河南省基层卫生适宜技术推广实施评价指标体系的构建 被引量：2

1

作者 王伟 张加强 +4 位作者 张晓伟 胡建平 李淼军 孙五美 王文康 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2022年第4期477-481,共5页

目的:构建一套科学、全面、可行的河南省基层卫生适宜技术推广实施评价指标体系。方法:利用文献分析法和德尔菲法构建指标体系,采用层次分析法确定各级指标权重,并进行敏感性分析,判断结果的稳健性。结果:构建了包含5个一级指标、18个... 目的:构建一套科学、全面、可行的河南省基层卫生适宜技术推广实施评价指标体系。方法:利用文献分析法和德尔菲法构建指标体系,采用层次分析法确定各级指标权重,并进行敏感性分析,判断结果的稳健性。结果:构建了包含5个一级指标、18个二级指标的推广机构卫生适宜技术评价指标体系;构建了包含7个一级指标、26个二级指标的实施单位卫生适宜技术评价指标体系。敏感性分析结果显示本研究构建的评价指标体系权重具有稳健性。结论:建立的河南省卫生适宜技术推广和实施评价指标体系具有较好的客观性、实用性、系统性和科学性,可为卫生适宜技术评估提供参考依据。 展开更多

关键词 卫生适宜技术 评价指标体系 德尔菲法 层次分析法 河南省

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异丙酚和安定用于小儿眼科麻醉的临床比较 被引量：1

2

作者 牛全玉 林洪启 赵素贞 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2003年第3期266-266,共1页

关键词 异丙酚 安定 眼科 麻醉 儿童

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右旋美托咪啶对小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动及血流动力学的影响 被引量：106

3

作者 张加强 孟凡民 +1 位作者 侯艳华 索晓燕 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期627-628,共2页

关键词 麻醉苏醒期躁动 右旋美托咪啶 血流动力学 小儿麻醉 七氟醚 阿片类镇痛药 受体激动药 抗焦虑作用

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右美托咪定对七氟醚麻醉诱导时患者躁动及应激反应的影响 被引量：44

4

作者 张加强 孟凡民 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期194-195,共2页

近年来七氟醚在临床应用逐渐增多，但麻醉诱导期间多数患者会出现兴奋，表现为躁动，影响麻醉诱导质量。右美托咪定是选择性的α2受体激动药，具有镇静、镇痛作用，对呼吸抑制轻。研究证实右美托咪定可以减少小儿七氟醚麻醉气管拔管期... 近年来七氟醚在临床应用逐渐增多，但麻醉诱导期间多数患者会出现兴奋，表现为躁动，影响麻醉诱导质量。右美托咪定是选择性的α2受体激动药，具有镇静、镇痛作用，对呼吸抑制轻。研究证实右美托咪定可以减少小儿七氟醚麻醉气管拔管期间的躁动。但右美托咪定能否减少七氟醚麻醉诱导期间的躁动及提高七氟醚吸入麻醉诱导的质量尚无定论。本研究拟观察预先输注右美托咪定对七氟醚麻醉诱导期间患者躁动及应激反应的影响。 展开更多

关键词 吸入麻醉诱导 七氟醚麻醉 应激反应 躁动 患者 α2受体激动药 诱导期间 诱导质量

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麻醉诱导时靶控输注丙泊酚抑制插入喉罩反应的半数有效浓度 被引量：13

5

作者 周军 孟凡民 裴旭星 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期457-459,共3页

目的全身麻醉诱导时靶控输注(TCI)丙泊酚抑制插入喉罩反应的血浆半数有效浓度(EC50)。方法择期手术需插入喉罩患者25例,麻醉诱导时丙泊酚的初始靶浓度为4.0μg/ml,依次降低丙泊酚靶浓度,各相邻比率为1∶1。以出现插喉罩阳性反应的上一... 目的全身麻醉诱导时靶控输注(TCI)丙泊酚抑制插入喉罩反应的血浆半数有效浓度(EC50)。方法择期手术需插入喉罩患者25例,麻醉诱导时丙泊酚的初始靶浓度为4.0μg/ml,依次降低丙泊酚靶浓度,各相邻比率为1∶1。以出现插喉罩阳性反应的上一级为入选本研究的第1例,共20例患者纳入本研究统计分析。按Dixon′s序贯法调节丙泊酚的血浆靶控浓度:如果出现插喉罩阳性反应,则使用上一级浓度;如果阴性反应,则使用下一级浓度。结果插入喉罩时TCI丙泊酚的EC50为2.43μg/ml,95%可信区间为2.05～2.89μg/ml。结论设定合适的浓度,靶控输注丙泊酚插入喉罩的麻醉方法是安全有效的,可减少麻醉诱导引起的不良反应,降低麻醉的风险。 展开更多

关键词 丙泊酚 靶控输注 喉罩 半数有效浓度

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七氟醚低流量满刻度洗入紧闭麻醉法在小儿手术中的应用 被引量：9

6

作者 武江霞 郑方 +3 位作者 王四清 王淑云 孟繁有 李文志 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期113-115,共3页

目的探讨七氟醚低流量满刻度洗入、低流量洗出紧闭麻醉法用于小儿手术的可行性。方法选择耳鼻喉、口腔及眼科择期短小手术患儿90例,2～14岁,ASAⅠ或Ⅱ级,静脉快速诱导后气管内插管,随机均分为三组,分别以0.3L/min(0.3组)、0.6L/min(0.6... 目的探讨七氟醚低流量满刻度洗入、低流量洗出紧闭麻醉法用于小儿手术的可行性。方法选择耳鼻喉、口腔及眼科择期短小手术患儿90例,2～14岁,ASAⅠ或Ⅱ级,静脉快速诱导后气管内插管,随机均分为三组,分别以0.3L/min(0.3组)、0.6L/min(0.6组)和1.0L/min(1.0组)的氧流量满刻度洗入,肺泡气七氟醚浓度(FAsev)达到1.3MAC后蒸发器刻度改为3%～8%,0.2～0.3L/min氧流量维持。在手术结束前12min关闭蒸发器,以0.3L/min的氧流量洗出;手术结束时以5L/min的氧流量快速洗出。结果各组麻醉期间的血流动力学稳定,术中术后各组均未见并发症。0.3组的维持期耗药量[(1.54±0.70)ml]明显少于1.0组[(2.14±1.10)ml](P<0.05),0.3组的洗入时间[(10.23±4.22)min]明显长于0.6组[(4.17±1.02)min]和1.0组[(2.70±0.88)min](P<0.05)。结论七氟醚低流量满刻度洗入、低流量洗出紧闭麻醉法用于小儿手术安全、有效、可行,可更大程度的节约麻醉药、减少对环境的污染,并能解决低流量麻醉早期不能向环路释放足够麻醉药这一问题。 展开更多

关键词 满刻度洗入 低流量 七氟醚 紧闭麻醉

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胸部硬膜外麻醉与冠脉血流 被引量：17

7

作者 邓硕曾 赵素真 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2002年第8期451-451,共1页

关键词 交感神经 内皮细胞 胸部 硬膜外麻醉 冠脉血流

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脑电双频指数监测下18%地氟醚低流量洗入紧闭麻醉法的应用 被引量：4

8

作者 武江霞 王四清 +2 位作者 张加强 孟凡民 侯艳华 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期675-677,共3页

目的脑电双频指数(BIS)监测下探讨18%地氟醚低流量洗入、低流量洗出紧闭麻醉法的可行性。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级行腹腔镜下胆囊切除术患者120例,男47例,女73例,静脉快速诱导,5L/min氧流量充分吸氧去氮3min,气管插管,随机均分为三组,气管... 目的脑电双频指数(BIS)监测下探讨18%地氟醚低流量洗入、低流量洗出紧闭麻醉法的可行性。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级行腹腔镜下胆囊切除术患者120例,男47例,女73例,静脉快速诱导,5L/min氧流量充分吸氧去氮3min,气管插管,随机均分为三组,气管插管后分别以0.3L/min(A1组)、0.6L/min(A2组)和1.0L/min(A3组)氧流量,地氟醚蒸发器刻度为18%洗入到肺泡气地氟醚浓度(F_(Ades))达到1MAC,将蒸发器刻度降至10%～12%维持,维持期氧流量为0.3L/min,在手术结束前约10min停止吸入地氟醚开始洗出,洗出期的氧流量根据手术速度、BIS、BP及HR情况调整,手术结束时改为5.0L/min氧流量洗出。结果所有患者从静脉诱导后到手术结束BIS均在30～60,三组麻醉期间的BP、HR变化均在基础值的±20%范围内,SpO_2始终维持在97%～100%,FiO_2均高于75%,术中术后均未出现并发症。A1组洗入时间明显长于A2组和A3组(P<0.05)。结论 18%地氟醚低流量洗入、低流量洗出紧闭麻醉法是一种安全、有效、可行、低污染的麻醉方法。 展开更多

关键词 脑电双频指数 低流量 18%地氟醚洗入

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高渗氯化钠羟乙基淀粉40成人腰-硬联合麻醉的应用 被引量：9

9

作者 孟凡民 董铁立 +8 位作者 姜丽华 冯艳萍 马传根 吴建厂 李宪营 娄彦 盛莉 孟庆友 张加强 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期649-652,共4页

目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40(HSH)预防妇科下腹部手术腰-硬联合麻醉(CSEA)低血压的效果及其对生理功能的影响。方法选择10个研究中心行妇科下腹部手术CSEA麻醉患者480例,随机分为四组:Ⅰ组HSH4ml/kg,Ⅱ组HSH6ml/kg,Ⅲ组6%羟乙基淀粉... 目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40(HSH)预防妇科下腹部手术腰-硬联合麻醉(CSEA)低血压的效果及其对生理功能的影响。方法选择10个研究中心行妇科下腹部手术CSEA麻醉患者480例,随机分为四组:Ⅰ组HSH4ml/kg,Ⅱ组HSH6ml/kg,Ⅲ组6%羟乙基淀粉130/0.4(HES130/0.4)7ml/kg,Ⅳ组复方氯化钠10ml/kg,均于麻醉前输注上述液体。记录液体输注前及麻醉后BP、HR变化。同时抽取对侧肢体静脉血检测电解质、Hb、Hct及凝血功能。结果Ⅳ组麻醉后BP显著低于麻醉前及其他三组(P<0.05)。与麻醉前比较,Ⅰ、Ⅱ组电解质变化显著(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组Hb及Hct均显著下降(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ组凝血时间延长(P<0.05)。结论预注HSH可有效预防CSEA引起的低血压,但对电解质、凝血功能、Hb及Hct产生一定影响。 展开更多

关键词 高渗氯化钠羟乙基淀粉40 腰一硬联合麻醉 血流动力学 电解质 凝血功能

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Narcotrend监测下右美托咪定对冠心病患者麻醉诱导期血流动力学的影响 被引量：11

10

作者 李超 孟凡民 《海南医学院学报》 CAS 2015年第2期221-223,共3页

目的:探讨在Narcotrend监测下针对冠心病患者采用右美托咪定对麻醉诱导期的血流动力学的影响。方法:选取外科手术并行全身麻醉的冠心病患者54例,随机将其分为对照组与观察组,各27例,对照组麻醉诱导前仅给予生理盐水,观察组用等量右美托... 目的:探讨在Narcotrend监测下针对冠心病患者采用右美托咪定对麻醉诱导期的血流动力学的影响。方法:选取外科手术并行全身麻醉的冠心病患者54例,随机将其分为对照组与观察组,各27例,对照组麻醉诱导前仅给予生理盐水,观察组用等量右美托咪定,比较两组麻醉诱导期的血流动力学指标。结果:观察组病例丙泊酚应用剂量、麻醉诱导时间以及意识消失时间与对照组比较均存在明显差异(P<0.05);对照组病例在T3时间后的监测指标异常状况明显高于对照组,其平均动脉压变化幅度较大,同时两组病例靶控输注浓度以及T2麻醉趋势指数比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对冠心病全麻患者在Narcotrend监测下于麻醉诱导前给予右美托咪定可显著降低麻醉诱导期间血流动力学的异常变化。 展开更多

关键词 冠心病 Narcotrend监测 麻醉诱导期 血流动力学

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大、中剂量芬太尼麻醉用于心内直视手术的临床观察 被引量：2

11

作者 韩振兴 张立 +3 位作者 邓芳 孟凡民 赵素真 韩杰 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1992年第4期225-226,共2页

苏太尼麻醉目前已广泛应用于心内直视手术,我们针对大、中剂量芬太尼麻醉于心内直视手术中消除应激反应的效果进行了观察,报告如下。资料与方法本文共计观察60例,分别为二尖瓣或以其为主的联合瓣膜病行二尖瓣直视扩张。

关键词 芬太尼 麻醉 心内直视手术

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肺泡蛋白沉积症单侧肺灌洗术的麻醉处理 被引量：2

12

作者 刘胜群 张卫 孟凡民 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2005年第1期152-153,共2页

关键词 肺泡蛋白沉积症 单侧 肺灌洗术 麻醉处理 罕见病 炎症 支气管 病症 确诊 治疗效果

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小儿神经外科手术输液的临床研究 被引量：4

13

作者 王建平 赵素真 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第11期685-685,共1页

本研究通过45例小儿神经外科手术中血糖监测,比较输入含糖和不含糖对维持术中小儿血糖动态平衡的影响.

关键词 小儿 神经外科手术 输液 临床研究 血糖 监测

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门诊手术麻醉进展 被引量：18

14

作者 赵素真 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第2期127-128,共2页

关键词 门诊手术 麻醉 亚麻醉专业 麻醉方法 麻醉药

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全凭静脉麻醉复合持续输注高渗糖切除胰岛细胞瘤8例观察 被引量：1

15

作者 秦秉玉 张加强 +2 位作者 刘贺 孟凡民 赵素真 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2006年第5期1001-1002,共2页

关键词 全凭静脉麻醉 高渗糖 胰岛细胞瘤

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盐酸戊乙奎醚作为小儿麻醉前用药的疗效观察 被引量：1

16

作者 钱建华 韩冬梅 林洪启 《医药导报》 CAS 2005年第5期401-402,共2页

目的观察将盐酸戊乙奎醚作为小儿麻醉前用药时,该药对患儿术中心率、血压及腺体分泌的影响。方法将需行手术的患儿90例随机分成3组,每组30例,治疗组给予盐酸戊乙奎醚0.01mg·kg1,对照组1给予东莨菪碱0.008mg·kg1,对照组2给予... 目的观察将盐酸戊乙奎醚作为小儿麻醉前用药时,该药对患儿术中心率、血压及腺体分泌的影响。方法将需行手术的患儿90例随机分成3组,每组30例,治疗组给予盐酸戊乙奎醚0.01mg·kg1,对照组1给予东莨菪碱0.008mg·kg1,对照组2给予阿托品0.01mg·kg1。均于手术前30min肌内注射。观察给药后10,20,30min时患儿心率、血压及腺体分泌的变化。结果治疗组给药后心率、血压变化不明显。对照组1和对照组2手术前心率、血压均有不同程度的升高,其中以对照组2升高较为明显。治疗组和对照组2相比,对照组2心率血压升高明显。3组患儿腺体分泌变化差异无显著性。结论盐酸戊乙奎醚作为小儿麻醉前用药,可使患儿心率、血压保持稳定,抑制腺体分泌作用较强,且疗效优于东莨菪碱和阿托品。 展开更多

关键词 戊乙奎醚 盐酸 阿托品 东莨菪碱 麻醉前用药

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靶控输注丙泊酚用于小儿眼部麻醉的临床观察

17

作者 周军 乔海灵 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2010年第10期980-981,共2页

目的探讨丙泊酚靶控输注在小儿眼部麻醉中的可行性及安全性。方法选取20例择期眼科手术患儿,给予靶控输注丙泊酚麻醉,记录诱导前、气管插管即刻、插管后3min、插管后5min、插管后10min各时间点心率、平均动脉压;记录患者诱导时间、手术... 目的探讨丙泊酚靶控输注在小儿眼部麻醉中的可行性及安全性。方法选取20例择期眼科手术患儿,给予靶控输注丙泊酚麻醉,记录诱导前、气管插管即刻、插管后3min、插管后5min、插管后10min各时间点心率、平均动脉压;记录患者诱导时间、手术时间、苏醒时间,并观察患者有无插管反应及不良反应。结果 20例患儿均无插管反应。丙泊酚诱导时间为(2.9±0.3)min,苏醒时间为(7.4±0.6)min,手术时间为(78.5±23.8)min。各时间点心率、平均动脉压比较差异无统计学意义(均为P>0.05)。术后无不良反应及相关麻醉并发症。结论靶控输注丙泊酚在小儿眼科麻醉中是安全、可行的,围手术期不仅血流动力学稳定,而且术后苏醒迅速、并发症少。 展开更多

关键词 丙泊酚 靶控输注 脑电双频谱指数

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异丙酚与氯胺酮麻醉对小儿眼压的影响 被引量：5

18

作者 周军 吴众 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2005年第2期131-131,共1页

以往小儿眼科手术麻醉常用氯胺酮完成,发现在麻醉前后眼压有所改变.我们近期采用氯胺酮联合异丙酚麻醉,并将两种方法对眼压的影响进行比较.

关键词 氯胺酮麻醉 眼压 异丙酚麻醉 手术麻醉 小儿眼科 麻醉前后

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剖宫产术仰卧位低血压综合征预防托架对产妇血流动力学的影响 被引量：16

19

作者 姚翔燕 孟凡民 +2 位作者 张加强 杜献惠 齐艳艳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期447-448,共2页

剖宫产手术椎管内麻醉产妇易发仰卧位低血压综合征，对产妇和新生儿生命安全构成严重威胁。腰麻剖宫产是目前临床上常选用的麻醉方法，而腰麻后随着腹肌松弛，子宫失去支撑作用可诱发或加重仰卧位低血压综合征。临床上预防腰麻下产妇仰... 剖宫产手术椎管内麻醉产妇易发仰卧位低血压综合征，对产妇和新生儿生命安全构成严重威胁。腰麻剖宫产是目前临床上常选用的麻醉方法，而腰麻后随着腹肌松弛，子宫失去支撑作用可诱发或加重仰卧位低血压综合征。临床上预防腰麻下产妇仰卧位低血压综合征的方法有改变产妇体位、预先扩容等，本研究就自制托架（专利号为ZL200720092454．1）预防腰麻下行剖宫产术的产妇发生仰卧位低血压的效果和安全性进行评价。 展开更多

关键词 仰卧位低血压综合征 产妇体位 剖宫产术 血流动力学 预防 托架 椎管内麻醉 剖宫产手术

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右美托咪定对七氟醚吸入诱导喉罩插入时应激反应及脑电双频指数的影响 被引量：28

20

作者 张贝贝 孟凡民 +2 位作者 张加强 刘贺 杜献慧 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期320-322,共3页

目的观察右美托咪定（Dex）对七氟醚吸入诱导喉罩插入时应激反应及脑电双频指数（BIS）的影响。方法择期全麻患者60例，年龄20-60岁，ASAⅠ或Ⅱ级，随机均分为Dl组、D2组和C组，分别于麻醉诱导前15min静脉输注Dex0．5、1．0μg／kg和生... 目的观察右美托咪定（Dex）对七氟醚吸入诱导喉罩插入时应激反应及脑电双频指数（BIS）的影响。方法择期全麻患者60例，年龄20-60岁，ASAⅠ或Ⅱ级，随机均分为Dl组、D2组和C组，分别于麻醉诱导前15min静脉输注Dex0．5、1．0μg／kg和生理盐水，均以七氟醚复合琥珀胆碱1．0mg／kg麻醉诱导。记录输注Dex前即刻（T0）、输注后5min（T1）、喉罩插入前即刻（T2）、喉罩插入后1min（T3）、3min（T4）、5min（T5）时的B1s、MAP、HR，并于，T0、T1、T2和TI时抽取静脉血2．5ml检测血糖（BG）和血浆皮质醇（Car）浓度。结果T1时D1和D2组HR、BIS和Cor较T0时降低，13（3升高（P〈O．05），D2组较D1组更显著（P〈O．05）；诱导过程中耽组心动过缓的发生率高于C组和D1组。喉罩插入后，C组MAP、HR、BIS、Cor和BG均显著升高（P〈0．01）；D1组Cor升高，D2组Cor降低（P〈O．05），D1和D2组MAP和HR均升高（P〈0．05），BIS和BG未见明显变化。除BG外，D1和D2组各指标均低于C组，D2组更显著（P〈0．05）。结论Dex0．5、1．0μg／kg均可降低BIS，产生明显镇静效应，抑制七氟醚吸入诱导喉罩插入时的应激反应；Dex 1．0μg／kg的作用更加理想，但要注意防止围麻醉期出现的严重心动过缓。 展开更多

关键词 右美托咪定 脑电双频指数 应激反应 喉罩

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