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双肺结节临床干预方案的考量与抉择
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作者 史文松 胡玉缀 +2 位作者 王慧 李向楠 郑慧禹 《医学与哲学》 北大核心 2025年第12期63-66,共4页
双肺结节检出率呈不断升高趋势,其临床诊断和管理相比孤立性肺结节面临更多的挑战,在面对双肺结节临床医生均考虑恶性时,在制定手术方案时面临诸多考量和艰难抉择,包括诊断的不确定性对临床决策的干扰、先处理主病灶还是次要病灶、是否... 双肺结节检出率呈不断升高趋势,其临床诊断和管理相比孤立性肺结节面临更多的挑战,在面对双肺结节临床医生均考虑恶性时,在制定手术方案时面临诸多考量和艰难抉择,包括诊断的不确定性对临床决策的干扰、先处理主病灶还是次要病灶、是否选择双侧同期手术、患者的依从性和个体化治疗方案的选择等问题。通过对现有研究和临床实践的分析,阐述了不同决策的优劣之处,并提出了诊断风险评估的新方法和新思路,从而为临床实践提供参考依据。 展开更多
关键词 双肺结节 临床干预 同期双侧手术 个体化决策
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肿瘤病理完全缓解的手术指征及治疗决策探讨 被引量:1
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作者 史文松 胡玉缀 +5 位作者 常国涛 钱河 宋银森 杨玉伦 李向楠 郑慧禹 《医学与哲学》 北大核心 2024年第21期69-72,F0003,共5页
肿瘤新辅助治疗后病理完全缓解患者肿瘤组织内无残留癌细胞,预后较好,但术前评估无法精准判断,需依赖术后病理证实。这就引发了评估为临床完全缓解的患者手术适应证及临床决策的讨论。对于达到临床完全缓解的患者,并非都能实现病理完全... 肿瘤新辅助治疗后病理完全缓解患者肿瘤组织内无残留癌细胞,预后较好,但术前评估无法精准判断,需依赖术后病理证实。这就引发了评估为临床完全缓解的患者手术适应证及临床决策的讨论。对于达到临床完全缓解的患者,并非都能实现病理完全缓解,存在复发风险。“观察等待”策略是偏保守的管理方法,需客观对待癌症治疗中的“确定性”,包容其“不确定性”,如新辅助治疗后经评估为临床完全缓解,在不影响患者生活质量的同时,综合考虑病情及患者意愿,医患共同决策下制定“观察等待”策略可作为一种可选方案。 展开更多
关键词 新辅助治疗 病理完全缓解 手术适应证 医患共同决策
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