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致心律失常性右心室心肌病522例临床分析:单中心21年诊断与治疗变迁 被引量：6
1
作者 胡志成 梁二鹏 +10 位作者 吴灵敏 范思洋 刘尚雨 沈利水 李国良 丁立刚 郑黎晖 陈刚 樊晓寒 牛国栋 姚焰 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期1115-1120,共6页
目的:总结过去21年间中国医学科学院阜外医院致心律失常性右心室心肌病的诊疗情况。方法:选取1996年7月至2017年12月间就诊的全部致心律失常性右心室心肌病(ARVC)患者共522例。根据患者首次就诊时间分为2010年前就诊患者(简称2010年前,n... 目的:总结过去21年间中国医学科学院阜外医院致心律失常性右心室心肌病的诊疗情况。方法:选取1996年7月至2017年12月间就诊的全部致心律失常性右心室心肌病(ARVC)患者共522例。根据患者首次就诊时间分为2010年前就诊患者(简称2010年前,n=141)和2010年及以后就诊患者(简称2010年及以后,n=381)。回顾患者的病历资料,分析不同时间段就诊的ARVC患者接受的诊断和治疗方式。结果:在522例患者中,男性患者373例(71.5%),确诊时平均年龄(39.0±15.1)岁。1996~2017年新就诊患者随时间的变化而增多(P<0.01)。(1)患者首次就诊至确诊间隔时间中位数为277(30,1096)d,2010年及以后较2010年前时间缩短[244(30,984)d vs.357(31,1400)d,P<0.01]。(2)所有患者均接受了心电图和经胸超声心动图检查,137例(26.2%)的患者接受了基因检测,360例(69.0%)患者接受了心脏磁共振成像(CMR)检查,11例(2.1%)患者接受了心内膜活检。患者行CMR和心内膜活检的比例2010年及以后高于2010年前(74.5%vs.53.9%,P<0.01;2.9%vs.0,P<0.05),行基因检测的比例低于2010年前(22.8%vs.35.5%,P<0.01)。(3)患者接受β受体阻滞剂、索他洛尔和胺碘酮治疗的比例分别为28.5%、35.6%和10.9%,2010年及以后较2010年前高(分别为36.5%vs.7.1%、39.9%vs.24.1%、14.4%vs.1.4%,P均<0.01)。(4)接受导管消融术、埋藏式心律转复除颤器(ICD)植入以及心脏移植的患者比例分别为62.3%、19.5%、10.0%,但2010年及以后较2010年前无明显变化(分别为62.7%vs.61.0%、20.5%vs.17.0%、9.4%vs.11.3%,P均>0.05)。结论:ARVC的诊断和治疗水平在过去的20余年中得到了长足的提高,导管消融术成为重要的治疗手段,但在基因检测及心肌活检、规范药物治疗等方面仍存在提升空间。 展开更多
关键词 致心律失常性右心室心肌病 诊断 治疗 变迁
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药物涂层球囊对冠状动脉左主干分叉病变治疗的临床研究 被引量：21
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作者 李蒙 张燕 +6 位作者 陈岩 安松涛 刘军 张建红 孟华 李文博 刘磊 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第11期1062-1067,共6页
目的:探究冠状动脉(冠脉)左主干分叉病变中应用药物涂层球囊(DCB)的即刻效果和临床随访情况。方法:回顾性分析168例冠脉左主干分叉病变行介入治疗患者资料,根据介入策略将其分为单纯球囊扩张组66例(左主干-左前降支置入支架,左回旋支行... 目的:探究冠状动脉(冠脉)左主干分叉病变中应用药物涂层球囊(DCB)的即刻效果和临床随访情况。方法:回顾性分析168例冠脉左主干分叉病变行介入治疗患者资料,根据介入策略将其分为单纯球囊扩张组66例(左主干-左前降支置入支架,左回旋支行球囊扩张)、双支架组58例(左主干-左前降支、左回旋支均置入支架)和药物球囊组44例(左主干-左前降支置入支架,左回旋支行药物球囊扩张),分析术后即刻、术后1年内随访的介入手术资料及术后1年内主要不良心脏事件,包括心绞痛、心肌梗死、心原性死亡、支架内再狭窄、靶病变重建及支架内血栓形成的情况。结果:(1)三组间临床基线资料差异无统计学意义(;2)双支架组左回旋支术中支架直径及术后即刻开口直径稍大于药物球囊组的球囊直径和术后即刻开口直径,但差异无统计学意义,两者均大于单纯球囊扩张组(P<0.05);左回旋支术后即刻开口狭窄,双支架组小于药物球囊组,但差异无统计学意义,两者均小于单纯球囊扩张组(P<0.05);(3)血管内超声指导患者中,在术后即刻左回旋支开口面积上双支架组大于药物球囊组,但差异无统计学意义,两者均大于单纯球囊扩张组(P<0.05);(4)术后1年内,左回旋支开口管腔直径方面,双支架组与药物球囊组均大于单纯球囊扩张组(P<0.05);左回旋支开口残余狭窄方面,双支架组与药物球囊组均小于单纯球囊扩张组(P<0.05);左回旋支开口管腔丢失方面,单纯球囊扩张组>双支架组>药物球囊组(P<0.05);在总的支架内再狭窄方面,药物球囊组优于双支架组(P<0.05);(5)术后1年内单纯球囊扩张组心绞痛发病率高于双支架组及药物球囊组(P<0.05)。结论:药物球囊组术后即刻及术后随访优于单纯球囊扩张组,不劣于双支架组,可作为左主干分叉病变一种术式选择。 展开更多
关键词 药物涂层球囊 左主干病变 分叉病变 血管内超声
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医校联合下儿童青少年体态、视力筛查现状及健康管理模式探讨 被引量：17
3
作者 刘荣梅 刘帅彬 +5 位作者 郑全顺 白羽茜 赵旭柱 牛昌伟 时顺利 周国平 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第30期3810-3816,共7页
背景我国儿童青少年健康问题不容乐观,《“健康中国2030”规划纲要》对青少年健康问题如近视、肥胖、口腔龋齿、脊柱侧弯等的关注已经提升到国家层面。建立社区卫生服务中心与辖区学校联合对儿童青少年长期规范化疾病筛查与管理的模式... 背景我国儿童青少年健康问题不容乐观,《“健康中国2030”规划纲要》对青少年健康问题如近视、肥胖、口腔龋齿、脊柱侧弯等的关注已经提升到国家层面。建立社区卫生服务中心与辖区学校联合对儿童青少年长期规范化疾病筛查与管理的模式将为依托社区卫生服务中心开展儿童青少年健康管理工作提出新思路。目的通过社区卫生服务中心与学校联合,筛查郑州经济技术开发区潮河社区卫生服务中心服务辖区内的九年义务教育在校学生体态及视力现状,探讨儿童青少年疾病筛查及管理中存在的问题,分析医校联合对儿童青少年进行疾病筛查与健康管理的做法与优势,初步建立医校联合对学生健康管理的模式。方法2021年5—11月于郑州市经济技术开发区整群抽样潮河社区卫生服务中心服务辖区内所有学校,包括6所小学、3所中学的225个班级共计11318名学生,按照年级分层,对1~9年级所有在校学生进行体态检查和视力检查。结果本研究纳入调查的11318名学生中男生6260名、女生5058名;小学生7979名、初中生3339名。体态检查异常4679名,异常率为41.34%,随年级的升高,高低肩、胸椎后凸、脊柱侧弯、O型腿、足趾外翻检出率升高,膝关节过伸、扁平足、足外翻检出率下降(P<0.05)。仅有1种类型异常体态学生3297名(29.13%),有2种类型异常体态学生973名(8.60%),有3种类型异常体态学生341名(3.01%),有4种及以上异常体态学生68名(0.60%)。男生的胸椎后凸、脊柱侧弯、扁平足、足趾外翻检出率高于女生,膝关节过伸、X型腿、O型腿、足外翻检出率低于女生(P<0.05)。视力检查异常8486名,异常率为74.99%;其中4725名学生近视(41.75%),2959名学生远视(26.14%),802名学生散光(7.09%),随着年级升高近视率提高、远视率降低(P<0.05)。结论目前郑州地区的儿童青少年体态异常率约40%,近视率超过40%,随年级的升高,高低肩、胸椎后凸、脊柱侧弯、O型腿、足趾外翻检出率和近视率均升高,但缺乏有效、常态化筛查及健康管理机制,医校联合可以促进儿童青少年健康筛查及管理有效、常态化进行,建议医校联合进一步解决儿童青少年健康管理顶层设计及效果评价问题;儿童青少年健康管理除社区卫生服务中心与学校管理因素外,家庭与儿童、青少年个体的参与同样重要。 展开更多
关键词 儿童健康 青少年 坐姿 坐位 视力普查 健康管理 郑州
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