目的探讨替罗非班与重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)阿替普酶治疗轻型脑卒中患者的临床疗效及安全性。方法前瞻性、连续性纳入2021年1月至2024年1月郑州人民医院神经内科收治的轻型脑卒中患...目的探讨替罗非班与重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)阿替普酶治疗轻型脑卒中患者的临床疗效及安全性。方法前瞻性、连续性纳入2021年1月至2024年1月郑州人民医院神经内科收治的轻型脑卒中患者171例,随机分为替罗非班组84例和rt-PA组87例,替罗非班组应用替罗非班静脉泵入且未进行静脉溶栓治疗,rt-PA组进行静脉溶栓治疗。观察所有患者90 d改良的Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分,使用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分评估神经功能改善情况;随访3个月全因病死率。结果与rt-PA组比较,替罗非班组90 d mRS 0~1分比例增高(92.86%vs 82.76%,P<0.05)。替罗非班组治疗后24 h、7 d NIHSS评分,早期神经功能恶化比例明显低于rt-PA组,有统计学差异(P<0.05)。替罗非班组90 d mRS 0~2分比例稍高于rt-PA组,90 d mRS 4~6分比例低于rt-PA组,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组3个月全因病死率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论与rt-PA比较,替罗非班可明显改善轻型脑卒中患者的临床预后,降低早期神经功能恶化风险,安全性较高。展开更多
目的调查某市级医院全科师资教学现状和师资培训需求,对全科师资培训存在的问题和影响因素进行评估,并提出相应的解决方法。方法将该院60名全科师资作为研究对象,于2021年6月,采用全科基地主任及全科教研室成员设计的问卷进行调查研究...目的调查某市级医院全科师资教学现状和师资培训需求,对全科师资培训存在的问题和影响因素进行评估,并提出相应的解决方法。方法将该院60名全科师资作为研究对象,于2021年6月,采用全科基地主任及全科教研室成员设计的问卷进行调查研究。结果60名全科师资带教年限>3 a 40人(66.7%);工作岗位为全科医学科3人(5.0%);参加省/国家级师资培训次数1次14人(23.3%),2次25人(41.7%),3次12人(20.0%),4次9人(15.0%)。全科师资教学活动得分为(79.50±4.43)分。对全科师资教学能力评分进行相关因素分析,全科师资教学能力评分与全科师资参加全科师资培训次数、带教年限及职称有关(P<0.05),与年龄、性别及受教育程度无关(P>0.05)。全科师资参加师资培训动机主要为政策所需51例(35.6%),提升带教能力45例(31.5%);培训形式主要为专业理论60例(28.0%),教学技能理论52例(24.3%),临床技能操作46例(21.5%);认为师资培训有很大帮助25例(41.7%);有帮助方面主要为提升带教技巧56例(29.8%),促进规范教学57例(30.3%)。建议全科师资培训增加专家现场指导48例(24.5%),增加教学情景模拟56例(28.6%)。结论该院全科师资教学能力存在一定差异,不能达成同质化教学,本研究建议完善全科师资培训制度,建立激励机制,规范师资培训模式,提高全科师资带教能力。展开更多
目的评价度拉糖肽联合卡格列净对早期血糖控制不佳超重型2型糖尿病(T2DM)患者的临床治疗效果。方法研究对象为2021年7月至2022年12月在郑州人民医院内分泌代谢科收治的口服联合降糖方案血糖控制不好的超重型T2DM患者120例,随机分为试验...目的评价度拉糖肽联合卡格列净对早期血糖控制不佳超重型2型糖尿病(T2DM)患者的临床治疗效果。方法研究对象为2021年7月至2022年12月在郑州人民医院内分泌代谢科收治的口服联合降糖方案血糖控制不好的超重型T2DM患者120例,随机分为试验组和对照组,每组60例。试验组以周制剂度拉糖肽联合卡格列净治疗,对照组给予14 d胰岛素泵治疗至血糖稳定后,改用门冬胰岛素30注射液。经3个月治疗后,比较两种不同治疗策略的临床效果。包括临床疗效、血糖情况、胰岛功能、体格检查指标、血脂情况、血清因子[中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及超氧化物歧化酶(SOD)]水平比较,分析GSH-Px、SOD分别与NLR及CRP间的相关性;并对比其诊疗过程中发生的不良反应。结果共剔除患者16例,最终纳入统计学分析病例包括试验组52例,对照组52例。两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、NLR及CRP水平与治疗前相比均降低,空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、空腹C肽(FCP)、高密度脂蛋白(HDL-C)、GSH-Px及SOD水平与治疗前相比均增加,且试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析可知,GSH-Px与NLR、CRP及NLR与SOD均呈负相关。治疗过程中,试验组不良反应发生率为19.23%(10/52),对照组为36.54%(19/52),试验组低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.873,P<0.05)。结论度拉糖肽联合卡格列净对于早期血糖控制不佳超重型T2DM患者较胰岛素表现出更好的临床治疗效果,值得临床推广应用。展开更多
文摘目的探讨替罗非班与重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)阿替普酶治疗轻型脑卒中患者的临床疗效及安全性。方法前瞻性、连续性纳入2021年1月至2024年1月郑州人民医院神经内科收治的轻型脑卒中患者171例,随机分为替罗非班组84例和rt-PA组87例,替罗非班组应用替罗非班静脉泵入且未进行静脉溶栓治疗,rt-PA组进行静脉溶栓治疗。观察所有患者90 d改良的Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分,使用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分评估神经功能改善情况;随访3个月全因病死率。结果与rt-PA组比较,替罗非班组90 d mRS 0~1分比例增高(92.86%vs 82.76%,P<0.05)。替罗非班组治疗后24 h、7 d NIHSS评分,早期神经功能恶化比例明显低于rt-PA组,有统计学差异(P<0.05)。替罗非班组90 d mRS 0~2分比例稍高于rt-PA组,90 d mRS 4~6分比例低于rt-PA组,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组3个月全因病死率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论与rt-PA比较,替罗非班可明显改善轻型脑卒中患者的临床预后,降低早期神经功能恶化风险,安全性较高。
文摘目的调查某市级医院全科师资教学现状和师资培训需求,对全科师资培训存在的问题和影响因素进行评估,并提出相应的解决方法。方法将该院60名全科师资作为研究对象,于2021年6月,采用全科基地主任及全科教研室成员设计的问卷进行调查研究。结果60名全科师资带教年限>3 a 40人(66.7%);工作岗位为全科医学科3人(5.0%);参加省/国家级师资培训次数1次14人(23.3%),2次25人(41.7%),3次12人(20.0%),4次9人(15.0%)。全科师资教学活动得分为(79.50±4.43)分。对全科师资教学能力评分进行相关因素分析,全科师资教学能力评分与全科师资参加全科师资培训次数、带教年限及职称有关(P<0.05),与年龄、性别及受教育程度无关(P>0.05)。全科师资参加师资培训动机主要为政策所需51例(35.6%),提升带教能力45例(31.5%);培训形式主要为专业理论60例(28.0%),教学技能理论52例(24.3%),临床技能操作46例(21.5%);认为师资培训有很大帮助25例(41.7%);有帮助方面主要为提升带教技巧56例(29.8%),促进规范教学57例(30.3%)。建议全科师资培训增加专家现场指导48例(24.5%),增加教学情景模拟56例(28.6%)。结论该院全科师资教学能力存在一定差异,不能达成同质化教学,本研究建议完善全科师资培训制度,建立激励机制,规范师资培训模式,提高全科师资带教能力。
文摘目的评价度拉糖肽联合卡格列净对早期血糖控制不佳超重型2型糖尿病(T2DM)患者的临床治疗效果。方法研究对象为2021年7月至2022年12月在郑州人民医院内分泌代谢科收治的口服联合降糖方案血糖控制不好的超重型T2DM患者120例,随机分为试验组和对照组,每组60例。试验组以周制剂度拉糖肽联合卡格列净治疗,对照组给予14 d胰岛素泵治疗至血糖稳定后,改用门冬胰岛素30注射液。经3个月治疗后,比较两种不同治疗策略的临床效果。包括临床疗效、血糖情况、胰岛功能、体格检查指标、血脂情况、血清因子[中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及超氧化物歧化酶(SOD)]水平比较,分析GSH-Px、SOD分别与NLR及CRP间的相关性;并对比其诊疗过程中发生的不良反应。结果共剔除患者16例,最终纳入统计学分析病例包括试验组52例,对照组52例。两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、NLR及CRP水平与治疗前相比均降低,空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、空腹C肽(FCP)、高密度脂蛋白(HDL-C)、GSH-Px及SOD水平与治疗前相比均增加,且试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析可知,GSH-Px与NLR、CRP及NLR与SOD均呈负相关。治疗过程中,试验组不良反应发生率为19.23%(10/52),对照组为36.54%(19/52),试验组低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.873,P<0.05)。结论度拉糖肽联合卡格列净对于早期血糖控制不佳超重型T2DM患者较胰岛素表现出更好的临床治疗效果,值得临床推广应用。
