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贫血及慢性肾脏病对糖尿病人群心脑血管事件发生与死亡的影响
被引量：
20
1
作者
杨超
王晋伟
+6 位作者
杨尧政
白坤昊
高碧霞
赵明辉
张路霞
吴寿岭
王芳
《北京大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2018年第3期495-500,共6页
目的:探讨糖尿病人群中贫血与心脑血管事件发生和死亡风险的关系,并评价其关联是否受慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的影响。方法:基于开滦研究的前瞻性队列数据,收集2010—2011年符合纳入和排除标准的8 563例糖尿病患者的体...
目的:探讨糖尿病人群中贫血与心脑血管事件发生和死亡风险的关系,并评价其关联是否受慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的影响。方法:基于开滦研究的前瞻性队列数据,收集2010—2011年符合纳入和排除标准的8 563例糖尿病患者的体检资料。末次随访时间为2015年12月31日,终点事件包括全因死亡和发生心脑血管疾病。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,构建Cox比例风险回归模型,评估调整混杂因素后贫血及CKD与心脑血管事件发生和全因死亡的关联强度。结果:研究对象的平均年龄为(57.3±10.3)岁,其中贫血患者占5.2%。贫血患者合并CKD的比例高于非贫血患者(27.2%vs.20.8%,P=0.001)。研究对象的中位随访时间为4.9年(四分位数间距4.6~5.2年),随访期间死亡559人,发生心脑血管事件434人。贫血患者的全因死亡率高于非贫血患者(3 220.3/10万人年vs.1 257.9/10万人年,P<0.001),而贫血与非贫血两组的心脑血管疾病发病率差异无统计学意义(999.8/10万人年vs.1081.2/10万人年,P>0.05)。CKD患者的全因死亡率和心脑血管疾病的发病率都要高于非CKD患者(2 558.3/10万人年vs.1 044.0/10万人年,P<0.001;1 605.9/10万人年vs.941.6/10万人年,P<0.001)。Cox回归模型结果显示,调整混杂因素后,贫血使糖尿病患者的死亡风险增加95%(HR=1.95,95%CI:1.50~2.54),贫血合并CKD则会显著增加死亡风险(HR=3.61,95%CI:2.48~5.26),非贫血但合并CKD会使糖尿病患者发生心脑血管疾病的风险增加(HR=1.41,95%CI:1.13~1.74)。结论:中国糖尿病人群中,贫血会增加患者的死亡风险,CKD会增加患者心脑血管疾病发生和死亡的风险,贫血合并CKD则会使死亡风险显著增加,应重点加强对贫血合并CKD的糖尿病患者的防治。
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关键词
贫血
糖尿病
慢性肾脏病
心脑血管疾病
死亡
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题名
贫血及慢性肾脏病对糖尿病人群心脑血管事件发生与死亡的影响
被引量：
20
1
作者
杨超
王晋伟
杨尧政
白坤昊
高碧霞
赵明辉
张路霞
吴寿岭
王芳
机构
北京
大学
第一
医院
肾
内科
北京
大学
健康医疗大数据研究中
心
河北联合大学附属开深医院心内科
出处
《北京大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2018年第3期495-500,共6页
基金
“十三五”国家重点研发计划(2016YFC1305400)
中国贫血临床诊疗青年医师科研基金资助
文摘
目的:探讨糖尿病人群中贫血与心脑血管事件发生和死亡风险的关系,并评价其关联是否受慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的影响。方法:基于开滦研究的前瞻性队列数据,收集2010—2011年符合纳入和排除标准的8 563例糖尿病患者的体检资料。末次随访时间为2015年12月31日,终点事件包括全因死亡和发生心脑血管疾病。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,构建Cox比例风险回归模型,评估调整混杂因素后贫血及CKD与心脑血管事件发生和全因死亡的关联强度。结果:研究对象的平均年龄为(57.3±10.3)岁,其中贫血患者占5.2%。贫血患者合并CKD的比例高于非贫血患者(27.2%vs.20.8%,P=0.001)。研究对象的中位随访时间为4.9年(四分位数间距4.6~5.2年),随访期间死亡559人,发生心脑血管事件434人。贫血患者的全因死亡率高于非贫血患者(3 220.3/10万人年vs.1 257.9/10万人年,P<0.001),而贫血与非贫血两组的心脑血管疾病发病率差异无统计学意义(999.8/10万人年vs.1081.2/10万人年,P>0.05)。CKD患者的全因死亡率和心脑血管疾病的发病率都要高于非CKD患者(2 558.3/10万人年vs.1 044.0/10万人年,P<0.001;1 605.9/10万人年vs.941.6/10万人年,P<0.001)。Cox回归模型结果显示,调整混杂因素后,贫血使糖尿病患者的死亡风险增加95%(HR=1.95,95%CI:1.50~2.54),贫血合并CKD则会显著增加死亡风险(HR=3.61,95%CI:2.48~5.26),非贫血但合并CKD会使糖尿病患者发生心脑血管疾病的风险增加(HR=1.41,95%CI:1.13~1.74)。结论:中国糖尿病人群中,贫血会增加患者的死亡风险,CKD会增加患者心脑血管疾病发生和死亡的风险,贫血合并CKD则会使死亡风险显著增加,应重点加强对贫血合并CKD的糖尿病患者的防治。
关键词
贫血
糖尿病
慢性肾脏病
心脑血管疾病
死亡
Keywords
Anemia
Diabetes mellitus
Chronic kidney disease
Cardiovascular diseases
Mortality
分类号
R587.1 [医药卫生—内分泌]
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题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
贫血及慢性肾脏病对糖尿病人群心脑血管事件发生与死亡的影响
杨超
王晋伟
杨尧政
白坤昊
高碧霞
赵明辉
张路霞
吴寿岭
王芳
《北京大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2018
20
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