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中老年缺血性脑卒中共病现状及共病模式分析:基于河南省三甲医院数据 被引量:12
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作者 胡倩倩 周统 +2 位作者 刘志辉 潘晔 王留义 《中国全科医学》 北大核心 2024年第2期201-207,共7页
背景中老年缺血性脑卒中患者同时患有多种慢性病,且这种共病状态对患者的健康生活水平产生了较大影响。目前有关缺血性脑卒中共病现状及共病模式的研究尚少。目的了解河南省中老年缺血性脑卒中共病现状,并探索缺血性脑卒中共病之间的关... 背景中老年缺血性脑卒中患者同时患有多种慢性病,且这种共病状态对患者的健康生活水平产生了较大影响。目前有关缺血性脑卒中共病现状及共病模式的研究尚少。目的了解河南省中老年缺血性脑卒中共病现状,并探索缺血性脑卒中共病之间的关联性,为缺血性脑卒中共病的管理及防控措施提供参考依据。方法选取2021—2022年在河南省人民医院就诊的45岁以上缺血性脑卒中患者为研究对象,统计其慢性病患病情况,比较不同人口学特征下缺血性脑卒中的共病情况,并采用聚类分析方法探究中老年人群缺血性脑卒中的共病模式。结果本研究共纳入1685例中老年缺血性脑卒中患者,其中90.0%(1516/1685)患者至少共患1种慢性病;13.6%(230/1685)共患2种慢性病,26.9%(454/1685)共患3种慢性病,49.4%(832/1685)共患4种及以上慢性病。共患病中患病率高的慢性病为高血压1047例(62.1%)、血脂异常755例(44.8%)。在缺血性脑卒中患者中,与男性相比,女性共病患病率较高(χ^(2)=14.516,P<0.05);随着年龄增加,共病患病率呈上升趋势(χ^(2)_(趋势)=148.889,P<0.001);随着受教育程度升高,共病患病率呈下降趋势(χ^(2)_(趋势)=30.890,P<0.001)。聚类分析得出4种共病模式,分别为心血管代谢模式(高血压、血脂异常、心脏病发作和糖尿病)、以肝-肺-胃肠道-泌尿疾病为特征模式(慢性肺部疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、消化系统疾病和泌尿系统疾病)、精神-退行性疾病模式(神经或精神问题、关节炎或风湿病、与记忆相关的疾病)、癌症。结论河南省中老年缺血性脑卒中人群中共病患病率较高,其共病模式包括心血管代谢模式、以肝-肺-胃肠道-泌尿疾病为特征模式、精神-退行性疾病模式、癌症,其中心血管代谢模式与缺血性脑卒中关联较大,应加强对其筛查与预防。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 慢性病共病 共病模式 心血管疾病 代谢疾病 消化系统疾病 精神疾病 河南
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2019年河南省56所三级医院细菌耐药性监测 被引量:9
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作者 齐文凯 李轶 +13 位作者 朱应杰 姚宗会 马琼 闫文娟 荆楠 郭长城 王健 李伦 阙蔚鹏 郭利敏 胡冬梅 田育佼 贾向红 秦辉 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期599-605,共7页
目的了解河南省三级医院临床分离菌的分布及耐药性。方法对河南省56所三级医院临床分离菌采用纸片扩散法和自动化仪器法按照统一方案进行药物敏感性试验,参照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2019年版标准判断结果。结果2019年56所三... 目的了解河南省三级医院临床分离菌的分布及耐药性。方法对河南省56所三级医院临床分离菌采用纸片扩散法和自动化仪器法按照统一方案进行药物敏感性试验,参照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2019年版标准判断结果。结果2019年56所三级医院共收集临床分离菌株75876株,其中革兰阳性菌20861株,占27.5%;革兰阴性菌55015株,占72.5%;金黄色葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA)、表皮葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSE)和其他葡萄球菌属细菌(不包括假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌)中甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占各自菌种的32.6%、56.9%和77.1%。葡萄球菌属中未发现万古霉素耐药株。粪肠球菌和屎肠球菌中万古霉素耐药率分别为0.1%和0.4%。除肺炎克雷伯菌外的肠杆菌目细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,多数菌属耐药率低于10%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为27.0%和27.3%,省内不同地区肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药率差异有统计学意义(P<0.05)。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为21.4%和16.4%。鲍曼不动杆菌对多黏菌素B的耐药率小于2%。结论河南省三级医院中耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检出率和耐药率高于全国水平且不同地区差异显著。临床医师应合理规范使用抗菌药物,加强重点细菌的防控。 展开更多
关键词 细菌分布 细菌耐药性监测 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌
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河南省109所医院临床分离肠杆菌科细菌耐药特点分析 被引量:7
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作者 姚宗会 马琼 +2 位作者 张琦 李伦 李轶 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期632-638,共7页
目的了解河南省多所医院临床分离肠杆菌科细菌的耐药情况,为临床抗生素合理应用提供依据。方法对河南省内18处地市109所医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行抗生素药物敏感试验,结果依据CLSI2017年版判读。使用WH... 目的了解河南省多所医院临床分离肠杆菌科细菌的耐药情况,为临床抗生素合理应用提供依据。方法对河南省内18处地市109所医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行抗生素药物敏感试验,结果依据CLSI2017年版判读。使用WHONET 5.6软件和SPSS 22.0进行数据统计和分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果共计37283株肠杆菌科细菌纳入分析,菌株数居前五位的细菌依次是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、奇异变形杆菌及产酸克雷伯菌。大肠埃希菌对酶抑制剂复方合剂、碳青霉烯类、多黏菌素B及替加环素等抗菌药物有较高敏感性,对哌拉西林、头孢菌素类抗生素的耐药率多在60%以上,对喹诺酮类抗菌药物的耐药率为53.8%~58.8%。耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CREC)和耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的检出率分别为各自菌种的2.7%和24.4%,共有12个地区CRKP的检出率超过20%。重症监护室(ICU)CREC和CRKP的检出率远高于非ICU(P<0.05)。三级医院CRKP的检出率远高于二级医院(P <0.05)。不同地区检出的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对第三代头孢菌素、喹诺酮类、碳青霉烯类抗菌药物的耐药性有明显差异。结论河南省肠杆菌科细菌对第三代头孢菌素、喹诺酮类和碳青霉烯类药物的耐药率均高于全国平均水平,三级医院细菌耐药率高于二级医院,不同地区的差异明显。迫切需要加强医院感染控制、重视感染部位病原菌分离培养,提高病原菌的诊断水平,助力抗菌药物合理应用。 展开更多
关键词 细菌耐药 肠杆菌科细菌 耐碳青霉烯类大肠埃希菌 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌
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2019年河南省部分二级医院细菌耐药性监测 被引量:6
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作者 朱应杰 李轶 +13 位作者 齐文凯 姚宗会 马琼 闫文娟 荆楠 郭长城 王健 李伦 阙蔚鹏 郭利敏 胡冬梅 田育佼 贾向红 秦辉 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期712-718,共7页
目的了解河南省二级医院临床分离菌的分布及耐药性。方法对河南省部分二级医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按河南省微生物联盟统一检测方案进行抗菌药物敏感性试验,结果依据CLSI-M1002019年版判读。结果收集2019年1—12月... 目的了解河南省二级医院临床分离菌的分布及耐药性。方法对河南省部分二级医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按河南省微生物联盟统一检测方案进行抗菌药物敏感性试验,结果依据CLSI-M1002019年版判读。结果收集2019年1—12月河南省部分二级医院临床分离的非重复菌株45643株,革兰阳性菌占21.2%,革兰阴性菌占78.8%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和其他MRCNS)的检出率分别为31.6%、36.9%和43.8%。葡萄球菌属未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。肠球菌属对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药率均≤1.9%。肠杆菌目中除肺炎克雷伯菌外,其他细菌对碳青霉烯类依然保持着高度敏感性,大多数菌属的耐药率均<12%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为20.3%和20.1%,不同区域耐药率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论河南省二级医院门急诊标本送检率低,无菌体液标本占比少。碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌发生率高于全国水平且不同地区差异有统计学意义。迫切需要加强医院感染防控措施、提高送检意识,防止耐药菌株院内传播。 展开更多
关键词 细菌耐药监测 碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌 甲氧西林耐药葡萄球菌
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创新领导力量表的汉化与信效度检验
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作者 李珍 曹静文 +6 位作者 刘星歌 董妍妍 柴鸽 侯慧杰 陈云霞 寇洁 许妍 《护理学杂志》 北大核心 2025年第8期56-60,共5页
目的汉化创新领导力量表,并检验其在护士群体的信效度。方法基于Brislin翻译模型,对创新领导力量表进行翻译、回译、文化调适及预调查,形成中文版。便利选取河南省5所三甲医院1148名护士进行调查,评价中文版创新领导力量表的信效度。结... 目的汉化创新领导力量表,并检验其在护士群体的信效度。方法基于Brislin翻译模型,对创新领导力量表进行翻译、回译、文化调适及预调查,形成中文版。便利选取河南省5所三甲医院1148名护士进行调查,评价中文版创新领导力量表的信效度。结果探索性因子分析提取特征值>1的公因子5个,累计方差贡献率为68.577%;验证性因子分析显示,5因子模型拟合良好(χ2/df=2.855,RMSEA=0.051,CFI=0.933,TLI=0.929,NFI=0.902)。中文版创新领导力量表包括成为变革者、激励他人、对新想法持开放态度、成为领导者、精力充沛5个维度,共43个条目。量表水平的全体一致内容效度指数为0.837,平均内容效度指数为0.980。总量表的Cronbach′sα系数0.962,折半信度为0.828,重测信度为0.969。结论中文版创新领导力量表具有良好的信效度,可用于评价我国文化背景下护士的创新领导力水平。 展开更多
关键词 护士 创新领导力 变革型领导 创新扩散理论 领导力 量表汉化 信度 效度
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基于定量CT分析正常体质量指数人群内脏脂肪面积与甘油三酯-葡萄糖指数的相关性
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作者 李鑫 周阳 +5 位作者 邹智 周菁 张潇琳 屈敏 李昊 李永丽 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第1期104-108,共5页
目的基于定量CT(QCT)分析正常体质量指数(BMI)人群内脏脂肪面积(VFA)与甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数的相关性。方法回顾性分析1358名接受QCT体质成分测定且BMI正常的健康成年体检者,根据QCT所测VFA将其分为正常内脏脂肪组(正常组,VFA<10... 目的基于定量CT(QCT)分析正常体质量指数(BMI)人群内脏脂肪面积(VFA)与甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数的相关性。方法回顾性分析1358名接受QCT体质成分测定且BMI正常的健康成年体检者,根据QCT所测VFA将其分为正常内脏脂肪组(正常组,VFA<100 cm^(2),n=509)、轻度内脏脂肪蓄积组(轻度组,100 cm^(2)≤VFA<150 cm^(2),n=431)及重度内脏脂肪蓄积组(重度组,VFA≥150 cm^(2),n=418)。分别以Pearson或Spearman相关分析观察20~40、41~60及61~90岁BMI正常男、女性一般资料、体质成分与TyG指数的相关性;采用多元线性回归分析筛选BMI正常人群TyG指数的独立影响因素。结果各年龄段BMI正常男性低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、谷丙转氨酶(GPT)、VFA及皮下脂肪面积(SFA)与TyG指数呈弱-低度正相关(r=0.143~0.459,P均<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与TyG指数呈弱-低度负相关(r=-0.410~-0.222,P均<0.05)。各年龄段BMI正常女性LDL-C、VFA及SFA与TyG指数呈弱-低度正相关(r=0.206~0.495,P均<0.05)。谷丙转氨酶(GPT)、TC、VFA及肝脏脂肪含量(LFC)均为BMI正常人群TyG指数的独立危险因素(P均<0.05),HDL-C为其独立保护因素(P<0.05)。结论BMI正常人群VFA与TyG指数呈正相关;基于QCT测量腹部体质成分联合血脂指标对预测腹型肥胖人群胰岛素抵抗及相关代谢性疾病具有一定潜力。 展开更多
关键词 身体成分 脂肪组织 体层摄影术 X线计算机 甘油三酯-葡萄糖指数
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广泛性焦虑障碍的磁共振成像研究进展 被引量:1
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作者 刘冰倩 林冰洁 王梅云 《磁共振成像》 北大核心 2025年第3期98-103,共6页
广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)作为最常见的神经精神疾病之一,加重了部分家庭和社会的负担。探索GAD的发病机制、寻找更加精准有效的治疗方法一直是该领域研究者的共同目标。GAD的机制十分复杂,涉及遗传、环境、神... 广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)作为最常见的神经精神疾病之一,加重了部分家庭和社会的负担。探索GAD的发病机制、寻找更加精准有效的治疗方法一直是该领域研究者的共同目标。GAD的机制十分复杂,涉及遗传、环境、神经生物学及神经化学等方面。磁共振成像技术凭借其能够从多个层面揭示大脑结构与功能的优势,逐渐成为研究GAD神经机制的重要工具。该技术不仅能提供脑结构、功能连接、白质通路及代谢信息,还能帮助我们深入理解GAD的病理过程,为临床治疗提供有力的理论依据。本文综述了几种磁共振成像技术在GAD中的应用价值及最新研究进展,旨在为进一步揭示GAD的神经机制、推动相关临床研究提供参考和帮助。 展开更多
关键词 广泛性焦虑障碍 磁共振成像 医学影像学 神经生物学 研究进展
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基于自由水成像对早期震颤型帕金森病白质纤维束的研究
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作者 丁凯玥 申雨 +5 位作者 白岩 魏巍 王鑫惠 周一航 刘硕 王梅云 《磁共振成像》 北大核心 2025年第1期81-88,共8页
目的震颤型帕金森病(tremor-dominant Parkinson's disease,TDPD)是帕金森病(Parkinson's disease,PD)的良性亚型,研究早期TDPD的改变对了解疾病进展和进行早期干预具有重要意义。本研究通过自由水成像(free water imaging,FWI... 目的震颤型帕金森病(tremor-dominant Parkinson's disease,TDPD)是帕金森病(Parkinson's disease,PD)的良性亚型,研究早期TDPD的改变对了解疾病进展和进行早期干预具有重要意义。本研究通过自由水成像(free water imaging,FWI)探索早期TDPD的脑白质纤维束微观结构的改变及其与临床症状之间的关联,从而为早期TDPD的诊断和治疗干预提供新视角。材料与方法本研究通过分析Hoehn-Yahr(H-Y)分期1或2的39例早期TDPD患者与38例健康对照(healthy control,HC)的FWI,识别两组间脑白质纤维束自由水的体积分数(free water,FW)、各向异性分数(fractional anisotropy,FA)、平均扩散率(mean diffusivity,MD);提取差异有统计学意义的脑区FW、FA、MD值并与国际运动障碍学会统一帕金森病评估量表Ⅲ(the Movement Disorder Society Unified Parkinson's Disease Rating ScaleⅢ,MDS-UPDRSⅢ)评分、MDS-UPDRS震颤评分进行多元线性回归分析,对H-Y分期进行logistic回归分析,探讨TDPD早期阶段的病理机制与临床症状的关联性。结果在早期TDPD患者中,相对于HC,多条白质纤维束的FW显著升高(P<0.05),表现在胼胝体膝部(t=1.909,P=0.049)和双侧内囊前肢等区域(左侧t=2.194,P=0.049;右侧t=2.064,P=0.048)。TDPD患者白质纤维束的MD值差异无统计学意义,相对于HC,FA值显著降低(TFCE校正前P<0.05),包括胼胝体膝部(t=-1.832,P=0.029)和双侧上纵束等区域(左侧t=-2.012,P=0.034;右侧t=-1.881,P=0.021),提示白质纤维束可能存在神经变性过程。此外,左侧内囊前肢的FW值与MDS-UPDRS震颤评分(β=32.798,P<0.001)和MDS-UPDRSⅢ评分(β=98.496,P=0.012)呈显著正相关,是影响临床运动症状的重要因子。二元逻辑回归分析表明,右侧上纵束的FW值是预测H-Y分期的重要因子(β=0.97,P=0.04)。结论FWI技术可以敏感地检测早期TDPD脑白质纤维束微观结构的改变,研究表明TDPD患者的脑白质微结构发生了广泛的神经炎性改变,从而为疾病的诊断及临床症状的评价提供新的价值线索。 展开更多
关键词 震颤型帕金森病 早期帕金森病 扩散张量成像 自由水成像 磁共振成像
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营养不良与冠状动脉炎症对冠心病患者预后的影响
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作者 陈璐琳 杨廷杰 +7 位作者 孙猛 李新 郭一鸣 杨宇青 曹煜栋 李文哲 袁江淑 杨宏辉 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第7期1010-1017,共8页
目的探讨营养不良与冠状动脉炎症的关系,并探讨冠状动脉炎症在营养不良与主要心血管不良事件(MACE)之间的交互和中介作用。方法回顾性分析2018年5月至2022年7月在阜外华中心血管病医院诊断为冠心病的428例患者,所有患者均行冠状动脉计... 目的探讨营养不良与冠状动脉炎症的关系,并探讨冠状动脉炎症在营养不良与主要心血管不良事件(MACE)之间的交互和中介作用。方法回顾性分析2018年5月至2022年7月在阜外华中心血管病医院诊断为冠心病的428例患者,所有患者均行冠状动脉计算机断层扫描血管造影术和冠状动脉造影术。采用新型营养指数(TCBI)和右冠状动脉近端周围的冠脉周围脂肪衰减指数(RCA-FAI)分别评价患者的营养状态和冠状动脉炎症。研究终点为MACE。使用线性回归模型分析TCBI和RCA-FAI之间的相关性。COX回归模型分析TCBI和RCA-FAI与发生MACE的相关性。通过中介分析评估RCA-FAI是否介导TCBI与发生MACE之间的关系。结果共有428例患者被纳入研究。RCA-FAI与TCBI呈负相关(r=-0.224,P<0.001)。调整潜在混杂因素后,TCBI的每个标准差减量与RCA-FAI的2.20 HU增加相关(95%CI:-3.40~-1.19,P<0.001)。在平均2.15年的随访期内,发生了51例MACE。低TCBI/高RCA-FAI组发生MACE的风险是高TCBI/低RCA-FAI组的6.58倍(调整后HR=6.580,95%CI:2.237~19.360,P=0.001),且TCBI与RCA-FAI之间存在交互作用。中介分析表明,RCA-FAI介导了TCBI与MACE之间37.5%的相关性。结论营养不良和冠状动脉炎症对发生MACE存在显著的交互作用,并且冠状动脉炎症部分介导了营养不良和MACE之间的关系。TCBI联合RCA-FAI有助于识别具有高危心血管风险的患者。 展开更多
关键词 冠状动脉炎症 新型营养指数 营养不良 主要不良心血管事件
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不同性别人群定量CT骨密度与血压和血脂的相关性分析
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作者 杜亚玮 戚昕 +9 位作者 周阳 林新贝 孙永兵 邹智 李中林 武肖玲 吕雪 李昊 程晓光 李永丽 《放射学实践》 北大核心 2025年第2期248-253,共6页
目的:探讨不同性别的健康体检人群,其骨密度与血压、血脂的相关性。方法:选取2018年-2020年在河南省人民医院健康管理科进行体检的4372名体检患者,分别测量其身高、体重、BMI、骨密度、血压、血脂、空腹血糖,使用Pearson相关或Spearman... 目的:探讨不同性别的健康体检人群,其骨密度与血压、血脂的相关性。方法:选取2018年-2020年在河南省人民医院健康管理科进行体检的4372名体检患者,分别测量其身高、体重、BMI、骨密度、血压、血脂、空腹血糖,使用Pearson相关或Spearman相关法分析其与骨密度的相关。结果:在男性体检患者中,骨密度与年龄、收缩压、高密度脂蛋白呈负相关,与BMI、舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯呈正相关;女性患者骨密度与年龄、BMI、舒张压、收缩压、总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯呈负相关,与高密度脂蛋白没有相关性。进一步校正年龄、BMI后,男性患者骨密度与收缩压(β=-0.05,P=0.03)、甘油三酯(β=-0.07,P<0.01)、高密度脂蛋白(β=-0.10,P<0.01)呈负相关,与舒张压(β=0.06,P<0.01)、总胆固醇(β=0.14,P=0.03)呈正相关;女性患者骨密度与收缩压(β=-0.22,P<0.01)呈负相关,与舒张压呈正相关(β=0.08,P<0.01)。结论:对于不同性别的人群,维持生化指标在正常范围内,对于骨量减少具有重要的预警作用,对于骨质疏松患者,更应严格控制其血压、血脂水平,以改善患者的预后。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 人体质量指数 骨密度 血压 高密度脂蛋白 低密度脂蛋白
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建立医院医疗安全预警机制的探讨 被引量:7
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作者 李红艳 陈利军 《中国医院管理》 2011年第7期30-31,共2页
本文通过分析中原地区某三级甲等医院近3年医疗纠纷情况,并通过对比分析该院2007—2009年以来的纠纷病历和配对普通病历,从患者基本信息中寻找医疗安全预警信号,提出构建医疗安全预警机制的对策。
关键词 医院 医疗纠纷 医疗安全预警 医患沟通
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工作嵌入和工作满意度对临床护士组织沉默与心理资本的链式中介效应 被引量:1
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作者 亓金风 张雨 +4 位作者 邹智 张文令 许丽丽 李温霞 单单单 《中国心理卫生杂志》 北大核心 2025年第1期94-99,共6页
目的:探讨临床护士工作嵌入和工作满意度在心理资本与组织沉默间的链式中介效应。方法:选取412名临床护士(男145人,女267人),采用护士组织沉默测评问卷(NOSAQ)、心理资本量表(PCQ-24)、工作嵌入量表(JES)、护士工作满意度评定量表(NJSS... 目的:探讨临床护士工作嵌入和工作满意度在心理资本与组织沉默间的链式中介效应。方法:选取412名临床护士(男145人,女267人),采用护士组织沉默测评问卷(NOSAQ)、心理资本量表(PCQ-24)、工作嵌入量表(JES)、护士工作满意度评定量表(NJSS)进行测量。采用SPSS宏程序PROCESS及Bootstrap法探讨中介作用。结果:NOSAQ得分与PCQ-24、JES和NJSS得分均呈负相关(r=-0.55、-0.59、-0.51,均P<0.01);工作嵌入和工作满意度在心理资本与组织沉默间起链式中介作用(95%CI:-0.26~-0.04),中介效应占总效应的14.7%。结论:临床护士的组织沉默与心理资本、工作嵌入和工作满意度的关系密切。 展开更多
关键词 组织沉默 心理资本 工作嵌入 工作满意度 护士
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基于经颅多普勒超声的脑血流自动调节评估在急性缺血性卒中的应用进展 被引量:1
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作者 石仪 徐梦媛 +2 位作者 马帅涛 冯光 韩冰莎 《中国脑血管病杂志》 北大核心 2025年第1期49-56,共8页
脑血流自动调节(CA)是指脑血管在二氧化碳浓度、平均动脉血压或脑灌注压等因素发生变化时,能够维持脑血流动力学稳定的一种自我调节能力。急性缺血性卒中具有较高的发病率、致残率、病死率,既往研究表明,急性缺血性卒中患者的CA在发病... 脑血流自动调节(CA)是指脑血管在二氧化碳浓度、平均动脉血压或脑灌注压等因素发生变化时,能够维持脑血流动力学稳定的一种自我调节能力。急性缺血性卒中具有较高的发病率、致残率、病死率,既往研究表明,急性缺血性卒中患者的CA在发病后存在不同程度的受损,但其具体机制尚未完全明确。该文综述了CA的生理机制、监测方法及其在急性缺血性卒中中的应用进展,以期为相关研究和临床诊疗提供参考。 展开更多
关键词 卒中 脑缺血 超声检查 多普勒 经颅 脑血流自动调节 综述
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中老年男性体格测量、体成分与定量CT腰椎骨密度相关性
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作者 刘澳 周菁 +9 位作者 孙永兵 戚昕 杜亚玮 周阳 李中林 武肖玲 邹智 吕雪 李永丽 李昊 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2025年第2期204-209,共6页
目的应用定量CT(quantitative computed tomography,QCT)技术测量腰椎骨密度(bone mineral density,BMD),探讨体格测量、体成分分析指标与中老年男性腰椎BMD的相关性。方法本研究为横断面研究,选取2018年1月至2023年2月在河南省人民医... 目的应用定量CT(quantitative computed tomography,QCT)技术测量腰椎骨密度(bone mineral density,BMD),探讨体格测量、体成分分析指标与中老年男性腰椎BMD的相关性。方法本研究为横断面研究,选取2018年1月至2023年2月在河南省人民医院健康管理中心接受体格检查的1152名中老年男性体检者为研究对象,采集受试者年龄、身高、体重、血压、腰围、臀围、体脂肪质量与体肌肉质量数据,并计算体质量指数(body mass index,BMI)、体脂率(body fat percentage,BFP)与骨骼肌质量指数(skeletal muscle mass index,SMI)。同时使用QCT技术测量受试者腰椎BMD值,按照BMI进行分组,分为BMI正常组(18.5≤BMI<24 kg/m^(2))、超重及肥胖组(BMI为>24 kg/m^(2)),并在两组中分别按照骨量诊断标准进行讨论。采用单因素方差分析,Pearson相关性分析和偏相关分析体格测量、体成分分析指标与腰椎BMD的相关性。结果在BMI正常组中,骨质疏松组的年龄、收缩压、腰臀比、BFP显著高于骨量正常组,SMI显著低于骨量正常组与骨量减少组(P均<0.05);超重及肥胖组中,骨质疏松组的年龄、收缩压、腰围、腰臀比与BFP显著高于骨量正常组,SMI显著低于骨量正常组与骨量减少组(P均<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,BMI正常组中腰椎BMD值与年龄、腰围、腰臀比、BFP呈显著负相关关系(r=-0.385,r=-0.122,r=-0.199,r=-0.168,P均<0.05),与SMI呈正相关(r=0.226,P<0.05);超重及肥胖组中腰椎BMD值与年龄、收缩压、腰围、腰臀比、BFP呈显著负相关关系(r=-0.379,r=-0.087,r=-0.101,r=-0.187,r=-0.199,P均<0.05),与SMI呈正相关(r=0.251,P<0.05)。在校正年龄因素后,偏相关分析分析结果显示,BMI正常组中腰椎BMD值与腰围、腰臀比、BFP呈显著负相关关系(r=-0.157,r=-0.212,r=-0.134,P均<0.05),与SMI呈正相关(r=0.167,P<0.05);超重及肥胖组中腰椎BMD值与腰围、腰臀比、BFP呈显著负相关关系(r=-0.120,r=-0.163,r=-0.126,P均<0.05),与SMI呈正相关(r=0.159,P<0.05)。结论腰围、腰臀比、BFP、SMI与中老年男性体检人群腰椎BMD值密切相关,对肥胖和骨质疏松症的预防与管理具有一定临床价值。 展开更多
关键词 QCT技术 腰椎BMD 体格测量 体成分分析 相关性分析
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河南汉族人群21个常染色体短串联重复序列基因座的遗传多态性检测 被引量:1
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作者 康冰 王鑫 +6 位作者 吴东 王红丹 何淼 苏俊祥 张波 刘俢铭 廖世秀 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2020年第3期430-434,共5页
目的:调查河南地区汉族人群21个短串联重复序列(STR)基因座的遗传多态性,并对该21个STR基因座的检测效能进行验证。方法:选取河南地区304例汉族无关个体,使用GoldeneyeTM DNA身份鉴定系统22NC对D4S2366等21个常染色体STR基因座多态性进... 目的:调查河南地区汉族人群21个短串联重复序列(STR)基因座的遗传多态性,并对该21个STR基因座的检测效能进行验证。方法:选取河南地区304例汉族无关个体,使用GoldeneyeTM DNA身份鉴定系统22NC对D4S2366等21个常染色体STR基因座多态性进行检测,用Genemapper ID-X软件进行基因分型,统计各基因座遗传学参数。选取21例二联体和存在突变位点的亲权鉴定对GoldeneyeTM DNA身份鉴定系统进行检测验证。结果:21个常染色体STR基因座的基因频率分布均符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05)。21个STR基因座在304例河南汉族无关个体中的个体识别率介于0.8510~0.9670,多态性信息含量介于0.6600~0.8600,观察杂合度介于0.1120~0.2680,期望杂合度介于0.7320~0.8880,非父排除率介于0.4800~0.7710,典型父权指数介于1.9200~4.4700。对二联体和存在突变位点的亲权鉴定利用GoldeneyeTM DNA身份鉴定系统进行检测,均能得出明确的结论。结论:GoldeneyeTM DNA身份鉴定系统22NC扩增体系所包含的21个常染色体STR在河南汉族人群中具有高度多态性,该鉴定系统可用于河南汉族群体的亲子鉴定、个体识别以及DNA数据库建设。 展开更多
关键词 短串联重复序列 遗传多态性 群体遗传学 河南 汉族
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实时功能MRI神经反馈技术干预后成年肥胖者脑活动改变
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作者 乔琦 周菁 +7 位作者 和俊雅 李鑫 周阳 李中林 邹智 武肖玲 李昊 李永丽 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第1期45-49,共5页
目的观察实时功能MRI神经反馈(rtfMRI-NF)技术干预后成年肥胖者脑活动改变。方法前瞻性对22名成年肥胖者行3周rtfMRI-NF训练干预。采集干预前、后Barratt冲动性量表(BIS-11)、三因素饮食问卷(TFEQ)及食物等级评分量表评分,获取全脑静息... 目的观察实时功能MRI神经反馈(rtfMRI-NF)技术干预后成年肥胖者脑活动改变。方法前瞻性对22名成年肥胖者行3周rtfMRI-NF训练干预。采集干预前、后Barratt冲动性量表(BIS-11)、三因素饮食问卷(TFEQ)及食物等级评分量表评分,获取全脑静息态fMRI(rs-fMRI)数据,比较干预前、后临床量表评分及rs-fMRI局部一致性(ReHo)值和低频振幅(ALFF)值;观察干预前、后ReHo值及ALFF值存在差异脑区,分析其rs-fMRI数据差值与临床量表评分差值的相关性。结果干预后BIS-11、TFEQ情绪性进食维度(TFEQ-EE)及食物等级评分下降,TFEQ认知限制维度(TFEQ-CR)评分升高(P均<0.05)。干预后右侧额下回、右侧前扣带回及左侧楔前叶ReHo值增高,左侧颞中回ReHo值减低(校正P均<0.05);左侧楔前叶ALFF值增高,左侧枕中回、右侧枕上回、左侧距状裂周围皮层及左侧顶下缘角回ALFF值减低(校正P均<0.05)。干预前、后右侧前扣带回ReHo差值与BIS-11评分差值呈负相关(r=-0.601,P<0.05),左侧楔前叶ALFF差值与TFEQ-EE评分差值呈负相关(r=-0.478,P<0.05)。结论rtfMRI-NF干预能纠正成年肥胖者脑功能区紊乱,改变高热量食物偏爱和不良饮食习惯。 展开更多
关键词 肥胖症 磁共振成像 功能神经影像学
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OCT引导下Nd:YAG内界膜切开术治疗无明显诱因的Valsalva视网膜病变合并高血压性视网膜病变1例
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作者 曹可盈 李晓丽 +2 位作者 王冬冬 黄子旭 宋宗明 《中华实验眼科杂志》 北大核心 2025年第6期555-556,共2页
患者男,36岁,因左眼视力骤降1个月于2023年6月3日于河南省立眼科医院就诊。1个月前,患者无明显诱因突然出现左眼视力下降于当地医院就诊,诊断为左眼玻璃体积血,建议手术治疗,患者因个人原因未接受治疗。发现高血压病和肾功能不全病史1个... 患者男,36岁,因左眼视力骤降1个月于2023年6月3日于河南省立眼科医院就诊。1个月前,患者无明显诱因突然出现左眼视力下降于当地医院就诊,诊断为左眼玻璃体积血,建议手术治疗,患者因个人原因未接受治疗。发现高血压病和肾功能不全病史1个月,现行血液透析治疗,血压稳定在125~137/70~79 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。否认外伤史、明显Valsalva动作,否认糖尿病等全身病史。入院眼科检查:视力右眼1.2,左眼0.3;眼压右眼12.7 mmHg,左眼12.5 mmHg;双眼外眼及眼前节未见明显异常;双眼视盘边界清,色泽可,动静脉比为1∶3,视网膜静脉充盈迂曲,周边视网膜平伏,可见点片状出血及黄白色渗出;左眼黄斑区前可见淡黄色积血,并形成液平面,直径约3 PD。 展开更多
关键词 Nd:YAG内界膜切开术 VALSALVA视网膜病变
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非富血供肝胆期低信号结节的研究进展
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作者 陈姣 朱绍成 《放射学实践》 北大核心 2025年第3期409-414,共6页
钆塞酸二钠增强磁共振临床应用的过程中,有一类在肝胆期呈低信号而动脉期无明显强化的结节即非富血供肝胆期低信号结节(NHHNs)。在组织病理学上不仅高度对应从再生结节到进展期HCC的肝脏病变,而且大量研究表明其具有转化为富血供HCC的... 钆塞酸二钠增强磁共振临床应用的过程中,有一类在肝胆期呈低信号而动脉期无明显强化的结节即非富血供肝胆期低信号结节(NHHNs)。在组织病理学上不仅高度对应从再生结节到进展期HCC的肝脏病变,而且大量研究表明其具有转化为富血供HCC的风险。探明此类结节富血供转化相关风险因素,制定合理的管理策略,有利于NHHNs高危患者的早期发现和及时治疗,从而改善患者预后。本文旨在回顾并总结NHHNs相关的病理学、影像学分类及特征,NHHNs的转归以及现有的管理策略,提出目前尚未解决的问题,旨在提高放射科医师对NHHNs的认识,更好地指导临床实践。 展开更多
关键词 磁共振成像 钆塞酸二钠 肝细胞肝癌 非富血供肝胆期低信号 富血供转化
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矢量法评价V4c TICL植入术后旋转对近视合并散光矫治效果的影响
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作者 张波 杜文文 +6 位作者 王浩 庞辰久 杨靖 王树林 孙早荷 李金 顾宇伟 《中华实验眼科杂志》 北大核心 2025年第2期144-152,共9页
目的应用标准化矢量分析法评价V4c复曲面后房型有晶状体眼人工晶状体(TICL)植入术后TICL旋转对近视合并散光矫治效果的影响。方法采用系列病例观察研究方法,选取2021年1—12月在河南省立眼科医院行V4c TICL植入的近视合并散光患者152例... 目的应用标准化矢量分析法评价V4c复曲面后房型有晶状体眼人工晶状体(TICL)植入术后TICL旋转对近视合并散光矫治效果的影响。方法采用系列病例观察研究方法,选取2021年1—12月在河南省立眼科医院行V4c TICL植入的近视合并散光患者152例268眼,术前球镜度为-15.00~-3.25 D,柱镜度为-5.00~-0.50 D,等效球镜度(SE)为-16.50~-3.88 D。采用扫频眼前节光学相干断层扫描测量术后拱高及TICL实际轴向,计算术后TICL偏转角度。记录术前和术后1个月的裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、球镜度、柱镜度、SE、目标散光矢量,根据术后1个月主觉验光结果及V4c TICL柱镜轴向计算有效性指数、安全性指数、手术矫正散光矢量(SIA)、误差幅度(ME)、差异矢量绝对值(|DV|)、矫正指数(CI)和成功指数(IS)。比较不同术前散光度、TICL术中固定角度、TICL术后偏转角度及术后拱高患者间各矢量分析参数;评估TICL术后偏转角度与TICL固定角度偏差、术后拱高、视力、屈光度以及各矢量分析参数间的相关性。结果术后1个月,手术安全性和有效性指数分别为1.27和1.29。预期SE和术后SE分别为(-0.11±0.13)和(-0.07±0.52)D,差异无统计学意义(t=-0.994,P=0.321)。V4c TICL植入术后术眼UCVA、BCVA和柱镜度均较术前改善,差异均有统计学意义(t=17.854、5.446、-25.634,均P<0.001)。V4c TICL偏转角度为0°~25°,平均(5.41±4.35)°,与TICL固定角度偏差呈正相关(r s=0.461,P<0.001),与术后柱镜度呈负相关,与术后UCVA、|DV|、SIA均呈正相关(r=-0.360、0.191、0.205、0.142,均P<0.05)。不同分组矢量分析结果比较显示,低散光组患者术后拱高、SIA、|DV|均低于高散光组,CI、IS均高于高散光组,差异均有统计学意义(Z=-3.017、-13.569、-2.793、-2.761、-4.779,均P<0.05)。小角度差组患者术后TICL偏转角度和|DV|均小于大角度差组,差异均有统计学意义(Z=-7.865、-2.080,均P<0.05)。低度偏转组患者术前柱镜度、固定角度偏差、SIA及|DV|均小于高度偏转组,差异均有统计学意义(Z=-2.104、-4.578、-2.456、-2.090,均P<0.05);TICL植入术后不同拱高组患者TICL偏转角度及各矢量分析参数比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论V4c TICL矫治近视合并散光临床效果良好,术中固定轴向与目标轴向略有差异,影响了术后TICL偏转角度和|DV|;术后TICL偏转角度与TICL固定角度偏差、术后UCVA、SIA、|DV|及术后柱镜度有关,术后拱高对于TICL偏转角度及各矢量差异无明显影响。 展开更多
关键词 近视 散光 旋转 体层摄影术 光学相干 眼前节 矢量分析 有晶状体眼人工晶状体 后房型 复曲面
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SIS3对糖皮质激素诱导高眼压模型小鼠小梁网纤维化的抑制作用及其机制
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作者 任静 段世超 +4 位作者 崔慧玲 王迪 赵茹梦 刘茜 李海军 《中华实验眼科杂志》 北大核心 2025年第5期403-410,共8页
目的探索特异性Smad3抑制剂(SIS3)对糖皮质激素诱导小鼠高眼压模型的作用及其可能的机制。方法取51只8周龄C57BL/6J雌性小鼠,采用随机数字表法随机分为对照组、地塞米松组和SIS3组,每组17只。对照组每周于小鼠结膜穹窿部注射20μl赋形... 目的探索特异性Smad3抑制剂(SIS3)对糖皮质激素诱导小鼠高眼压模型的作用及其可能的机制。方法取51只8周龄C57BL/6J雌性小鼠,采用随机数字表法随机分为对照组、地塞米松组和SIS3组,每组17只。对照组每周于小鼠结膜穹窿部注射20μl赋形剂2%聚乙烯醇,地塞米松组和SIS3组每周注射20μl 10 mg/ml醋酸地塞米松,同时SIS3组采用100μg/ml SIS3纳米胶束滴眼液每日点眼3次,连续4周。采用Icare眼压计每周监测小鼠眼压,4周后处死小鼠并取出眼球,苏木精-伊红染色观察小梁网组织形态,Masson染色检测小梁网组织中胶原的沉积面积,免疫荧光染色检测小梁网组织细胞外基质中纤维连接蛋白(FN)、胶原蛋白Ⅰ(Col-1)的表达。获取因眼球破裂伤捐献眼球的小梁网组织,培养获得原代人小梁网细胞(HTMCs),采用免疫荧光染色和Western blot法检测地塞米松诱导后细胞中myocilin的表达水平进行HTMCs鉴定。将原代HTMCs分为对照组、地塞米松组和SIS3组,分别用正常培养基、含400 nmol/L地塞米松的培养基、含400 nmol/L地塞米松+10μmol/L SIS3的培养基培养48 h。采用Western blot法检测HTMCs中FN、Col-1和p-Smad3/Smad3表达水平。结果各组小鼠给药前后不同时间点眼压总体比较差异有统计学意义(F组别=72.94,P<0.001;F时间=33.19,P<0.001)。与基线眼压比较,地塞米松组在给药后各时间点眼压均升高,差异均有统计学意义(均P<0.001);给药1、2、3、4周时对照组和SIS3组眼压均明显低于地塞米松组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。苏木精-伊红染色结果显示,各组小鼠虹膜角膜角均开放,小梁网结构无明显差异。对照组、地塞米松组和SIS3组小梁网组织胶原阳性表达面积分别为(9.57±2.91)%、(27.75±5.88)%和(11.67±3.78)%,总体比较差异有统计学意义(F=25.91,P<0.001),其中对照组和SIS3组小梁网组织胶原阳性表达面积明显低于地塞米松组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。对照组、地塞米松组和SIS3组小梁网组织FN荧光强度分别为8.00±1.92、14.01±2.74和7.85±0.64,Col-1荧光强度分别为6.90±1.16、14.36±3.19和4.90±0.88,总体比较差异均有统计学意义(F=15.93、30.29,均P<0.001),其中对照组和SIS3组FN和Col-1荧光强度明显低于地塞米松组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。免疫荧光染色和Western blot显示原代培养的细胞表达myocilin,且经地塞米松诱导后细胞中myocilin表达水平显著增加,鉴定其为HTMCs。各组细胞中FN、Col-1及p-Smad3/Smad3蛋白相对表达量总体比较差异均有统计学意义(F=8.22、23.08、8.78,均P<0.05),其中对照组和SIS3组FN、Col-1和p-Smad3/Smad3蛋白相对表达量明显低于地塞米松组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论SIS3通过抑制p-Smad3减少小梁网细胞外基质沉积,减轻小梁网组织的纤维化,从而达到降眼压效果。 展开更多
关键词 细胞外基质 小梁网 纤维化 糖皮质激素 SMAD3蛋白 特异性Smad3抑制剂
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