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芪黄固肾通络方调控脂代谢和自噬保护足细胞治疗糖尿病肾病
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作者 韩佳瑞 王学艺 +4 位作者 朱清 李新宝 李冰 石锦涛 庞欣欣 《世界中医药》 北大核心 2025年第11期1862-1873,共12页
目的:探究芪黄固肾通络方对糖尿病肾病(DKD)小鼠的治疗效果,及其通过过氧化酶增殖激活受体γ(PPAR-γ)调控脂代谢和自噬对肾脏纤维化和足细胞的影响。方法:将C57BL6/J小鼠分为正常组、模型组和芪黄固肾通络方低、中、高剂量组,用链脲佐... 目的:探究芪黄固肾通络方对糖尿病肾病(DKD)小鼠的治疗效果,及其通过过氧化酶增殖激活受体γ(PPAR-γ)调控脂代谢和自噬对肾脏纤维化和足细胞的影响。方法:将C57BL6/J小鼠分为正常组、模型组和芪黄固肾通络方低、中、高剂量组,用链脲佐菌素(STZ)诱导DKD模型。检测血糖、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白(24 h pro)等指标,观察肾脏超微结构和病理变化,检测PPAR-γ、微管相关蛋白1A/1B-轻链3(LC-3)、p62蛋白(SQSTM-1/p62)等蛋白表达。体外培养小鼠肾足细胞(MPC-5),用含药血清干预,检测相关蛋白表达和脂质积累。结果:模型组小鼠表现出明显的肾脏损伤,足突蛋白(Podocin)、肾病蛋白(Nephrin)表达下降,血糖、尿蛋白、Scr、BUN上升,PPAR-γ、p62等蛋白表达增加,LC3、苄氯素1(Beclin-1)下降,脂质沉积增多。芪黄固肾通络方能显著改善上述指标,降低PPAR-γ、p62表达,增加LC-3、Beclin-1表达,减少脂质沉积。体外实验显示,芪黄固肾通络方含药血清上调Beclin-1、LC3表达,下调p62、PPAR-γ表达,减轻脂质积累。结论:芪黄固肾通络方可能通过下调PPAR-γ,增强自噬,减轻DKD小鼠肾脏纤维化,保护足细胞,对DKD具有治疗作用。 展开更多
关键词 芪黄固肾通络方 自噬 过氧化酶增殖激活受体γ 脂质积累 脂代谢 足突细胞 高糖 糖尿病肾脏疾病
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基于病证结合探讨糖尿病肾病阴虚证大鼠肾损害与自噬的关系 被引量:6
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作者 韩佳瑞 邢玉凤 +4 位作者 彭紫凝 商海涛 李新宝 庞欣欣 孙新宇 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2021年第3期938-947,共10页
目的观察阴虚证对糖尿病肾病(Diabetic kidney disease,DKD)大鼠肾损害以及自噬变化的影响,探讨DKD阴虚证大鼠肾脏病理损害与自噬之间的关系。方法通过腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病模型,随机分为正常组、糖尿病组。12周后将糖尿病组中... 目的观察阴虚证对糖尿病肾病(Diabetic kidney disease,DKD)大鼠肾损害以及自噬变化的影响,探讨DKD阴虚证大鼠肾脏病理损害与自噬之间的关系。方法通过腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病模型,随机分为正常组、糖尿病组。12周后将糖尿病组中尿蛋白阳性的大鼠随机均分为DKD组、阴虚组,阴虚组大鼠通过左甲状腺素钠片灌胃法制备DKD阴虚证模型。每日观察大鼠一般情况。第16周处死取材,观察大鼠血肌酐(Serum creatinine,Scr)、血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、24 h尿蛋白定量(24-hour urinary protein,24 hPro)、肾脏病理改变;ELISA法检测阴虚证指标-血清环磷酸腺苷(Cyclic adenosine monophosphate,c AMP)、环磷酸鸟苷(Cyclic guanosinc monophosphate,c GMP)及血清游离甲状腺素(FreeThyroxine 4,f T4)、血清皮质醇(Cortisol,Cort)、雌二醇(Estradiol,E2);透射电镜观察大鼠肾脏超微结构及自噬变化;免疫组化、Western Blot、RT-PCR法检测肾组织纤维化指标纤连蛋白(Fibronectin,FN)、平滑肌肌动蛋白(Alpha smooth muscle actin,α-SMA)、自噬相关Beclin-1、LC3-II、P62的蛋白及其m RNA表达。结果与正常组比较,DKD组出现精神萎靡、多饮多食多尿、毛发粗糙等症状,阴虚客观指标血清f T4、Cort、E2、c AMP、c AMP/c GMP比值升高、c GMP下降(P<0.01或P<0.05),24 h Pro、Scr、BUN升高(P<0.01),光镜及电镜下肾脏病理损伤加重,肾组织FN、α-SMA、P62的蛋白及m RNA表达均增高(P<0.05或P<0.01),LC3-II、Beclin-1的蛋白及m RNA表达均下降(P<0.05或P<0.01);与DKD组相比,阴虚组大鼠死亡率增加,出现急躁易怒、饮食饮水量增加、毛发粗糙无光泽、体质量下降等现象,血清fT4、Cort、E2、cAMP、c AMP/c GMP比值(P<0.05或P<0.01),24 h Pro、Scr、BUN进一步升高(P<0.01或P<0.05),c GMP则下降(P<0.01),同时肾脏病理损伤加重,肾组织FN、α-SMA、P62的蛋白及m RNA表达进一步增高(P<0.01或P<0.05),LC3-II、Beclin-1的蛋白及m RNA表达则下降(P<0.01或P<0.05)。结论在病证结合模型下,阴虚证能够加重糖尿病肾病大鼠肾脏病理损伤,可能与抑制肾脏组织的自噬功能有关。 展开更多
关键词 病证结合 阴虚证 自噬 糖尿病肾病
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糖尿病肾脏疾病合并脂代谢紊乱的中西医治疗进展 被引量:2
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作者 王晨辉 王慧丽 +4 位作者 李冰 石锦涛 张知宜 庞欣欣 韩佳瑞 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第16期2527-2534,共8页
糖尿病肾脏疾病(DKD)发病机制复杂,涉及代谢紊乱、氧化应激、炎症等多个方面。脂代谢作为人体重要的代谢过程之一,与DKD患者疾病进展密切相关。现代医学多通过干预生活方式,使用降糖、降脂药物等手段调节DKD患者糖脂代谢,在一定程度上... 糖尿病肾脏疾病(DKD)发病机制复杂,涉及代谢紊乱、氧化应激、炎症等多个方面。脂代谢作为人体重要的代谢过程之一,与DKD患者疾病进展密切相关。现代医学多通过干预生活方式,使用降糖、降脂药物等手段调节DKD患者糖脂代谢,在一定程度上改善患者预后。中医药治疗DKD合并脂代谢紊乱,在临床制剂及有效成分提取物开发方面,取得一定成果。 展开更多
关键词 糖尿病肾脏疾病 脂代谢紊乱 脂质 胆固醇 西医治疗 中医药治疗 中药单药 中药复方
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活血通络类方剂治疗糖尿病肾脏疾病的研究进展
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作者 王慧丽 彭紫凝 +3 位作者 李冰 王晨辉 庞欣欣 韩佳瑞 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第5期736-740,共5页
糖尿病肾脏疾病(DKD)是导致慢性肾脏病和终末期肾病的首要病因,严重危害人类健康。中医认为血瘀是贯穿DKD全病程的重要病机,多项研究拟定了多个活血通络类方治疗DKD患者,其临床症状好转、蛋白尿减少、肾功能保护、治疗有效率提高和疾病... 糖尿病肾脏疾病(DKD)是导致慢性肾脏病和终末期肾病的首要病因,严重危害人类健康。中医认为血瘀是贯穿DKD全病程的重要病机,多项研究拟定了多个活血通络类方治疗DKD患者,其临床症状好转、蛋白尿减少、肾功能保护、治疗有效率提高和疾病进展延缓等方面均有成效。 展开更多
关键词 糖尿病肾脏疾病 活血通络类方 研究进展 益气养阴 泄浊解毒 补肾活血 祛风通络 中医药
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经方中大黄的配伍在慢性肾脏病治疗中的应用 被引量:4
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作者 庞欣欣 王学艺 +3 位作者 郑威 李新宝 赵晓朦 韩佳瑞 《世界中医药》 CAS 2023年第5期645-649,共5页
慢性肾脏病已成为公共健康问题,目前仍缺乏有效药物。经方在慢性肾脏病中被广泛应用,尤其是包含大黄配伍的经方治疗慢性肾脏病疗效显著,对现代医学有重要的指导意义。大黄在经方中运用灵活,配伍精妙,深入分析其理论内涵,对慢性肾脏病的... 慢性肾脏病已成为公共健康问题,目前仍缺乏有效药物。经方在慢性肾脏病中被广泛应用,尤其是包含大黄配伍的经方治疗慢性肾脏病疗效显著,对现代医学有重要的指导意义。大黄在经方中运用灵活,配伍精妙,深入分析其理论内涵,对慢性肾脏病的诊断和治疗至关重要。慢性肾脏病的病机复杂,总为本虚标实,标实以瘀血、湿热、浊毒内蕴为主,标实证既是脏腑亏损、功能下降的产物,又阻碍脏腑气化,导致慢性肾脏病缠绵难愈,是慢性肾脏病进展的关键,也是慢性肾脏病治疗的难点。标实不祛则正气难复,脏腑气化难以恢复。大黄味苦性寒,具有逐瘀通经、清热利湿、通腑泄浊的功效,配伍诸药切中慢性肾脏病的病机,既通利二便,给邪以出路,又通利六腑以调整脏腑气化,恢复正常功能。从慢性肾脏病的中医病机入手,分析经方中大黄配伍的理论内涵,以指导大黄配伍在慢性肾脏病临床中的应用。 展开更多
关键词 大黄 经方 配伍 瘀血 湿热 浊毒 慢性肾脏病
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张胜容治疗慢性肾脏病的临证经验 被引量:6
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作者 庞欣欣 张雅歌 +3 位作者 石秀杰 彭紫凝 邢玉凤 赵文景 《辽宁中医杂志》 CAS 2021年第4期46-48,共3页
张胜容教授认为“肾衰一病,脾胃先伤”,在慢性肾脏病发生发展过程中,脾肾两脏相互影响,逐渐走向衰败,并伴有湿、浊、瘀、毒等邪实混杂,贯穿全程。张胜容教授根据自身临证经验,将慢性肾脏病分为4种证型,分别为脾肾气虚湿浊内蕴证、湿热... 张胜容教授认为“肾衰一病,脾胃先伤”,在慢性肾脏病发生发展过程中,脾肾两脏相互影响,逐渐走向衰败,并伴有湿、浊、瘀、毒等邪实混杂,贯穿全程。张胜容教授根据自身临证经验,将慢性肾脏病分为4种证型,分别为脾肾气虚湿浊内蕴证、湿热内蕴瘀血内阻证、肝肾阴虚浊毒内蕴证及气阴两虚浊瘀互阻证。治疗上主张早期就应顾护脾胃,并根据慢性肾脏病不同时期不同的证型特点,辨证选方用药,并根据标本缓急,急当治其标,以祛邪为主,当病情稳定时,则按其正虚邪实之轻重标本兼治。文章总结张胜容教授临床治疗慢性肾脏病的多年经验,为临床选方用药提供思路。 展开更多
关键词 张胜容 慢性肾脏病 经验
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比阿培南致老年血液透析患者抗生素脑病1例 被引量:1
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作者 庞欣欣 张雅歌 +1 位作者 石秀杰 韩佳瑞 《医药导报》 CAS 北大核心 2020年第11期1570-1571,共2页
1病例介绍患者,男,77岁。以“发现肌酐升高6年余,规律血液透析4年,发热伴胸痛1 d”为主诉入院。患者6年前体检,发现血肌酐222.11μmol·L^-1,诊断为慢性肾功能不全,经降压、保肾等综合治疗后好转出院。4年前血肌酐进一步升高(具体不... 1病例介绍患者,男,77岁。以“发现肌酐升高6年余,规律血液透析4年,发热伴胸痛1 d”为主诉入院。患者6年前体检,发现血肌酐222.11μmol·L^-1,诊断为慢性肾功能不全,经降压、保肾等综合治疗后好转出院。4年前血肌酐进一步升高(具体不详),诊断为尿毒症,遂行动静脉内瘘成形术,规律血液透析治疗至今。1 d前患者受凉后出现胸部疼痛伴发热,体温37.5℃,伴胸闷、气喘,咳嗽、咯白痰。血常规:白细胞:9.54×109·L^-1,中性粒细胞比例85.04%,C反应蛋白定量>160 mg·L^-1,肺部CT提示双肺炎症性改变,少量胸腔积液。患者既往高血压病史16年,血压最高200/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。吸烟史30余年,平均10支·d^-1,现已戒烟8年。体格检查:听诊呼吸音粗,双肺可闻及湿啰音。双肾区叩痛(-),双下肢轻度指凹性水肿。 展开更多
关键词 比阿培南 老年患者 血液透析 维持性 抗生素脑病
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