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河南省专科护士工作旺盛感的潜在剖面分析及影响因素研究
1
作者 孙枭雄 张红梅 +3 位作者 王海播 房紫如 薛慧娟 王敬之 《中国护理管理》 北大核心 2025年第3期380-385,共6页
目的:分析专科护士工作旺盛感的异质性和影响因素,为提高专科护士工作旺盛感提供参考。方法:采用便利抽样法,于2023年6月—8月对河南省30家不同等级医院共758名专科护士进行问卷调查。对工作旺盛感量表得分进行潜在剖面分析,并通过无序... 目的:分析专科护士工作旺盛感的异质性和影响因素,为提高专科护士工作旺盛感提供参考。方法:采用便利抽样法,于2023年6月—8月对河南省30家不同等级医院共758名专科护士进行问卷调查。对工作旺盛感量表得分进行潜在剖面分析,并通过无序多分类Logistic回归分析研究工作旺盛感不同潜在类别的影响因素。结果 :专科护士工作旺盛感可分为4个潜在类别,包括高工作旺盛感组(27.8%)、中学习力低活力组(20.8%)、广泛中等旺盛感组(35.6%)、低工作旺盛感组(15.8%)。无序多分类Logistic回归分析结果显示,组织支持感、工作任务负荷、心理弹性、年龄、子女数量、医院等级、工作年限及月收入水平是工作旺盛感不同潜在类别的影响因素(P<0.05)。结论 :专科护士工作旺盛感特征存在异质性,护理管理者可根据专科护士的不同工作旺盛感特征及其影响因素,采取有针对性的措施,以提高专科护士的工作旺盛感和护理服务质量。 展开更多
关键词 专科护士 工作旺盛感 潜在剖面分析 影响因素
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有创-无创机械通气降级治疗策略在气管切开呼吸机依赖患者中的应用效果研究 被引量：32
2
作者 高胜浩 李琳璨 +6 位作者 张晓菊 马利军 黄泰博 忽新刚 王海播 王凯 程剑剑 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第5期571-576,共6页
背景撤机困难作为临床机械通气患者常见并发症,严重影响患者预后与生活质量,虽临床已采取相应措施,但针对撤机失败呼吸机依赖(DVWR)患者的撤机策略仍在探索。目的探讨有创-无创机械通气降级治疗策略在DVWR患者中的应用效果。方法选择201... 背景撤机困难作为临床机械通气患者常见并发症,严重影响患者预后与生活质量,虽临床已采取相应措施,但针对撤机失败呼吸机依赖(DVWR)患者的撤机策略仍在探索。目的探讨有创-无创机械通气降级治疗策略在DVWR患者中的应用效果。方法选择2017年11月-2018年8月河南省人民医院呼吸重症监护病房(RICU)患者60例为研究对象,将无创正压呼吸机经分体式湿化器与单呼吸管道、P-V平台漏气阀、延长管和人工气道导管直接连接,形成漏气的单呼吸环路,进行有创-无创机械通气降级治疗,其中2例患者因个人原因退出。记录改用无创机械通气降级治疗前1 h和降级治疗后2 h、24 h时患者的心率、呼吸频率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、指脉氧饱和度(SpO2)、pH值、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉氧分压(PaO2)、碳酸氢根离子(HCO3-)、剩余碱(BE)、痰液黏稠度等情况以及患者无创机械通气降级治疗后RICU住院时间及转归情况,并比较降级治疗前后相关指标有无差异。结果降级治疗后2 h心率、呼吸频率大于降级治疗前1 h,降级治疗后2 h心率大于降级治疗后24 h(P<0.05)。降级治疗前1 h PaCO2水平低于降级治疗后2 h,PaO2水平高于降级治疗后2 h,降级治疗后2 h PaO2水平低于降级治疗后24 h(P<0.05)。患者痰液黏稠度分级不随降级治疗前后时间变化而变化,差异均无统计学意义(χ2趋势=2.36,P=0.670)。降级治疗后患者RICU平均住院时间为(15.6±4.3)d,观察随访58例患者24周后,28例(48.2%)患者撤机并拔出气管导管,封闭气管切口;15例(25.9%)患者撤机改为经气管切开处加温湿化吸氧;12例(20.7%)患者自配无创正压呼吸机,转入普通病房、康复医院及家庭继续实施降级治疗;3例(5.2%)患者在RICU因感染死亡。其中28例拔管患者中有4例(14.3%)因痰液问题再次行气管切开,15例撤机保留气管切开氧疗患者中2例(13.3%)中途再次应用无创呼吸机治疗。随访截止时,采用降级治疗患者均无明显不适和不耐受现象。结论有创-无创机械通气降级治疗策略可有效提高气管切开DVWR患者的撤机成功率及生活质量,可作为有创机械通气的一种安全替代方案。 展开更多
关键词 通气机 负压 呼吸功能不全 呼吸衰竭 呼吸机依赖 无创正压机械通气 降级治疗 人工气道
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瞬时受体电位香草酸亚型1通道影响支气管哮喘大鼠气管平滑肌细胞增殖和炎症的研究 被引量：14
3
作者 赵丽敏 况红艳 +4 位作者 张罗献 吴纪珍 陈献亮 张晓宇 马利军 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第21期2522-2527,共6页
目的探讨瞬时受体电位香草酸亚型1（TRPV1）通道对支气管哮喘大鼠气管平滑肌细胞增殖和炎症的影响。方法 2013年6月—2014年6月,选取5～6周龄清洁级健康雄性SD大鼠60只,采用随机数字表法分为：正常对照组、支气管哮喘组、支气管哮喘＋... 目的探讨瞬时受体电位香草酸亚型1（TRPV1）通道对支气管哮喘大鼠气管平滑肌细胞增殖和炎症的影响。方法 2013年6月—2014年6月,选取5～6周龄清洁级健康雄性SD大鼠60只,采用随机数字表法分为：正常对照组、支气管哮喘组、支气管哮喘＋辣椒素（CAP）组、支气管哮喘＋辣椒卓平（CPZ）组,每组15只。支气管哮喘组、支气管哮喘＋CAP组、支气管哮喘＋CPZ组大鼠制作支气管哮喘模型,支气管哮喘＋CAP组大鼠给予含有0.01%CAP的饲料喂养,支气管哮喘＋CPZ组大鼠给予含有0.01%CPZ的饲料喂养。病理学检查显微镜下找到完整肺内支气管横断面,计算管壁面积（WA）/管腔内周长（Pi）、支气管平滑肌面积（S）/Pi、支气管平滑肌细胞核数（N）/Pi,采用实时荧光定量反转录聚合酶链式反应（RT-q PCR）和Western blotting法检测气管平滑肌组织TRPV1、增殖细胞核抗原（PCNA）mRNA及其蛋白表达水平,酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测大鼠气管平滑肌组织白介素（IL）-4、IL-5、IL-13表达水平。结果支气管哮喘组和支气管哮喘＋CAP组大鼠气管WA/Pi、S/Pi、N/Pi高于对照组（P〈0.05）;支气管哮喘＋CAP组大鼠气管WA/Pi、S/Pi、N/Pi高于支气管哮喘组（P〈0.05）;支气管哮喘＋CPZ组大鼠气管WA/Pi、S/Pi、N/Pi低于支气管哮喘＋CAP组（P〈0.05）。支气管哮喘组和支气管哮喘＋CAP组大鼠气管平滑肌组织TRPV1、PCNA mRNA及其蛋白、IL-4、IL-5、IL-13表达水平高于对照组（P〈0.05）;支气管哮喘＋CAP组大鼠气管平滑肌组织TRPV1、PCNA mRNA及其蛋白、IL-4、IL-5、IL-13表达水平高于支气管哮喘组（P〈0.05）;支气管哮喘＋CPZ组大鼠气管平滑肌组织TRPV1、PCNA mRNA及其蛋白、IL-4、IL-5、IL-13表达水平低于支气管哮喘和支气管哮喘＋CAP组（P〈0.05）。结论 TRPV1、PCNA mRNA及其蛋白、IL-4、IL-5、IL-13在支气管哮喘大鼠气管平滑肌组织中高表达,阻断TRPV1通道后,气管平滑肌组织增生和炎症均明显减轻,提示TRPV1通道可能在支气管哮喘大鼠气管平滑肌细胞增殖和炎症形成中发挥重要作用。 展开更多
关键词 支气管哮喘 瞬时受体电位通道 肌细胞 平滑肌 细胞增殖 炎症
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健商对稳定期COPD患者生活质量的影响研究 被引量：7
4
作者 王月霞 张罗献 +2 位作者 忽新刚 刘豹 马利军 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第26期3094-3096,共3页
目的分析健商指数各个因子对稳定期COPD患者生活质量的影响。方法将2012年5月—2013年12月郑州市金水区稳定期COPD患者84例纳入研究,进行健商指数及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分,记录评分结果,对SGRQ评分与健商指数的影响因素行多元线性回... 目的分析健商指数各个因子对稳定期COPD患者生活质量的影响。方法将2012年5月—2013年12月郑州市金水区稳定期COPD患者84例纳入研究,进行健商指数及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分,记录评分结果,对SGRQ评分与健商指数的影响因素行多元线性回归分析。结果 84例COPD患者SGRQ评分总分为(48.23±8.15)%,平均健商指数分别为:自我保健(4.16±3.68),健康知识(3.79±4.12),生活方式(3.88±2.79),精神状态(3.92±3.77),生活技能(2.97±3.97)。影响SGRQ总分的因素为自我保健和精神状态(F=11.545,P=0.001),影响SGRQ评分中活动评分的因素为自我保健(F=10.454,P=0.004),影响SGRQ评分中影响评分的因素为精神状态(F=7.242,P=0.015),未发现影响SGRQ评分中症状评分的单一因素。结论健商对稳定期COPD患者的生活质量有一定影响,应在COPD的防治工作中进一步加强患者自我保健意识,营造良好的精神状态,以更好地进行COPD患者的健康管理。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 健商 生活质量
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经气管镜超声引导活检钳活检术在纵隔和肺门病变诊断中的初步应用 被引量：6
5
作者 李晓 潘金兵 +3 位作者 马芸 钱皓瑜 张爱兰 张晓菊 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第12期1066-1069,共4页
目的 探讨经气管镜超声引导小型活检钳活检(endobronchial ultrasound-guided miniforceps biopsy,EBUS-MFB)对纵隔和肺门病变进行活检的可行性及安全性。方法 2018年1月~2019年1月,对36例纵隔或肺门病变先后实施超声内镜引导下经支气... 目的 探讨经气管镜超声引导小型活检钳活检(endobronchial ultrasound-guided miniforceps biopsy,EBUS-MFB)对纵隔和肺门病变进行活检的可行性及安全性。方法 2018年1月~2019年1月,对36例纵隔或肺门病变先后实施超声内镜引导下经支气管针吸活检(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)和EBUS-MFB,获得组织标本送检,比较两者的检出率和并发症发生率。结果 EBUS-MFB组总体检出率为97%(35/36),EBUS-TBNA组为78%(28/36),差异有显著性(McNemar检验,P=0. 016),2组均无明显并发症发生。结论 EBUS-MFB对纵隔和肺门病变进行活检安全可行。 展开更多
关键词 超声内镜引导经支气管针吸活检 超声引导小型活检钳活检 结节病 淋巴瘤
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中年肺癌化疗患者参与跨专业共享决策方案的制订及实施 被引量：15
6
作者 曲瑞杰 程秋泓 +3 位作者 王海播 李豪 张乐乐 王月霞 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第23期25-28,共4页
目的 提高中年肺癌化疗患者诊疗共享决策的参与度及效果。方法 将76例中年肺癌化疗患者按住院时间分为对照组和试验组各38例,对照组实施常规诊疗告知与相关护理,试验组在常规护理基础上实施跨专业共享决策干预。结果 干预后,试验组患者... 目的 提高中年肺癌化疗患者诊疗共享决策的参与度及效果。方法 将76例中年肺癌化疗患者按住院时间分为对照组和试验组各38例,对照组实施常规诊疗告知与相关护理,试验组在常规护理基础上实施跨专业共享决策干预。结果 干预后,试验组患者健康素养得分及参与医疗决策满意度得分显著高于对照组,决策困境得分显著低于对照组(均P<0.05)。结论 中年肺癌化疗患者参与跨专业共享决策方案的实施有利于提高患者健康素养,降低患者决策困境,提升参与决策满意度。 展开更多
关键词 肺癌 化疗 共享决策 诊疗告知 知情同意 健康素养 决策困境
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人工气道微误吸的研究进展 被引量：23
7
作者 李豪 徐榆林 +3 位作者 黄志红 李育红 曲瑞杰 王海播 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2020年第11期1746-1750,共5页
通过回顾国内外人工气道微误吸的相关文献,对微误吸的概念、检测方法、影响因素、临床管理与预防等内容进行梳理,旨在为临床人工气道微误吸的管理提供借鉴和参考。
关键词 人工气道 微误吸 气囊 机械通气 综述
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新型冠状病毒肺炎药物预防、诊断、治疗与出院管理循证临床实践指南(更新版) 被引量：16
8
作者 靳英辉 詹庆元 +59 位作者 彭志勇 任学群 尹训涛 蔡林 袁玉峰 岳冀蓉 张笑春 杨启文 纪建光 夏剑 李一荣 周福祥 高亚东 余追 徐峰 涂明利 谭力铭 杨旻 陈芳 张晓菊 曾玫 朱渝 刘新灿 杨简 赵东赤 丁玉峰 侯宁 汪付兵 陈昊 张永刚 李玮 陈文 施月仙 杨秀芝 王学军 钟燕军 赵明娟 李柄辉 马琳璐 訾豪 王娜 王云云 余绍福 李路遥 黄桥 翁鸿 任相颖 罗丽莎 范曼如 黄笛 薛竑飏 余临心 高锦萍 邓通 曾宪涛 李宏军 程真顺 姚晓梅 王行环 无 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1003-1031,共29页
严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)导致的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)自暴发以来迅速在全球蔓延,造成数以千万人感染及数十万患者死亡。基于研究证据的临床实践指南是诊治COVID-19的有力武器。在疫情早期阶段,该团队制定并发布... 严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)导致的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)自暴发以来迅速在全球蔓延,造成数以千万人感染及数十万患者死亡。基于研究证据的临床实践指南是诊治COVID-19的有力武器。在疫情早期阶段,该团队制定并发布了《新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎诊疗快速建议指南(标准版)》。疫情暴发后大量相关临床研究陆续开展并发表,新的证据可能会改变以前的推荐意见,更新指南的时机已经成熟。因此,该团队成立了由临床专家和方法学家组成的工作组,通过咨询一线临床专家提出并确定了与COVID-19管理相关的29个临床问题。通过系统检索有关COVID-19预防及诊疗的直接证据,使用GRADE方法评估证据质量并制订推荐意见,最终形成34条建议,其中6条强推荐,14条弱推荐,3条弱不推荐,11条为基于共识的建议;共涵盖4个方面,分别为药物预防,诊断(包括临床表现、RT-PCR检测、呼吸道标本、IgM和IgG抗体检测、CT检查、胸部X线片及无症状感染的CT特征),治疗方法[包括洛匹那韦-利托那韦、阿比朵尔、法匹拉韦、干扰素、瑞德西韦、抗病毒药的组合、羟氯喹/氯喹、白介素-6抑制剂、白介素-1抑制剂、糖皮质激素、清肺排毒汤、连花清瘟胶囊/颗粒、康复者血浆、肺移植、有创或无创通气、体外膜肺氧合支持(ECMO)]以及出院管理(包括复阳患者管理及出院标准)。此外,还制订了针对推荐意见的指南实施工具流程图,以期有力支持医护人员对COVID-19患者的照护。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 2019新型冠状病毒 感染性疾病 临床实践指南 循证医学
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抗IgE靶向治疗中重度过敏性哮喘的研究进展 被引量：6
9
作者 肖亚丽 雷佳慧 +1 位作者 祝贺(综述) 赵丽敏(审校) 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2021年第12期1304-1309,共6页
过敏性支气管哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病,在过敏原的刺激下反复发作和逐渐进展。当发展成中重度过敏性哮喘时,中高剂量的糖皮质激素联合长效β_(2)受体激动剂等均难以控制。奥马珠单抗作为一种新型的重组人源化抗IgE抗体,在中... 过敏性支气管哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病,在过敏原的刺激下反复发作和逐渐进展。当发展成中重度过敏性哮喘时,中高剂量的糖皮质激素联合长效β_(2)受体激动剂等均难以控制。奥马珠单抗作为一种新型的重组人源化抗IgE抗体,在中重度过敏性哮喘的靶向治疗中发挥着重要的作用。文章就奥马珠单抗治疗中重度过敏性哮喘的疗效、不良反应、停药时间探究及新型冠状病毒肺炎形式下的治疗策略进行综述。 展开更多
关键词 哮喘 奥马珠单抗 免疫球蛋白E 靶向治疗
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