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线粒体自噬在感音神经性听力损失发病机制中的研究进展 被引量:1
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作者 周颖东 张梦娴 +2 位作者 王青玲 康浩然 郭向东 《听力学及言语疾病杂志》 北大核心 2025年第3期279-283,共5页
线粒体自噬是在线粒体毒性条件下选择性降解受损线粒体的过程,在线粒体质量和数量控制中起着至关重要的作用。异常的线粒体自噬可导致或加重线粒体功能障碍,与许多疾病的发病机制密切相关。由于耳蜗毛细胞对能量代谢高度敏感,线粒体自... 线粒体自噬是在线粒体毒性条件下选择性降解受损线粒体的过程,在线粒体质量和数量控制中起着至关重要的作用。异常的线粒体自噬可导致或加重线粒体功能障碍,与许多疾病的发病机制密切相关。由于耳蜗毛细胞对能量代谢高度敏感,线粒体自噬在维持毛细胞的正常功能方面起着重要作用。线粒体自噬功能障碍导致的线粒体损伤涉及多种感音神经性听力损失的病理生理机制,本文综述了该发病机制的最新研究进展,以更好地了解线粒体自噬在听觉系统中的作用,为未来开展线粒体靶向治疗研究提供理论基础。 展开更多
关键词 感音神经性听力损失 线粒体自噬 氧化应激
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藁本内酯通过抑制铁自噬延缓小鼠听皮层组织衰老 被引量:2
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作者 周颖东 张梦娴 +5 位作者 王青玲 康浩然 张治成 王庆林 刘亚敏 郭向东 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期455-461,共7页
目的探究藁本内酯(ligustilide,LIG)延缓听皮层组织衰老,治疗中枢性老年性聋的机制。方法将40只13月龄C57BL/6J小鼠随机分为LIG低剂量组(L-LIG)、LIG中剂量组(M-LIG)、LIG高剂量组(H-LIG)和衰老组(Age),同品系2月龄小鼠10只作为对照组(C... 目的探究藁本内酯(ligustilide,LIG)延缓听皮层组织衰老,治疗中枢性老年性聋的机制。方法将40只13月龄C57BL/6J小鼠随机分为LIG低剂量组(L-LIG)、LIG中剂量组(M-LIG)、LIG高剂量组(H-LIG)和衰老组(Age),同品系2月龄小鼠10只作为对照组(Ctrl)。听性脑干反应测试检测给药前后小鼠听阈值;检测血清SOD活力和MOD含量了解氧化应激水平;HE染色观察听皮层病理变化;透射电子显微镜观察铁死亡情况;Western blot法检测听皮层组织NCOA4、GPX4和ACSL4蛋白的表达水平;免疫荧光法观察铁自噬情况;普鲁士蓝染色观察听皮层铁蓄积水平。结果衰老组小鼠听阈值明显升高,并表现出明显的衰老与铁死亡特征。中、高剂量LIG干预降低小鼠听阈值,改善听皮层组织病理损伤,保护神经元线粒体形态结构,减少铁聚集颗粒细胞数量,抑制铁自噬,降低NCOA4、ACSL4蛋白表达,升高GPX4的蛋白表达。结论LIG可以通过抑制铁自噬,减少衰老小鼠听皮层神经元铁死亡,延缓听皮层衰老,提示LIG具有治疗中枢性老年性聋的作用。 展开更多
关键词 中枢性老年性聋 藁本内酯 铁自噬 铁死亡 听皮层 听阈值
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糠酸莫米松鼻喷雾剂联合盐酸氮卓斯汀治疗过敏性鼻炎的疗效观察 被引量:36
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作者 杨晓 张治成 +1 位作者 韩芬 刘健峰 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2020年第1期127-130,共4页
目的:观察糠酸莫米松鼻喷雾剂联合盐酸氮卓斯汀治疗过敏性鼻炎的疗效。方法:98例过敏性鼻炎患者按照治疗方法的不同分为对照组和观察组(n=49)。对照组患者单独使用糠酸莫米松鼻喷雾剂进行治疗,观察组患者采用糠酸莫米松鼻喷雾剂联合盐... 目的:观察糠酸莫米松鼻喷雾剂联合盐酸氮卓斯汀治疗过敏性鼻炎的疗效。方法:98例过敏性鼻炎患者按照治疗方法的不同分为对照组和观察组(n=49)。对照组患者单独使用糠酸莫米松鼻喷雾剂进行治疗,观察组患者采用糠酸莫米松鼻喷雾剂联合盐酸氮卓斯汀治疗,两组疗程均为4周。记录两组患者临床疗效,比较其治疗前、治疗4周时鼻部症状和体征评分、血清学指标[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-12(IL-12)、γ-干扰素(INF-γ)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)、IgE]水平,分析不良反应发生率。结果:对照组总有效率低于观察组(P<0.05)。治疗4周后,两组患者鼻部各项症状、体征评分及血清IL-4、VCAM-1、IgE水平均比治疗前明显下降(P<0.05),而血清IL-12、INF-γ水平则比治疗前明显上升(P<0.05);且观察组治疗前后的症状评分、体征评分差值和IL-4、IL-12、INF-γ、VCAM-1、IgE差值均大于对照组(P<0.05)。治疗过程中两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:糠酸莫米松鼻喷雾剂联合盐酸氮卓斯汀治疗过敏性鼻炎的疗效优于单独使用糠酸莫米松鼻喷雾剂。 展开更多
关键词 糠酸莫米松鼻喷雾剂 盐酸氮卓斯汀 过敏性鼻炎
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鼻渊通窍颗粒联合克拉霉素治疗小儿慢性鼻窦炎的临床疗效及对炎性反应因子的影响 被引量:25
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作者 陈旎珺 吴继昌 +1 位作者 胡原 柳普照 《世界中医药》 CAS 2019年第7期1780-1783,1788,共5页
目的:探究鼻渊通窍颗粒联合克拉霉素治疗小儿慢性鼻窦炎的临床疗效及对炎性反应因子的影响。方法:选取2016年7月至2018年5月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的慢性鼻窦炎患儿121例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=61)和... 目的:探究鼻渊通窍颗粒联合克拉霉素治疗小儿慢性鼻窦炎的临床疗效及对炎性反应因子的影响。方法:选取2016年7月至2018年5月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的慢性鼻窦炎患儿121例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=61)和观察组(n=60),对照组采用克拉霉素治疗,观察组在对照组基础上加用鼻渊通窍颗粒。比较2组患者治疗效果评分、炎性反应因子水平、鼻黏膜纤毛输送率(MTR)、鼻黏膜纤毛清除率(MCC)和有效率。结果:观察组有效率为91.67%,显著高于对照组的70.00%(P<0.05)。治疗后,2组患者视觉模拟评分(VAS)评分、内镜黏膜形态评分、鼻窦CT扫描病变评分、IL-2和IL-6水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者MTR和MCC水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:鼻渊通窍颗粒联合克拉霉素治疗小儿慢性鼻窦炎,降低炎性反应水平,增强鼻黏膜纤毛功能,能够改善临床症状。 展开更多
关键词 慢性鼻窦炎 鼻渊通窍颗粒 克拉霉素 鼻黏膜纤毛输送率 炎性反应因子
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加味温胆汤辅助治疗高血压疗效及对VEGF、Hcy、心肌重构的影响 被引量:13
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作者 韩芬 杨晓 +3 位作者 王运登 任红杰 巩治华 李龙腾 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2018年第8期1963-1965,共3页
目的:探讨加味温胆汤辅助治疗高血压的疗效及对血管内皮生长因子(VEGF)、同型半胱氨酸(Hey)及心肌重构的影响。方法:回顾性选取2013年8月_2016年2月河南中医药大学第一附属医院收治的高血压患者138例,根据治疗方法不同分为对照... 目的:探讨加味温胆汤辅助治疗高血压的疗效及对血管内皮生长因子(VEGF)、同型半胱氨酸(Hey)及心肌重构的影响。方法:回顾性选取2013年8月_2016年2月河南中医药大学第一附属医院收治的高血压患者138例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上用加味温胆汤辅助治疗。观察并比较两组患者血压水平、中医症状积分变化情况、VEGF、Hcy及心机重构指标的水平变化。结果:两组患者治疗后收缩压、舒张压和平均脉压差均较治疗前下降,观察组患者治疗后收缩压、舒张压和平均脉压差均低于对照组患者治疗后(P〈0.05)。两组患者治疗后眩晕、头痛、头如裹、胸闷、呕吐痰涎、食少多寐及失眠积分均较治疗前下降,观察组患者治疗后眩晕、头痛、头如裹、胸闷、呕吐痰涎、食少多寐及失眠积分均低于对照组患者治疗后(P〈0.05)。两组患者治疗后血清VEGF和Hcy水平均较治疗前下降,观察组患者治疗后血清VEGF和Hcy水平均低于对照组患者治疗后(P〈0.05)。两组患者治疗后LVDD水平均较治疗前下降,VTId和VTIs均较治疗前上升(P〈0.05)。观察组患者治疗后LVDD水平低于对照组患者治疗后,VTId和VTIs水平均高于对照组患者治疗后(P〈0.05)。结论:加味温胆汤辅助治疗高血压可有效控制血压,减轻l临床症状,降低血清VEGF和Hey水平,改善血管内皮功能,减少高血压心肌重构。 展开更多
关键词 加味温胆汤 高血压 心肌重构 血管内皮功能
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补阳还五汤对冠状动脉粥样硬化性心脏病cGMP、FIB、脂蛋白(a)水平影响研究 被引量:9
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作者 韩芬 杨晓 任红杰 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2020年第12期112-115,共4页
目的研究补阳还五汤对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者环磷酸鸟苷(cGMP)、纤维蛋白原(FIB)、脂蛋白(a)水平影响。方法选取医院2016年9月—2018年10月收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者112例,根据治疗方法不同分为两组。对照组采用常规... 目的研究补阳还五汤对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者环磷酸鸟苷(cGMP)、纤维蛋白原(FIB)、脂蛋白(a)水平影响。方法选取医院2016年9月—2018年10月收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者112例,根据治疗方法不同分为两组。对照组采用常规对症治疗,观察组在常规对症治疗基础上给予补阳还五汤治疗,分析两组患者治疗后的临床效果。结果两组治疗前心绞痛发作情况和硝酸甘油用量组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后心绞痛每周发作次数(2.19±0.86)次、硝酸甘油用量(1.47±0.72)mg/d少于对照组,每次发作持续时间(2.34±0.41)min短于对照组(P<0.05)。两组治疗前cGMP、FIB、脂蛋白(a)、C-反应蛋白(CRP)、α颗粒膜蛋白140(GMP-140)水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后cGMP水平高于对照组,FIB、脂蛋白(a)、CRP、GMP-140水平低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为92.86%(52/56),对照组为78.57%(44/56),观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。结论补阳还五汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病疗效显著,可改善心绞痛症状,调节cGMP、FIB、脂蛋白(a)的表达水平,减少硝酸甘油用量。 展开更多
关键词 补阳还五汤 冠状动脉粥样硬化心脏病 心绞痛 环磷酸鸟苷
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慢性噪声致听损伤患者的前庭功能分析 被引量:1
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作者 郭向东 王庆林 +2 位作者 梅祥胜 姚卫杰 杨晓刚 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期376-379,共4页
目的探讨慢性噪声损伤对噪声致听损伤患者前庭功能的影响。方法 40例(80耳)慢性噪声致听损伤患者根据2~8 kHz平均听阈分为≤40 dB HL 32耳(A组),≥41 dB HL 48耳(B组),另选择40例年龄和性别相匹配的听力正常无噪声暴露者为对照组,分别... 目的探讨慢性噪声损伤对噪声致听损伤患者前庭功能的影响。方法 40例(80耳)慢性噪声致听损伤患者根据2~8 kHz平均听阈分为≤40 dB HL 32耳(A组),≥41 dB HL 48耳(B组),另选择40例年龄和性别相匹配的听力正常无噪声暴露者为对照组,分别进行纯音测听、冷热试验和颈性前庭诱发肌源性电位(cervical vestibular evoked myogenic potential,cVEMP)等检查。结果与对照组相比,噪声性聋组2~8 kHz的平均听阈升高(t=26.478、41.252、42.279、36.258,P<0.05),cVEMP的P13和N23潜伏期延长,P13-N23振幅减小,差异有统计学意义(t=11.194、14.642、-4.804,P<0.05);噪声致听损伤组纯音听阈、cVEMP和冷热试验的异常率分别为100%(80/80)、66.3%(53/80)和26.3%(21/80),对照组分别为0(0/80)、7.5%(6/80)和3.8%(3/80),前者显著高于后者(χ^2=160.000、59.312、15.882,P<0.05);B组cVEMP和冷热试验的异常率分别为83.3%(40/48)和27.1%(13/48),A组分别为40.6%(13/32)和25.0%(8/32),两组cVEMP的异常率差异有统计学意义(χ^2=15.663,P<0.05),而A、B两组冷热试验的异常率差异无统计学意义(χ^2=0.043,P>0.05)。结论慢性噪声致听损伤患者除了耳蜗功能受损外,前庭功能受损的可能性也很大,且内耳下部(耳蜗和球囊)比内耳上部(半规管)更容易受到噪声暴露的影响。 展开更多
关键词 噪声性聋 冷热试验 前庭诱发肌源性电位 球囊 椭圆囊
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补肾活血汤通过调控PI3K/Akt/mTOR通路对HEI-OC1细胞的抗衰老作用 被引量:4
8
作者 郭向东 王青玲 +3 位作者 张梦娴 周颖东 康浩然 王庆林 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期930-935,共6页
目的探讨补肾活血汤延缓耳蜗毛细胞株HEI-OC1衰老的潜在机制。方法应用D-半乳糖建立衰老HEI-OC1细胞模型,设立对照组、模型组、补肾活血汤组、PI3K抑制剂组和补肾活血汤+PI3K抑制剂组。采用ELISA法检测细胞SOD、GSH-Px活性和MDA水平,DCF... 目的探讨补肾活血汤延缓耳蜗毛细胞株HEI-OC1衰老的潜在机制。方法应用D-半乳糖建立衰老HEI-OC1细胞模型,设立对照组、模型组、补肾活血汤组、PI3K抑制剂组和补肾活血汤+PI3K抑制剂组。采用ELISA法检测细胞SOD、GSH-Px活性和MDA水平,DCFH-DA法检测细胞ROS水平,Annexin V-FITC/PI双染流式细胞术检测细胞凋亡率,Western blot法检测细胞p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR蛋白表达,RT-qPCR法检测细胞Beclin-1、P62、Bcl-2、Bax mRNA表达。结果与对照组比较,模型组HEI-OC1细胞SOD和GSH-Px活性、ROS水平、Beclin-1和Bcl-2 mRNA表达均降低(P<0.01),MDA水平、细胞凋亡率、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR蛋白表达、P62和Bax mRNA表达均升高(P<0.01);与模型组比较,各给药组均可改善以上指标(P<0.05,P<0.01),其中补肾活血汤+PI3K抑制剂组作用最为显著,而补肾活血汤组与PI3K抑制剂组之间比较无差异。结论补肾活血汤可通过促进自噬、抑制凋亡和减轻氧化应激损伤延缓HEI-OC1细胞的衰老,其机制可能与抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路有关。 展开更多
关键词 补肾活血汤 HEI-OC1细胞 衰老 氧化应激 凋亡 自噬 PI3K/Akt/mTOR信号通路
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与急性缺血性脑卒中预后的关系 被引量:13
9
作者 嵇朋 孙根 +5 位作者 江利敏 孟凡超 郭向东 屈雪萍 寇启星 李小刚 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第12期1297-1300,共4页
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与急性缺血性脑卒中预后的关系。方法连续收集2018年1月~2020年1月郑州市第三人民医院及郑州市第二人民医院神经内科收治的急性缺血性脑卒中患者91例,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为单... 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与急性缺血性脑卒中预后的关系。方法连续收集2018年1月~2020年1月郑州市第三人民医院及郑州市第二人民医院神经内科收治的急性缺血性脑卒中患者91例,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为单纯脑梗死组33例(AHI<5/h),轻度OSAHS组18例(AHI 5~14/h)及中重度OSAHS组40例(AHI≥15/h)。对比3组一般资料、血管危险因素、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数及改良的Rankin量表(mRS)评分的差异。随访脑卒中发病后3个月,3组Barthel指数及mRS评分的差异。结果3组性别、年龄、BMI、颈围、糖尿病、冠心病、高脂血症、心房颤动和NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单纯脑梗死组、轻度OSAHS组和中重度OSAHS组高血压患病率比较,差异有统计学意义(48.5%vs 61.1%vs 77.5%,P=0.036)。3组入院当天Barthel指数及mRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组发病后3个月Barthel指数和mRS评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。中重度OSAHS组发病后3个月Barthel指数明显低于单纯脑梗死组[(77.0±7.1)分vs(85.3±7.2)分,P<0.05],mRS评分明显高于单纯脑梗死组[(2.2±0.8)分vs(1.3±0.8)分,P<0.05]。结论中重度OSAHS与急性缺血性脑卒中预后不良结局有关。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 脑梗死 卒中 预后
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阳虚动物模型及检测指标的研究进展 被引量:16
10
作者 吉琳 申琪 郭向东 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期138-145,共8页
阳虚证是中医临床常见证侯之一,涉及许多疾病,阳虚体质者也越来越多,大多疾病的晚期均会不同程度地出现阳虚证。目前关于阳虚动物模型主要从模拟中医病因、西医病理、病证结合三方面建立,集中在脾、肾二脏。关于阳虚的本质及物质基础的... 阳虚证是中医临床常见证侯之一,涉及许多疾病,阳虚体质者也越来越多,大多疾病的晚期均会不同程度地出现阳虚证。目前关于阳虚动物模型主要从模拟中医病因、西医病理、病证结合三方面建立,集中在脾、肾二脏。关于阳虚的本质及物质基础的研究从生理生化和分子生物学两大方面的指标检测展开研究,主要包括内分泌、免疫、血液流变学、能量代谢、自由基、微量元素和整体水平上的基因、蛋白质、代谢组学。通过对以上研究分析探讨,有助于了解阳虚及其相关疾病的发病机制,完善不同脏腑阳虚证的诊断标准,为临床辨证论治的规范统一奠定基础。 展开更多
关键词 阳虚 模型 生理生化 分子生物
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呼吸暂停低通气指数对急性缺血性脑卒中短期预后的预测价值 被引量:5
11
作者 孙根 嵇朋 +3 位作者 寇启星 江利敏 郭向东 李小刚 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2022年第10期1019-1021,共3页
目的 探讨呼吸暂停低通气指数(AHI)对急性缺血性脑卒中(AIS)预后的预测价值。方法 纳入2018年1月~2022年2月郑州市第三人民医院神经内科收治的AIS患者193例,根据随访3个月改良的Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组(mRS评分≤2分)121例... 目的 探讨呼吸暂停低通气指数(AHI)对急性缺血性脑卒中(AIS)预后的预测价值。方法 纳入2018年1月~2022年2月郑州市第三人民医院神经内科收治的AIS患者193例,根据随访3个月改良的Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组(mRS评分≤2分)121例和预后不良组(mRS评分>2分)72例,对比2组间AHI、入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分等差异。采用ROC曲线分析AHI对AIS发病后3个月预后的预测作用。结果 预后不良组年龄和AHI明显高于预后良好组(P<0.05,P<0.01)。年龄(OR=1.108,95%CI:1.031~1.190,P=0.005),AHI(OR=1.060,95%CI:1.018~1.103,P=0.004)是AIS发病3个月预后不良的危险因素。用于预测AIS发病后3个月预后不良的AHI最佳截断值为19.2次/h, ROC曲线下面积为0.640(95%CI:0.536~0.745,P=0.012)。结论 AHI是AIS发病后3个月预后的独立预测因子,AHI升高提示患者预后不良。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 卒中 连续气道正压通气 预后
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老年性聋患者颈源性前庭诱发肌源性电位的变化及意义 被引量:2
12
作者 王庆林 郭向东 +1 位作者 姚卫杰 杨晓刚 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第10期1687-1690,共4页
目的分析老年人听力损失与前庭终器之间的关系,同时评估听力下降和耳石器功能减退的共同危险因素。方法选择120例没有前庭症状的老年人,分为观察组(伴有听力下降)和对照组(正常听力),采用纯音听阈测听和颈源性前庭诱发肌源性电位(cVEMP... 目的分析老年人听力损失与前庭终器之间的关系,同时评估听力下降和耳石器功能减退的共同危险因素。方法选择120例没有前庭症状的老年人,分为观察组(伴有听力下降)和对照组(正常听力),采用纯音听阈测听和颈源性前庭诱发肌源性电位(cVEMP)来评估听力和球囊的功能,并比较两组cVEMP的结果。结果与对照组对比,观察组c VEMP的P1波和N1波潜伏期延长(t=4.67、4.59,P<0.05),振幅降低(t=6.72,P<0.05)。观察组的高频听力损失越大,其cVEMP振幅越小(r=-0.41,P<0.05),噪声暴露也与cVEMP振幅密切相关(β=-0.52,P<0.05)。结论在不伴有前庭症状的情况下,老年性耳聋患者可合并球囊功能的减退,其高频听阈与球囊功能密切相关,噪声是耳蜗与球囊功能的共同危险因素。 展开更多
关键词 老年性聋 纯音听阈测听 前庭诱发肌源性电位 球囊
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阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征对急性缺血性卒中患者脑血管反应性的影响 被引量:5
13
作者 嵇朋 屈雪萍 +5 位作者 江利敏 郭向东 孙根 刘松灿 孟凡超 李小刚 《中国卒中杂志》 2021年第10期1034-1038,共5页
目的探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)对急性缺血性卒中患者脑血管反应性(cerebrovascular reactivity,CVR)的影响。方法前瞻性连续入组2017年10月-2020年8月住院治疗的急性缺血... 目的探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)对急性缺血性卒中患者脑血管反应性(cerebrovascular reactivity,CVR)的影响。方法前瞻性连续入组2017年10月-2020年8月住院治疗的急性缺血性卒中患者,入院2周内完善多导睡眠监测,根据是否合并OSAHS及呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)将患者分为非OSAHS组、轻度OSAHS组(AHI 5~15次/小时)和中重度OSAHS组(AHI>15次/小时)。在完成多导睡眠监测后24 h内对患者进行TCD检查,检测CVR指标包括平静呼吸时、屏气后大脑中动脉的平均血流速度(Vm),计算屏气指数(breath holding index,BHI)。比较三组间CVR指标的差异,并在中重度OSAHS组中分析CVR指标与入院时和发病3个月时NIHSS评分的相关性。结果共纳入228例急性缺血性卒中患者,男性140例(61.4%),其中非OSAHS组49例,轻度OSAHS组42例,中重度OSAHS组137例。中重度OSAHS组BMI、高血压比例、3个月时NIHSS评分均高于非OSAHS组,差异有统计学意义。中重度OSAHS组平静呼吸时Vm低于非OSAHS组(57.4±10.6 cm/s vs 62.1±12.2 cm/s,P=0.010)和轻度OSAHS组(57.4±10.6 cm/s vs 59.6±11.2 cm/s,P=0.007),BHI低于非OSAHS组(1.4%±0.6%vs 1.7%±0.7%,P=0.002)和轻度OSAHS组(1.4%±0.6%vs 1.5%±0.6%,P=0.001)。中重度OSAHS组发病3个月时NIHSS评分与平静呼吸时Vm(r=-0.696,P<0.001)和BHI(r=-0.832,P<0.001)呈负相关。结论伴中重度OSAHS的急性缺血性卒中患者CVR明显下降,而且CVR的下降可能与急性缺血性卒中患者的预后不良有关。 展开更多
关键词 阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征 缺血性卒中 经颅多普勒超声 血流速度 脑血管反应性 预后
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老年性聋发病机制的研究进展 被引量:7
14
作者 王青玲 郭向东 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期96-100,共5页
老年性聋(presbycusis)是指随年龄增长而出现的双耳对称、缓慢进行的感音神经性听力减退。随着人口老龄化的趋势不断加剧,老年性聋的发病率逐年增高,WHO的统计数据显示,65岁以上人群中老年性聋的发病率约为70%~80%[1]。Schuknecht等(19... 老年性聋(presbycusis)是指随年龄增长而出现的双耳对称、缓慢进行的感音神经性听力减退。随着人口老龄化的趋势不断加剧,老年性聋的发病率逐年增高,WHO的统计数据显示,65岁以上人群中老年性聋的发病率约为70%~80%[1]。Schuknecht等(1993)将老年性聋按组织病理学改变分为感音性、神经性、代谢性(或血管纹性)、耳蜗传导性(或机械性)、中枢性和混合性六种类型,病理类型多说明了其发病机制非常复杂。 展开更多
关键词 老年性聋 组织病理学改变 听力减退 血管纹 感音性 感音神经性 中枢性 传导性
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静息性脑梗死的研究进展 被引量:2
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作者 嵇朋 屈雪萍 +1 位作者 郭向东 李小刚 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第9期1007-1008,共2页
静息性脑梗死(silent brain infarction,SBI)又称无症状性脑梗死,因无临床表现,临床医师对其重视程度不够。近年来,随着头颅MRI的普及和广泛应用,很多老年人在行头颅影像学检查时,可发现脑部有陈旧性脑梗死灶,但这些患者并无典型的肢体... 静息性脑梗死(silent brain infarction,SBI)又称无症状性脑梗死,因无临床表现,临床医师对其重视程度不够。近年来,随着头颅MRI的普及和广泛应用,很多老年人在行头颅影像学检查时,可发现脑部有陈旧性脑梗死灶,但这些患者并无典型的肢体麻木、无力、言语不利等神经功能缺损的症状或体征,这种脑梗死灶称为"无症状"或"静息性"或"隐匿性"脑梗死。此类患者既往无脑梗死史,而头颅MRI检查时。 展开更多
关键词 脑梗死 磁共振成像 心力衰竭 冠心病 高血压 蛋白激酶C
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前庭康复对老年周围性眩晕患者睡眠质量的影响 被引量:5
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作者 王庆林 郭向东 +2 位作者 王爱琴 王青玲 张梦娴 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期308-311,共4页
目的探讨前庭康复对睡眠质量的影响,以及睡眠障碍对前庭康复后眩晕症状、情绪和生活质量改善程度的影响。方法对181例伴睡眠障碍的老年周围性眩晕患者进行前庭康复治疗,30分钟/次,3次/天,持续12周。治疗前后分别进行眩晕障碍量表(dizzin... 目的探讨前庭康复对睡眠质量的影响,以及睡眠障碍对前庭康复后眩晕症状、情绪和生活质量改善程度的影响。方法对181例伴睡眠障碍的老年周围性眩晕患者进行前庭康复治疗,30分钟/次,3次/天,持续12周。治疗前后分别进行眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、焦虑和抑郁自评量表(self-rating anxiety scale,SAS;self-rating depression scale,SDS)、12条目简短生活质量量表(the 12-item short form health survey,SF-12)的问卷调查,同时进行静态姿势描记和冷热试验等前庭功能评估,比较治疗前后的结果以及治疗后仍有、无睡眠障碍患者的结果。结果治疗后181例患者上述所有指标均较治疗前显著改善(P<0.05)。治疗后142例(78.5%)患者仍有睡眠障碍,与治疗后无睡眠障碍的患者(39例)相比,这些患者治疗前的PSQI总分较高(t=13.9,P<0.01),而SF-12评分较低(t=-11.58,P<0.01);治疗后的DHI、SAS、重心移动总长度(PL)、重心移动总面积(CA)和半规管轻瘫值均显著增高,SF-12评分降低(P<0.05);而两组的SDS评分无显著性差异(P>0.05)。结论随着前庭康复后眩晕症状和体征的改善,伴睡眠障碍的老年周围性眩晕患者的睡眠质量、负性情绪和生活质量均有改善,但治疗后持续的睡眠障碍会降低患者焦虑、生活质量和眩晕主客观指标的改善程度。 展开更多
关键词 前庭康复 周围性眩晕 睡眠障碍 眩晕障碍量表 冷热试验
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Rho/ROCK信号通路在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征大鼠急性缺血性卒中发生中的作用 被引量:3
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作者 嵇朋 郭向东 +4 位作者 孙根 寇启星 屈雪萍 孙雅静 江利敏 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期1178-1186,共9页
目的:研究小GTP结合蛋白(Rho)/Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶(ROCK)信号通路在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)大鼠急性缺血性卒中发生中的作用,为OSAHS后急性缺血性卒中病变的防治提供参考。方法:50只SD大鼠随机分为假手术组、OS... 目的:研究小GTP结合蛋白(Rho)/Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶(ROCK)信号通路在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)大鼠急性缺血性卒中发生中的作用,为OSAHS后急性缺血性卒中病变的防治提供参考。方法:50只SD大鼠随机分为假手术组、OSAHS组、卒中组、OSAHS后卒中组和Rho抑制剂组(C3转移酶5μg·kg^(-1)·d^(-1)腹腔注射),每组10只。采用慢性间歇性低氧建立OSAHS模型,线栓法阻断大脑中动脉建立急性脑卒中模型。观察各组大鼠建模后的一般情况和脑皮质区组织病理形态表现,计算脑梗死体积。比较各组大鼠呼吸频率和神经功能损伤评分,采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法和Westernblotting法检测各组大鼠脑组织中肌球蛋白轻链(MLC)、Rho和ROCKmRNA及蛋白表达水平。结果:与假手术组比较,其他各组大鼠均有精神状态不佳和脑皮层结构损伤等改变,其中OSAHS后卒中组大鼠变化最严重,Rho抑制剂组变化较轻。与假手术组比较,OSAHS组大鼠呼吸频率增加(P<0.05);与OSAHS组比较,卒中组大鼠呼吸频率降低(P<0.05);与卒中组比较,OSAHS后卒中组大鼠呼吸频率和Longa评分增加(P<0.05),Rho抑制剂组大鼠Longa评分降低(P<0.05);与OSAHS后卒中组比较,Rho抑制剂组大鼠呼吸频率与和Longa评分均降低(P<0.05)。与假手术组比较,OSAHS组大鼠逃避潜伏期延长(P<0.05),穿越平台次数减少(P<0.05);与OSAHS组比较,卒中组大鼠逃避潜伏期延长(P<0.05),穿越平台次数减少(P<0.05);与卒中组比较,OSAHS后卒中组大鼠逃避潜伏期延长(P<0.05),穿越平台次数减少(P<0.05);与OSAHS后卒中组比较,Rho抑制剂组大鼠逃避潜伏期缩短(P<0.05),穿越平台次数增加(P<0.05)。与卒中组比较,OSAHS后卒中组大鼠脑梗死体积增大(P<0.05);与OSAHS后卒中组比较,Rho抑制剂组大鼠脑梗死体积缩小(P<0.05)。与假手术组比较,OSAHS组大鼠脑组织中Rho和ROCKmRNA和蛋白表达水平及p-MLC/MLC比值升高(P<0.05);与OSAHS组比较,卒中组大鼠脑组织中Rho和ROCKmRNA及蛋白表达水平及其p-MLC/MLC比值升高(P<0.05);与卒中组比较,OSAHS后卒中组大鼠脑组织中Rho和ROCKmRNA及蛋白相表达水平及其p-MLC/MLC比值升高(P<0.05);与OSAHS后卒中组比较,Rho抑制剂组大鼠脑组织中Rho和ROCKmRNA及蛋白表达水平及其p-MLC/MLC比值降低(P<0.05)。结论:OSAHS的间歇性缺氧状态可损伤神经功能,Rho/ROCK信号通路可能在OSAHS大鼠急性缺血性卒中发生中起一定作用。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 急性缺血性卒中 小GTP结合蛋白 Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶 肌球蛋白轻链
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脂蛋白相关磷脂酶A2预测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者伴缺血性脑血管病的临床价值 被引量:3
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作者 嵇朋 孙根 +3 位作者 屈雪萍 寇启星 郭向东 江利敏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第17期2229-2232,共4页
目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者伴缺血性脑血管病(ICVD)的预测作用。方法回顾性分析93例OSAHS患者的临床资料,根据其是否患有ICVD,分为OSAHS伴ICVD组(38例)和OSAHS不伴ICVD组(55例)... 目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者伴缺血性脑血管病(ICVD)的预测作用。方法回顾性分析93例OSAHS患者的临床资料,根据其是否患有ICVD,分为OSAHS伴ICVD组(38例)和OSAHS不伴ICVD组(55例)。比较2组人口统计学资料、血管危险因素、Lp-PLA2水平的差异,并通过二元logistic回归分析和受试者工作特征曲线(ROC)分析Lp-PLA2对OSAHS患者伴ICVD的预测作用。结果(1)与OSAHS不伴ICVD组相比,OSAHS伴ICVD组的年龄较大,呼吸暂停-低通气指数(AHI)、氧饱和度指数(ODI)及Lp-PLA2水平较高,高血压病的患病率较高(P<0.05)。(2)logistic回归分析发现年龄越小、AHI越低是OSAHS患者合并ICVD的保护因素,Lp-PLA2升高是OSAHS患者伴ICVD的危险因素。(3)Lp-PLA2预测OSAHS患者伴ICVD的ROC曲线下面积为0.805(95%CI:0.710~0.880,P<0.001),Lp-PLA2最佳预测值为257.39 ng/mL(敏感度86.8%,特异度67.3%)。结论Lp-PLA2与OSAHS患者ICVD的发生有关,升高的Lp-PLA2水平可能对OSAHS患者伴ICVD具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 脂蛋白相关磷脂酶A2 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 缺血性脑血管病 预测价值 氧化应激
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