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小剂量艾司氯胺酮复合瑞马唑仑用于老年患者椎管内麻醉全髋关节置换术临床观察 被引量：3
1
作者 宋满 李凤娟 +3 位作者 付春艳 刘静 韩箫笛 郑孝振 《中国医药科学》 2024年第7期131-135,148,共6页
目的观察小剂量艾司氯胺酮复合瑞马唑仑用于老年患者椎管内麻醉下全髋关节置换术的临床效果。方法选择河南大学第一附属医院2022年3—12月择期行单侧全髋关节置换术的老年患者72例,根据随机数表法分为对照组(P组,n=36)和观察组(R组,n=36... 目的观察小剂量艾司氯胺酮复合瑞马唑仑用于老年患者椎管内麻醉下全髋关节置换术的临床效果。方法选择河南大学第一附属医院2022年3—12月择期行单侧全髋关节置换术的老年患者72例,根据随机数表法分为对照组(P组,n=36)和观察组(R组,n=36)。P组采用艾司氯胺酮+丙泊酚,R组采用艾司氯胺酮+瑞马唑仑。选择腰_(3-4)(L_(3-4))间隙行腰-硬联合麻醉,维持平面胸_(8)(T_(8))以下。切皮前:P组静脉注射丙泊酚0.5 mg/kg,后维持1.0~1.5 mg/(kg·h),静脉泵注艾司氯胺酮0.05~0.1 mg/(kg·h)。R组静脉注射瑞马唑仑0.05 mg/kg,后维持0.1~0.2 mg/(kg·h),静脉泵注艾司氯胺酮0.05~0.1 mg/(kg·h)。记录入室时(T_(0))、麻醉平面固定后(T_(1))、静脉滴注瑞马唑仑或丙泊酚5(T_(2))、15(T_(3))、30(T_(4))、60(T_(5))min的心率(HR)、有创动脉压(IBP)、血氧饱和度(SPO_(2))和脑电双频指数(BIS)值。记录术中血管活性药物使用情况、停止泵药后苏醒时间及术后不良反应的发生情况。结果T_(2)~T_(5)两组BIS比较,差异无统计学意义(P>0.05),R组SPO_(2)较P组维持在偏高水平,差异有统计学意义(P<0.05),两组HR、平均动脉压(MAP)维持在正常范围,但R组较P组维持在偏高水平,差异有统计学意义(P<0.05)。R组术中麻黄碱、阿托品使用率明显低于P组,差异有统计学意义(P<0.05)。停止泵注药物后R组患者苏醒时间明显短于P组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量艾司氯胺酮可复合瑞马唑仑用于老年患者椎管内麻醉下全髋关节置换术镇静,对呼吸、血流动力学影响小,术后苏醒快,不良反应发生率低。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 瑞马唑仑 老年患者 椎管内麻醉 镇静
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右美托咪定诱导睡眠平衡术对老年顽固性失眠患者睡眠质量、认知功能的影响
2
作者 张晗 毛珊珊 +1 位作者 李萌 陈勇 《河南医学研究》 2025年第4期615-619,共5页
目的探讨老年顽固性失眠应用右美托咪定诱导睡眠平衡术对患者睡眠质量、认知功能的影响。方法纳入河南大学第一附属医院2022年1月至2023年1月收治的老年顽固性失眠患者70例作为此次研究的对象,以随机数字表法作为分组依据,分为A组(丙泊... 目的探讨老年顽固性失眠应用右美托咪定诱导睡眠平衡术对患者睡眠质量、认知功能的影响。方法纳入河南大学第一附属医院2022年1月至2023年1月收治的老年顽固性失眠患者70例作为此次研究的对象,以随机数字表法作为分组依据,分为A组(丙泊酚诱导)、B组(右美托咪定诱导),各35例,均接受睡眠平衡术,连续治疗3 d为1个疗程,共治疗3个疗程。比较两组治疗前、治疗3个疗程后睡眠过程、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、过度觉醒量表(HAS)评分、认知功能,治疗3个疗程后临床疗效,不同时间点血清皮质醇水平。结果治疗3个疗程后,与A组临床总有效率比较,B组更高;与治疗前进行比较,治疗3个疗程后两组总记录及睡眠时间均延长,且B组长于A组,睡眠潜伏期、觉醒时间均缩短,且B组短于A组,觉醒次数均减少,且B组少于A组,PSQI、极限个数总和、自省因子、反应因子各项评分均降低,且B组低于A组,简易精神状况检查(MMSE)评分均升高,B组高于A组;与治疗前进行比较,治疗1~3个疗程后两组血清皮质醇水平均逐渐降低,且B组低于A组(P<0.05)。结论老年顽固性失眠应用右美托咪定诱导睡眠平衡术能够有效缓解患者过度觉醒情况,优化其睡眠过程,同时还能够改善患者因失眠引起的认知功能损害,从而提高其认知功能以及睡眠质量,且疗效显著。 展开更多
关键词 失眠 顽固性 老年 右美托咪定 睡眠平衡术 睡眠质量 认知功能
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七氟醚复合右美托咪定对全麻下心脏瓣膜置换术T2DM患者应激、循环系统及心肌损伤标志物的影响
3
作者 毛珊珊 张晗 +2 位作者 李萌 庞红利 陈勇 《河南医学研究》 CAS 2024年第23期4309-4313,共5页
目的探讨七氟醚复合右美托咪定对全麻行心脏瓣膜置换术2型糖尿病(T2DM)患者应激、循环系统和心肌损伤标志物的影响。方法前瞻性随机选取2022年3月至2023年3月于河南大学第一附属医院接受心脏瓣膜置换术的60例T2DM患者,根据信封法将其随... 目的探讨七氟醚复合右美托咪定对全麻行心脏瓣膜置换术2型糖尿病(T2DM)患者应激、循环系统和心肌损伤标志物的影响。方法前瞻性随机选取2022年3月至2023年3月于河南大学第一附属医院接受心脏瓣膜置换术的60例T2DM患者,根据信封法将其随机划分为试验组和对照组,各30例。试验组在手术开始时接受持续泵注右美托咪定0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)直至手术结束,并于主动脉开放时通过体外循环(CPB)机给予体积分数2%的七氟醚15 min;对照组泵入等体积9 g·L^(-1)氯化钠注射液,给予相同七氟醚麻醉方案。比较两组患者围手术期指标、应激反应指标、血流动力学指标及心肌损伤标志物。结果两组患者CPB时间、手术时间、胰岛素使用情况及术中平均血糖水平差异无统计学意义(P>0.05);术后试验组血糖(Glu)、皮质醇(Cor)及肾上腺素(E)水平低于对照组(P<0.05);两组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)组间、时间及交互效应有统计学意义(P<0.05);术后试验组肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平低于对照组(P<0.05)。结论在T2DM患者心脏瓣膜置换术中使用七氟醚复合右美托咪定麻醉,可有效减轻应激反应和心肌损伤,维持血流动力学稳定。 展开更多
关键词 心脏瓣膜置换术 七氟醚 右美托咪定 应激反应 循环系统 心肌损伤标志物
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减瘤性前列腺癌根治术联合雄激素剥夺治疗在寡转移前列腺癌患者中的应用效果 被引量：1
4
作者 王莎莎 刘棚越 《四川生理科学杂志》 2024年第1期84-86,共3页
目的:探究减瘤性前列腺癌根治术联合雄激素剥夺治疗在寡转移前列腺癌患者中的治疗效果。方法:选取2020年7月至2022年7月我院收治的88例寡转移前列腺癌患者作为研究对象。随机将患者分为对照组和研究组,各44例。对照组采用单纯减瘤性前... 目的:探究减瘤性前列腺癌根治术联合雄激素剥夺治疗在寡转移前列腺癌患者中的治疗效果。方法:选取2020年7月至2022年7月我院收治的88例寡转移前列腺癌患者作为研究对象。随机将患者分为对照组和研究组,各44例。对照组采用单纯减瘤性前列腺癌根治术;研究组采用减瘤性前列腺癌根治术联合雄激素剥夺治疗。分析对比两组的前列腺特异性抗原(Prostate-Specific Antigen,PSA)水平、肿瘤控制效果以及不良反应发生率。结果:治疗前,两组PSA水平比较差异无统计学意义。治疗后随访3 m、6 m,研究组PSA水平均明显低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组转移病灶点数比较差异无统计学意义;对照组术后3 m、6 m转移病灶点数明显多于研究组(P<0.05)。经术后病理及6 m随访,研究组不良情况发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:在寡转移前列腺癌治疗中,减瘤性前列腺癌根治术联合雄激素剥夺治疗能改善PSA水平,提高肿瘤控制效果以及减少不良反应。 展开更多
关键词 减瘤性前列腺癌根治术 雄激素剥夺治疗 寡转移前列腺癌
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全麻、腰麻、硬膜外麻醉三种麻醉方案在大肠癌根治术的有效性及安全性比较
5
作者 王如雪 彭菊 赵笑妍 《四川生理科学杂志》 2023年第3期433-435,438,共4页
目的:探讨全麻、腰麻、硬膜外麻醉三种麻醉方案在大肠癌根治术中临床应用。方法:回顾性分析我院收治行大肠癌根治术的60例大肠癌患者的临床资料。按照麻醉方式的不同,将其分为A组(全麻,21例)、B组(腰麻,19例)与C组(硬膜外麻醉,20例)。... 目的:探讨全麻、腰麻、硬膜外麻醉三种麻醉方案在大肠癌根治术中临床应用。方法:回顾性分析我院收治行大肠癌根治术的60例大肠癌患者的临床资料。按照麻醉方式的不同,将其分为A组(全麻,21例)、B组(腰麻,19例)与C组(硬膜外麻醉,20例)。观察对比三组的麻醉效果、应激反应、血流动力学变化及不良反应。结果:与T_(0)、T_(1)时比较,三组的CRP在T_(2)、T_(3)时均显著升高,且B、C两组在T_(3)时升高较A组更为明显(P<0.05);与T_(0)、T_(1)时比较,三组的IL-6在T_(2)时均有所升高,且A组T_(3)时IL-6以恢复至正常水平,而B、C两组仍处于高水平状态(P<0.05)。与T_(0)时比较,三组的HR、MAP在T_(1)、T_(2)时均显著升高,而SpO2有不同程度的降低,且B、C两组HR、MAP升高较A组更为明显(P<0.05)。A组的不良反应率显著低于B组和C组(P<0.05)。结论:大肠癌根治术采取全麻效果更好,应激反应较轻且对血流动力学稳定影响更小,且不良反应率最低。 展开更多
关键词 大肠癌根治术 全麻 腰麻 硬膜外麻醉 有效性 安全性
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超声引导下星状神经节阻滞对颅内动脉瘤夹闭术患者血流动力学及应激反应的影响 被引量：2
6
作者 尚平平 刘晓宁 +3 位作者 范军朝 庞红利 陈勇 宋直雷 《中国医学工程》 2022年第4期19-22,共4页
目的探讨超声引导下星状神经节阻滞(SGB)对颅内动脉瘤夹闭术患者血流动力学及应激反应的影响。方法选择2019年6月至2021年1月在河南大学第一附属医院择期行颅内动脉瘤夹闭术的患者52例,随机数字表法分为SGB组和对照组,每组26例,SGB组于... 目的探讨超声引导下星状神经节阻滞(SGB)对颅内动脉瘤夹闭术患者血流动力学及应激反应的影响。方法选择2019年6月至2021年1月在河南大学第一附属医院择期行颅内动脉瘤夹闭术的患者52例,随机数字表法分为SGB组和对照组,每组26例,SGB组于全身麻醉前行SGB,对照组在同一位置注射等量生理盐水。统计记录两组全身麻醉前(T_(1))、气管插管即刻(T_(2))、手术切皮即刻(T_(3))、术毕(T_(4))时的平均动脉压(MAP)和心率(HR);检测各时间点的血清皮质醇、去甲肾上腺素和肾上腺素水平。结果SGB组T_(2)~T_(4)各时间点的MAP及HR水平均低于对照组(P<0.05);SGB组T_(2)~T_(4)各时间点血清皮质醇、去甲肾上腺素及肾上腺素均低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下SGB能有效减轻颅内动脉瘤夹闭术患者的应激反应,维持患者血流动力学稳定。 展开更多
关键词 星状神经节阻滞 颅内动脉瘤夹闭术 血流动力学 应激反应
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胸腔镜单向式肺癌根治术对非小细胞肺癌患者肺功能、内环境及急性时相反应蛋白的影响
7
作者 贺静晗 张茜 贾宇 《四川生理科学杂志》 2023年第7期1229-1231,共3页
目的:探究胸腔镜单向式肺癌根治术对非小细胞肺癌患者的影响。方法:选取我院肿瘤科2020年3月~2022年3月收治的82例非小细胞肺癌患者为研究对象。随机将患者分为对照组(n=41)与观察组(n=41)。对照组采用传统开胸肺癌根治术,观察组采用单... 目的:探究胸腔镜单向式肺癌根治术对非小细胞肺癌患者的影响。方法:选取我院肿瘤科2020年3月~2022年3月收治的82例非小细胞肺癌患者为研究对象。随机将患者分为对照组(n=41)与观察组(n=41)。对照组采用传统开胸肺癌根治术,观察组采用单向式胸腔镜肺癌根治术(Unidirectional complete videoassisted thoracic surgery,c-VATS)治疗。观察对比两组的肺功能、内环境和急性时相反应蛋白水平。结果:两组治疗后FEV1、FVC和FEV1/FVC水平均较治疗前显著升高(P<0.05)。治疗后观察组FEV1、FVC和FEV1/FVC水平与对照组无显著差异(P>0.05)。两组CK、IL-6和CRP指标水平随着治疗后时间的推移呈现降低的趋势。两组治疗前Hp、AAT和AAG无显著差异(P>0.05)。两组术后1 d、6 d Hp、AAT和AAG水平呈现降低的趋势,且观察组的Hp、AAT和AAG水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论:胸腔镜单向式肺癌根治术较传统开胸手术能有效缩短急性反应蛋白和内环境中炎症因子水平降低时间,肺功能改善情况两术一致。 展开更多
关键词 单项式胸腔镜肺叶切除术 肺功能 内环境 急性时相反应蛋白 非小细胞肺癌
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瑞马唑仑复合舒芬太尼抑制单腔气管插管患者心血管反应的ED_(50)、ED_(95)
8
作者 张晗 毛珊珊 +1 位作者 李萌 陈勇 《河南医学研究》 CAS 2024年第24期4510-4513,共4页
目的 分析瑞马唑仑复合舒芬太尼抑制单腔气管插管患者心血管反应的半数有效剂量(ED_(50))、95%有效剂量(ED_(95))。方法 选取2022年5月至2023年5月在河南大学第一附属医院接受单腔气管插管的68例患者为研究对象,其中患者年龄为20~67岁,... 目的 分析瑞马唑仑复合舒芬太尼抑制单腔气管插管患者心血管反应的半数有效剂量(ED_(50))、95%有效剂量(ED_(95))。方法 选取2022年5月至2023年5月在河南大学第一附属医院接受单腔气管插管的68例患者为研究对象,其中患者年龄为20~67岁,体重指数为18~26 kg·m~(-2),美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ~Ⅱ级。按照改良Dixon序贯试验法,首例患者先静脉滴注舒芬太尼0.1μg·kg~(-1),于3 min后注射瑞马唑仑,初始剂量为0.2 mg·kg~(-1),等待患者意识消失,给予罗库溴铵0.6 mg·kg~(-1),行单腔气管插管,根据上1例患者心血管反应为阳性或者阴性,决定下1例患者瑞马唑仑剂量增加或降低1个剂量梯度,剂量梯度为0.01 mg·kg~(-1)。以Probit回归分析计算瑞马唑仑复合舒芬太尼抑制单腔气管插管患者心血管反应的ED_(50)、ED_(95),观察麻醉诱导前(T_1)、初次脑电双频指数(BIS)≤60时(T_2)、麻醉诱导后(T_3)不同时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))变化。结果 瑞马唑仑复合舒芬太尼抑制单腔气管插管患者心血管反应的ED_(50)为0.180 mg·kg~(-1)(95%CI:0.154~0.196 mg·kg~(-1)),ED_(95)为0.195 mg·kg~(-1)(95%CI:0.165~0.204 mg·kg~(-1));不同时间点的MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);相较于T_1,T_2、T_3时的HR降低,SpO_(2)升高(P<0.05);给予患者瑞马唑仑后,出现1例恶心、1例头晕,苏醒后均恢复正常,未出现注射痛、低血压、心动过缓等情况。结论 瑞马唑仑复合舒芬太尼抑制单腔气管插管患者心血管反应的ED_(50)为0.180 mg·kg~(-1),ED_(95)为0.195 mg·kg~(-1)。 展开更多
关键词 单腔气管插管 瑞马唑仑 舒芬太尼 心血管反应 半数有效剂量 95%有效剂量
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不同时机大剂量卡泊芬净给药对侵袭性肺曲霉菌病患者疗效及预后的影响观察
9
作者 高海波 郭翠翠 +1 位作者 陈勇 张二辉 《罕少疾病杂志》 2021年第4期28-29,共2页
目的观察不同时机大剂量卡泊芬净给药对侵袭性肺曲霉菌病(IPA)患者疗效和预后的影响。方法选取本院2017年1月至2018年12月收治的IPA患者134例,根据诊断级别分为确诊组34例、临床诊断组37例以及疑似组63例,三组患者均给予大剂量卡泊芬净... 目的观察不同时机大剂量卡泊芬净给药对侵袭性肺曲霉菌病(IPA)患者疗效和预后的影响。方法选取本院2017年1月至2018年12月收治的IPA患者134例,根据诊断级别分为确诊组34例、临床诊断组37例以及疑似组63例,三组患者均给予大剂量卡泊芬净治疗,观察比较三组患者的疗效和预后情况。结果疑似组的疗效优于临床诊断组和确诊组、生存率优于确诊组(P<0.05)。结论对于大剂量卡泊芬净给药,经验性治疗对IPA患者的疗效优于抢先治疗及目的治疗、预后情况优于目的治疗。 展开更多
关键词 侵袭性肺曲霉菌病 卡泊芬净 大剂量 给药时机 疗效 预后
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