无创正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺病并发Ⅱ型呼吸衰竭29例疗效观察 被引量：9

1

作者 杨志刚 马希涛 +1 位作者 王思勤 唐学义 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2008年第1期181-182,共2页

关键词 无创正压通气 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 纳洛酮

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卡泊芬净治疗老年COPD患者侵袭性肺部真菌感染36例临床分析 被引量：13

2

作者 吴纪珍 赵丽敏 马利军 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期869-871,共3页

目的观察老年COPD患者应用卡泊芬净治疗侵袭性真菌感染（IFI）的疗效与安全性。方法回顾分析本院老年临床医学部呼吸内科诊断为IFI并接受卡泊芬净治疗的COPD患者的临床资料。结果2009年10月～2010年12月共36例COPD患者接受了卡泊芬净治... 目的观察老年COPD患者应用卡泊芬净治疗侵袭性真菌感染（IFI）的疗效与安全性。方法回顾分析本院老年临床医学部呼吸内科诊断为IFI并接受卡泊芬净治疗的COPD患者的临床资料。结果2009年10月～2010年12月共36例COPD患者接受了卡泊芬净治疗，确诊4例，包括念珠菌菌血症2例（光滑念珠菌1例，热带念珠菌1例），肺IFI2例，为曲霉菌；临床诊断20例，其中曲霉菌15N，白念珠菌5例；拟诊12例，包括白念珠菌6例，光滑念珠菌2例，近平滑念珠菌2例，曲霉菌2例。卡泊芬净的疗程（16．5±6．5）d，痊愈＋显效的总有效率72．2％，进步22．2％，无效5．6％。治疗过程中未发现与卡泊芬净有关的不良反应。结论卡泊芬净治疗老年COPD患者合并IFI有效且安全。 展开更多

关键词 侵袭性真菌感染 卡泊芬净 老年患者 COPD

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肺纤维化大鼠丙二醛、肿瘤坏死因子-α和内皮素-1水平的变化 被引量：6

3

作者 侯宇虹 潘金兵 +2 位作者 齐景宪 夏熙郑 高元勋 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2002年第2期200-202,共3页

目的 :探讨平阳霉素致大鼠肺纤维化的机制。方法 :2 0只大鼠随机等分为模型组和对照组 ,模型组气管内滴入平阳霉素建立肺纤维化模型 ,对照组滴入生理盐水 ,分别于滴药后第 7d ,2 8d ,每组随机处死 5只取样 ,观察肺组织中丙二醛 (MDA)、... 目的 :探讨平阳霉素致大鼠肺纤维化的机制。方法 :2 0只大鼠随机等分为模型组和对照组 ,模型组气管内滴入平阳霉素建立肺纤维化模型 ,对照组滴入生理盐水 ,分别于滴药后第 7d ,2 8d ,每组随机处死 5只取样 ,观察肺组织中丙二醛 (MDA)、内皮素 1(ET 1)、羟脯氨酸 (HYP)和支气管肺泡灌洗液 (BALF)中白细胞总数和肿瘤坏死因子 α(TNF α)的水平变化。结果 :第 7d模型组BALF中白细胞总数、TNF α和肺组织匀浆MDA、ET 1的含量显著高于对照组 (P均 <0 .0 5 ) ;第 2 8d白细胞总数和ET 1模型组仍高于对照组 (P均 <0 .0 5 ) ;MDA和白细胞总数、TNF α呈正相关 (r分别为 0 .83和 0 .6 8,P均 <0 .0 0 1) ;TNF α和白细胞总数、ET 1亦呈正相关 (r分别为 0 .6 7和 0 .6 6 ,P均 <0 .0 1)。结论 :MDA、TNF α和ET 展开更多

关键词 肺纤维化 肿瘤坏死因子-Α 内皮素 丙二醛 大鼠

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特发性肺纤维化患者血浆纤溶酶相关蛋白含量检测 被引量：6

4

作者 杨志刚 马希涛 +1 位作者 王思勤 唐学义 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2008年第4期774-776,共3页

目的:了解特发性肺纤维化患者血浆尿激酶型纤溶酶原激活物(u-PA)、纤溶酶原激活抑制物Ⅰ(PAI-Ⅰ)水平的变化。方法:选择特发性肺纤维化患者32例为病例组,健康体检人群32例为对照组。根据病情将病例组分为轻度8例,中度11例,重度13例。检... 目的:了解特发性肺纤维化患者血浆尿激酶型纤溶酶原激活物(u-PA)、纤溶酶原激活抑制物Ⅰ(PAI-Ⅰ)水平的变化。方法:选择特发性肺纤维化患者32例为病例组,健康体检人群32例为对照组。根据病情将病例组分为轻度8例,中度11例,重度13例。检测所有研究对象的血浆u-PA及PAI-Ⅰ水平。结果:①病例组血浆u-PA水平(789.25±78.90)ng/L,低于对照组的(1287.24±115.12)ng/L,差异有统计学意义(t=2.39,P<0.05);病例组血浆PAI-Ⅰ(1673.23±169.27)ng/L,高于对照组的(1065.99±107.33)ng/L,差异有统计学意义(t=2.44,P<0.05)。②病例组随病情的加重,血浆u-PA水平逐渐降低,PAI-Ⅰ水平逐渐增高(P<0.05)。结论:特发性肺纤维化患者存在纤溶功能紊乱。 展开更多

关键词 特发性肺纤维化 尿激酶型纤溶酶原激活物 纤溶酶原激活抑制物Ⅰ

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吸入糖皮质激素联合茶碱与联合长效β_2受体激动剂治疗哮喘的临床对照研究 被引量：27

5

作者 丁娟娟 时军 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第18期3124-3125,共2页

目的:比较糖皮质激素(ICS)联合茶碱与ICS联合长效β2受体激动剂(LABA)治疗中度持续性支气管哮喘临床疗效和抗炎作用。方法:236例中度持续哮喘患者随机分为ICS+茶碱和ICS+LABA两组。比较两组患者治疗前后呼气峰流速变异率(PEFRv)、第一... 目的:比较糖皮质激素(ICS)联合茶碱与ICS联合长效β2受体激动剂(LABA)治疗中度持续性支气管哮喘临床疗效和抗炎作用。方法:236例中度持续哮喘患者随机分为ICS+茶碱和ICS+LABA两组。比较两组患者治疗前后呼气峰流速变异率(PEFRv)、第一秒用力呼气容积占预计值的百分率(FEV1%)、哮喘控制评分(ACT)以及诱导痰细胞组分的变化。结果:两组患者经过治疗后FEV1%、PEFRv以及ACT均有显著改善,且治疗后相比均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者诱导痰中嗜酸粒细胞比较均较高,治疗后,嗜酸粒细胞比例显著下降,两组相比无明显统计学差异(P<0.05)。结论:与ICS联合长效β2受体激动剂比较,ICS联合茶碱治疗中度持续性哮喘临床疗效以及抗炎作用相当且费用低廉。 展开更多

关键词 哮喘 吸入激素 缓释茶碱 长效Β2受体激动剂

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RELMβ在慢性阻塞性肺疾病患者肺组织中的表达 被引量：4

6

作者 张茜茜 李红 +2 位作者 陈丽 陈庆 刘升明 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期198-201,共4页

目的:研究抵抗素样分子β(resistin like molecule beta,RELMβ)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺组织中的分布及表达。方法:采集暨南大学附属第一医院因肺癌入院行肺叶切除术的19例肺组织标本,分为COPD组(10例)和对照组(9例)。采用HE染... 目的:研究抵抗素样分子β(resistin like molecule beta,RELMβ)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺组织中的分布及表达。方法:采集暨南大学附属第一医院因肺癌入院行肺叶切除术的19例肺组织标本,分为COPD组(10例)和对照组(9例)。采用HE染色、免疫组织化学染色及Western blot方法,检测RELMβ蛋白的表达情况。结果:COPD组患者肺组织中RELMβ的表达(2.657±0.387)明显高于肺功能正常组(0.386±0.072)(P<0.05),且与肺功能主要指标(FEV1%预计值、FEV1/FVC%)呈负相关;与吸烟指数呈正相关(P值均<0.05)。结论:RELMβ可能参与慢性阻塞性肺疾病的发病过程。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 抵抗素样分子β 缺氧诱导的有丝分裂因子

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军团菌肺炎的影像学表现及其诊断价值 被引量：4

7

作者 雷志丹 冯可青 +3 位作者 贾武林 史大鹏 文泽军 王山梅 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2006年第11期1668-1671,共4页

目的探讨军团菌性肺炎的影像学表现及其影像诊断价值,提高对本病的认识。方法回顾分析经临床综合诊断35例军团菌性肺炎的临床及系列影像资料,并总结其影像学特征。结果军团菌性肺炎的主要影像学表现为:多形态病变31例;多叶多段病变25例... 目的探讨军团菌性肺炎的影像学表现及其影像诊断价值,提高对本病的认识。方法回顾分析经临床综合诊断35例军团菌性肺炎的临床及系列影像资料,并总结其影像学特征。结果军团菌性肺炎的主要影像学表现为:多形态病变31例;多叶多段病变25例;胸腔积液10例;肺脓肿6例;临床症状与影像学表现不一致21例;影像学改变吸收缓慢(时间大于2周者)30例;伴有纤维索条、网状影或蜂窝影者28例。因此,军团菌性肺炎的征象主要以多形态病变、多叶多段病变以及多伴有纤维索条、网状影或蜂窝影等纤维化为特征;而其动态影像学主要是以影像学改变吸收缓慢和影像学改变与临床症状不一致为特征。结论军团菌性肺炎的影像学表现虽较复杂,但也有一定特征性,结合病史、体征及实验室检查可提示诊断。 展开更多

关键词 军团菌性肺炎 放射摄影术 体层摄影术 X线计算机

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改良负压引流装置在自发性气胸患者中的疗效 被引量：4

8

作者 张爱兰 裴永菊 +1 位作者 单海娟 刘丹 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第23期3925-3927,共3页

目的:探讨改良式负压式引流装置在自发性气胸应用中的疗效。方法:通过对2012-2014年本院收治的95例自发性气胸患者,将其随机分为改良式负压引流装置的治疗组(47例)和应用传统负压引流装置的对照组(48例),对两组的临床资料进行分析,评价... 目的:探讨改良式负压式引流装置在自发性气胸应用中的疗效。方法:通过对2012-2014年本院收治的95例自发性气胸患者,将其随机分为改良式负压引流装置的治疗组(47例)和应用传统负压引流装置的对照组(48例),对两组的临床资料进行分析,评价改良式负压引流装置的效果。结果:治疗组和对照组的治愈率(92.5%vs.91.6%)、复发率(7%vs.8%)无明显差异,治疗组肺复张时间明显短于对照组[(4.2±1.8)vs.(6.7±1.2)],治疗组的耐受性(95.74%vs.87.5%),脱管率(4.25%vs.10.41%)均优于对照组,治疗组整个流程的操作时间较对照组明显缩短[(22±2.2)vs.(27±3.2)]。结论:改良后负压式引流装置对自发性气胸进行引流,具有操作简单,疗效满意,患者易于接受的特点。 展开更多

关键词 气胸 负压引流装置 护理

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特发性肺纤维化25例临床病理分析 被引量：3

9

作者 王思勤 潘金兵 马希涛 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2009年第3期665-667,共3页

关键词 肺间质纤维化 病理诊断 治疗

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推广以日间病房为中心网格状社区卫生服务的空间格局 被引量：3

10

作者 李坤营 廉桃梅 马利军 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第31期3755-3757,共3页

社区卫生服务事业是一个国家卫生事业发展的基础。十二五期间,在我国深化医药卫生体制改革的背景下,发展城市社区卫生服务是解决医疗问题和保障人民利益的关键。目前我国城市社区卫生服务存在的许多问题制约着社区卫生服务事业的发展,... 社区卫生服务事业是一个国家卫生事业发展的基础。十二五期间,在我国深化医药卫生体制改革的背景下,发展城市社区卫生服务是解决医疗问题和保障人民利益的关键。目前我国城市社区卫生服务存在的许多问题制约着社区卫生服务事业的发展,并日益受到管理人员和研究者的重视,但至今尚未找到一条符合我国国情根本解决社区卫生服务事业发展瓶颈的道路。本文在总结国内外社区卫生服务事业发展经验的基础上,从我国实际出发,提出建设城市社区卫生服务中心日间病房,使其成为连接城市社区医疗与医院医疗的桥梁,形成以日间病房为中心的网格状社区卫生服务的空间格局,建立社区卫生服务机构与医院联动协作机制,并通过优化卫生资源配置,发挥其监管和培训以全科医生为重点的基层人才队伍的作用,完善城市社区卫生信息化建设,提高城市社区卫生服务水平和效率,切实缓解群众看病难、看病贵问题,更好地促进医疗体制改革。 展开更多

关键词 社区卫生服务 卫生保健改革 日间病房

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原发气管黏膜相关性淋巴组织型淋巴瘤1例临床分析 被引量：3

11

作者 丁娟娟 陈卓昌 石曼丽 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2012年第2期273-275,共3页

原发气管淋巴瘤临床上极为罕见,其中原发气管黏膜相关性淋巴组织（mucosa associated lymphoidtissue,MALT）淋巴瘤鲜有报道。现将河南省人民医院收治的1例原发气管MALT淋巴瘤的诊治经过并查阅相关文献报道如下,以提高对该病的认识。

关键词 淋巴瘤 黏膜相关淋巴组织 气管 气管支架

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肺腺癌组织中COX-2 mRNA的表达 被引量：2

12

作者 张罗献 僧靖静 +2 位作者 赵高峰 高冬玲 李玉光 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2004年第4期640-642,共3页

目的 :研究肺腺癌组织中环氧合酶 2 (COX 2 )的表达及其与转移的关系。方法 :应用逆转录 多聚酶链反应 (RT PCR) ,对 4 5例肺腺癌 (临床分期Ⅰ期 1 4例 ,Ⅱ期 2 0例 ,Ⅲa期 8例 ,Ⅲb期 3例 ,淋巴结转移者 2 0例 ,无淋巴结转移者 2 5例 ... 目的 :研究肺腺癌组织中环氧合酶 2 (COX 2 )的表达及其与转移的关系。方法 :应用逆转录 多聚酶链反应 (RT PCR) ,对 4 5例肺腺癌 (临床分期Ⅰ期 1 4例 ,Ⅱ期 2 0例 ,Ⅲa期 8例 ,Ⅲb期 3例 ,淋巴结转移者 2 0例 ,无淋巴结转移者 2 5例 )和 1 5例癌旁组织COX 2mRNA的表达进行半定量分析。结果 :COX 2mRNA在肺腺癌组织中的表达 (1 .81 3± 0 .0 6 3)高于癌旁肺组织 (0 .6 2 4± 0 .0 4 2 ) (P <0 .0 5 ) ;有淋巴结转移组肺腺癌组织COX 2mRNA的表达为 2 .98± 0 .0 1 ,高于无淋巴结转移组 1 .0 1± 0 .96 (P <0 .0 5 ) ;COX 2mRNA表达随肺腺癌的临床分期增高而增高。结论 :COX 2可作为肺腺癌的重要生物学指标 ,有助于对肺腺癌生物学行为的了解 。 展开更多

关键词 肺肿瘤 COX-2 RT-PCR

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咯利普兰对肺纤维化大鼠内皮素-1水平的影响 被引量：2

13

作者 潘金兵 侯宇虹 钱皓喻 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2012年第5期710-713,共4页

目的:观察喀利普兰对肺纤维化大鼠内皮素-1(ET-1)含量的影响。方法:48只Wistar大鼠随机分为对照组、模型组和喀利普兰组,对照组腹腔注射体积分数为5%乙醇的生理盐水,后2组制备模型前一天腹腔分别注射体积分数为5%乙醇的生理盐水(0.5mL)... 目的:观察喀利普兰对肺纤维化大鼠内皮素-1(ET-1)含量的影响。方法:48只Wistar大鼠随机分为对照组、模型组和喀利普兰组,对照组腹腔注射体积分数为5%乙醇的生理盐水,后2组制备模型前一天腹腔分别注射体积分数为5%乙醇的生理盐水(0.5mL)和喀利普兰溶液(0.25mg·kg-1·d-1);分别于第7、28天收集标本,测定肺匀浆ET-1和羟脯氨酸(HYP)含量。结果:造模后第7、28天,3组大鼠肺匀浆中ET-1含量差异均有统计学意义(F=9.749,8.771,P<0.05)。模型组肺匀浆ET-1含量[(98.82±15.25)mg/g,72.88±22.59)mg/g]均高于对照组[(65.72±17.67)mg/g,(36.00±15.49)mg/g,P<0.05)];而喀利普兰组[(78.03±12.02)mg/g,(49.05±14.38)mg/g]低于模型组(P<0.05)。第28天,喀利普兰组肺HYP含量[(1.316±0.225)mg/g]低于模型组[(2.399±0.152)mg/g)](P<0.05)。结论:喀利普兰对平阳霉素诱发的肺纤维化有阻断作用,可能是通过拮抗ET-1而实现。 展开更多

关键词 喀利普兰 肺纤维化 内皮素-1 大鼠

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氨茶碱对平阳霉素致大鼠肺纤维化的干预作用 被引量：1

14

作者 潘金兵 侯宇虹 +1 位作者 齐景宪 夏熙郑 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2007年第1期144-146,共3页

目的:探讨氨茶碱对平阳霉素诱发的大鼠肺纤维化的干预作用及机制。方法:48只Wistar大鼠随机分为对照组、模型组和氨茶碱组,每组16只。后2组气管内滴入平阳霉素(5mg.kg-1)制备肺纤维化模型,滴入前1d分别经腹腔注入生理盐水和氨茶碱溶液(6... 目的:探讨氨茶碱对平阳霉素诱发的大鼠肺纤维化的干预作用及机制。方法:48只Wistar大鼠随机分为对照组、模型组和氨茶碱组,每组16只。后2组气管内滴入平阳霉素(5mg.kg-1)制备肺纤维化模型,滴入前1d分别经腹腔注入生理盐水和氨茶碱溶液(60mg.kg-1),对照组仅给予生理盐水;气管内滴药后第7d、28d分2批处理动物,收集血浆、支气管肺泡灌洗液(BALF)和肺组织标本。肺组织病理切片行HE和Masson染色,观察肺泡炎和肺纤维化程度;光镜下计数BALF中炎症细胞的数量;根据血浆与BALF上清中总蛋白的含量计算肺通透系数。采用放免法测定BALF中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和血浆中环腺嘌呤单核苷酸(cAMP)浓度,比色法测定肺匀浆中丙二醛(MDA)和羟脯氨酸(HYP)水平。结果:第7d,模型组肺泡炎明显,氨茶碱组病变较轻微;模型组BALF中炎症细胞总数、肺通透系数均高于对照组和氨茶碱组(P<0.01);模型组BALF中TNF-α活性和肺匀浆中MDA和HYP水平均高于对照组,氨茶碱组以上各指标均较模型组降低(P<0.05或0.01)。第28d,模型组出现肺纤维化和蜂窝肺,氨茶碱组病变明显减轻。模型组肺匀浆HYP水平明显高于氨茶碱组;但氨茶碱组血浆中cAMP浓度不论第7d、28d均高于模型组。结论:氨茶碱对平阳霉素诱发的肺纤维化有阻断作用,其机制可能与增加cAMP从而缓解肺泡炎有关。 展开更多

关键词 氨茶碱 肺纤维化 肺泡炎 CAMP 大鼠

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噻吗灵治疗肺部细菌感染性疾病80例疗效观察 被引量：1

15

作者 张罗献 贺颖民 谷学军 《河南医科大学学报》 1995年第2期205-206,共2页

噻吗灵治疗肺部细菌感染性疾病８０例疗效观察张罗献，贺颖民，谷学军（河南省人民医院呼吸科郑州４５０００３河南省人民医院检验科郑州４５０００３）关键词噻吗灵；细菌感染；疗效观察于１９９３年２月至１１月使用日本盐野羲制药株... 噻吗灵治疗肺部细菌感染性疾病８０例疗效观察张罗献，贺颖民，谷学军（河南省人民医院呼吸科郑州４５０００３河南省人民医院检验科郑州４５０００３）关键词噻吗灵；细菌感染；疗效观察于１９９３年２月至１１月使用日本盐野羲制药株式会社开发研制的第三代头孢烯类抗生... 展开更多

关键词 噻吗灵 细菌感染 疗效 药物疗法 肺疾病

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喉罩通气下无痛支气管镜治疗的护理

16

作者 张爱兰 裴永菊 +1 位作者 单海娟 潘金兵 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第7期670-672,共3页

本文报道2012年11月-2014年3月介入治疗中心性气道狭窄导致呼吸困难等症状48例的护理经验,全身麻醉,喉罩机械通气下经支气管镜应用氩等离子体凝固（argon plasma coagulation,APC）、高频电凝、高压球囊导管扩张及气道支架置入治疗。48... 本文报道2012年11月-2014年3月介入治疗中心性气道狭窄导致呼吸困难等症状48例的护理经验,全身麻醉,喉罩机械通气下经支气管镜应用氩等离子体凝固（argon plasma coagulation,APC）、高频电凝、高压球囊导管扩张及气道支架置入治疗。48例均获成功,无严重并发症发生。 展开更多

关键词 中心性气道狭窄 喉罩 支气管镜 护理

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转染Kv1.5基因抑制人气道平滑肌细胞的增殖

17

作者 赵丽敏 徐永健 +1 位作者 熊盛道 张珍祥 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期81-85,共5页

目的:转染Kv1.5基因对人气道平滑肌细胞(HASMCs)增殖及凋亡的影响。方法:通过脂质体介导瞬时转染Kv1.5基因于培养的HASMCs中,以转染空载体pRc/CMV的细胞及未转染质粒的细胞为对照;用Westernblotting检测平滑肌细胞Kv1.5蛋白表达;用荧光... 目的:转染Kv1.5基因对人气道平滑肌细胞(HASMCs)增殖及凋亡的影响。方法:通过脂质体介导瞬时转染Kv1.5基因于培养的HASMCs中,以转染空载体pRc/CMV的细胞及未转染质粒的细胞为对照;用Westernblotting检测平滑肌细胞Kv1.5蛋白表达;用荧光光度法检测HASMCs胞内钙浓度;用流式细胞术观察细胞周期;用MTT法检测HASMCs增殖及DNA末端转移酶介导的原位缺口末端标记技术(TUNEL)检测细胞的凋亡。结果:(1)转染质粒组Kv1.5蛋白质的表达明显高于未转染组及空载体转染组(P<0.01);(2)转染质粒组细胞胞内钙浓度明显低于未转染组及空载体转染组(P<0.05),且其细胞周期中的G0/G1期细胞比例明显高于、细胞增殖率显著低于未转染组及空载体转染组(P<0.01);同时,转染质粒组细胞的凋亡率明显高于未转染组及空载体转染组(P<0.01)。结论:转染Kv1.5基因能抑制HASMCs的增殖、促进其凋亡,为进一步探讨哮喘气道重塑的机制及其治疗提供实验依据。 展开更多

关键词 基因转染 气道平滑肌细胞 细胞增殖 细胞凋亡

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慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者就医延迟行为的现象学研究 被引量：11

18

作者 姜宗良 王海播 +3 位作者 王语嫣 马利军 孙娜雅 张伟宏 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第27期3396-3401,共6页

背景 慢性阻塞性肺疾病(COPD)具有较高的致残率和死亡率,且患病率正在逐年增加,在我国COPD患者具有较高的就医延迟率。研究表明,避免就医延迟现象的发生可以更好地做到早诊断早治疗,降低致残率和死亡率,缓解医疗负担。目的 探讨COPD急... 背景 慢性阻塞性肺疾病(COPD)具有较高的致残率和死亡率,且患病率正在逐年增加,在我国COPD患者具有较高的就医延迟率。研究表明,避免就医延迟现象的发生可以更好地做到早诊断早治疗,降低致残率和死亡率,缓解医疗负担。目的 探讨COPD急性发作期患者就医延迟的原因,为采取有效的干预措施提供依据。方法2018年3月-2019年2月,采用目的抽样法选取河南省三所综合医院(河南省人民医院、郑州大学第一附属医院、郑州人民医院)和两所社区老年服务中心(郑州市航海东路社区卫生服务中心、河南省郑州市二七区爱馨阳光城老年服务中心)的COPD就医延迟患者进行半结构式访谈。根据样本量标准及纳入与排除标准,最终共纳入13例患者。本研究方法为质性研究中的现象学研究。根据提前制定好的访谈提纲对患者进行访谈,每次访谈时间30~40 min,具体时间及内容视现场情况做适当调整。采用Colaizzi七步资料分析法对原始资料进行整理分析。结果 通过访谈并深入分析最终提取出6个可解释患者就医延迟行为的核心主题,分别为:COPD疾病认知度低,症状自我管理能力弱,基层医疗机构误诊、漏诊,缺乏有效的延续性护理措施,长期治疗无效导致忽视症状,缺少支持导致负性心理增加。结论 COPD急性发作期患者就医延迟因素呈现多元性,主要受疾病知识、延续性护理措施、自我管理能力、治疗效果、负性心理和基层医疗机构诊疗水平影响,在就医流程的不同阶段存在不同的影响因素,需针对不同阶段的患者开展有针对性的干预措施,从而降低COPD患者就医延迟率,改善其生活质量。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 急性发作期 就医延迟 质性研究

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