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雾化吸入超微粒径戊乙奎醚对EBUS-TBNA术中患者气道的保护作用
1
作者 刘宝伟 代彦文 +2 位作者 刘胜群 张加强 杨倚天 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期561-564,共4页
目的:观察雾化吸入超微粒径戊乙奎醚对超声引导下经支气管镜针吸活检(EBUS-TBNA)术中患者气道的保护作用。方法:选取2023年7月1日至11月30日在河南省人民医院接受EBUS-TBNA术的患者56例,采用随机数字排秩法分为雾化给药组(AP组)与静脉... 目的:观察雾化吸入超微粒径戊乙奎醚对超声引导下经支气管镜针吸活检(EBUS-TBNA)术中患者气道的保护作用。方法:选取2023年7月1日至11月30日在河南省人民医院接受EBUS-TBNA术的患者56例,采用随机数字排秩法分为雾化给药组(AP组)与静脉给药组(IP组),各28例。麻醉诱导的前10 min,AP组雾化吸入超微粒径戊乙奎醚0.01 mg/kg,IP组静脉注射戊乙奎醚0.01 mg/kg。两组患者均采用全凭静脉麻醉,记录喉罩置入时(T1)、进镜时(T2)、最后1针穿刺时(T3)、退镜时(T4)的平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))、心率(HR)、气道平台压(p plat)与气道峰压(p peak);记录手术时间、苏醒期口干/面红情况、分泌物量以及术后谵妄、尿潴留、气道痉挛、视物模糊等情况。结果:两组患者一般资料、手术时间、MAP、SpO_(2)、HR,T1、T2、T4时的p peak、p plat,苏醒期口干/面红情况以及术后谵妄、尿潴留、视物模糊发生率差异均无统计学意义(P>0.05),T3时AP组p peak、p plat[(25.3±2.5)、(15.8±1.7)cmH_(2)O,1 cm H_(2)O=0.098 kPa]低于IP组[(29.4±2.7)、(19.1±1.5)cmH_(2)O](P<0.05),且AP组分泌物量[(9.5±4.4)mL]及气道痉挛发生率(17.8%)较IP组[(15.8±3.7)mL,42.8%]减少或降低(P<0.05)。结论:相比静脉注射,雾化吸入超微粒径戊乙奎醚应用于EBUS-TBNA术具备更好的气道保护效果。 展开更多
关键词 超微粒径 雾化吸入 戊乙奎醚 气道保护 超声引导下经支气管镜针吸活检术
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麻醉操作预约信息系统在预麻间患者安全交接中的应用 被引量：4
2
作者 吴苏 支慧 +1 位作者 张加强 张惠怡 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期105-107,共3页
近年来,随着医疗技术水平的提高,外科手术量不断增加,如何提高手术部现有医疗资源的利用率越来越受医院管理者关注[1-2]。预麻间是手术患者进行术前操作准备的独立场所,目前其工作模式在国内医院尚未统一[3-4]。我院麻醉与围术期医学科... 近年来,随着医疗技术水平的提高,外科手术量不断增加,如何提高手术部现有医疗资源的利用率越来越受医院管理者关注[1-2]。预麻间是手术患者进行术前操作准备的独立场所,目前其工作模式在国内医院尚未统一[3-4]。我院麻醉与围术期医学科预麻间建立于2017年7月,技能操作包括开放外周静脉通路、中心静脉导管置入、神经阻滞、有创动脉穿刺等,操作预约方式为电话预约。因预麻间床位有限,患者周转快,每位患者预约操作项目多,采用电话预约方式存在较多潜在安全风险因素,如预约信息不准确、纸质记录不完整或不正确、无法达到有效沟通等。为实现预麻间患者操作预约信息标准化管理,加强各环节安全核查,严格落实各项操作规范,提高医护人员工作效率,本科室于2019年5月正式使用麻醉操作预约信息系统,有效提高了预麻间工作效率,保障了预麻间患者医疗安全。现将本院麻醉操作预约信息系统作一介绍。 展开更多
关键词 电话预约 神经阻滞 技能操作 动脉穿刺 医院管理者 安全核查 信息系统 手术部
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瑞马唑仑诱发不同BMI患者呼吸抑制的半数有效剂量 被引量：2
3
作者 李璐 王晓飞 +3 位作者 张伟 张璐瑶 孟凡民 张加强 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1167-1171,共5页
目的探讨瑞马唑仑引起不同BMI患者呼吸抑制的半数有效剂量(ED_(50))。方法选择超声引导下腹横平面神经阻滞患者102例,男48例,女性54例,年龄18~60岁,BMI 19~40 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。根据患者BMI分为四组:正常体重组(C组,19 kg/m^(2)≤B... 目的探讨瑞马唑仑引起不同BMI患者呼吸抑制的半数有效剂量(ED_(50))。方法选择超声引导下腹横平面神经阻滞患者102例,男48例,女性54例,年龄18~60岁,BMI 19~40 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。根据患者BMI分为四组:正常体重组(C组,19 kg/m^(2)≤BMI<25 kg/m^(2),n=25),偏胖组(D1组,25 kg/m^(2)≤BMI<30 kg/m^(2),n=29),肥胖组(D2组,30 kg/m^(2)≤BMI<35 kg/m^(2),n=26)和重度肥胖组(D3组,35 kg/m^(2)≤BMI<40 kg/m^(2),n=22)。常规消毒铺巾后静脉注射瑞马唑仑,每组患者的第1例均静脉注射0.04 mg/kg(校正体重)、注射时间1 min,下1例患者根据上1例患者的整合呼吸功能指数(IPI)调高或者降低瑞马唑仑剂量,当上一例患者的IPI≥5时,调高瑞马唑仑剂量,当IPI<5时,降低瑞马唑仑剂量,相邻剂量的比值为1.2。根据序贯法分别测定瑞马唑仑对不同BMI患者产生呼吸抑制的ED_(50)和95%可信区间(CI)。结果C组瑞马唑仑引起呼吸抑制的ED_(50)为0.162 mg/kg(95%CI 0.143~0.183 mg/kg)。D1组瑞马唑仑引起呼吸抑制的ED_(50)为0.113 mg/kg(95%CI 0.094~0.130 mg/kg)。D2组瑞马唑仑引起呼吸抑制的ED_(50)为0.105 mg/kg(95%CI 0.082~0.136 mg/kg)。D3组瑞马唑仑引起呼吸抑制的ED_(50)为0.065 mg/kg(95%CI 0.055~0.085 mg/kg)。结论瑞马唑仑诱发不同BMI患者呼吸抑制的ED_(50)不同,随着BMI的增加,ED_(50)降低。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 腹横平面神经阻滞 量-效关系 呼吸抑制 肥胖
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