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中医药治疗冠状动脉微血管疾病随机对照试验结局指标的应用研究
1
作者 王澳龙 朱明军 《中国全科医学》 北大核心 2024年第2期217-225,共9页
背景冠状动脉微血管疾病(CMVD)是目前心血管疾病研究的热点,中医药在治疗CMVD方面有独特优势和显著疗效,但目前相关临床试验研究中存在诊断标准、疗效标准不一致等问题,探索中医药治疗CMVD的核心结局指标集有利于未来形成高质量的循证... 背景冠状动脉微血管疾病(CMVD)是目前心血管疾病研究的热点,中医药在治疗CMVD方面有独特优势和显著疗效,但目前相关临床试验研究中存在诊断标准、疗效标准不一致等问题,探索中医药治疗CMVD的核心结局指标集有利于未来形成高质量的循证证据。目的分析中医药干预CMVD随机对照试验中结局指标应用情况,提出对应的问题和建议。方法通过检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、维普网(VIP)、万方数据知识服务平台、PubMed、Embase、Cochrane Library,收集建库至2023-02-09发布的中医药治疗CMVD的随机对照试验。提取研究的基本信息、干预措施、结局指标等,采用Cochrane系统评价手册偏倚风险评估工具对纳入文献进行偏倚风险评价,应用Excel软件对结局指标进行统计分析。结果共纳入88篇文献,其中2篇为临床试验注册方案,1篇为英文文献。Corhrane偏倚风险工具评估结果显示,纳入文献在随机序列生成,分配隐藏,对研究者、受试者实施盲法,对结局评估者实施盲法,其他偏倚方面大多数被评价为不清楚;结局数据的完整性、选择性报告方面大多数被评价为低风险。共18篇文献对纳入的CMVD患者进行中医证候分析,其中包括气虚血瘀证6篇、痰瘀互结证3篇。对结局指标进行统计分析共得到115种结局指标,总频次为571次,可分为临床疗效、理化检测、症状与体征、中医证候积分、生活质量、远期预后、安全性检测7大类,其中临床总疗效率出现的频次最高(46次),3个月为最常用的干预节点,复合结局指标中出现频次最高的为临床疗效结合理化检测(14次)。结论中医药治疗CMVD随机对照试验的质量整体偏低,结局指标存在缺乏规范的中医证候诊断标准和疗效标准、缺乏远期预后监测等问题,未来还需要进行高质量的随机对照试验,结合中医药治疗特色,构建规范的CMVD中医药核心指标集。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 冠状动脉微血管疾病 中医药核心指标集 结局指标 中医药 随机对照试验
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纳米技术在动脉粥样硬化中的应用与研究进展
2
作者 王婷婷 于莉莉 +4 位作者 沈祥丽 郑峻萌 陈玉善 尚莎莎 王建茹 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第1期53-58,共6页
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是一种常见的心血管疾病,其治疗和预防一直是医学界的研究热点。纳米技术作为一种新兴技术,具有独特的优势,可以在AS的预防、诊断和治疗中发挥重要作用。本文就纳米技术在AS疾病中应用的最新研究进行综... 动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是一种常见的心血管疾病,其治疗和预防一直是医学界的研究热点。纳米技术作为一种新兴技术,具有独特的优势,可以在AS的预防、诊断和治疗中发挥重要作用。本文就纳米技术在AS疾病中应用的最新研究进行综述,系统地讨论了纳米技术在AS诊疗中的作用,全面分析了基于不同的表面修饰物的纳米药物载体,负载诊断和治疗药物,实现监控AS疾病的进展和靶向治疗AS的作用,旨在为AS的临床治疗提供新的思路。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 纳米技术 靶向作用 纳米探针
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加味温胆汤辅助治疗高血压疗效及对VEGF、Hcy、心肌重构的影响 被引量：13
3
作者 韩芬 杨晓 +3 位作者 王运登 任红杰 巩治华 李龙腾 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2018年第8期1963-1965,共3页
目的：探讨加味温胆汤辅助治疗高血压的疗效及对血管内皮生长因子（VEGF）、同型半胱氨酸（Hey）及心肌重构的影响。方法：回顾性选取2013年8月_2016年2月河南中医药大学第一附属医院收治的高血压患者138例，根据治疗方法不同分为对照... 目的：探讨加味温胆汤辅助治疗高血压的疗效及对血管内皮生长因子（VEGF）、同型半胱氨酸（Hey）及心肌重构的影响。方法：回顾性选取2013年8月_2016年2月河南中医药大学第一附属医院收治的高血压患者138例，根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用常规药物治疗，观察组患者在对照组患者治疗基础上用加味温胆汤辅助治疗。观察并比较两组患者血压水平、中医症状积分变化情况、VEGF、Hcy及心机重构指标的水平变化。结果：两组患者治疗后收缩压、舒张压和平均脉压差均较治疗前下降，观察组患者治疗后收缩压、舒张压和平均脉压差均低于对照组患者治疗后（P〈0．05）。两组患者治疗后眩晕、头痛、头如裹、胸闷、呕吐痰涎、食少多寐及失眠积分均较治疗前下降，观察组患者治疗后眩晕、头痛、头如裹、胸闷、呕吐痰涎、食少多寐及失眠积分均低于对照组患者治疗后（P〈0．05）。两组患者治疗后血清VEGF和Hcy水平均较治疗前下降，观察组患者治疗后血清VEGF和Hcy水平均低于对照组患者治疗后（P〈0．05）。两组患者治疗后LVDD水平均较治疗前下降，VTId和VTIs均较治疗前上升（P〈0．05）。观察组患者治疗后LVDD水平低于对照组患者治疗后，VTId和VTIs水平均高于对照组患者治疗后（P〈0．05）。结论：加味温胆汤辅助治疗高血压可有效控制血压，减轻l临床症状，降低血清VEGF和Hey水平，改善血管内皮功能，减少高血压心肌重构。 展开更多
关键词 加味温胆汤 高血压 心肌重构 血管内皮功能
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补阳还五汤对冠状动脉粥样硬化性心脏病cGMP、FIB、脂蛋白(a)水平影响研究 被引量：9
4
作者 韩芬 杨晓 任红杰 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2020年第12期112-115,共4页
目的研究补阳还五汤对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者环磷酸鸟苷(cGMP)、纤维蛋白原(FIB)、脂蛋白(a)水平影响。方法选取医院2016年9月—2018年10月收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者112例,根据治疗方法不同分为两组。对照组采用常规... 目的研究补阳还五汤对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者环磷酸鸟苷(cGMP)、纤维蛋白原(FIB)、脂蛋白(a)水平影响。方法选取医院2016年9月—2018年10月收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者112例,根据治疗方法不同分为两组。对照组采用常规对症治疗,观察组在常规对症治疗基础上给予补阳还五汤治疗,分析两组患者治疗后的临床效果。结果两组治疗前心绞痛发作情况和硝酸甘油用量组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后心绞痛每周发作次数(2.19±0.86)次、硝酸甘油用量(1.47±0.72)mg/d少于对照组,每次发作持续时间(2.34±0.41)min短于对照组(P<0.05)。两组治疗前cGMP、FIB、脂蛋白(a)、C-反应蛋白(CRP)、α颗粒膜蛋白140(GMP-140)水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后cGMP水平高于对照组,FIB、脂蛋白(a)、CRP、GMP-140水平低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为92.86%(52/56),对照组为78.57%(44/56),观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。结论补阳还五汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病疗效显著,可改善心绞痛症状,调节cGMP、FIB、脂蛋白(a)的表达水平,减少硝酸甘油用量。 展开更多
关键词 补阳还五汤 冠状动脉粥样硬化心脏病 心绞痛 环磷酸鸟苷
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基于“交通心肾”理论研究天王补心丸对心肾综合征患者心肾功能及B型利钠肽变化的影响 被引量：4
5
作者 任红杰 张晶晶 《世界中医药》 CAS 2018年第10期2441-2444,共4页
目的:观察天王补心丹对心肾综合征患者心肾功能的影响,同时探讨其对BNP浓度的干预效应。方法:选取2014年1月至2015年12月河南中医药大学第一附属医院收治的心肾综合征患者60例,按入院先后顺序随机分为对照组和观察组,每组30例。2组患者... 目的:观察天王补心丹对心肾综合征患者心肾功能的影响,同时探讨其对BNP浓度的干预效应。方法:选取2014年1月至2015年12月河南中医药大学第一附属医院收治的心肾综合征患者60例,按入院先后顺序随机分为对照组和观察组,每组30例。2组患者均接受肾内科常规药物治疗,观察组在常规治疗基础上加用天王补心丸,均以4周为1个疗程,疗程结束后比较2组临床总有效率、中医证候积分、心脏功能指标以及肾功能指标。结果:治疗后观察组临床总有效率明显高于对照组,且中医证候积分亦低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P <0. 05)。2组治疗后24 h Upro、Uβ2-MG、SCr、BUN及UAER均较治疗前改善(均P <0. 05),观察组改善更明显(P <0. 05)。观察组治疗后心功能较对照组改善明显(P <0. 05)。2组治疗后BNP浓度均下降(均P <0. 05),观察组下降更明显(P <0. 05)。结论:天王补心丸可明显改善心肾综合征患者心肾功能,BNP浓度变化可有效判定疗效。 展开更多
关键词 心肾综合征 天王补心丸 心功能 肾功能 B型利钠肽
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房颤发病机制及治疗的中西医研究进展 被引量：34
6
作者 毛文锋 司春婴 +3 位作者 王贺 邱承杰 解金红 关怀敏 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2020年第3期856-862,共7页
心房颤动(房颤)是最常见的心律失常,由于房颤高发病率和患病率,严重影响患者健康,并造成社会经济压力。因此,认识房颤的发病机制,掌握预防及治疗房颤的方法至关重要。本文从中西医角度分别对房颤的发病机制及治疗做了综述。
关键词 心房颤动 发病机制 治疗 进展
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基于网络药理学和分子对接研究参松养心胶囊治疗心房颤动的作用机制 被引量：10
7
作者 王洪伟 王贺 +2 位作者 司春婴 解金红 关怀敏 《世界中医药》 CAS 2022年第20期2829-2835,共7页
目的:采用网络药理学和分子对接技术研究参松养心胶囊治疗心房颤动(AF)的作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)和中医药百科全书数据库(ETCM)检索参松养心胶囊的活性成分及作用靶点;利用人类基因数据库(GeneCards... 目的:采用网络药理学和分子对接技术研究参松养心胶囊治疗心房颤动(AF)的作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)和中医药百科全书数据库(ETCM)检索参松养心胶囊的活性成分及作用靶点;利用人类基因数据库(GeneCards)、治疗性靶点数据库(TTD)、在线人类孟德尔遗传(OMIM)、遗传药理学和药物基因组学数据库(PhramGKB)、疾病相关基因数据库(DISGeNET)、综合性药物数据库(DrugBank)检索得到AF疾病靶点;使用R软件绘制药物活性成分-疾病靶点韦恩图得到参松养心胶囊治疗AF的潜在靶点;利用R语言对潜在靶点进行基因本体(GO)富集分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析;通过Cytoscape软件构建药物活性成分-疾病靶点网络图,通过筛选得到关键靶点及药物活性成分,运用AutoDock Vina软件进行分子对接;运用PyMOL软件对分子对接结果进行可视化。结果:得到参松养心胶囊的活性成分190个、其对应靶点262个,同时检索得到3 577个与AF疾病相关靶点,二者交集靶点171个,共涉及GO功能2 549个,KEGG信号通路183条;蛋白质-蛋白质相互作用网络(PPI)最终筛选出关键靶蛋白MAPK1、MAPK8、MAPK14、JUN、STAT、FOS、TNF,将其与反向筛选的10个药物活性成分一一进行分子对接,其中有39对成分-靶点对接活性较高。其中隐丹参酮、木犀草素、山柰酚与MAPK1对接结果最佳。本研究表明参松养心胶囊是通过多成分、多靶点、多通路对AF起到治疗作用,同时笔者发现参松养心胶囊主要通过MAPK1影响心房电结构重构、调节代谢、抑制炎症反应、调节细胞凋亡等途径治疗AF。 展开更多
关键词 心房颤动 参松养心胶囊 网络药理学 分子对接 丝裂原活化蛋白激酶
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PCSK9抑制剂和Inclisiran在动脉粥样硬化中的研究进展 被引量：11
8
作者 李永林 司春婴(综述) +1 位作者 顾问 陈玉善(审校) 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2021年第4期439-443,共5页
动脉粥样硬化是一种血管慢性炎症性疾病,也是发生冠心病、心肌梗死、外周血管病等多种心血管疾病的主要原因。近年来发现抑制PCSK9是治疗动脉粥样硬化的新靶点,抑制PCSK9能明显达到降低血液中低密度脂蛋白胆固醇的含量,调控脂蛋白lp(a)... 动脉粥样硬化是一种血管慢性炎症性疾病,也是发生冠心病、心肌梗死、外周血管病等多种心血管疾病的主要原因。近年来发现抑制PCSK9是治疗动脉粥样硬化的新靶点,抑制PCSK9能明显达到降低血液中低密度脂蛋白胆固醇的含量,调控脂蛋白lp(a)代谢等多种效果。目前临床工作中已经开始使用PCSK9抑制剂治疗动脉粥样硬化,而在PCSK9抑制剂的基础上,又发现了一种新型PCSK9抑制药物-Inclisiran,该药在疗效和作用时间等方面明显优于PCSK9抑制剂。文章主要就Inclisiran对抗AS的机制、Inclisiran与PCSK9抑制剂的比较以及目前临床最新研究和未来发展等进行综述。 展开更多
关键词 前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂 Inclisiran 动脉粥样硬化 降脂治疗 低密度脂蛋白胆固醇
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纳米技术在动脉粥样硬化治疗中最新进展 被引量：3
9
作者 王婷婷 于莉莉 +3 位作者 周阳 陈玉善 尚莎莎 王莉 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2023年第6期658-660,共3页
动脉粥样硬化(AS)是一种以脂质滞留和血管硬化为特征的慢性炎症性疾病,是心血管疾病的开端[1]。近年来,纳米技术作为一种具有综合治疗能力的新型多功能技术,克服了传统药物中存在的毒性高、吸收率低、靶点定位不准确等问题,成为治疗AS... 动脉粥样硬化(AS)是一种以脂质滞留和血管硬化为特征的慢性炎症性疾病,是心血管疾病的开端[1]。近年来,纳米技术作为一种具有综合治疗能力的新型多功能技术,克服了传统药物中存在的毒性高、吸收率低、靶点定位不准确等问题,成为治疗AS中最有前途的新工具之一[2]。基于精心设计的纳米颗粒(NP)与传统中药、西药相结合,NP结构修饰可以作为药物载体,能够持续、有效的输送药物到病变部位,以最小副作用达到最佳预期疗效,为不同阶段AS提供更优化治疗方案[3]。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 人参皂苷类 姜黄素 治疗 纳米技术
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