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中医药治疗急性气管-支气管炎随机对照试验结局指标分析
1
作者 刘梦娟 王佳佳 +3 位作者 李春阳 王露 张心怡 李建生 《世界中医药》 北大核心 2025年第6期966-974,共9页
目的:通过系统分析中医药治疗急性气管-支气管炎随机对照试验(RCT)结局指标应用现状,为急性气管-支气管炎中医临床试验设计提供参考。方法:计算机检索近10年8个中英文数据库和2个临床试验注册中心收录的中医药治疗急性气管-支气管炎RCT,... 目的:通过系统分析中医药治疗急性气管-支气管炎随机对照试验(RCT)结局指标应用现状,为急性气管-支气管炎中医临床试验设计提供参考。方法:计算机检索近10年8个中英文数据库和2个临床试验注册中心收录的中医药治疗急性气管-支气管炎RCT,由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和偏倚风险评估,系统分析结局指标应用情况。结果:共纳入77项研究,涉及57种结局指标,出现频次417次,前5位结局指标依次为临床疗效、不良事件、中医证候积分、咳嗽症状积分和安全性指标。50项报告了西医诊断标准,42项报告了中医辨证参考标准,19项报告了主要结局指标,5项报告了中医证候疗效评价标准。结论:结局指标应用主要存在主要与次要结局指标欠明确、中医辨证参考标准及证候疗效评价标准不统一、安全性与经济学指标报告不充分以及患者报告结局指标关注不足等问题。建议今后开展临床试验时明确区分主要与次要结局指标,合理选择中医辨证标准,科学建立证候疗效评价标准,重视安全性与经济学指标,关注患者报告结局指标。 展开更多
关键词 急性气管-支气管炎 中医药 随机对照试验 主要结局指标 次要结局指标 证候诊断 疗效评价 现状
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肺气血屏障损伤与呼吸系统疾病中医药治疗进展
2
作者 徐可心 刘杨 田燕歌 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第8期209-213,I0008,共6页
呼吸系统疾病发病率逐年增加,严重危害公众健康。肺气血屏障主要由肺泡上皮和毛细血管内皮组成,是肺内气体交换的重要场所,对于保持肺稳态具有重要作用。肺气血屏障的功能与肺“主气,司呼吸”的生理机能高度相通,参与调节肺的气血津液,... 呼吸系统疾病发病率逐年增加,严重危害公众健康。肺气血屏障主要由肺泡上皮和毛细血管内皮组成,是肺内气体交换的重要场所,对于保持肺稳态具有重要作用。肺气血屏障的功能与肺“主气,司呼吸”的生理机能高度相通,参与调节肺的气血津液,其损伤与多种呼吸系统疾病发生发展密切相关。该文基于中西医对气血屏障及呼吸系统疾病的认识,对肺气血屏障与呼吸系统疾病(包括急性肺损伤、特发性肺纤维化、慢性阻塞性肺疾病等)的关系及中医药治疗进展做一概述,为气血屏障参与呼吸系统疾病机制及中医药治疗研究提供理论依据。 展开更多
关键词 肺气血屏障 呼吸系统疾病 治疗进展
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近六年中医药治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床随机对照试验评价指标现状分析 被引量：12
3
作者 田望望 王至婉 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第17期2071-2081,共11页
背景阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种临床常见的疾病。目前关于中医药治疗OSAHS的临床随机对照试验(RCTs)评价指标存在巨大差异,因此进一步探索OSAHS相关临床RCTs的评价指标有重要意义。目的分析近6年文献中中医药治疗OSAH... 背景阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种临床常见的疾病。目前关于中医药治疗OSAHS的临床随机对照试验(RCTs)评价指标存在巨大差异,因此进一步探索OSAHS相关临床RCTs的评价指标有重要意义。目的分析近6年文献中中医药治疗OSAHS临床RCTs的评价指标,为选择合适的中医药治疗OSAHS的临床RCTs结局指标提供参考。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)、维普网(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed等数据库中关于中医药治疗OSAHS的临床RCTs,检索时间为2015-01-01至2021-10-20。收集文献的基本特征,包括第一作者、样本量、性别、年龄、病程、干预措施、中医证型、疗程、结局指标。按照评价指标的功能属性分为中医症状/体征、理化指标、生活质量、远期预后、安全事件、症状体征。使用Cochrane协作网推荐的偏倚风险评估工具评价纳入文献的偏倚风险,使用RevMan 5.4软件评价文献质量。结果共纳入41项RCTs,包括2971例患者,涉及70个评价指标,总使用频次270次,归属于中医症状/体征、理化指标、安全事件、症状体征、生活质量,其中理化指标、症状体征较多,生存质量较少。2种组合指标14项,3种组合指标16项,4种组合指标7项。测量时点分布在7 d~6个月,测量时点最多为1个月(15项RCTs,占36.59%),其次是3个月(11项RCTs,占31.70%)。结论目前中医药治疗OSAHS临床RCTs的评价指标差异大、对中医证候评分关注相对不足,对生活质量指标关注度欠佳,评价指标无统一标准,测量时点跨度大,无远期预后。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停综合征 睡眠呼吸暂停 阻塞性 中医药疗法 随机对照试验 评价指标
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线粒体损伤与慢性阻塞性肺疾病骨骼肌功能障碍及中医药治疗进展 被引量：4
4
作者 赵高远 苗玉芳 +2 位作者 侯润苏 李康沉 田燕歌 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第2期133-137,144,共6页
骨骼肌功能障碍(skeletal muscle dysfunction,SMD)是慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的常见并发症,导致患者活动能力降低,严重影响其生活质量。线粒体损伤是COPD合并SMD的主要机制之一,线粒体的氧化应... 骨骼肌功能障碍(skeletal muscle dysfunction,SMD)是慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的常见并发症,导致患者活动能力降低,严重影响其生活质量。线粒体损伤是COPD合并SMD的主要机制之一,线粒体的氧化应激、能量代谢障碍、自噬异常等是引起线粒体损伤的重要原因:线粒体ROS的生成增多导致氧化应激,引起线粒体生物合成减少、体密度降低和线粒体呼吸功能(RCR评估)下降;线粒体膜电位降低、ATP合成酶活性降低、线粒体膜通透性转换孔的过度开放导致线粒体能量代谢障碍;严重氧化应激和全身炎症均能触发线粒体自噬异常,加快其降解和清除。中医药在改善COPD患者运动能力,提高患者生活质量等方面具有明显优势。随着近年来中医药相关研究的深入,中医药对改善线粒体损伤治疗COPD合并SMD取得了一定进展。该文结合国内外相关文献,就线粒体损伤与COPD合并SMD关系及其中医药治疗进行总结,为进一步研究提供依据。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 骨骼肌功能障碍 线粒体损伤 中医药
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气道上皮屏障损伤在PM_(2.5)诱发慢性呼吸系统疾病中的作用及其防治研究进展
5
作者 岳挥宇 王晶 《中国药理学通报》 北大核心 2025年第6期1011-1015,共5页
大气颗粒物(PM_(2.5))暴露是诱发或加重慢性呼吸系统疾病(chronic respiratory disease,CRD)的重要危险因素,其机制复杂,其中气道上皮屏障损伤是PM_(2.5)致肺损伤重要的病理生理基础和起始环节。PM_(2.5)可以通过多种途径诱导气道上皮... 大气颗粒物(PM_(2.5))暴露是诱发或加重慢性呼吸系统疾病(chronic respiratory disease,CRD)的重要危险因素,其机制复杂,其中气道上皮屏障损伤是PM_(2.5)致肺损伤重要的病理生理基础和起始环节。PM_(2.5)可以通过多种途径诱导气道上皮屏障损伤,包括物理屏障、黏液-纤毛屏障、免疫屏障和呼吸道微生态屏障等。目前报道的靶向气道上皮屏障防治PM_(2.5)致CRD的药物较少,主要以抗氧化剂、维生素D和中医药作为辅助方案,但缺乏循证证据。深入了解PM_(2.5)诱导的气道上皮屏障损伤机制,可为进一步揭示CRD机制、寻求新的治疗策略提供科学依据。 展开更多
关键词 大气颗粒物 慢性阻塞性肺疾病 支气管哮喘 肺纤维化 气道上皮屏障 黏液-纤毛屏障 呼吸道微生态
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中医辨证治疗方案对老年社区获得性肺炎出院后患者生存质量和疗效满意度的评价研究 被引量：13
6
作者 王明航 韩伟红 +2 位作者 毕丽婵 杨江 李建生 《中国全科医学》 北大核心 2024年第8期1001-1007,共7页
背景社区获得性肺炎(CAP)为常见的感染性疾病之一,尤其在老年患者中,其临床症状不典型,易出现严重并发症,缺乏有效的治疗措施,常预后不良。目的探究中医辨证治疗方案对老年CAP出院(1周内)患者的生存质量及其疗效满意度情况。方法本研究... 背景社区获得性肺炎(CAP)为常见的感染性疾病之一,尤其在老年患者中,其临床症状不典型,易出现严重并发症,缺乏有效的治疗措施,常预后不良。目的探究中医辨证治疗方案对老年CAP出院(1周内)患者的生存质量及其疗效满意度情况。方法本研究为多中心、随机双盲安慰剂临床研究。选取河南中医药大学第一附属医院、河南省胸科医院、河南省人民医院、郑州市中医院、郑州人民医院5家医院呼吸科2018年4月—2020年1月病房收治的老年CAP出院后患者为研究对象,采用中央随机入组模式将患者分为试验组和对照组。试验组患者经中医辨证后给予相应中药颗粒剂进行治疗,气虚痰湿证给予补肺健脾化痰方,气阴虚痰热证给予益气养阴清肺方。对照组则给予与中药颗粒外观、重量、颜色、气味基本一致的安慰剂。治疗疗程为2个月,随访至治疗开始后6个月。比较两组患者治疗前、治疗1个月、治疗2个月、随访3个月、随访6个月的生存质量[采用中文版生存质量评分量表(SF-36)评价]和疗效满意度[采用肺炎患者疗效满意度问卷(ESQ-CAP)评价]。结果纳入120例患者中,脱落8例,最终纳入符合方案集的病例112例,其中试验组54例、对照组58例。治疗前两组性别、年龄、出院后时间、中医辨证分型、CUBR-65评分、基础疾病比较,差异无统计学意义(P>0.05)。组别对SF-36生理机能领域评分(F组间=5.057,P组间=0.027)、一般健康状况领域评分(F组间=7.286,P组间=0.008)、情感职能领域评分(F组间=6.858,P组间=0.010)主效应显著。组间比较:治疗2个月、随访3个月、随访6个月,试验组SF-36生理机能领域评分高于对照组(P<0.05);治疗1、2个月和随访3、6个月,试验组SF-36一般健康状况领域、情感职能领域评分高于对照组(P<0.05);随访3、6个月,试验组SF-36精神健康领域评分高于对照组(P<0.05)。组别对ESQ-CAP日常生活与能力领域评分(F组间=16.218,P组间<0.001)、方便领域评分(F组间=25.013,P组间<0.001)及ESQ-CAP总分(F组间=13.843,P组间<0.001)主效应显著。治疗2个月和随访3、6个月,试验组ESQ-CAP日常生活与能力领域评分高于对照组(P<0.05)。治疗1、2个月和随访3、6个月,试验组ESQ-CAP方便领域评分及ESQ-CAP总分高于对照组(P<0.05)。随访3个月,试验组ESQ-CAP总体疗效领域评分高于对照组(P<0.05)。结论中医辨证治疗方案对于老年CAP出院后患者的生存质量和疗效满意度具有较好的改善作用。 展开更多
关键词 肺炎 社区获得性肺炎 辨证治疗方案 生存质量 疗效满意度
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线粒体质量控制在呼吸系统疾病中的研究进展 被引量：2
7
作者 徐菁菁 田燕歌 +3 位作者 梅雪 赵鹏 连云峰 孙肖 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第6期161-171,共11页
呼吸系统疾病(肺部炎症、肺纤维化)严重危害人类健康。作为真核细胞特有的细胞器,线粒体不仅在产生能量、生物合成和维持细胞内稳态中具有重要功能,而且作为多样化的信号细胞器,参与炎症、增殖、分化、细胞修复等过程。线粒体质量控制... 呼吸系统疾病(肺部炎症、肺纤维化)严重危害人类健康。作为真核细胞特有的细胞器,线粒体不仅在产生能量、生物合成和维持细胞内稳态中具有重要功能,而且作为多样化的信号细胞器,参与炎症、增殖、分化、细胞修复等过程。线粒体质量控制系统包括线粒体生物发生、线粒体动力学和线粒体自噬。研究发现,呼吸系统疾病的某些病理机制如氧化应激、炎症等与线粒体质量控制失调密切相关。因此,本文总结线粒体质量控制失调在呼吸系统疾病(慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化、急性肺损伤、哮喘和细菌性肺炎)的研究进展,以期从线粒体的角度寻求呼吸系统疾病防治的新思路。 展开更多
关键词 线粒体生物发生 线粒体动力学 线粒体自噬 呼吸系统疾病
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脂质组学在慢性肺部疾病生物标志物发现中的应用 被引量：1
8
作者 张昂 杜燕 +1 位作者 谢洋 刘新光 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第7期131-141,共11页
慢性肺部疾病(CLD)通常包括慢性阻塞性肺疾病、哮喘、特发性肺纤维化等。研究表明,CLD与脂质代谢紊乱密切相关,因此脂质作为CLD的生物标志物,对于疾病的诊断、预防及治疗过程中的监控可能有着重要价值。本文从脂质组学技术方法、脂质组... 慢性肺部疾病(CLD)通常包括慢性阻塞性肺疾病、哮喘、特发性肺纤维化等。研究表明,CLD与脂质代谢紊乱密切相关,因此脂质作为CLD的生物标志物,对于疾病的诊断、预防及治疗过程中的监控可能有着重要价值。本文从脂质组学技术方法、脂质组学临床样本选择、CLD生物标志物发现和CLD不同中医证侯区分4个方面讨论脂质组学在CLD生物标记物研究中的应用。 展开更多
关键词 脂质组学 慢性阻塞性肺疾病 哮喘 特发性肺纤维化 生物标志物 中医
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基于横断面调查的支气管哮喘中医证候客观化因素分析 被引量：1
9
作者 鄢子涵 王明航 +2 位作者 韩伟红 屠新敏 赵欢欢 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第4期548-555,共8页
目的:筛选支气管哮喘(简称哮喘)中医证候相关临床因素及生物学标志物,为中医证候客观化研究提供参考。方法:采用横断面临床调查方法,选取河南中医药大学第一附属医院呼吸科门诊及住院收治的哮喘患者390例作为研究对象,收集临床特征并检... 目的:筛选支气管哮喘(简称哮喘)中医证候相关临床因素及生物学标志物,为中医证候客观化研究提供参考。方法:采用横断面临床调查方法,选取河南中医药大学第一附属医院呼吸科门诊及住院收治的哮喘患者390例作为研究对象,收集临床特征并检测相关血清生物标志物。SPSS 23.0建立数据库,采用单因素分析、Logistic回归分析、Spearman相关分析方法,3种方法中2种具有统计学意义的被筛选为相关因素。结果:共招募390例患者,分析资料相对完整的293例数据。外寒内饮证与年龄、哮喘控制测试(ACT)评分相关,痰浊阻肺证与性别、吸烟史、血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、血清嗜酸粒细胞趋化蛋白(Eotaxin)相关,风痰阻肺证与年龄、ACT评分相关,肺气虚证与ACT评分、血清HMGB1、血清γ干扰素(IFN-γ)、血清骨膜蛋白(Periostin)相关,脾气虚证与ACT评分相关,肾气虚证与血清IFN-γ相关,肾阳虚证与血清转化生长因子-β_(2)(TGF-β_(2))、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)相关,肺脾气虚证与ACT评分相关,肺肾气虚证与年龄、ACT评分、病程相关,肺肾阳虚证与民族、ACT评分、血清白细胞介素-4(IL-4)具有相关性(P<0.05)。结论:血清HMGB1、Eotaxin、IFN-γ、Periostin、TGF-β_(2)、TNF-α、IL-4可能是哮喘中医证候潜在的生物标志物。性别、年龄、民族、吸烟史、病程、ACT评分与哮喘证候存在一定相关性,但研究结论有待于进一步全国多中心研究进行验证。 展开更多
关键词 支气管哮喘 中医证候 生物标志物 客观化 相关性 高迁移率族蛋白B1 Γ干扰素 转化生长因子-β_(2)
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中医时间医学在肺系疾病中的应用 被引量：3
10
作者 刘梦娟 王佳佳 《世界中医药》 CAS 2023年第23期3444-3448,共5页
肺系疾病临床较为常见,多有时间节律性。中医时间医学在肺系疾病防治中的研究取得一定进展。子午流注、六经病欲解时、穴位贴敷等择时防治方法能有效防治具有时间节律性的肺系疾病,但相关临床与基础研究仍有待加强。系统梳理了中医时间... 肺系疾病临床较为常见,多有时间节律性。中医时间医学在肺系疾病防治中的研究取得一定进展。子午流注、六经病欲解时、穴位贴敷等择时防治方法能有效防治具有时间节律性的肺系疾病,但相关临床与基础研究仍有待加强。系统梳理了中医时间医学在肺系疾病防治中的应用现状,以期为呼吸疾病择时防治提供参考。 展开更多
关键词 时间医学 肺系疾病 子午流注 六经病 穴位贴敷
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基于三种方法的慢性阻塞性肺疾病急性加重期证候疗效评价量表条目赋权研究
11
作者 何雯青 冯贞贞 +2 位作者 李建生 谢洋 王佳佳 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2025年第7期1878-1886,共9页
目的确定慢性阻塞性肺疾病急性加重期证候疗效评价量表(Syndrome therapeutic evaluation scale in acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD-STES)条目权重,为形成AECOPD-STES提供依据。方法基于387例AEC... 目的确定慢性阻塞性肺疾病急性加重期证候疗效评价量表(Syndrome therapeutic evaluation scale in acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD-STES)条目权重,为形成AECOPD-STES提供依据。方法基于387例AECOPD患者临床调查数据,采用随机森林法,运用Anaconda Navigator软件中的Spyder集成开发环境,调用Sklearn包中“Random Forest Classifier”建立初始随机森林模型,计算条目权重;采用因子分析法提取累计方差贡献度>80%的公因子,根据公因子的累计方差贡献度及成分得分系数,计算条目权重;基于29位专家对每一条目的重要性评分通过百分权重法计算条目权重。分别赋予以上三种方法40%、30%、30%的比重,确定条目最终权重。结果随机森林法显示,风寒证、寒饮证、痰热证、痰湿证、血瘀证各条目权重范围分别为0.014-0.170、0.076-0.194、0.017-0.183、0.010-0.183、0.069-0.298;因子分析法显示,风寒证、寒饮证、痰热证、痰湿证、血瘀证各条目权重范围分别为0.030-0.111、0.100-0.182、0.037-0.095、0.022-0.141、0.054-0.185;百分权重法显示,风寒证、寒饮证、痰热证、痰湿证、血瘀证各条目权重范围分别为0.072-0.102、0.146-0.182、0.057-0.077、0.075-0.111、0.115-0.185。综合三种方法,最终风寒证、寒饮证、痰热证、痰湿证、血瘀证各条目权重范围分别为0.050-0.121、0.117-0.174、0.040-0.117、0.056-0.130、0.092-0.188。结论本研究确定了AECOPD-STES各条目权重,为证候积分的计算提供依据。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 证候 疗效评价 量表 权重
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益气滋肾方通过抑制PI3K/Akt/NF-κB通路改善小鼠慢性阻塞性肺疾病的炎症反应
12
作者 王立明 陈宏睿 +5 位作者 杜燕 赵鹏 王玉洁 田燕歌 刘新光 李建生 《南方医科大学学报》 北大核心 2025年第7期1409-1422,共14页
目的明确益气滋肾方(YZF)的化学成分和入血成分,并阐明YZF改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)炎症的整合作用机制与药效物质。方法通过超高效液相色谱串联四极杆轨道离子阱质谱(UHPLC-Q-Extractive-Orbitrap MS)鉴定YZF化学成分和入血成分。基... 目的明确益气滋肾方(YZF)的化学成分和入血成分,并阐明YZF改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)炎症的整合作用机制与药效物质。方法通过超高效液相色谱串联四极杆轨道离子阱质谱(UHPLC-Q-Extractive-Orbitrap MS)鉴定YZF化学成分和入血成分。基于YZF入血成分构建YZF改善COPD的成分-疾病靶点网络,并进行富集分析筛选关键通路与作用靶标。通过香烟烟雾诱导构建小鼠COPD模型评价YZF抗炎作用及验证网络药理学富集到相关通路中关键蛋白的表达情况。50只C57BL/6J雄鼠随机分为对照组、模型组、YZF高、低剂量组和N-乙酰半胱氨酸组,10只/组。采用全身体积描记系统检测肺功能;HE染色法观察各组小鼠肺病理并进行肺泡和气道评估;ELISA法检测小鼠肺泡灌洗液中炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α含量;采用免疫组化法检测肺组织PI3K、Akt、p-Akt、p65和p-p65的表达水平。结果从YZF中共鉴定出156种化学成分,包括26种黄酮及黄酮苷类、27种生物碱类、11种皂苷类等成分;从含药血清样本中鉴定出43种原型入血成分。网络药理学分析获得YZF成分704个靶点和COPD 1199个疾病靶点;整合分析成分-疾病靶点后发现YZF缓解COPD可能与PI3K-Akt等信号通路相关;动物实验表明YZF可增加COPD模型小鼠的平均肺泡数和呼气峰流速(P<0.05);降低COPD模型小鼠的肺泡平均线性截距和支气管壁厚度和肺系数以及肺泡灌洗液的IL-1β、IL-6、TNF-α含量(P<0.01),并能够抑制肺组织PI3K、Akt、p-Akt、p65和pp65蛋白的表达(P<0.01)。结论YZF能有效改善COPD症状,缓解COPD炎症,机制可能与其通过多成分-多靶点作用抑制PI3K/Akt/NF-κB通路相关。 展开更多
关键词 益气滋肾方 慢性阻塞性肺疾病 入血成分 网络药理学 炎症
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急性呼吸窘迫综合征患者并发急性肾损伤危险因素的系统评价
13
作者 王晓雨 冯贞贞 +2 位作者 王军 郭小川 李建生 《中国全科医学》 北大核心 2025年第12期1527-1537,共11页
背景急性肾损伤(AKI)是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)常见的并发症之一,显著增加了ARDS患者的死亡率。目前临床对于ARDS并发AKI的认识及有效防治措施尚不足,探索可能的预测因子对于早期评估并及时采取有效干预措施,以降低ARDS患者AKI的发生... 背景急性肾损伤(AKI)是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)常见的并发症之一,显著增加了ARDS患者的死亡率。目前临床对于ARDS并发AKI的认识及有效防治措施尚不足,探索可能的预测因子对于早期评估并及时采取有效干预措施,以降低ARDS患者AKI的发生率及死亡率具有重要意义。目的系统评价ARDS患者并发AKI的危险因素。方法计算机检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普网(VIP)、中国生物医学文献服务系统(Sino Med)数据库中ARDS患者并发AKI危险因素的相关文献,检索时间从建库至2023年12月。由2名研究者按照纳入和排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入17篇文献,包含6160例患者。Meta分析结果显示:年龄增长(OR=1.02,95%CI=1.00~1.03,P=0.007)、序贯器官衰竭(SOFA)评分较高(OR=1.17,95%CI=1.05~1.30,P=0.004),合并糖尿病(OR=1.40,95%CI=1.09~1.80,P=0.008)、高血压(OR=1.56,95%CI=1.26~1.93,P<0.001)、心房颤动(OR=1.76,95%CI=1.09~2.85,P=0.020)、慢性肾病(OR=10.31,95%CI=3.30~32.19,P<0.001),中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)(OR=1.02,95%CI=1.00~1.05,P=0.030)、血管生成素2(Ang-2)(OR=1.84,95%CI=1.73~1.95,P<0.001)水平升高,天冬氨酸氨基转移酶(AST)>40 U/L(OR=2.27,95%CI=1.56~3.31,P<0.001),动脉血p H值降低(OR=0.83,95%CI=0.75~0.92,P=0.0006)、肾小球滤过率(GFR)降低(OR=0.92,95%CI=0.86~0.99,P=0.020),机械通气(OR=2.53,95%CI=1.96~3.26,P<0.001)、体外膜肺氧合(ECMO)(OR=1.81,95%CI=1.43~2.28,P<0.001)治疗是ARDS患者并发AKI的危险因素。而性别(OR=1.17,95%CI=0.82~1.67,P=0.390)、BMI(OR=1.27,95%CI=0.77~2.09,P=0.350)、肥胖(OR=5.88,95%CI=0.51~68.28,P=0.160)、急性生理与慢性健康评分(OR=1.20,95%CI=0.99~1.46,P=0.060)、心力衰竭(OR=4.49,95%CI=0.58~34.70,P=0.150)、意识障碍(OR=1.83,95%CI=0.88~3.84,P=0.110)、胸腔积液(OR=1.16,95%CI=0.81~1.65,P=0.410)、氧合指数(OR=4.30,95%CI=0.69~26.77,P=0.120)、降钙素原(OR=1.08,95%CI=0.95~1.23,P=0.230)、白细胞计数(OR=1.56,95%CI=0.51~4.80,P=0.440)、血浆白蛋白(OR=1.07,95%CI=0.97~1.17,P=0.170)与ARDS患者并发AKI不相关。结论ARDS患者并发AKI的危险因素涉及多个方面,包括一般因素(年龄增长)、整体评估(SOFA评分高)、疾病因素(合并糖尿病、高血压、心房颤动、慢性肾病)、实验室指标(NLR、Ang-2水平升高,AST>40 U/L,动脉血p H值、GFR降低)以及治疗方面(机械通气、ECMO)。受纳入研究数量及质量局限,本结论仍需未来更多高质量研究加以验证。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 急性肾损伤 危险因素 系统评价 META分析
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病证结合模式下中医证候疗效评价量表研制的实践与策略 被引量：27
14
作者 李建生 冯贞贞 +1 位作者 谢洋 王佳佳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第20期2513-2519,共7页
证候疗效评价量表可为客观评价中医证候疗效提供依据,丰富中医临床疗效评价体系。目前尚缺乏统一、规范的证候疗效评价量表研制方法。借鉴国际量表研制规范及中医量表研究思路,依据中医证候特点,基于已研制的慢性阻塞性肺疾病稳定期证... 证候疗效评价量表可为客观评价中医证候疗效提供依据,丰富中医临床疗效评价体系。目前尚缺乏统一、规范的证候疗效评价量表研制方法。借鉴国际量表研制规范及中医量表研究思路,依据中医证候特点,基于已研制的慢性阻塞性肺疾病稳定期证候疗效评价量表(COPD-STES),初步提出中医证候疗效评价量表研制基本流程及关键技术,包括7个主要环节(成立研究小组、预设量表基本特征、构建理论框架及条目池、筛选条目、初步形成量表、确定条目权重及量表的考核)、3项关键技术(基于关联规则及隐结构分析的数据挖掘技术,基于经典测量理论与项目反应理论的条目筛选方法,基于随机森林法、因子分析法及百分权重法的条目赋权法),可为其他相关研究提供参考。 展开更多
关键词 中医病因和病机 病因证候 治疗结果 慢性阻塞性肺疾病稳定期证候疗效评价量表 病人结局评价 评价方法
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中成药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的网状Meta分析 被引量：1
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作者 李亚 雷斯媛 +3 位作者 马艺钊 赵贵香 刘影 张海龙 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第10期1435-1446,共12页
目的:采用网状Meta分析评价口服中成药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的有效性及安全性。方法:计算机检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed... 目的:采用网状Meta分析评价口服中成药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的有效性及安全性。方法:计算机检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane library数据库中不同中成药治疗COPD稳定期的临床随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2022年05月11日。采用R 4.1.1、Stata 16.0、Review manager 5.3软件进行数据分析。结果:共纳入70项RCT,包括6652例患者,涉及5种中成药。依据累计概率值排序,网状Meta分析结果显示,改善COPD自我评估测试(CAT)问卷评分方面,百令胶囊+常规治疗(>常规治疗;改善第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)方面,百令胶囊+常规治疗>金水宝胶囊+常规治疗>补肺活血胶囊+常规治疗>玉屏风颗粒+常规治疗>常规治疗);改善六分钟步行距离(6MWD)方面,金水宝胶囊+常规治疗>补肺活血胶囊+常规治疗>百令胶囊+常规治疗>常规治疗;降低二氧化碳分压方面(PaCO_(2)),补肺活血胶囊+常规治疗>金水宝胶囊+常规治疗>百令胶囊+常规治疗>常规治疗;降低年急性发作次数方面,百令胶囊+常规治疗>常规治疗。5种中成药均未产生严重不良反应。结论:5种中成药治疗稳定期COPD均能提高临床综合疗效,但各有侧重,其中百令胶囊组综合疗效较好。 展开更多
关键词 中成药 慢性阻塞性肺疾病 金水宝胶囊 百令胶囊 补肺活血胶囊 玉屏风颗粒 苏黄止咳胶囊 网状Meta分析
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基于文献挖掘的乳腺增生、子宫肌瘤、甲状腺结节三病中医辨证论治规律研究 被引量：14
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作者 江程 凌霄 +4 位作者 李春晓 张莹莹 金艳涛 陈玉欢 陈萍 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2023年第1期312-323,共12页
目的分析总结文献中对乳腺增生、子宫肌瘤、甲状腺结节三病的中医证型和治则治法情况,挖掘三病中医辨证论治的关联性规律。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库和维普数据库自1990年1月-2020年6月收载的临床研究文献,将三病... 目的分析总结文献中对乳腺增生、子宫肌瘤、甲状腺结节三病的中医证型和治则治法情况,挖掘三病中医辨证论治的关联性规律。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库和维普数据库自1990年1月-2020年6月收载的临床研究文献,将三病辨证论治的相关信息录入Excel 2010建立数据库,采用SPSS Statistics 22与SPSS Modeler 14.1进行频次、频率统计和关联规则分析。结果共计纳入文献346篇,其中乳腺增生151篇,子宫肌瘤100篇,甲状腺结节95篇。三病共有的中医证型为11种,其在乳腺增生、子宫肌瘤、甲状腺结节的占比分别为72.9%、35.07%、51.42%;三病共有的中医治法为18种,其在乳腺增生、子宫肌瘤、甲状腺结节的占比分别为73.91%、53.67%、56.21%。三病病位多在肝、脾、肾三脏及冲任二脉,主要证候要素为气滞、痰凝、血瘀;主要治疗八法为消法,其在乳腺增生、子宫肌瘤、甲状腺结节的占比分别为50.74%、56.25%、48.63%。关联规则显示三病证型均有肝郁气滞、血瘀、痰瘀互结证的强关联组合;治法均有疏肝理气、化痰散结、活血化瘀的强关联组合。结论三病在中医辨证论治上存在共性规律,符合中医“异病同治”的治疗原则,为进一步研究临床预防、诊断、治疗三病提供依据。 展开更多
关键词 乳腺增生 子宫肌瘤 甲状腺结节 证型 治则治法 关联规则 异病同治
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经方甘草干姜汤成分的快速分析及其治疗呼吸系统疾病的作用 被引量：8
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作者 牛璐 李伟霞 +4 位作者 张辉 王晓艳 张明亮 陈毓龙 唐进法 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期2204-2218,共15页
目的对经方甘草干姜汤的化学成分进行快速定性分析,探讨其治疗呼吸系统疾病(肺纤维化、间质性肺病、慢性阻塞性肺病、哮喘)的作用。方法首先采用UPLC Q⁃TOF/MS高分辨质谱技术结合UNIFI软件对经方甘草干姜汤的化学成分进行定性分析;然后... 目的对经方甘草干姜汤的化学成分进行快速定性分析,探讨其治疗呼吸系统疾病(肺纤维化、间质性肺病、慢性阻塞性肺病、哮喘)的作用。方法首先采用UPLC Q⁃TOF/MS高分辨质谱技术结合UNIFI软件对经方甘草干姜汤的化学成分进行定性分析;然后采用系统药理学方法,利用TCMSP、GAD、TTD、Swiss Target Prediction等数据库及Cytoscape分析软件构建甘草干姜汤疾病⁃成分⁃靶点网络;通过生物信息学技术富集的相关通路及生物过程;最后通过分子对接技术对关键靶点进行验证。结果共鉴定得到116种成分,主要是姜酚类、三萜皂苷和黄酮类等成分,其中炮姜21种,炙甘草97种,两者共有成分2种。在116种成分中根据OB和DL值筛选得到40种成分,查阅文献补充活性成分12种,共52种成分,对应的837个靶点与1207个呼吸系统疾病靶点匹配后得到211个共有靶点,通过DAVID数据库分析得到83条KEGG通路(P<0.05),主要集中在神经活性配体⁃受体相互作用、钙信号通路、乙型肝炎、PI3K⁃Akt信号通路、HIF⁃1信号通路等。GO富集分析得到BP、CC、MF结果各405、52、108条。分子对接结果显示,关键靶点ESR1、ESR2、PPARG、PTGS2分别与12、21、37、24个核心成分有较好的相互作用。结论初步揭示了甘草干姜汤治疗呼吸系统疾病的药效物质基础和作用机制。 展开更多
关键词 甘草干姜汤 超高效液相色谱⁃四极杆⁃飞行时间质谱 UNIFI软件 网络药理学 分子对接 作用机制
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中医证候要素演变规律研究概述 被引量：19
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作者 李伟珂 王至婉 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2021年第1期147-153,共7页
证候要素(证素)以病机为基础,是辨证的最小单元,动态观察中医证素演变规律,可为把握病机规律和临床辨证提供依据。近年来针对中医证素演变研究取得了一定的进展,然而仍存在诊断标准不一、临床研究缺乏理论创新、分析方法较为单一、多数... 证候要素(证素)以病机为基础,是辨证的最小单元,动态观察中医证素演变规律,可为把握病机规律和临床辨证提供依据。近年来针对中医证素演变研究取得了一定的进展,然而仍存在诊断标准不一、临床研究缺乏理论创新、分析方法较为单一、多数研究缺乏深入分析与挖掘等问题,难以有效、客观地获得疾病证素演变规律。本文从既往研究中存在的问题入手,着重论述了证素演变规律研究设计及方法,同时对证素演变研究中的关键环节进行了全面阐释,为下一步临床研究及相关疾病证素演变规律研究提供思路和借鉴。 展开更多
关键词 证候要素 演变规律 研究方法 综述
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基于中药药物代谢动力学的中医血瘀证研究概述 被引量：1
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作者 李琨 李伟霞 +5 位作者 王晓艳 张书琦 陈毓龙 冯科冉 泥文娟 唐进法 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2021年第12期4654-4660,共7页
血瘀证是中医临床常见证型,活血化瘀法是其主要治法。本文对活血化瘀类中药在血瘀证及其病证结合状态下的药动学、药物代谢和组织分布相关研究进行了综述。以期为活血化瘀中药质量标志物预测分析提供参考,为其药效物质的揭示、配伍和组... 血瘀证是中医临床常见证型,活血化瘀法是其主要治法。本文对活血化瘀类中药在血瘀证及其病证结合状态下的药动学、药物代谢和组织分布相关研究进行了综述。以期为活血化瘀中药质量标志物预测分析提供参考,为其药效物质的揭示、配伍和组方规律的阐明提供可能,为中医血瘀证的有效治疗及药物的合理应用提供科学依据,但目前相关研究多为动物体上的研究,且存在研究碎片化、不系统的问题,尚需更多的顶层设计,助力中医血瘀证的靶向和精准治疗。 展开更多
关键词 血瘀证 中药 药动学 代谢 组织分布
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近20年中医证候测评工具研究现状的可视化分析 被引量：7
20
作者 何雯青 赵虎雷 谢洋 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2021年第1期176-183,共8页
目的了解近20年中医证候测评工具的研究现状,为未来研究提供参考;方法检索中国知网2000年-2020年发表的证候测评工具相关文献,应用CiteSpace V5.5以作者和机构为对象绘制合作图谱,分析值得关注的科研人员或机构;以文献和期刊为对象分析... 目的了解近20年中医证候测评工具的研究现状,为未来研究提供参考;方法检索中国知网2000年-2020年发表的证候测评工具相关文献,应用CiteSpace V5.5以作者和机构为对象绘制合作图谱,分析值得关注的科研人员或机构;以文献和期刊为对象分析研究主题的演变;以关键词为对象绘制共现图谱,配合突变词功能,分析研究热点及研究现状;对关键词绘制时间线视图和时区视图,以展现文献的更新和相互影响,分析发展趋势。结果共检索到证候测评工具相关文献849篇,每年呈稳步增长的发展态势;收录最多的期刊为中华中医药杂志;发文量较多的作者和机构存在广泛的合作关系;研究中普遍运用德尔菲法,近期关注关联规则、中医证候积分等研究,神经心理学测评工具的研究持续不断,腹膜透析、肺功能、肺癌等研究是新兴领域。结论本文初步揭示证候测评工具研究领域的领军者、可合作机构及研究现状,为后续深入探索证候测评工具相关研究的学者提供参考。 展开更多
关键词 中医证候 测评工具 CITESPACE 可视化分析
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