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胆总管一期缝合在高龄患者腹腔镜胆总管探查术后中的应用效果研究
1
作者 赵林 席作武 +2 位作者 张雨 潘徐彪 郭伟胜 《罕少疾病杂志》 2025年第5期94-97,共4页
目的分析高龄患者腹腔镜探查术(LCBDE)后应用胆总管一期缝合的效果。方法选取我院2019年1月至2022年12月113例胆囊结石合并胆总管结石高龄患者,经倾向评分匹配后分为研究组(一期缝合组=45例)和对照组(T管引流组=45例),对比围术期指标、... 目的分析高龄患者腹腔镜探查术(LCBDE)后应用胆总管一期缝合的效果。方法选取我院2019年1月至2022年12月113例胆囊结石合并胆总管结石高龄患者,经倾向评分匹配后分为研究组(一期缝合组=45例)和对照组(T管引流组=45例),对比围术期指标、免疫功能(CD3^(+),CD4^(+),CD8^(+),CD4/CD8^(+))、肝功能[直接胆红素(DBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)]及并发症。结果研究组手术用时、术后排气及住院时间均短于对照组,术后镇痛药物使用率、日平均输液量低于对照组(P<0.05);两组术后DBIL、ALP、GGT均降低(P<0.05);研究组术后CD4^(+)/CD8^(+)更高,(P<0.05);研究组并发症发生率显著低于对照组(17.78%vs 4.44%,P=0.044),术后6个月复发率显著低于对照组(2.22%vs 13.33%,P=0.049)。结论一期缝合在高龄患者中更具优势,可加速康复并降低并发症及复发风险。 展开更多
关键词 胆总管一期缝合 腹腔镜胆总管探查术 T细胞亚群 T管引流 肝功能
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督灸联合土蛭八珍汤对胃、结直肠癌术后化疗所致骨髓抑制的疗效
2
作者 朱广灿 潘徐彪 +1 位作者 李向玉 韩炎艳 《河南医学研究》 2025年第7期1174-1179,共6页
目的探讨督灸联合土蛭八珍汤对防治胃、结直肠癌术后化疗所致骨髓抑制的临床疗效。方法将2021年6月至2022年11月因胃、结直肠癌于河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)行术后辅助化疗的患者随机分为对照组(43例)和观察组(38例),对... 目的探讨督灸联合土蛭八珍汤对防治胃、结直肠癌术后化疗所致骨髓抑制的临床疗效。方法将2021年6月至2022年11月因胃、结直肠癌于河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)行术后辅助化疗的患者随机分为对照组(43例)和观察组(38例),对照组根据2021版中国临床肿瘤学会指导意见接受常规一线化学治疗,观察组在对照组基础上接受督灸联合土蛭八珍汤治疗。比较两组在6周期化疗过程中骨髓抑制程度、升白针应用次数、营养指标、卡氏功能状态评分(KPS)、体重指数(BMI)、对化疗方案的影响和末次化疗结束第7天化验指标[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)、淋巴细胞计数(LYMPH)、血红蛋白(HB)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、视黄醇结合蛋白(RBP)]等方面的差异性,对可能影响骨髓抑制程度的相关危险因素行logistic回归分析。结果与对照组比较,观察组在化疗过程中骨髓抑制程度更低、升白针应用次数更少、对化疗方案的影响更小(P<0.05);与对照组比较,末次化疗结束第7天观察组的WBC、NEUT、LYMPH、ALB、PA、RBP、BMI、KPS评分等更高(P<0.05),但对照组与观察组的RBC、PLT和HB等差异无统计学意义(P>0.05);多元有序logistic回归分析显示肿瘤的临床分期越晚、BMI越低,化疗后发生骨髓抑制的程度越重(P<0.05)。结论督灸联合土蛭八珍汤对防治胃、结直肠癌术后化疗所致WBC和NEUT降低具有一定的临床效果,疾病分期和BMI是影响骨髓抑制程度的独立危险因素。 展开更多
关键词 骨髓抑制 督灸 八珍汤 化学治疗 集落刺激因子
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