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多系统萎缩患者早餐后血压及心功能变化 被引量:4
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作者 吕亚峰 王焕霞 秦巧云 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2017年第4期510-512,共3页
多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)是一种散发的、成年发病的神经系统退行性疾病,其特征性病理改变为纹状体和橄榄体脑桥小脑神经元胞质内突触核蛋白变性,主要临床表现包括自主神经功能不全、帕金森样症状、小脑性共济失调和... 多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)是一种散发的、成年发病的神经系统退行性疾病,其特征性病理改变为纹状体和橄榄体脑桥小脑神经元胞质内突触核蛋白变性,主要临床表现包括自主神经功能不全、帕金森样症状、小脑性共济失调和锥体束征。既往研究表明,帕金森病、糖尿病合并自主神经病变及自主神经功能不全患者容易出现餐后血压下降,这种现象被称为餐后低血压(postprandial hypotension,PPH)。 展开更多
关键词 多系统萎缩 血压 心功能
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糖皮质激素受体激活对心肌细胞损伤后影响的实验研究 被引量:6
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作者 王吉静 徐金义 +2 位作者 姬艳芳 郑帅 杜杰 《中国心血管杂志》 2020年第3期258-262,共5页
目的观察糖皮质激素受体(GR)激活对小鼠心梗(MI)后心功能和心肌细胞缺氧刺激的影响及其机制。方法将80只C57B/L6背景的野生雄性小鼠,按照随机数字表法随机分为生理盐水(盐水)组和地塞米松(地米)组,再分别分为假手术组和手术组(MI),即盐... 目的观察糖皮质激素受体(GR)激活对小鼠心梗(MI)后心功能和心肌细胞缺氧刺激的影响及其机制。方法将80只C57B/L6背景的野生雄性小鼠,按照随机数字表法随机分为生理盐水(盐水)组和地塞米松(地米)组,再分别分为假手术组和手术组(MI),即盐水+假手术组(20只)、地米+假手术组(20只)、盐水+MI组(20只)和地米+MI组(20只)。术前24h分别注入生理盐水(盐水)或地塞米松(地米,20 mg/kg),MI组结扎小鼠左冠状动脉前降支制作MI模型,假手术组只绕线不结扎,在术后第1、7天用小动物超声仪检测心功能指标;于术后1天取心脏组织行免疫组织化学染色及蛋白印迹法观察GR磷酸化水平、TUNEL染色观察细胞凋亡水平;于术后7天取心脏组织行Masson染色观察梗死面积、多因子试剂盒及实时荧光定量PCR检测脂联素蛋白和mRNA水平;并体外培养H9c2大鼠心肌细胞系,高内涵扫描实验观察地米对心肌细胞缺氧刺激后的凋亡和坏死的影响。结果与盐水+MI组比较,地米+MI组的磷酸化GR水平明显升高(1.75倍),小鼠MI后左室射血分数、舒张末期、收缩末期内径和短轴缩短率等心功能指标均明显改善(均为P<0.05),心脏损伤减轻,梗死面积减小(34.8%±5.8%比44.1%±3.6%,P<0.05),脂联素的蛋白(2.82倍)和mRNA(6.45倍)水平均明显升高(均为P<0.05),且凋亡细胞减少(P<0.05)。细胞实验显示与对照组相比,地米可显著减少缺氧刺激导致的H9c2心肌细胞凋亡和坏死(均为P<0.05)。结论GR激活对小鼠MI后的心肌细胞损伤具有保护作用,这一作用可能与其抗炎和抗细胞凋亡、坏死作用有关。 展开更多
关键词 受体 糖皮质激素 心肌损伤 炎症 细胞凋亡
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高剂量瑞舒伐他汀对老年心肌梗死患者 心肌 纤维化及心室重构的影响 被引量:1
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作者 杨新颖 李德勇 +3 位作者 雷志博 曹选超 王心慧 黄改荣 《中国心血管杂志》 2023年第2期107-112,共6页
目的探讨高剂量瑞舒伐他汀对老年心肌梗死患者心肌纤维化及心室重构的影响。方法回顾性分析2020年5月至2021年3月就诊于河南省人民医院老年医学科的老年心肌梗死患者143例,其中高剂量(20 mg/d)瑞舒伐他汀治疗72例为观察组,低剂量(10 mg... 目的探讨高剂量瑞舒伐他汀对老年心肌梗死患者心肌纤维化及心室重构的影响。方法回顾性分析2020年5月至2021年3月就诊于河南省人民医院老年医学科的老年心肌梗死患者143例,其中高剂量(20 mg/d)瑞舒伐他汀治疗72例为观察组,低剂量(10 mg/d)瑞舒伐他汀治疗71例为对照组。治疗前、治疗12个月时,检测并比较两组患者的心肌纤维化[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、转化生长因子β(TGF-β)]、心室重构[左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张期末内径(LVEDD)、左室收缩期末内径(LVESD)]和心功能[N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)]指标。同时,随访两组患者12个月内心血管不良事件(心原性死亡、心力衰竭再入院、再发心肌梗死)的发生情况。结果治疗前,两组患者的心肌纤维化、心室重构和心功能指标均无统计学差异(均为P>0.05)。治疗后,相较于治疗前,两组的hs-CRP、TGF-β、LVEDV、LVESV、LVEDD、LVESD和NT-proBNP均显著下降,LVEF均显著上升,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。并且,与对照组比较,治疗后观察组的hs-CRP、TGF-β、LVEDV、LVESV、LVEDD、LVESD和NT-proBNP下降更明显,LVEF上升更显著,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。随访12个月,观察组和对照组分别有8例和10例患者发生不良心血管事件,差异无统计学意义(χ^(2)=0.287,P=0.592)。结论在老年心肌梗死患者中,高剂量(20 mg/d)瑞舒伐他汀在降低炎症反应、改善心功能、防治心室重构和心肌纤维化方面可能优于常规剂量(10 mg/d)瑞舒伐他汀。 展开更多
关键词 老年人 心肌梗死 心室重构 心肌纤维化 瑞舒伐他汀
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原发性高血压病患者血清超敏C反应蛋白和同型半胱氨酸与夜间血压变异性的关系研究 被引量:22
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作者 刘方方 张强 +5 位作者 杨丽红 孙彩红 徐晓婷 方士杰 刘英 姚芳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第10期1292-1297,共6页
背景24 h血压变异性(24 hBPV)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)与原发性高血压病患者靶器官损伤和心血管终点事件的发生独立相关。研究表明,hs-CRP和Hcy与高血压人群血压变异性(BPV)呈正相关,特别是夜间血压的变化与靶器官... 背景24 h血压变异性(24 hBPV)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)与原发性高血压病患者靶器官损伤和心血管终点事件的发生独立相关。研究表明,hs-CRP和Hcy与高血压人群血压变异性(BPV)呈正相关,特别是夜间血压的变化与靶器官损伤和心血管终点事件发生风险的增加有关。然而,在原发性高血压病患者中,hs-CRP和Hcy与夜间血压变异性(nBPV)之间的关系尚未得到充分的研究。目的探讨原发性高血压病患者血清hs-CRP和Hcy与nBPV的关系。方法选取2016-2018年就诊于郑州大学第二附属医院的原发性高血压病患者210例为研究对象。将所有患者根据hs-CRP三分位值分为3组,三分位切点值为4.217、7.450mg/L;同时根据Hcy分为3组,A组(Hcy<15.0μmol/L,106例),B组(15.0μmol/L≤Hcy<20.0μmol/L,45例)、C组(Hcy≥20.0μmol/L,59例)。患者均行24 h动态血压监测,记录24 h、夜间时段的血压均值和标准差(以标准差为BPV指标),采用相关分析和多元线性逐步回归分析hs-CRP、Hcy与n BPV的关系。结果以hs-CRP分组,第3三分位组24 hBPV、nBPV高于第1三分位组,第2分位组24 hBPV高于第1分位组(P<0.05)。以Hcy分组,B组和C组24 hBPV、n BPV高于A组,C组n BPV高于B组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,hs-CRP和Hcy与夜间收缩压标准差(n SSD)呈线性正相关(r值分别为0.564、0.501,P<0.05)。多元线性逐步回归分析结果显示,hs-CRP和Hcy是n BPV的影响因素(P<0.05)。结论血清hs-CRP和Hcy与原发性高血压病患者n BPV独立正相关,提示其可能在n BPV的发病机制中起一定作用,可能加剧n BPV异常,并可能是n BPV与原发性高血压病终末靶器官损伤及心血管终点事件联系的中介因素。 展开更多
关键词 原发性高血压病 高血压 超敏C反应蛋白 同型半胱氨酸 血压变异性
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中性粒细胞与淋巴细胞比值联合全球急性冠状动脉事件注册研究评分与急性冠脉综合征患者预后的相关性分析 被引量:18
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作者 徐晓婷 张强 +6 位作者 杨丽红 郑红梅 孙彩红 方士杰 刘英 刘方方 许慧艳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第11期1302-1306,共5页
背景急性冠脉综合征(ACS)具有更高的致残率和病死率,早期发现高危患者并进行干预治疗对减少患者的入院率、降低死亡率具有至关重要的意义。目前一种新兴的炎性指标中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对心血管疾病的预后具有重要预测价值。... 背景急性冠脉综合征(ACS)具有更高的致残率和病死率,早期发现高危患者并进行干预治疗对减少患者的入院率、降低死亡率具有至关重要的意义。目前一种新兴的炎性指标中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对心血管疾病的预后具有重要预测价值。目的探究ACS患者NLR及全球急性冠状动脉事件注册研究(GRACE)评分与心功能相关指标的相关性,根据6个月内发生主要不良心血管事件(MACE)的情况,分析NLR、GRACE评分、NLR联合GRACE评分对ACS患者预后的评估价值。方法回顾性分析2016年1月—2017年10月郑州大学第二附属医院收治的284例诊断为ACS的住院患者,记录患者临床资料,根据GRACE评分将患者分为低危组(<109分)113例、中危组(109~140分)71例、高危组(>140分)100例;根据NLR中位数将患者分为低NLR组(≤3.02)142例和高NLR组(>3.02)142例。记录患者发病6个月内MACE发生情况。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR、GRACE评分、NLR联合GRACE评分对ACS患者预后评估的价值。结果低、中、高危组ACS患者年龄、体质指数(BMI)、心率、收缩压、舒张压、NLR、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、MACE发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。高NLR组ACS患者年龄、BMI、心率、收缩压、舒张压、GRACE评分、NT-proBNP、LVEDD、MACE发生率高于低NLR组,三酰甘油(TG)、LVEF低于低NLR组(P<0.05)。NLR与GRACE评分、NT-proBNP、LVEDD呈正相关(r=0.852、0.417、0.293,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.416,P<0.05);GRACE评分与NT-proBNP、LVEDD呈正相关(r=0.445、0.361,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.508,P<0.05)。284例ACS患者发病6个月内发生MACE者71例(25.0%)。NLR联合GRACE评分预测ACS患者发病6个月内发生MACE的ROC曲线下面积(0.877)大于NLR(0.732)(Z=3.394,P=0.000 7)、GRACE评分(0.757)(Z=3.045,P=0.002)。结论 NLR及GRACE评分与心功能相关指标具有相关性,NLR联合GRACE评分预测ACS患者预后较单一指标临床价值更大,NLR联合GRACE评分可作为早期评估ACS患者预后的辅助参考指标。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 中性粒细胞与淋巴细胞比值 预后
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