基于甘油三酯⁃葡萄糖指数的改良洛桑评分对缺血性卒中患者预后的预测价值

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作者 裴璐璐 柴源 +3 位作者 杨钧哲 荣文正 许予明 宋波 《中国现代神经疾病杂志》 北大核心 2025年第5期403-410,共8页

目的探讨以甘油三酯⁃葡萄糖(TyG)指数替代洛桑急性脑卒中登记分析(ASTRAL)评分中血糖指标的ASTRAL⁃TyG模型(即改良洛桑评分)对缺血性卒中患者预后的预测价值。方法基于郑州大学第一附属医院缺血性卒中数据库前瞻性纳入2019年1月至2021... 目的探讨以甘油三酯⁃葡萄糖(TyG)指数替代洛桑急性脑卒中登记分析(ASTRAL)评分中血糖指标的ASTRAL⁃TyG模型(即改良洛桑评分)对缺血性卒中患者预后的预测价值。方法基于郑州大学第一附属医院缺血性卒中数据库前瞻性纳入2019年1月至2021年12月共3393例缺血性卒中患者,入院24 h内测定空腹血糖和甘油三酯以计算TyG指数并进行ASTRAL评分,将TyG指数替代ASTRAL评分中血糖指标构建ASTRAL⁃TyG模型;发病后1年采用改良Rankin量表(mRS)评估功能预后。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛查预后不良的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积评估ASTRAL⁃TyG模型的预测效能。结果根据mRS评分分为预后良好(≤2分)组(2961例)和预后不良(>2分)组(432例)。Logistic回归分析显示,入院24 h内ASTRAL评分增加(OR=1.156,95%CI:1.133~1.179;P=0.000)和TyG指数增加(OR=1.731,95%CI:1.489~2.013;P=0.000)是缺血性卒中患者预后不良的危险因素(模型1,TyG指数以连续变量纳入);入院24 h内ASTRAL评分增加(OR=1.156,95%CI:1.133~1.179;P=0.000)、TyG指数8.69~9.08(OR=1.445,95%CI:1.025~2.039;P=0.036)、TyG指数≥9.55(OR=2.103,95%CI:1.532~2.888;P=0.000)是缺血性卒中患者预后不良的危险因素(模型2,TyG指数以分类变量纳入)。ROC曲线显示,ASTRAL评分和ASTRAL⁃TyG模型预测功能预后不良的曲线下面积分别为0.754(95%CI:0.728~0.779,P=0.000)和0.768(95%CI:0.743~0.794,P=0.000),灵敏度分别为65.05%和65.97%、特异度为74.23%和78.01%;ASTRAL⁃TyG模型的预测效能高于ASTRAL评分(Z=2.084,P=0.037)。结论以TyG指数替代ASTRAL评分中血糖指标拟合出的ASTRAL⁃TyG模型可以提高对缺血性卒中患者预后不良的预测价值。 展开更多

关键词 缺血性卒中 甘油三酯类 葡萄糖 预后 危险因素 LOGISTIC模型

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对医院成本核算的几点看法 被引量：1

2

作者 张永东 《卫生经济研究》 2001年第11期36-36,共1页

关键词 医院管理 成本核算 医疗服务

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44例氯吡格雷相关性血小板减少症的文献病例分析 被引量：1

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作者 江璐 许梦帆 +2 位作者 夏凡 朱建国 谢诚 《医药导报》 北大核心 2024年第2期304-308,共5页

目的探讨氯吡格雷相关性血小板减少症的发生特点,为临床安全用药提供参考。方法检索建库至2022年11月收录在PubMed、Embase、中国知网、万方和维普期刊数据库有关氯吡格雷致血小板减少症的病例报道并对其发生情况进行整理和分析。结果... 目的探讨氯吡格雷相关性血小板减少症的发生特点,为临床安全用药提供参考。方法检索建库至2022年11月收录在PubMed、Embase、中国知网、万方和维普期刊数据库有关氯吡格雷致血小板减少症的病例报道并对其发生情况进行整理和分析。结果共纳入43篇文献合计44例患者;男30例(68.2%),女14例(31.8%);年龄37~88(65.0±11.4)岁,其中≥60岁30例(68.2%)。发生血小板减少症的时间为用药后8 h~9个月,其中29例(65.9%)出现在2周内。31例(70.5%)表现为重度血小板减少,38例(86.4%)伴有并发症,其中24例(63.2%)表现为出血,19例(50.0%)表现为血栓性血小板减少性紫癜。经停药和对症治疗后41例(93.2%)血小板计数恢复正常,3例(6.8%)死亡。结论氯吡格雷相关性血小板减少症以重度血小板减少居多,且常伴发出血或血栓性血小板减少性紫癜,但整体转归良好。临床在使用该药的前2周内应密切监测患者的血小板计数,一旦发现异常及时停药并予以对症处理。 展开更多

关键词 氯吡格雷 血小板减少症 血栓性血小板减少性紫癜 药品不良反应 文献病例分析

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腰椎运动链训练系统对腰椎间盘突出症患者术后腰椎功能与生物力学的影响 被引量：10

4

作者 高健 李伟 《应用力学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期477-484,共8页

探讨腰椎运动链训练系统对腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)术后腰椎功能与生物力学的影响。通过选取河南省信阳市中心医院收治的122例LDH患者,随机数字表法分组,各61例。两组均行手术治疗,对照组采取常规训练,观察组基于... 探讨腰椎运动链训练系统对腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)术后腰椎功能与生物力学的影响。通过选取河南省信阳市中心医院收治的122例LDH患者,随机数字表法分组,各61例。两组均行手术治疗,对照组采取常规训练,观察组基于对照组采取腰椎运动链训练系统。比较2组干预效果。干预12周后、24周后观察组健侧、弱链侧平均振幅值、步幅、步频、腰背伸展状态平均功率(AP)、腰背伸展状态平均功率(PT)高于对照组,VAS评分及腰背屈/伸比(F/E)低于对照组(P<0.05);干预24周后观察组SF-36、BI评分高于对照组(P<0.05)。腰椎运动链训练系统可缓解LDH术后疼痛,改善下肢步态,恢复腰椎功能及生物力学,提高生活质量。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜微创手术 腰椎运动链训练系统 常规训练

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老年冠心病患者经桡动脉入路行冠状动脉介入治疗的疗效 被引量：20

5

作者 杨俊 张存泰 +4 位作者 王冠 王金丽 袁俊强 代运国 孙向东 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第21期3499-3501,共3页

目的:探讨老年冠心病患者经桡动脉入路行冠状动脉介入治疗(PCI)的可行性及安全性。方法:入选2012年1-9月在我院行冠脉介入治疗的患者126例,术前行Allen试验均阳性,随机均分入桡动脉入路组(63例)或股动脉入路组(63例)。详细记录手术穿刺... 目的:探讨老年冠心病患者经桡动脉入路行冠状动脉介入治疗(PCI)的可行性及安全性。方法:入选2012年1-9月在我院行冠脉介入治疗的患者126例,术前行Allen试验均阳性,随机均分入桡动脉入路组(63例)或股动脉入路组(63例)。详细记录手术穿刺成功率、穿刺时间、手术成功率、手术时间、住院时间、住院费用及血管并发症的发生及情况。结果:两组均成功手术,手术时间无差异,出现血管并发症11例(8.7%):桡动脉组2例(3.2%),股动脉组9例(14.3%),桡动脉组血管并发症发生率较股动脉组低(P<0.05)、住院时间短、费用少(均P<0.01),住院时间与住院费用正相关(P<0.01)。结论:老年冠心病患者经桡动脉入路行PCI较传统经股动脉入路血管并发症发生率低、住院时间短、费用少、预后好,广泛普及可行且安全。 展开更多

关键词 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 经桡动脉入路 血管并发症

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骨科Ⅰ类切口手术患者金黄色葡萄球菌定植率及耐药性调查 被引量：4

6

作者 柴东燕 秦玉花 +5 位作者 赵红卫 马冰 赵成龙 王可 李军珂 王培培 《医药导报》 CAS 北大核心 2014年第12期1642-1643,共2页

目的了解骨科Ⅰ类切口手术患者皮肤和鼻腔金黄色葡萄球菌(SA)定植率及耐药性。方法术前用无菌注射用水湿润的棉签分别在患者切口皮肤及鼻前庭取样、培养,对鉴定为金黄色葡萄的菌株进行药敏检测。结果切口皮肤未检出SA,鼻腔SA的定植率为6... 目的了解骨科Ⅰ类切口手术患者皮肤和鼻腔金黄色葡萄球菌(SA)定植率及耐药性。方法术前用无菌注射用水湿润的棉签分别在患者切口皮肤及鼻前庭取样、培养,对鉴定为金黄色葡萄的菌株进行药敏检测。结果切口皮肤未检出SA,鼻腔SA的定植率为6.0%,分离菌株对头孢唑林、庆大霉素、环丙沙星、利福平、万古霉素等均敏感性较好,对青霉素、红霉素、克林霉素耐药率高,未检出耐甲氧西林的SA。结论 SA在鼻腔的定植率较高,检出的菌株对青霉素、红霉素和克林霉素以外的多数抗菌药物敏感。 展开更多

关键词 耐药性 金黄色葡萄球菌 定植率 Ⅰ类切口

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己酮可可碱对慢性心力衰竭患者细胞因子免疫调节及B型利钠肽的影响 被引量：1

7

作者 蔡伦安 卢永昕 +1 位作者 苏冠华 周晗 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第17期1902-1904,共3页

目的探讨己酮可可碱(pentoxifylline,PTX)对慢性心力衰竭患者外周血辅助性T淋巴细胞(Th)Th1/Th2细胞因子免疫调节及B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)的影响。方法心力衰竭患者分为己酮可可碱治疗组(PTX组,17例)和常规治疗组(... 目的探讨己酮可可碱(pentoxifylline,PTX)对慢性心力衰竭患者外周血辅助性T淋巴细胞(Th)Th1/Th2细胞因子免疫调节及B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)的影响。方法心力衰竭患者分为己酮可可碱治疗组(PTX组,17例)和常规治疗组(常规组,18例),采用流式细胞分析法,检测35例心力衰竭患者和正常对照者(10例)外周血CD4+Th1型细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)和Th2型细胞因子白介素-10(IL-10)细胞百分率的变化;采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定心力衰竭患者外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-10及B型利钠肽的水平;应用彩色多普勒超声诊断仪测定左心室射血分数(LVEF)的变化。结果心力衰竭患者基线水平CD4+Th1(IFN-γ)细胞百分率及Th1/Th2比值显著高于正常对照组[(18.42±5.63)vs(6.69±1.39),P<0.01];(1.58±0.78)vs(0.17±0.04),P<0.01),心力衰竭患者治疗1个月后,PTX组与常规组比较,PTX组CD4+Th1(IFN-γ)细胞百分率[(11.97±2.75)vs(15.20±4.13)]和Th1/Th2比值[(0.82±0.31)vs(1.33±0.40)]显著降低(P<0.01),外周血TNF-α及B型利钠肽水平显著降低[(80.42±43.70)pg/mlvs(114.31±46.38)pg/ml,P<0.05;(247.94±105.33)ng/Lvs(335.12±106.57)ng/L,P<0.01],IL-10水平轻度升高[(9.81±3.13)pg/mlvs(8.11±2.66)pg/ml,P>0.05];左心室射血分数显著提高[(36.54±5.21)vs(30.76±4.80),P<0.01]。结论心力衰竭患者在常规治疗的基础上应用己酮可可碱,左心功能得到改善,可能与己酮可可碱对心力衰竭患者Th1/Th2细胞失衡起到免疫调节作用,并通过免疫调节影响炎性细胞因子的激活与分泌有关。 展开更多

关键词 己酮可可碱 心力衰竭 Th1淋巴细胞 Th2淋巴细胞 免疫调节 B型利钠肽

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高龄患者结肠癌伴右肝肿物的诊断和治疗

8

作者 解亦斌 刘昊 +6 位作者 秦胜利 田艳涛 车旭 王成锋 单毅 赵东兵 赵平 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期473-476,共4页

1 病例摘要 患者男，82岁。主因便血1个月，伴腹胀、纳差，于2010年5月21日入院。患者1个月前无明显诱因出现便血，为暗红色血性便，量不大，大便次数减少，偶有黏液血性便，并有轻度腹胀，嗳气，食欲减低，无明显乏力。1周前于外院行... 1 病例摘要 患者男，82岁。主因便血1个月，伴腹胀、纳差，于2010年5月21日入院。患者1个月前无明显诱因出现便血，为暗红色血性便，量不大，大便次数减少，偶有黏液血性便，并有轻度腹胀，嗳气，食欲减低，无明显乏力。1周前于外院行纤维结肠镜检查发现“结肠肝曲癌，多发结肠息肉，肠腔狭窄内镜不能通过”，行腹部B超检查发现“肝右叶小占位，转移瘤不除外”。病后未经特殊治疗，为求进一步诊治来我院，门诊化验血常规示血色素仅68g/dl，进一步行腹部增强MRI提示结肠癌，肝右叶占位为转移瘤可能性大。患者既往无肝炎病史，无大量饮酒史及其他慢性疾病史。因患者已出现肠梗阻症状并有重度贫血遂收入院拟行手术治疗。初步诊断：升结肠癌；不完全肠梗阻、考虑肝转移瘤、贫血。 展开更多

关键词 高龄 结肠癌 肝肿物 诊断治疗

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新生儿重型新型冠状病毒肺炎转运治疗1例病例报告 被引量：7

9

作者 余增渊 薛伟 +6 位作者 冯迎军 白琼丹 蒋名丽 王静 李鹏 杨慧艳 康文清 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期37-41,共5页

目的探讨新生儿新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的传播能力、转运安全性、诊断和治疗.方法分析1例COVID-19新生儿的流行病学史、转运过程和治疗转归.结果患儿男,22日龄,因"间断发热17 d"于2020年2月22日由外院120负压转运车转入... 目的探讨新生儿新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的传播能力、转运安全性、诊断和治疗.方法分析1例COVID-19新生儿的流行病学史、转运过程和治疗转归.结果患儿男,22日龄,因"间断发热17 d"于2020年2月22日由外院120负压转运车转入郑州大学附属儿童医院(我院).患儿父母(孕37+3周)1月22日从武汉回河南省外公家待产,母亲、父亲、外公、外婆相继出现发热等症状,1月31日母亲剖宫产分娩,父母和新生儿住同一间母婴病房,2月1日母确诊COVID-19,父亲、外公和外婆相继确诊COVID-19.2月5日患儿发热,次日确诊COVID-19,胸部X线片可见弥漫性多发实变影,当地医院隔离治疗17 d仍需鼻氧管吸氧,体温37.5℃,医护人员在三级防护下120负压转运车4.5 h转运至我院,暖箱保暖,人工喂养,鼻氧管吸氧,FiO240%,流量1 L·min-1,干扰素α-1b喷口鼻腔.床旁心脏彩超示房间隔缺损(6.9 mm),血NT-proBNP 1950 pg·mL-1,有心功能不全的表现,予限制液体入量.患儿2月28日咽拭子核酸检测阴性,3月1日咽拭子和粪便SARS-CoV-2核酸检测均为阴性,胸部CT见右肺下叶片影明显吸收,3月6日出院.结论新生儿重型COVID-19病例在病情需要时在有效的安全防护下长途转运是可能的.本病例不支持母婴垂直传播,未引起成人感染.合并有心脏基础疾病时,应注意液体管理. 展开更多

关键词 新生儿 COVID-19 SARS-CoV-2病毒 核酸检测 转运

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七氟醚快速吸入诱导在小儿法洛四联症手术麻醉中的应用 被引量：49

10

作者 彭志宏 昌克勤 毕好生 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第11期686-687,共2页

法洛四联症(TOF)是常见的重症小儿紫绀型先心病.对其手术的麻醉诱导,应避免患儿因恐惧、哭闹、屏气导致的肺内压增高和肺血流减少,维持体循环阻力,降低肺循环阻力,提供轻度的心肌抑制和较慢的心率来减少右向左的分流和降低右室流出道梗... 法洛四联症(TOF)是常见的重症小儿紫绀型先心病.对其手术的麻醉诱导,应避免患儿因恐惧、哭闹、屏气导致的肺内压增高和肺血流减少,维持体循环阻力,降低肺循环阻力,提供轻度的心肌抑制和较慢的心率来减少右向左的分流和降低右室流出道梗阻,从而避免缺氧发作及不良的血液动力学改变[1]. 展开更多

关键词 七氟醚 快速吸入 诱导 小儿 法洛四联症 手术 麻醉 应用

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骨的上皮样血管内皮细胞瘤一例 被引量：3

11

作者 杜勇 冯强强 +1 位作者 闫东 程晓光 《磁共振成像》 CAS CSCD 2017年第3期233-235,共3页

患者男,27岁。3个月前无明显诱因感左髋部持续性疼痛,为持续性,与行走等运动无关,休息后难以缓解,初次就诊诊断为骨性关节炎,未予特殊治疗。后疼痛逐渐加重,以夜间痛为主,口服止痛药可稍缓解,可自触及左髋部及大腿内侧肿胀,并逐渐增大。... 患者男,27岁。3个月前无明显诱因感左髋部持续性疼痛,为持续性,与行走等运动无关,休息后难以缓解,初次就诊诊断为骨性关节炎,未予特殊治疗。后疼痛逐渐加重,以夜间痛为主,口服止痛药可稍缓解,可自触及左髋部及大腿内侧肿胀,并逐渐增大。X线平片表现：左股骨颈溶骨性骨质破坏,边缘可见硬化（图1）。CT表现：左侧股骨头及股骨颈不规则片状骨质破坏区,其内点状高密度,有硬化边,局部皮质塌陷并破坏, 展开更多

关键词 骨肿瘤 血管内皮瘤 上皮样 磁共振成像

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表面麻醉气管导管在高血压病人拔管期的应用观察 被引量：8

12

作者 刘建树 吴成富 +1 位作者 李灵芝 毕好生 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第1期57-58,共2页

关键词 表面麻醉气管导管 高血压 拔管期 临床应用

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经食管心房调搏除颤监测仪在心动过缓手术病人的应用 被引量：1

13

作者 涂立刚 李灵芝 毕好生 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第10期690-690,共1页

关键词 经食管心房调搏 手术病人 除颤监测仪 心动过缓 麻醉诱导 苏醒过程 心脏骤停 心率变慢 术中监护

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基于指纹图谱评价麻黄汤中药物的成分分析研究 被引量：5

14

作者 余新华 周虹 +5 位作者 邵永生 韩春生 胡永固 姚连清 王俊 杨杰 《世界中医药》 CAS 2017年第7期1656-1659,共4页

目的:基于指纹图谱评价麻黄汤中药物的成分分析,阐释中药复方合理配伍的科学内涵。方法:制备混合对照品溶液和麻黄汤水煎液供试品溶液,以流动相为0.1%甲酸-水溶液(A)-0.1%甲酸-乙腈溶液(B);梯度洗脱0~30 min,3%~5%B,30~35 min,55%~95%B,... 目的:基于指纹图谱评价麻黄汤中药物的成分分析,阐释中药复方合理配伍的科学内涵。方法:制备混合对照品溶液和麻黄汤水煎液供试品溶液,以流动相为0.1%甲酸-水溶液(A)-0.1%甲酸-乙腈溶液(B);梯度洗脱0~30 min,3%~5%B,30~35 min,55%~95%B,35~40 min,95%B;柱温40℃;流速0.5 m L/min;进样量5μL作为色谱条件进行研究,并根据国家药典委员会提出的中药指纹图谱相似度评价系统2004A进行相似度分析,采用MATLAB软件进行数据处理和统计。结果:1)各色谱峰的相对保留时间和相对峰面积的RSD值均小于5%,表明实验方法学重复性良好。2)8种对照品组成的混合对照品所得指纹图谱无干扰峰,基线稳定;所得实际质荷比和计算质荷比误差小。3)麻黄汤水煎液指纹图谱分离出31个化合物。4)麻黄汤水煎液药物成分分析获得的31种化合物中以第28种2,3,7-三甲基吲哚和第29种乙酸麻黄碱属于麻黄汤水煎液特殊成分,其余29种均可归属于明确药物来源,所有药物的化合物实际质荷比和计算质荷比的误差均在正负100以内,结果为真。结论:麻黄汤水煎液药物成分分析获得的31种化合物中以第28种2,3,7-三甲基吲哚和第29种乙酸麻黄碱属于麻黄汤水煎液特殊成分,其中主要为来源于麻黄的生物碱类成分,来源于桂枝和苦杏仁的有机酸类成分,以及来源于甘草的黄酮类成分。 展开更多

关键词 指纹图谱 麻黄汤 成分分析 研究

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半月神经节连续阻滞法治疗顽固性三叉神经痛 被引量：1

15

作者 刘建树 吴成富 +1 位作者 毕好生 刘波涛 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第5期267-267,共1页

关键词 半月神经节连续阻滞法 顽固性三叉神经痛 X线透视 硬膜外导管 利多卡因 炎症

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雷贝拉唑治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效及其对血清胃泌素和内皮素水平的影响研究 被引量：29

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作者 康继厚 陈克河 +1 位作者 曾静 胡林莉 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第A01期133-135,共3页

目的探讨雷贝拉唑治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效及其对血清胃泌素(GAS)和内皮素(ET)水平的影响。方法选取2015年3月—2017年1月信阳市中心医院收治的CAG患者150例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例。两组患者均常规服... 目的探讨雷贝拉唑治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效及其对血清胃泌素(GAS)和内皮素(ET)水平的影响。方法选取2015年3月—2017年1月信阳市中心医院收治的CAG患者150例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例。两组患者均常规服用左氧氟沙星和呋喃唑酮片,在此基础上,对照组患者加服奥美拉唑镁肠溶片,观察组患者加服雷贝拉唑钠肠溶胶囊。比较两组患者的临床疗效、治疗前后血清GAS和ET水平、幽门螺杆菌根除率、不良反应发生率。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清GAS和ET水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清GAS水平高于对照组,血清ET水平低于对照组(P<0.05)。观察组患者幽门螺杆菌根除率高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷贝拉唑治疗CAG的临床疗效确切,可明显提高患者血清GAS水平,降低ET水平,安全性良好。 展开更多

关键词 胃炎 萎缩性 雷贝拉唑 治疗结果 胃泌素 内皮素

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射血分数与低剂量螺内酯治疗射血分数保留型心力衰竭疗效和患者预后的关系研究 被引量：33

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作者 康锐 陈珂 +1 位作者 谢秀乐 徐杰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第3期281-288,共8页

背景射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)是一类多系统参与的高度异质性疾病,其症状较轻,但其发病率与病死率较高且传统药物效果不佳,目前仍缺少有效的治疗方法。螺内酯常用于治疗慢性心力衰竭,具有保钾利尿的作用,近年来发现其在抗心室重构... 背景射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)是一类多系统参与的高度异质性疾病,其症状较轻,但其发病率与病死率较高且传统药物效果不佳,目前仍缺少有效的治疗方法。螺内酯常用于治疗慢性心力衰竭,具有保钾利尿的作用,近年来发现其在抗心室重构方面发挥着重要作用,其可能与患者左心室射血分数(LVEF)相关。目的探究射血分数与低剂量螺内酯治疗HFpEF疗效和患者预后的关系,为临床治疗HFpEF提供依据。方法选取2014年1月2016年1月在河南省信阳市中心医院心血管二科住院的HFpEF患者187例。收集患者基线资料。根据患者LVEF将其分为LVEF 45%~49%组(36例)、LVEF 50%~54%组(42例)、LVEF 55%~59%组(49例)、LVEF≥60%组(60例)。研究开始后,患者在原有治疗方案基础上服用25 mg螺内酯治疗1周,如果患者未发生高钾血症,继续以25 mg、1次/d的剂量给药,维持180 d。停药后3个月检测患者疗效。对患者进行为期30个月的随访,统计各组患者主要终点事件、心力衰竭死亡、心力衰竭再住院、全因死亡发生情况。结果2016年12月时LVEF 50%~54%组有1例患者因工作原因失访,2017年6月时LVEF≥60%组有1例患者因无效联系失访。LVEF 50%~54%组心肌梗死发生率小于LVEF 45%~49%组,高血压发生率、糖尿病发生率、利尿剂使用率大于LVEF 45%~49%组(P<0.05);LVEF 55%~59%组女性所占比例、年龄、高血压发生率、糖尿病发生率、利尿剂使用率大于LVEF 45%~49%组,舒张压、心肌梗死发生率、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)使用率小于LVEF 45%~49%组(P<0.05);LVEF 55%~59%组女性所占比例、高血压发生率、糖尿病发生率大于LVEF 50%~54%组,舒张压、心肌梗死发生率、ACEI/ARB使用率、利尿剂使用率小于LVEF 50%~54%组(P<0.05);LVEF≥60%组女性所占比例、年龄、BMI、高血压发生率、糖尿病发生率大于LVEF 45%~49%组、LVEF 50%~54%组,舒张压、心率、估算肾小球滤过率(eGFR)、1年内心力衰竭住院发生率、心肌梗死发生率、ACEI/ARB使用率小于LVEF 45%~49%组、LVEF 50%~54%组(P<0.05);LVEF≥60%组利尿剂使用率大于LVEF 45%~49%组(P<0.05);LVEF≥60%组女性所占比例、年龄、糖尿病发生率大于LVEF 55%~59%组,心率、1年内心力衰竭住院发生率、ACEI/ARB使用率小于LVEF 55%~59%组(P<0.05)。LVEF 45%~49%组疗效优于LVEF 55%~59%组、LVEF≥60%组(P<0.05)。疗效随着LVEF的增大而变差(χ2=9.049,P=0.003)。LVEF与疗效呈负相关趋势(rs=-0.222,P=0.002)。LVEF 55%~59%组主要终点事件发生率大于LVEF 45%~49%组、LVEF 50%~54%组(P<0.05);LVEF≥60%组主要终点事件发生率大于LVEF 45%~49%组、LVEF 50%~54%组、LVEF 55%~59%组(P<0.05)。LVEF 55%~59%组心力衰竭再住院发生率大于LVEF 45%~49%组、LVEF 50%~54%组(P<0.05);LVEF≥60%组心力衰竭再住院发生率大于LVEF 45%~49%组、LVEF 50%~54%组、LVEF 55%~59%组(P<0.05)。多因素Cox回归模型分析结果显示,LVEF、性别、年龄、高血压病史、美国纽约心脏病学会(NYHA)分级是HFpEF患者发生主要终点事件的影响因素(P<0.05);LVEF、年龄、eGFR、心肌梗死病史、高血压病史、糖尿病病史是HFpEF患者发生心力衰竭再住院的影响因素(P<0.05)。结论LVEF较低(≤54%)的HFpEF患者服用低剂量螺内酯的疗效更佳,其主要终点事件发生率和再住院治疗率更低。 展开更多

关键词 心力衰竭 每搏输出量 螺内酯 治疗结果 预后 左心室射血分数 射血分数保留型心力衰竭

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独活寄生汤联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎的临床疗效 被引量：25

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作者 郭乃亮 王伟 《世界中医药》 CAS 2018年第6期1405-1408,共4页

目的:观察独活寄生汤联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎的临床疗效及其对血清类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6、IL-1水平的影响。方法:选取2014年9月至2017年10月信阳市中心... 目的:观察独活寄生汤联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎的临床疗效及其对血清类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6、IL-1水平的影响。方法:选取2014年9月至2017年10月信阳市中心医院收治的类风湿关节炎患者92例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例。对照组给予甲氨蝶呤片和双氯芬酸钠胶囊口服,观察组在对照组治疗的基础上加减独活寄生汤,2组患者均连续治疗12周。观察2组患者的临床疗效、临床症状评分、血清RF、ESR、CRP、TNF-α、IL-6、IL-1水平变化情况。结果:与对照组治疗后比较,观察组治疗后肿胀指数、晨僵时间、20 m步行时间、压痛指数、HAQ评分明显降低,双手握力明显增加,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血清RF、ESR、CRP、TNF-α、IL-6、IL-1水平均低于对照组治疗后水平(P<0.05);观察组治疗后总有效率为91.30%,对照组治疗后总有效率为73.91%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:独活寄生汤联合甲氨蝶呤片可通过提高临床症状评分,降低血清CRP、ESR、RF、TNF-α、IL-6、IL-1指标,从而提高类风湿关节炎患者临床疗效。 展开更多

关键词 独活寄生汤 双氯芬酸钠胶囊 甲氨蝶呤片 类风湿关节炎 临床疗效 临床症状评分 类风湿因子 红细胞沉降率

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手指屈指运动联合综合康复训练对脑卒中后偏瘫患者手指活动度和上肢功能的影响 被引量：19

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作者 王锦 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第A01期180-182,共3页

目的探讨手指屈指运动联合综合康复训练对脑卒中后偏瘫患者手指活动度和上肢功能的影响。方法选取2015年8月—2016年10月在信阳市中心医院就诊的110例脑卒中后偏瘫患者,采用随机数字表法将其分成联合组和对照组,各55例。对照组仅予以综... 目的探讨手指屈指运动联合综合康复训练对脑卒中后偏瘫患者手指活动度和上肢功能的影响。方法选取2015年8月—2016年10月在信阳市中心医院就诊的110例脑卒中后偏瘫患者,采用随机数字表法将其分成联合组和对照组,各55例。对照组仅予以综合康复训练措施,联合组在上述基础上联合手指屈指运动干预措施。比较两组干预前后手指活动度指标[Brunnstrom脑卒中恢复分级(手功能部分)、主动活动范围(AROM)、最大伸展角度、最大屈曲角度]及上肢功能指标[Brunnstrom脑卒中恢复分级(上肢部分)、前臂旋转活动度、腕背伸活动度]变化情况,记录其生活自理能力[Barthel自理能力指数(BI)]指标。结果干预后,两组AROM、最大伸展角度、最大屈曲角度、手功能优良率均高于干预前,且联合组上述指标高于对照组(P<0.05)。干预后,两组前臂旋转活动度、腕背伸活动度及上肢功能优良率均高于干预前,且联合组高于对照组(P<0.05)。联合组BI评分、优良率均高于对照组(P<0.05)。结论手指屈指运动联合综合康复训练能有效改善脑卒中偏瘫患者手指活动度及上肢运动功能,对患者生活自理能力恢复有利。 展开更多

关键词 卒中 偏瘫 康复 手指屈指运动

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外周神经阻滞复合全身麻醉在小儿腹股沟区手术的应用 被引量：13

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作者 刘建树 杨燕 +1 位作者 梅雷 吴成富 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第8期685-686,共2页

关键词 复合全身麻醉 外周神经阻滞 腹股沟区 手术时间 小儿 精索鞘膜积液 腹股沟斜疝 髂腹下神经

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