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双肺结节临床干预方案的考量与抉择
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作者 史文松 胡玉缀 +2 位作者 王慧 李向楠 郑慧禹 《医学与哲学》 北大核心 2025年第12期63-66,共4页
双肺结节检出率呈不断升高趋势,其临床诊断和管理相比孤立性肺结节面临更多的挑战,在面对双肺结节临床医生均考虑恶性时,在制定手术方案时面临诸多考量和艰难抉择,包括诊断的不确定性对临床决策的干扰、先处理主病灶还是次要病灶、是否... 双肺结节检出率呈不断升高趋势,其临床诊断和管理相比孤立性肺结节面临更多的挑战,在面对双肺结节临床医生均考虑恶性时,在制定手术方案时面临诸多考量和艰难抉择,包括诊断的不确定性对临床决策的干扰、先处理主病灶还是次要病灶、是否选择双侧同期手术、患者的依从性和个体化治疗方案的选择等问题。通过对现有研究和临床实践的分析,阐述了不同决策的优劣之处,并提出了诊断风险评估的新方法和新思路,从而为临床实践提供参考依据。 展开更多
关键词 双肺结节 临床干预 同期双侧手术 个体化决策
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某三甲医院2017—2023年ICU患者病原菌分布及耐药性分析 被引量:2
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作者 黄忆鹤 刘诗语 +6 位作者 廖俊 陈丹阳 杨兴运 曹博文 焦宇翔 周鹏飞 胡亚会 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1255-1262,共8页
目的了解重症医学科(ICU)住院患者的病原菌感染情况及临床分布特征。方法回顾性分析2017-2023年某三甲医院ICU住院患者的病原菌感染情况,应用SPSS 23.0软件对数据进行统计分析。结果共检出病原菌株数5166例,其中多重耐药菌(MDROs)株数1... 目的了解重症医学科(ICU)住院患者的病原菌感染情况及临床分布特征。方法回顾性分析2017-2023年某三甲医院ICU住院患者的病原菌感染情况,应用SPSS 23.0软件对数据进行统计分析。结果共检出病原菌株数5166例,其中多重耐药菌(MDROs)株数1612例。检出病原菌以肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、屎肠球菌、金黄色葡萄球菌、白念珠菌和热带念珠菌等为主。主要来源于痰液、肺泡灌洗液、尿液等,共占66.37%。MDROs以多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB,518株)、耐碳氢酶烯肺炎克雷伯菌(CR-KPN,526株)、产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌(ESBLs-ECO,95株)、耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA,60株)为主。鲍曼不动杆菌仅对米诺环素的耐药率为8.53%,对包括碳青霉烯类的其他抗菌药物耐药率均较高,甚至超过80%;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对多数抗菌药物耐药率均高于50%;铜绿假单胞菌对替卡西林-克拉维酸的耐药率为56.17%,对其他抗菌药物耐药率普遍较低。结论ICU常见致病菌耐药情况较为严重,其中耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌和耐碳青霉烯铜绿假单胞菌的检出率明显升高,应成为感染防控工作重点。 展开更多
关键词 病原菌 医院感染 多重耐药菌 耐药率
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护士出勤主义量表的汉化及信效度检验
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作者 许梦凡 宋科 +2 位作者 刘晓君 刘杰 李艳丽 《护理研究》 北大核心 2025年第16期2764-2769,共6页
目的:将护士出勤主义量表(the Presenteeism Scale in Nursing)汉化,并检验其信效度。方法:根据Brislin回译模型翻译量表,在专家函询及预调查基础上对量表进行文化调适,形成中文版护士出勤主义量表。选取河南省某三级甲等医院的406名护... 目的:将护士出勤主义量表(the Presenteeism Scale in Nursing)汉化,并检验其信效度。方法:根据Brislin回译模型翻译量表,在专家函询及预调查基础上对量表进行文化调适,形成中文版护士出勤主义量表。选取河南省某三级甲等医院的406名护士为研究对象,采用中文版护士出勤主义量表进行调查,测量其信效度水平。结果:中文版护士出勤主义量表包括3个维度,共17个条目。量表Cronbach′sα系数为0.896,折半系数为0.883,重测信度为0.886。量表条目水平的内容效度指数(I⁃CVI)为0.859~1.000,量表水平的内容效度指数(S⁃CVI)为0.894。探索性因子分析提取3个公因子,累计方差贡献率为84.309%。验证性因子分析结果显示拟合良好。结论:中文版护士出勤主义量表信效度较好,可用于测量护士的出勤主义行为。 展开更多
关键词 护士 出勤主义 信度 效度 量表研究
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护士第二受害者经验与支持在医院患者安全文化和职业倦怠间的中介作用 被引量:16
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作者 朱可可 薛会元 +3 位作者 张芬 宋科 杜丽萍 王贺 《中国护理管理》 CSCD 2022年第12期1877-1882,共6页
目的:研究护士第二受害者经验与支持在医院患者安全文化和职业倦怠间是否具有中介作用。方法:便利抽取1084名临床护士为研究对象,使用一般资料调查表、医院患者安全文化调查问卷、第二受害者经验与支持量表、Maslach职业倦怠量表对其进... 目的:研究护士第二受害者经验与支持在医院患者安全文化和职业倦怠间是否具有中介作用。方法:便利抽取1084名临床护士为研究对象,使用一般资料调查表、医院患者安全文化调查问卷、第二受害者经验与支持量表、Maslach职业倦怠量表对其进行调查。采用Pearson相关性分析研究三者间的相关性,运用结构方程模型检验医院患者安全文化、护士第二受害者经验与支持对职业倦怠的影响路径。结果:医院患者安全文化得分为(150.04±16.39)分,护士第二受害者经验与支持得分为(79.51±13.43)分,职业倦怠得分为(39.66±22.93)分。护士第二受害者经验与支持在医院患者安全文化和职业倦怠间具有部分中介作用(P均<0.05),占总效应的33.3%。结论:医院和护理管理者应采取多种方式营造积极的患者安全文化、给予护士第二受害者情感、组织支持,从而降低其职业倦怠,促进临床护理人才队伍的健康发展。 展开更多
关键词 患者安全文化 第二受害者 职业倦怠 护士
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基于“肺与大肠互为表里”探析肺肠传变 被引量:4
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作者 周鹏飞 陆金根 +5 位作者 姚一博 孙琰婷 张胜威 唐勇 郭思清 王佳雯 《世界中医药》 北大核心 2024年第19期2967-2972,共6页
肺与大肠是互为表里的2个脏腑,中医学将二者的关系概括为经脉相互络属、生理病理相互关联。经梳理文献发现肺与大肠在胚胎起源、神经体液调节、免疫学、信号通路转导、肠道菌群系统等方面均具有密切的联系,这种生理病理的关系是肺与大... 肺与大肠是互为表里的2个脏腑,中医学将二者的关系概括为经脉相互络属、生理病理相互关联。经梳理文献发现肺与大肠在胚胎起源、神经体液调节、免疫学、信号通路转导、肠道菌群系统等方面均具有密切的联系,这种生理病理的关系是肺与大肠互为表里的基础。在此基础上根据肺肠之间肺病及肠、肠病及肺的传变关系,采用肺病治肠、肠病治肺以及肺肠合治的治疗方案,结合流行病学和循证医学,可将肺与大肠互为表里的理论进一步深化和应用。 展开更多
关键词 大肠 生理病理 中医学 流行病学 经脉 免疫学 信号通路 肠道菌群
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肿瘤病理完全缓解的手术指征及治疗决策探讨 被引量:1
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作者 史文松 胡玉缀 +5 位作者 常国涛 钱河 宋银森 杨玉伦 李向楠 郑慧禹 《医学与哲学》 北大核心 2024年第21期69-72,F0003,共5页
肿瘤新辅助治疗后病理完全缓解患者肿瘤组织内无残留癌细胞,预后较好,但术前评估无法精准判断,需依赖术后病理证实。这就引发了评估为临床完全缓解的患者手术适应证及临床决策的讨论。对于达到临床完全缓解的患者,并非都能实现病理完全... 肿瘤新辅助治疗后病理完全缓解患者肿瘤组织内无残留癌细胞,预后较好,但术前评估无法精准判断,需依赖术后病理证实。这就引发了评估为临床完全缓解的患者手术适应证及临床决策的讨论。对于达到临床完全缓解的患者,并非都能实现病理完全缓解,存在复发风险。“观察等待”策略是偏保守的管理方法,需客观对待癌症治疗中的“确定性”,包容其“不确定性”,如新辅助治疗后经评估为临床完全缓解,在不影响患者生活质量的同时,综合考虑病情及患者意愿,医患共同决策下制定“观察等待”策略可作为一种可选方案。 展开更多
关键词 新辅助治疗 病理完全缓解 手术适应证 医患共同决策
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