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八髎穴定位联合C形臂引导对骶神经穿刺效率的影响
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作者 马迎存 高飞 +5 位作者 张家禧 胡耐翀 王伟 孟庆良 刘波涛 司马蕾 《中国疼痛医学杂志》 北大核心 2025年第3期227-230,235,共5页
射频消融术在慢性疼痛疾病中已广泛应用[1,2],骶神经射频治疗技术可治疗多种形式的慢性盆腔疼痛综合征[3,4]、带状疱疹后神经痛[5]等骶神经受累的神经病理性疼痛[6],骶神经背根神经节是其神经调控的靶点。解剖上骶神经从同序列骶前后孔... 射频消融术在慢性疼痛疾病中已广泛应用[1,2],骶神经射频治疗技术可治疗多种形式的慢性盆腔疼痛综合征[3,4]、带状疱疹后神经痛[5]等骶神经受累的神经病理性疼痛[6],骶神经背根神经节是其神经调控的靶点。解剖上骶神经从同序列骶前后孔穿出,穿刺入路多从骶后孔进入骶管来接近骶神经背根神经节,将穿刺针精准的穿刺到骶后孔是手术成败的关键。临床上可采用X线或超声引导穿刺,C形臂引导下的穿刺方法直观简便,目前得到了较为广泛的应用。由于骶骨前后孔解剖的特殊性,骶前孔口径较骶后孔大,影像上易把骶前孔误认为骶后孔致穿刺失败,同时还受肠道积气的影响,极易混淆骶后孔影像,困惑很多初学者,精准识别骶后孔影像是骶神经射频技术成功的关键。 展开更多
关键词 骶后孔 骶神经 射频消融术 C形臂 神经病理性疼痛 骶管 背根神经节 骶骨
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生地黄提取物对膝骨关节炎兔软骨细胞凋亡的影响
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作者 杨彬 王上增 +2 位作者 杨顺 许俊杰 陶广义 《中国医学科学院学报》 北大核心 2025年第2期198-206,共9页
目的探讨生地黄提取物(RRE)调控miR-485-5p/热休克蛋白90β家族成员1(Hsp90b1)轴对膝骨关节炎(KOA)兔软骨细胞凋亡的影响。方法将新西兰兔随机分为对照组、KOA组、RRE低剂量组、RRE中剂量组、RRE高剂量组、塞来昔布组、RRE高剂量+拮抗... 目的探讨生地黄提取物(RRE)调控miR-485-5p/热休克蛋白90β家族成员1(Hsp90b1)轴对膝骨关节炎(KOA)兔软骨细胞凋亡的影响。方法将新西兰兔随机分为对照组、KOA组、RRE低剂量组、RRE中剂量组、RRE高剂量组、塞来昔布组、RRE高剂量+拮抗剂对照组、RRE高剂量+miR-485-5p拮抗剂组,每组12只。除对照组外,其他组兔均按照改良Hulth法构建KOA兔模型,建模8周后持续给药处理4周。检测兔活动评分的变化,ELISA检测血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6水平,番红O-固绿染色检测软骨组织病理变化并进行Mankin评分,TUNEL染色检测软骨细胞凋亡,实时荧光定量PCR检测软骨组织中miR-485-5p表达,Western blot检测软骨组织中Hsp90b1、活化的天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、Bcl2相关X蛋白(Bax)蛋白表达,双荧光素酶报告基因实验验证miR-485-5p与Hsp90b1的关系。结果与对照组比较,KOA组miR-485-5p表达显著降低,血清中TNF-α、IL-6水平均显著升高,软骨组织表现出明显的软骨侵蚀和丢失,活动评分、Mankin评分、软骨细胞凋亡率及Hsp90b1、活化的Caspase-3、Bax蛋白表达均显著升高(P均<0.001)。与KOA组比较,RRE低剂量组、RRE中剂量组、RRE高剂量组、塞来昔布组miR-485-5p表达均显著升高,血清中TNF-α、IL-6水平均显著降低,软骨组织病理损伤减轻,活动评分、Mankin评分、软骨细胞凋亡率及Hsp90b1、活化的Caspase-3、Bax蛋白表达均显著降低(P均<0.05)。与RRE高剂量组、RRE高剂量+拮抗剂对照组比较,RRE高剂量+miR-485-5p拮抗剂组miR-485-5p表达均显著降低,血清中TNF-α、IL-6水平均显著升高,软骨组织病理损伤加剧,活动评分、Mankin评分、软骨细胞凋亡率及Hsp90b1、活化的Caspase-3、Bax蛋白表达均显著升高(P均<0.05),miR-485-5p与Hsp90b1存在靶向调控关系。结论RRE可能通过上调miR-485-5p抑制Hsp90b1表达,进而抑制KOA兔软骨细胞凋亡。 展开更多
关键词 生地黄提取物 miR-485-5p 热休克蛋白90β家族成员1 膝骨关节炎 软骨细胞 凋亡
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弧刃针刀联合神经阻滞治疗枕大神经痛的临床研究 被引量:2
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作者 马迎存 李彩霞 +4 位作者 王武洋 张中义 杨彬 王学昌 司马蕾 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期539-543,共5页
枕大神经痛是发生在后枕部及枕下区域的神经病理性疼痛,表现为针刺样阵发性发作,疼痛沿枕大神经分布可放射至额部,占枕神经痛的90%,约2/3病例表现为单侧症状[1],枕大神经受到压迫是其发病的常见原因[2]。对于保守药物治疗不佳的病人,常... 枕大神经痛是发生在后枕部及枕下区域的神经病理性疼痛,表现为针刺样阵发性发作,疼痛沿枕大神经分布可放射至额部,占枕神经痛的90%,约2/3病例表现为单侧症状[1],枕大神经受到压迫是其发病的常见原因[2]。对于保守药物治疗不佳的病人,常采用枕外隆凸水平或超声引导C2水平枕大神经阻滞(greater occipital nerve block,GONB),但由于神经卡压并没有得到解除,往往容易复发[3]。 展开更多
关键词 枕大神经痛 针刺样 后枕部 神经病理性疼痛 枕神经痛 枕外隆凸 神经卡压 超声引导
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超声引导膝感觉神经射频治疗膝骨关节炎的临床观察 被引量:6
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作者 马迎存 刘波涛 +4 位作者 高飞 丁国兴 姜宇 樊碧发 司马蕾 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期840-846,共7页
目的:评价超声引导膝感觉神经射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法:选取2022年1月至2023年1月中日友好医院疼痛科收治的112例符合纳入标准的慢性中重度KOA病人,按随机数... 目的:评价超声引导膝感觉神经射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法:选取2022年1月至2023年1月中日友好医院疼痛科收治的112例符合纳入标准的慢性中重度KOA病人,按随机数字表分为对照组(n=56)和射频组(n=56),射频组采用超声引导膝感觉神经RFA治疗,对照组采用超声引导神经阻滞治疗。分别于治疗前和治疗后1、3、6个月采用疼痛数字分级评分法(numerical rating scale,NRS)评分、牛津大学膝关节评分(Oxford knee score,OKS)、整体感知疗效(global perceived effect,GPE)评估病人疼痛程度、膝关节功能及满意度,并记录病人不良反应。结果:治疗后1、3、6个月射频组NRS评分较对照组显著降低(P<0.01),OKS评分较对照组显著升高(P<0.01),GPE评分优于对照组(P<0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论:超声引导膝感觉神经RFA能够降低中重度KOA病人的疼痛,改善膝关节功能状态,提高病人满意度,为中重度KOA的治疗提供一种可行安全有效的微创治疗方案。 展开更多
关键词 膝感觉神经 膝关节骨关节炎 射频 超声引导
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胸椎旁神经阻滞联合皮下三氧注射预防老年带状疱疹后神经痛的临床研究 被引量:7
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作者 马迎存 张董喆 +4 位作者 王学昌 张中义 李彩霞 司马蕾 樊碧发 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期706-710,共5页
带状疱疹(herpes zoster,HZ)和带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)发病率随年龄增长而增加,70岁以上病人的发病率分别为10.6%和4.1%[1]。在50~90岁人群中,1/3会感染HZ,1/10会罹患PHN[2]。PHN病人中超过50%发生于胸背部。PHN... 带状疱疹(herpes zoster,HZ)和带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)发病率随年龄增长而增加,70岁以上病人的发病率分别为10.6%和4.1%[1]。在50~90岁人群中,1/3会感染HZ,1/10会罹患PHN[2]。PHN病人中超过50%发生于胸背部。PHN病人往往伴有中重度疼痛和焦虑抑郁情绪,社会活动能力丧失,生活质量明显下降[3,4]。神经阻滞、神经射频、脊髓电刺激是治疗HZ和PHN的常用方法,但疗效都不十分理想。三氧是治疗慢性疼痛的有效方法,但国内外尚无皮下三氧注射治疗HZ的研究报道。本研究采用前瞻性研究,分析超声引导下胸椎旁神经阻滞(thoracic paraverte-bral nerve block,TPVB)联合皮下三氧注射预防老年胸背部发生PHN的应用效果。 展开更多
关键词 胸椎旁神经阻滞 带状疱疹后神经痛 脊髓电刺激 慢性疼痛 PHN ZOSTER 三氧
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