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心房颤动合并脑卒中患者发病48h内给予利伐沙班抗凝治疗的出血风险及疗效评估
被引量：
2
1
作者
张腾飞
朱利利
+3 位作者
付胜奇
胡胜洁
宋良
张思森
《中华老年心脑血管病杂志》
北大核心
2025年第1期22-26,共5页
目的探讨不同时机启动利伐沙班抗凝治疗对心房颤动合并脑卒中患者疗效及出血风险的影响。方法连续纳入2021年1月至2023年12月在郑州人民医院神经内科诊疗的心房颤动合并脑卒中患者336例,采用随机数字表法将患者分为试验组165例,对照组17...
目的探讨不同时机启动利伐沙班抗凝治疗对心房颤动合并脑卒中患者疗效及出血风险的影响。方法连续纳入2021年1月至2023年12月在郑州人民医院神经内科诊疗的心房颤动合并脑卒中患者336例,采用随机数字表法将患者分为试验组165例,对照组171例,试验组患者于发病48h内给予利伐沙班治疗,对照组患者按照轻度脑卒中、中度脑卒中、重度脑卒中分别在发病后第3、第6、第12天口服利伐沙班治疗。收集患者的基线临床资料并随访至90d,观察2组患者复发性缺血性脑卒中、症状性颅内出血、颅外出血、死亡、改良的Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)≤2分比例及mRS评分分布情况。结果随访90d,试验组中度脑卒中患者主要终点事件复发性缺血性脑卒中比例显著低于对照组(5.4%vs 15.9%,P=0.037);试验组与对照组轻度脑卒中、重度脑卒中患者主要终点事件复发性缺血性脑卒中(3.0%vs 3.2%、12.5%vs 14.8%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组轻度脑卒中、中度脑卒中患者症状性颅内出血(1.5%vs 3.2%、5.4%vs 9.8%)、颅外出血(9.0%vs 14.5%、12.2%vs 15.9%)、mRS评分[1(0,2)分vs 1(1,2)分、3(1,4)分vs 3(2,4)分]低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);试验组与对照组重度脑卒中患者颅外出血(20.8%vs 22.2%)、症状性颅内出血(20.8%vs 7.4%)、死亡(8.3%vs 3.7%)、mRS评分[4(3,4)分vs 3(3,4)分]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者死亡2例,其中1例继发肺部感染,1例脑干出血;对照组患者死亡1例(脑干出血)。结论心房颤动合并脑卒中患者48h内给予利伐沙班抗凝治疗未明显增加出血风险,显著降低中度脑卒中患者复发性缺血性脑卒中的比例,可能改善患者预后。
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关键词
心房颤动
卒中
纤维蛋白溶解药
出血
利伐沙班
风险评估与减低
在线阅读
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职称材料
替奈普酶静脉溶栓对内囊预警综合征患者的疗效及安全性研究
2
作者
张腾飞
胡胜洁
+4 位作者
付胜奇
张莹
朱利利
宋良
张思森
《中华老年心脑血管病杂志》
北大核心
2025年第8期1056-1060,共5页
目的探讨替奈普酶静脉溶栓治疗内囊预警综合征患者的临床疗效及安全性。方法前瞻性连续选取2019年3月至2024年3月就诊于郑州人民医院神经内科的内囊预警综合征患者136例,采用随机数字表法分为替奈普酶组67例与对照组69例。采用美国国立...
目的探讨替奈普酶静脉溶栓治疗内囊预警综合征患者的临床疗效及安全性。方法前瞻性连续选取2019年3月至2024年3月就诊于郑州人民医院神经内科的内囊预警综合征患者136例,采用随机数字表法分为替奈普酶组67例与对照组69例。采用美国国立卫生研究院卒中量表评估两组治疗后神经功能恢复情况。采用改良的Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评估治疗后远期预后。结果替奈普酶组脑白质病变比例和基线收缩压显著高于对照组(P<0.05)。替奈普酶组完全恢复比例明显高于对照组,治疗后24 h、72 h、7 d/出院时美国国立卫生研究院卒中量表评分及再次发作率、新发急性脑梗死比例明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。与对照组比较,替奈普酶组mRS评分0~2分比例更高,mRS评分3~6分比例更低(P<0.05)。替奈普酶静脉溶栓治疗是发病后90 d mRS评分0~2分和mRS评分3~6分的影响因素(OR=0.264,95%CI:0.089~0.813;OR=4.144,95%CI:1.184~14.506,P<0.05)。结论替奈普酶静脉溶栓治疗可显著提高内囊预警综合征患者良好预后比例。
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关键词
内囊
替奈普酶
预后
脑缺血发作
短暂性
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职称材料
题名
心房颤动合并脑卒中患者发病48h内给予利伐沙班抗凝治疗的出血风险及疗效评估
被引量：
2
1
作者
张腾飞
朱利利
付胜奇
胡胜洁
宋良
张思森
机构
河南
中医药大学
第五
临床
医学院
(
郑州人民医院
)
急诊
医学科
河南
中医药大学
第五
临床
医学院
(
郑州人民医院
)神经内科
出处
《中华老年心脑血管病杂志》
北大核心
2025年第1期22-26,共5页
基金
河南省科技发展计划项目(242102310048)。
文摘
目的探讨不同时机启动利伐沙班抗凝治疗对心房颤动合并脑卒中患者疗效及出血风险的影响。方法连续纳入2021年1月至2023年12月在郑州人民医院神经内科诊疗的心房颤动合并脑卒中患者336例,采用随机数字表法将患者分为试验组165例,对照组171例,试验组患者于发病48h内给予利伐沙班治疗,对照组患者按照轻度脑卒中、中度脑卒中、重度脑卒中分别在发病后第3、第6、第12天口服利伐沙班治疗。收集患者的基线临床资料并随访至90d,观察2组患者复发性缺血性脑卒中、症状性颅内出血、颅外出血、死亡、改良的Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)≤2分比例及mRS评分分布情况。结果随访90d,试验组中度脑卒中患者主要终点事件复发性缺血性脑卒中比例显著低于对照组(5.4%vs 15.9%,P=0.037);试验组与对照组轻度脑卒中、重度脑卒中患者主要终点事件复发性缺血性脑卒中(3.0%vs 3.2%、12.5%vs 14.8%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组轻度脑卒中、中度脑卒中患者症状性颅内出血(1.5%vs 3.2%、5.4%vs 9.8%)、颅外出血(9.0%vs 14.5%、12.2%vs 15.9%)、mRS评分[1(0,2)分vs 1(1,2)分、3(1,4)分vs 3(2,4)分]低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);试验组与对照组重度脑卒中患者颅外出血(20.8%vs 22.2%)、症状性颅内出血(20.8%vs 7.4%)、死亡(8.3%vs 3.7%)、mRS评分[4(3,4)分vs 3(3,4)分]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者死亡2例,其中1例继发肺部感染,1例脑干出血;对照组患者死亡1例(脑干出血)。结论心房颤动合并脑卒中患者48h内给予利伐沙班抗凝治疗未明显增加出血风险,显著降低中度脑卒中患者复发性缺血性脑卒中的比例,可能改善患者预后。
关键词
心房颤动
卒中
纤维蛋白溶解药
出血
利伐沙班
风险评估与减低
Keywords
atrial fibrillation
stroke
fibrinolytic agents
hemorrhage
rivaroxaban
risk evaluation and mitigation
分类号
R541.75 [医药卫生—心血管疾病]
R743.3 [医药卫生—神经病学与精神病学]
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职称材料
题名
替奈普酶静脉溶栓对内囊预警综合征患者的疗效及安全性研究
2
作者
张腾飞
胡胜洁
付胜奇
张莹
朱利利
宋良
张思森
机构
河南
中医药大学
第五
临床
医学院
(
郑州人民医院
)
急诊
医学科
河南
中医药大学
第五
临床
医学院
(
郑州人民医院
)神经内科、
郑州
市神经系统疾病质量控制中心
出处
《中华老年心脑血管病杂志》
北大核心
2025年第8期1056-1060,共5页
基金
河南省科技攻关项目(242102310048)。
文摘
目的探讨替奈普酶静脉溶栓治疗内囊预警综合征患者的临床疗效及安全性。方法前瞻性连续选取2019年3月至2024年3月就诊于郑州人民医院神经内科的内囊预警综合征患者136例,采用随机数字表法分为替奈普酶组67例与对照组69例。采用美国国立卫生研究院卒中量表评估两组治疗后神经功能恢复情况。采用改良的Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评估治疗后远期预后。结果替奈普酶组脑白质病变比例和基线收缩压显著高于对照组(P<0.05)。替奈普酶组完全恢复比例明显高于对照组,治疗后24 h、72 h、7 d/出院时美国国立卫生研究院卒中量表评分及再次发作率、新发急性脑梗死比例明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。与对照组比较,替奈普酶组mRS评分0~2分比例更高,mRS评分3~6分比例更低(P<0.05)。替奈普酶静脉溶栓治疗是发病后90 d mRS评分0~2分和mRS评分3~6分的影响因素(OR=0.264,95%CI:0.089~0.813;OR=4.144,95%CI:1.184~14.506,P<0.05)。结论替奈普酶静脉溶栓治疗可显著提高内囊预警综合征患者良好预后比例。
关键词
内囊
替奈普酶
预后
脑缺血发作
短暂性
Keywords
internal capsule
tenecteplase
prognosis
ischemic attack,transient
分类号
R743.3 [医药卫生—神经病学与精神病学]
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职称材料
题名
作者
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被引量
操作
1
心房颤动合并脑卒中患者发病48h内给予利伐沙班抗凝治疗的出血风险及疗效评估
张腾飞
朱利利
付胜奇
胡胜洁
宋良
张思森
《中华老年心脑血管病杂志》
北大核心
2025
2
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职称材料
2
替奈普酶静脉溶栓对内囊预警综合征患者的疗效及安全性研究
张腾飞
胡胜洁
付胜奇
张莹
朱利利
宋良
张思森
《中华老年心脑血管病杂志》
北大核心
2025
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