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负压封闭引流技术对重度烧伤伴全身炎症反应综合征的疗效评价 被引量:9
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作者 苏卫国 王平丽 +4 位作者 魏莹 周一平 牛希华 娄季鹤 李永林 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期184-188,共5页
目的观察负压封闭引流技术对重度烧伤伴全身炎症反应综合征(SIRS)的疗效。方法将36名重度烧伤伴SIRS患者,分为治疗组(n=18)和对照组(n=18),治疗组应用负压封闭引流技术治疗创面,每5一,7d更换一次;对照组清创后应用磺胺嘧啶... 目的观察负压封闭引流技术对重度烧伤伴全身炎症反应综合征(SIRS)的疗效。方法将36名重度烧伤伴SIRS患者,分为治疗组(n=18)和对照组(n=18),治疗组应用负压封闭引流技术治疗创面,每5一,7d更换一次;对照组清创后应用磺胺嘧啶银混悬液外涂于创面,每日更换敷料。比较两组患者术后7d内脓毒症等并发症的发生率、平均每1%全身体表面积(TBSA)烧伤创面的住院费用以及渗出量、人血白蛋白用量和悬浮红细胞用量;分别于术前以及术后24、72、120h,比较两组患者的白细胞计数、中性粒细胞比例以及C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)的质量浓度。结果术后,治疗组较对照组并发症发生率低(P〈0.05)。治疗组的1%TBSA住院费用、悬浮红细胞用量、人血白蛋白用量和术后7d内渗出量均显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。与对照组比较,术后第24h起治疗组患者的白细胞计数、中性粒细胞比例以及CRP和PCT质量浓度均显著降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论负压封闭引流技术是治疗重度烧伤伴SIRS的有效创面处理方法,能降低脓毒症等并发症的发生率和住院费用。 展开更多
关键词 重度烧伤 全身炎症反应综合征 负压封闭引流技术
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持续性静脉-静脉血液滤过对烧伤休克延迟复苏的疗效分析 被引量:6
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作者 苏卫国 王平丽 +3 位作者 牛希华 娄季鹤 李永林 周一平 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期591-593,共3页
目的探讨持续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)对烧伤休克延迟复苏的疗效。方法选择2011年7月—2013年8月郑州市第一人民医院烧伤科收治的烧伤面积大于50%体表面积伴延迟复苏的患者24例,并按治疗方法将其分为CVVH治疗组和常规治疗组(对照组),... 目的探讨持续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)对烧伤休克延迟复苏的疗效。方法选择2011年7月—2013年8月郑州市第一人民医院烧伤科收治的烧伤面积大于50%体表面积伴延迟复苏的患者24例,并按治疗方法将其分为CVVH治疗组和常规治疗组(对照组),每组12例。对比分析两组伤后12、24、36、48、72 h时的输液量、平均动脉压(MAP)、动脉血乳酸水平和尿量的差异。结果经治疗,两组患者伤后12、24、36、48、72 h时(治疗后)均较治疗前(伤后8 h时)尿量增多、MAP升高、动脉血乳酸水平下降、输液量减少(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后各时间点尿量增多、MAP升高、血乳酸水平下降、输液量减少(P<0.05)。结论 CVVH是治疗烧伤休克延迟复苏的有效方法,值得临床应用。 展开更多
关键词 静脉血液滤过 烧伤 休克
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多西环素对重度吸入性损伤患者的肺功能改善作用 被引量:2
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作者 苏卫国 王平丽 +4 位作者 牛希华 娄季鹤 李永林 周一平 王丽敏 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2013年第12期1499-1502,共4页
目的观察多西环素对吸人性损伤患者的肺功能改善作用并探讨其机制。方法将22例重度吸人性损伤患者随机分为治疗组(n=12)和对照组(n=10)。两组均采取入住烧伤重症监护室,液体复苏,早期气管切开并应用呼吸机辅助呼吸,应用广谱抗生... 目的观察多西环素对吸人性损伤患者的肺功能改善作用并探讨其机制。方法将22例重度吸人性损伤患者随机分为治疗组(n=12)和对照组(n=10)。两组均采取入住烧伤重症监护室,液体复苏,早期气管切开并应用呼吸机辅助呼吸,应用广谱抗生素防治感染,于气管切开前、切开后每1~2d应用纤维支气管镜行局部灌洗等方法治疗,于住院后0、24、72、120h测两组患者静脉血清中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、白介素-1β(IL-1β)含量;每12h测动脉血气分析,计算两组的氧合指数(OI)=血氧分压(PaO:)/吸氧浓度(FiO2),记录乳酸值(LAC)。另治疗组常规经胃管注入多西环素片[第1天每12h1次2mg/(kg·d),以后24h1次2mg/(kg·d),共服用3d],对照组经胃管注入安慰剂。比较两组的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率和死亡率,以及OI、LAC、MMP-2、IL-1β值。对计量资料采用t检验,计数资料用)(。检验。结果两组患者7d内ARDS发生率、死亡率差异无统计学意义(P〉0.05),伤后72h起治疗组较对照组OI值高(P〈0.05),LAC值低(P〈0.05),MMP-2、IL-1β低(P〈0.05)。结论多西环素可改善吸人性损伤患者的呼吸功能,机制可能为发挥基质金属蛋白酶抑制剂和拮抗细胞因子作用。 展开更多
关键词 烧伤 吸入性 急性肺损伤 多西环素 基质金属蛋 白酶
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香叶木素对异丙肾上腺素诱导的小鼠心肌肥大的抑制作用及其机制 被引量:2
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作者 王平丽 张申伟 李江 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期958-964,共7页
目的:探讨香叶木素(Dio)对异丙肾上腺素(Iso)诱导的小鼠心肌肥大的抑制作用,并阐明其生物学机制。方法:28只小鼠随机分为对照组、模型组、低剂量Dio组和高剂量Dio组。对照组和模型组小鼠分别连续14 d皮下注射生理盐水或Iso(5 mg·kg... 目的:探讨香叶木素(Dio)对异丙肾上腺素(Iso)诱导的小鼠心肌肥大的抑制作用,并阐明其生物学机制。方法:28只小鼠随机分为对照组、模型组、低剂量Dio组和高剂量Dio组。对照组和模型组小鼠分别连续14 d皮下注射生理盐水或Iso(5 mg·kg^(-1)·d^(-1));低和高剂量Dio组小鼠连续14 d皮下注射Iso(5 mg·kg^(-1)·d^(-1)),同时连续14 d腹腔注射Dio(5和20 mg·kg^(-1)·d^(-1))。14 d后处死小鼠,收集心脏和胫骨,称量心脏质量和左心室质量,测量胫骨长度,并计算心脏质量指数和左心室质量指数。采用HE、FITC-Lectin和Masson染色法观察小鼠左心室心肌组织病理形态表现,采用免疫组织化学法检测小鼠左心室心肌组织中α-肌球蛋白重链(α-MHC)和β-肌球蛋白重链(β-MHC)蛋白表达水平,采用Western blotting法检测大鼠左心室心肌组织中细胞外调节蛋白激酶1/2(ERK1/2)、磷酸化ERK1/2(p-ERK1/2)、c-Jun氨基末端激酶1/2(JNK1/2)和磷酸化JNK1/2(p-JNK1/2)蛋白表达水平。结果:与对照组比较,模型组小鼠心脏质量指数和左心室质量指数均明显升高(P<0.01),左心室心肌组织形态发生明显改变,心肌纤维破坏,出现炎性细胞浸润,心肌细胞横截面积明显增大(P<0.01),心肌组织微循环灌注降低,间质纤维化程度明显增加(P<0.01);左心室心肌组织中α-MHC蛋白表达水平明显降低(P<0.01),β-MHC、p-ERK1/2和p-JNK1/2蛋白表达水平明显升高(P<0.01)。与模型组比较,不同剂量Dio组小鼠心脏质量指数和左心室质量指数明显降低(P<0.05或P<0.01),心肌组织损伤明显减轻,心肌细胞横截面积明显缩小(P<0.05或P<0.01),心肌组织微循环灌注增强,间质纤维化程度明显降低(P<0.05或P<0.01);左心室心肌组织中α-MHC蛋白表达水平明显升高(P<0.05或P<0.01),β-MHC、p-ERK1/2和p-JNK1/2蛋白表达水平明显降低(P<0.05或P<0.01),且呈剂量依赖性。结论:Dio能改善Iso诱导的小鼠心肌肥大,其机制可能与其抑制ERK1/2和JNK1/2信号通路有关。 展开更多
关键词 香叶木素 异丙肾上腺素 心肌肥大 α-肌球蛋白重链 Β-肌球蛋白重链
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