中医药治疗急性气管-支气管炎随机对照试验结局指标分析

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作者 刘梦娟 王佳佳 +3 位作者 李春阳 王露 张心怡 李建生 《世界中医药》 北大核心 2025年第6期966-974,共9页

目的:通过系统分析中医药治疗急性气管-支气管炎随机对照试验(RCT)结局指标应用现状,为急性气管-支气管炎中医临床试验设计提供参考。方法:计算机检索近10年8个中英文数据库和2个临床试验注册中心收录的中医药治疗急性气管-支气管炎RCT,... 目的:通过系统分析中医药治疗急性气管-支气管炎随机对照试验(RCT)结局指标应用现状,为急性气管-支气管炎中医临床试验设计提供参考。方法:计算机检索近10年8个中英文数据库和2个临床试验注册中心收录的中医药治疗急性气管-支气管炎RCT,由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和偏倚风险评估,系统分析结局指标应用情况。结果:共纳入77项研究,涉及57种结局指标,出现频次417次,前5位结局指标依次为临床疗效、不良事件、中医证候积分、咳嗽症状积分和安全性指标。50项报告了西医诊断标准,42项报告了中医辨证参考标准,19项报告了主要结局指标,5项报告了中医证候疗效评价标准。结论:结局指标应用主要存在主要与次要结局指标欠明确、中医辨证参考标准及证候疗效评价标准不统一、安全性与经济学指标报告不充分以及患者报告结局指标关注不足等问题。建议今后开展临床试验时明确区分主要与次要结局指标,合理选择中医辨证标准,科学建立证候疗效评价标准,重视安全性与经济学指标,关注患者报告结局指标。 展开更多

关键词 急性气管-支气管炎 中医药 随机对照试验 主要结局指标 次要结局指标 证候诊断 疗效评价 现状

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中医时间医学在肺系疾病中的应用 被引量：4

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作者 刘梦娟 王佳佳 《世界中医药》 CAS 2023年第23期3444-3448,共5页

肺系疾病临床较为常见,多有时间节律性。中医时间医学在肺系疾病防治中的研究取得一定进展。子午流注、六经病欲解时、穴位贴敷等择时防治方法能有效防治具有时间节律性的肺系疾病,但相关临床与基础研究仍有待加强。系统梳理了中医时间... 肺系疾病临床较为常见,多有时间节律性。中医时间医学在肺系疾病防治中的研究取得一定进展。子午流注、六经病欲解时、穴位贴敷等择时防治方法能有效防治具有时间节律性的肺系疾病,但相关临床与基础研究仍有待加强。系统梳理了中医时间医学在肺系疾病防治中的应用现状,以期为呼吸疾病择时防治提供参考。 展开更多

关键词 时间医学 肺系疾病 子午流注 六经病 穴位贴敷

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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者报告结局测评工具研究现状 被引量：5

3

作者 李春阳 王佳佳 +1 位作者 卫梦雨 李建生 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第31期3896-3904,共9页

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常见呼吸系统疾病之一,其急性加重作为一种急性事件,严重影响COPD患者生存质量。本研究检索PubMed、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网和中国生物医学文献数据库,经纳排标准共筛出69篇代表性文献,发现目... 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常见呼吸系统疾病之一,其急性加重作为一种急性事件,严重影响COPD患者生存质量。本研究检索PubMed、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网和中国生物医学文献数据库,经纳排标准共筛出69篇代表性文献,发现目前国内外应用于COPD急性加重期患者报告结局的测评工具共23个,除COPD急性加重自我报告结局(EXACT-PRO)外均直接采用稳定期患者报告结局测评工具,可分为普适性、疾病特异性及症状特异性测评工具,主要涉及症状、生理领域、社会领域、心理情绪、日常活动等领域。建议未来COPD急性加重期患者生存质量研究重点关注以下几方面:加强特异性测评工具研究,重视经典测量理论、项目反应理论及概化理论联合应用,重视测评工具最小临床重要差值研究,合理选择测评工具。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 量表 患者报告结局 呼吸道疾病 测评工具 综述

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中医证候要素演变规律研究概述 被引量：19

4

作者 李伟珂 王至婉 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2021年第1期147-153,共7页

证候要素(证素)以病机为基础,是辨证的最小单元,动态观察中医证素演变规律,可为把握病机规律和临床辨证提供依据。近年来针对中医证素演变研究取得了一定的进展,然而仍存在诊断标准不一、临床研究缺乏理论创新、分析方法较为单一、多数... 证候要素(证素)以病机为基础,是辨证的最小单元,动态观察中医证素演变规律,可为把握病机规律和临床辨证提供依据。近年来针对中医证素演变研究取得了一定的进展,然而仍存在诊断标准不一、临床研究缺乏理论创新、分析方法较为单一、多数研究缺乏深入分析与挖掘等问题,难以有效、客观地获得疾病证素演变规律。本文从既往研究中存在的问题入手,着重论述了证素演变规律研究设计及方法,同时对证素演变研究中的关键环节进行了全面阐释,为下一步临床研究及相关疾病证素演变规律研究提供思路和借鉴。 展开更多

关键词 证候要素 演变规律 研究方法 综述

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近20年中医证候测评工具研究现状的可视化分析 被引量：7

5

作者 何雯青 赵虎雷 谢洋 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2021年第1期176-183,共8页

目的了解近20年中医证候测评工具的研究现状,为未来研究提供参考;方法检索中国知网2000年-2020年发表的证候测评工具相关文献,应用CiteSpace V5.5以作者和机构为对象绘制合作图谱,分析值得关注的科研人员或机构;以文献和期刊为对象分析... 目的了解近20年中医证候测评工具的研究现状,为未来研究提供参考;方法检索中国知网2000年-2020年发表的证候测评工具相关文献,应用CiteSpace V5.5以作者和机构为对象绘制合作图谱,分析值得关注的科研人员或机构;以文献和期刊为对象分析研究主题的演变;以关键词为对象绘制共现图谱,配合突变词功能,分析研究热点及研究现状;对关键词绘制时间线视图和时区视图,以展现文献的更新和相互影响,分析发展趋势。结果共检索到证候测评工具相关文献849篇,每年呈稳步增长的发展态势;收录最多的期刊为中华中医药杂志;发文量较多的作者和机构存在广泛的合作关系;研究中普遍运用德尔菲法,近期关注关联规则、中医证候积分等研究,神经心理学测评工具的研究持续不断,腹膜透析、肺功能、肺癌等研究是新兴领域。结论本文初步揭示证候测评工具研究领域的领军者、可合作机构及研究现状,为后续深入探索证候测评工具相关研究的学者提供参考。 展开更多

关键词 中医证候 测评工具 CITESPACE 可视化分析

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基于关联规则结合隐结构模型的慢性阻塞性肺疾病稳定期文献的基础证候特征研究 被引量：29

6

作者 冯贞贞 谢洋 +2 位作者 春柳 何雯青 李建生 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2021年第2期552-559,共8页

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期常见基础证候分布及特征,为辨证规范及证候疗效评价提供依据。方法检索中文数据库中自建库至2018年12月31日COPD稳定期证候相关文献;采用SPSS 20.0软件,建立数据库并进行统计描述分析;采用SPSS Mod... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期常见基础证候分布及特征,为辨证规范及证候疗效评价提供依据。方法检索中文数据库中自建库至2018年12月31日COPD稳定期证候相关文献;采用SPSS 20.0软件,建立数据库并进行统计描述分析;采用SPSS Modeler 14.1软件,基于Apriori算法,对证素进行关联规则分析;采用Latern 5.0软件,基于LTM-EAST算法,构建症状隐结构模型并进行综合聚类分析。结果①纳入COPD稳定期证候相关文献203篇,涉及基础证候20个,证素20个,症状130个。②频率≥10%且累计构成比≥75%的基础证候有:肺气虚证、肾气虚证、脾气虚证、痰湿证、肺阴虚证及血瘀证。③对证素进行关联规则分析,得出强关联规则7条,推断出肺气虚证、脾气虚证、肾气虚证等5个基础证候。④对频次≥3的症状进行隐结构分析,得到31个隐变量、62个隐类;进行综合聚类得到10个综合聚类模型,推断出肺气虚证、脾气虚证、肾气虚证等10个基础证候。综合上述方法,最终得出8个常见基础证候。结论COPD稳定期常见基础证候有肺气虚证、脾气虚证、肾气虚证、肺阴虚证、肾阴虚证、肾阳虚证、痰湿证及血瘀证,以虚证为主,可兼见实证。 展开更多

关键词 关联规则 隐结构模型 慢性阻塞性肺疾病 基础证候

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慢性阻塞性肺疾病稳定期证候疗效评价量表条目权重的确定 被引量：6

7

作者 冯贞贞 谢洋 +1 位作者 李宣霖 李建生 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2023年第1期341-350,共10页

目的 确定慢性阻塞性肺疾病稳定期证候疗效评价量表(Syndrome therapeutic evaluation scale of chronic obstructive pulmonary disease, COPD-STES)条目权重,为COPD-STES的形成提供依据。方法 基于568例COPD患者临床调查数据,首先利用... 目的 确定慢性阻塞性肺疾病稳定期证候疗效评价量表(Syndrome therapeutic evaluation scale of chronic obstructive pulmonary disease, COPD-STES)条目权重,为COPD-STES的形成提供依据。方法 基于568例COPD患者临床调查数据,首先利用Python 3.8编程语言,采用Anaconda Navigator软件中的Spyder集成开发环境,调用Sklearn包中“Random Forest Classifier”建立初始随机森林模型,计算条目权重;其次采用主成分分析法及最大方差正交旋转,提取累计方差贡献度>80%的公因子,根据公因子的累计方差贡献度及成分得分系数,计算条目权重;然后基于专家问卷每位专家对每一条目的重要性评分,计算条目权重。最后将以上三种方法分别赋予40%、30%、30%比重,相加得出条目最终权重。专家问卷未涉及到的个别条目,将前两种方法分别赋以60%、40%比重,再做归一化处理,作为条目的最终权重。结果 基于三种条目赋权方法,寒饮证各条目权重范围为0.082-0.154,痰湿证为0.043-0.215、血瘀证为0.128-0.202、肺气虚证为0.054-0.256、脾气虚证为0.043-0.188、肾气虚证为0.051-0.127、肺阴虚证为0.088-0.150、肾阴虚证为0.074-0.202、肾阳虚证为0.073-0.166。结论 本研究通过计算COPD-STES各条目的权重,可为证候积分的计算提供依据,也为证候疗效评价量表条目赋权提供方法。 展开更多

关键词 量表 慢性阻塞性肺疾病 权重 证候

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慢性阻塞性肺疾病急性加重康复临床研究的文献分析 被引量：4

8

作者 张东 张海龙 +3 位作者 王露 郭雯 李宣霖 李建生 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2021年第3期892-898,共7页

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)康复临床研究的文献特征和现状,为AECOPD康复研究及应用提供参考。方法检索中国知网、Pubmed等数据库的AECOPD康复临床研究文献... 目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)康复临床研究的文献特征和现状,为AECOPD康复研究及应用提供参考。方法检索中国知网、Pubmed等数据库的AECOPD康复临床研究文献,检索时间为建库至2019年12月1日,提取合格文献的相关信息并建立数据库,对纳入文献的基本特征、内容特征进行统计分析。结果(1)纳入文献246篇,包括期刊文献224篇91.06%、学位论文16篇6.50%、会议论文6篇2.44%。(2)224篇期刊文献分布在148种期刊上,其中中文核心期刊43种(56,22.76%),SCI期刊25种(35,14.23%)。(3)干预措施主要包括4类:西医康复(167,69.29%)、中医康复(35,14.52%)、中西医结合康复(10,4.15%)和其他(5,2.07%);干预时机多为急性加重住院期间(229,95.02%);干预周期多为出院前(70,29.05%),其次为12周(30,12.45%)和2周(26,10.79%)。(4)纳入的RCT整体方法学质量偏低;未发现与AECOPD康复干预有关的严重不良事件。结论目前AECOPD康复研究日益增多,高质量证据有待进一步加强,获益的结论尚需多中心、大样本的临床试验验证。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重 康复 文献分析

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益肺灸治疗慢性阻塞性肺疾病适宜性及影响因素的专家调查 被引量：2

9

作者 林晓红 王明航 +2 位作者 杨江 李素云 李建生 《世界中医药》 CAS 2023年第20期2967-2971,2976,共6页

目的:明确益肺灸治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)适宜性条件及相关因素,为规范技术操作、优化研究方案提供依据。方法:遴选呼吸系统疾病及从事灸法治疗的专家30名,采用信函法进行问卷调查。益肺灸治疗COPD专家问卷适宜因素包括疾病证型、治... 目的:明确益肺灸治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)适宜性条件及相关因素,为规范技术操作、优化研究方案提供依据。方法:遴选呼吸系统疾病及从事灸法治疗的专家30名,采用信函法进行问卷调查。益肺灸治疗COPD专家问卷适宜因素包括疾病证型、治疗持续时间、间隔时间、疗程选择、结局指标选择等。回收问卷建立数据库,运用德尔菲法进行评价,采用均数、满分率、等级评价专家意见集中程度,变异系数评价专家意见协调程度。发放并回收问卷30份,专家积极系数为100.0%,专家权威程度0.9226。结果:益肺灸治疗COPD适宜因素包括适应证型(肺气虚证、肺脾气虚证等)、禁忌证(孕妇、过敏体质、心脑血管疾病急性期)、姜汁温度(37~38℃)、皮肤刺激(发红、发热、发痒感等)、更换艾柱壮数(3壮)、治疗持续时间(90 min)、治疗间隔时间(10 d或14 d)、疗程(3个月)、结局指标(临床症状、感冒次数、急性加重/发作次数等)。结论:根据问卷调查结果,确定益肺灸治疗COPD的适宜因素包括疾病证型、禁忌证、治疗持续时间、间隔时间、疗程、结局指标等9个方面,对于规范益肺灸操作流程、深入研究和推广应用具有指导意义。 展开更多

关键词 益肺灸 慢性阻塞性肺疾病 影响因素 适宜性 专家调查 德尔菲法

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基于症状间关系及其对证候的贡献度初步建立新冠肺炎常见证候诊断依据 被引量：7

10

作者 春柳 冯贞贞 +4 位作者 李建生 谢洋 赵虎雷 韩伟红 王晓春 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2021年第3期874-882,共9页

目的初步建立新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")常见证候诊断依据。方法基于采集的654份河南省新冠肺炎临床资料,联合运用关联规则与贝叶斯网络分析常见证候中关联较强的症状群,并进一步分析常见症状群对该证候诊断的贡献度... 目的初步建立新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")常见证候诊断依据。方法基于采集的654份河南省新冠肺炎临床资料,联合运用关联规则与贝叶斯网络分析常见证候中关联较强的症状群,并进一步分析常见症状群对该证候诊断的贡献度。结果通过关联规则(支持度>10%、置信度>80%及提升度>1的二项关联症状组合)和贝叶斯网络(存在直接因果关系且条件概率≥0.45的症状组合)分别得出新冠肺炎9个常见证候中关联密切的症状群;通过贝叶斯公式推导出常见症状群对证候的贡献度;初步建立了新冠肺炎常见证候诊断依据。结论根据常见证候症状间关系建立相关症状群及其对证候诊断的贡献,初步建立新冠肺炎常见证候诊断依据,可为中医证候诊断标准的建立提供新的思路与方法。 展开更多

关键词 新型冠状病毒 肺炎 常见证候 症状 贡献度 诊断依据

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特发性肺纤维化急性加重期证候与血清生物标志物的相关性研究 被引量：2

11

作者 臧丹阳 卢灵灵 +3 位作者 郭闪闪 于宁霞 杨曙光 余学庆 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2022年第3期989-995,共7页

目的通过分析特发性肺纤维化急性加重期(AE-IPF)患者证候与血清生物标志物的关系,为中医辨证治疗提供参考。方法采用观察性研究设计,收集2019年3月至2019年11月三个中心的AE-IPF患者76例,其中痰热壅肺证26例、痰浊阻肺证50例,并纳入健... 目的通过分析特发性肺纤维化急性加重期(AE-IPF)患者证候与血清生物标志物的关系,为中医辨证治疗提供参考。方法采用观察性研究设计,收集2019年3月至2019年11月三个中心的AE-IPF患者76例,其中痰热壅肺证26例、痰浊阻肺证50例,并纳入健康志愿者10例作为对照。采用ELISA测定患者血清CCL18、HMGB1、KL-6、MMP-7、SP-A和SP-D水平,分析与中医证候的相关性。结果AE-IPF患者血清CCL18、HMGB1、KL-6、MMP-7、SP-A和SP-D水平均显著高于健康对照组。血清CCL18、HMGB1、KL-6、MMP-7和SP-D水平在痰热壅肺证和痰浊阻肺证患者间无显著性差异(P>0.05),而血清SP-A水平存在显著性差异(P<0.05)。结论血清SP-A与AE-IPF证候存在一定的相关性,血清SP-A的浓度升高,与痰热壅肺证关系越密切,反之,血清SP-A浓度降低,则与痰浊阻肺证关系越密切。AE-IPF痰热壅肺证患者的预后可能较痰浊阻肺证患者更差。 展开更多

关键词 特发性肺纤维化 急性加重 AE-IPF 生物标志物 中医证候

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