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骨盆肿瘤术前栓塞对骨科手术后切口愈合的影响 被引量：3
1
作者 刘向东 赵家宁 +1 位作者 吴文娟 张国川 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第4期340-342,共3页
目的探讨骨盆肿瘤术前栓塞对骨科手术后切口愈合的可能影响机制。方法收集2000年1月—2012年12月骨盆肿瘤患者119例,在骨盆肿瘤术前先行栓塞,观察骨科手术后切口愈合情况。119例中,65例栓塞材料以明胶海绵颗粒和明胶海绵条为主,为海绵组... 目的探讨骨盆肿瘤术前栓塞对骨科手术后切口愈合的可能影响机制。方法收集2000年1月—2012年12月骨盆肿瘤患者119例,在骨盆肿瘤术前先行栓塞,观察骨科手术后切口愈合情况。119例中,65例栓塞材料以明胶海绵颗粒和明胶海绵条为主,为海绵组;54例栓塞材料以弹簧钢圈为主、明胶海绵条为辅,为钢圈组。分别统计两组骨科手术后发生切口延迟愈合及不愈合患者的例数,并比较组间差异有无统计学意义。结果骨科手术后,海绵组切口延迟愈合及不愈合11例,发生率为16.9%(11/65);钢圈组切口延迟愈合及不愈合2例,发生率为3.7%(2/54),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论末梢血管床的栓塞可能是骨盆肿瘤术前栓塞导致骨科手术后切口延迟愈合及不愈合的重要原因,通过改变栓塞材料有效的保护末梢血管床可以明显降低骨科手术后切口延迟愈合及不愈合的发生率。 展开更多
关键词 骨盆肿瘤 栓塞 切口愈合 末梢血管
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腰痛患者腰椎3.0T MR弥散加权成像腰椎间盘表观弥散系数与椎间盘退变分级的相关性 被引量：22
2
作者 赵建 郭智萍 +6 位作者 王林峰 张旭静 李石玲 袁军辉 马晓晖 张伟 朱瑾 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1074-1078,共5页
目的：分析腰痛患者腰椎3．0TMR弥散加权成像（diffusion weighted image，DWI）椎间盘的表观弥散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）与椎间盘退变形态学分级的相关性。方法：2012年6月～2012年11月对60例腰痛患者行腰椎3．0T... 目的：分析腰痛患者腰椎3．0TMR弥散加权成像（diffusion weighted image，DWI）椎间盘的表观弥散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）与椎间盘退变形态学分级的相关性。方法：2012年6月～2012年11月对60例腰痛患者行腰椎3．0TMRT2加权成像（T2 weiighted image，T2WI）和DWI扫描。男30例，女30例，年龄19～66岁，平均42．5±11．9岁。在MR常规T2WI序列上对腰椎间盘按Pfirrmann标准进行形态学分级，在矢状面ADC图上对正中层面椎间盘进行ADC值测量。对腰椎间盘ADC值与Pfirrmann分级之间的相关性采用Spearman相关分析，并对椎间盘不同Pfirrmann分级的ADC值进行单因素方差分析，如有差异进一步进行LDS法两两检验。结果：腰椎间盘Pfirrmann分级为I级45个（15％），Ⅱ级61个（20．3％），Ⅲ级74个（24．7％），Ⅳ级113个（37．7％）．V级7个（2．3％）。I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V级椎间盘的ADC值分别为1．73-＋0．21、1．74-＋0．15、1．62-＋0．24、1．23-＋0．37、0．81-＋0．32（10mm2／s）。腰椎间盘不同Pfirrmann分级的ADC值有显著性差异（F=56．9，P=0．000），不同分级间差异进一步行LDS法两两检验，I级的ADC值与Ⅱ级比较无显著性差异（P〉0．05），Ⅲ级、Ⅳ级、V级分别与I级、Ⅱ级比较均有显著性差异（P〈0．05），Ⅲ级、Ⅳ级、V级之间两两比较均有显著性差异（P〈0．05）。腰椎间盘ADC值与其Pfirrmann分级呈明显负相关（r=-0．624，P=0．000）。结论：腰痛患者腰椎3．0TMRDWI腰椎间盘的ADC值与椎间盘退变分级呈负相关。 展开更多
关键词 腰痛 磁共振成像 弥散加权成像 表观弥散系数 腰椎间盘 退变
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退变性脊柱侧凸患者脊柱-骨盆矢状位特点及各参数间的相关性分析 被引量：10
3
作者 王辉 马雷 +5 位作者 丁文元 申勇 张迪 王林峰 杨大龙 杨思东 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期699-703,共5页
目的:分析退变性脊柱侧凸患者脊柱-骨盆矢状位平衡情况及各矢状位参数之间的相关性。方法:选取86例退变性脊柱侧凸患者,以侧凸角度的均数作为分组依据,分为轻度侧凸组(Cobb角<34°)和重度侧凸组(Cobb角≥34°),选取40例同年... 目的:分析退变性脊柱侧凸患者脊柱-骨盆矢状位平衡情况及各矢状位参数之间的相关性。方法:选取86例退变性脊柱侧凸患者,以侧凸角度的均数作为分组依据,分为轻度侧凸组(Cobb角<34°)和重度侧凸组(Cobb角≥34°),选取40例同年龄段健康体检者作为对照组,三组年龄及性别组成相匹配。测量并比较三组的脊柱矢状位参数:胸椎后凸角(TK)、腰椎前凸角(LL)、C7铅垂线与骶骨后上角的水平距离(SVA),骨盆矢状位参数:骨盆指数(PI)、骶骨倾斜角(SS)、骨盆倾斜角(PT)。采用Pearson相关性检验判断脊柱-骨盆矢状位参数间的相关性。结果:对照组与轻度侧凸组、重度侧凸组之间PI无统计学差异(F=0.915,P=0.403)。三组之间TK、LL、SVA、PT及SS存在着统计学差异,多重比较检验结果显示:(1)重度侧凸组LL小于轻度侧凸组和对照组,轻度侧凸组小于对照组(P<0.05);(2)重度侧凸组和轻度侧凸组TK小于对照组(P<0.05),重度侧凸组和轻度侧凸组之间无差异(P>0.05);(3)重度侧凸组和轻度侧凸组SVA大于对照组(P<0.05),重度侧凸组和轻度侧凸组之间无差异(P>0.05);(4)重度侧凸组PT大于轻度侧凸组和对照组,轻度侧凸组大于对照组(P<0.05);(5)重度侧凸组SS小于轻度侧凸组和对照组,轻度侧凸组小于对照组(P<0.05)。相关性分析显示:对照组PI与PT、SS、TK及LL相关,SS与LL相关,TK与LL相关(P<0.05);轻度侧凸组PI与PT、SS及LL相关,SS与LL相关,LL与SVA、Cobb角负相关(P<0.05);重度侧凸组PI与PT、SS及LL相关,SS与LL相关,SS与Cobb角负相关,LL与SVA、Cobb角负相关(P<0.05)。结论:退变性脊柱侧凸引起的脊柱-骨盆矢状位参数变化主要为胸椎后凸、腰椎前凸、骶骨倾斜角的减小和SVA、骨盆倾斜角的增大,骨盆指数并无显著性变化。 展开更多
关键词 退变性脊柱侧凸 脊柱-骨盆矢状位平衡 代偿作用
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后外侧入路减压椎间植骨融合内固定治疗胸椎管狭窄症的疗效及安全性 被引量：8
4
作者 曹俊明 雷涛 +5 位作者 申勇 丁文元 张为 杨大龙 刘法敬 康立星 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期609-615,共7页
目的：探讨后外侧入路减压、椎间植骨融合、椎弓根螺钉内固定手术治疗胸椎管狭窄症的疗效及安全性。方法：2006年1月～2012年3月，收治单节段腹侧压迫致胸椎管狭窄症患者22例，男14例，女8例，年龄33～69岁，平均53.5岁。病程1～18个月... 目的：探讨后外侧入路减压、椎间植骨融合、椎弓根螺钉内固定手术治疗胸椎管狭窄症的疗效及安全性。方法：2006年1月～2012年3月，收治单节段腹侧压迫致胸椎管狭窄症患者22例，男14例，女8例，年龄33～69岁，平均53.5岁。病程1～18个月，平均6.7个月。椎间盘突出部位：T7/81例，T8/94例，T9/109例， T10/118例。术前脊髓功能Frankel分级：B级5例，C级11例，D级6例。所有患者均行后外侧入路减压、椎间植骨融合、椎弓根螺钉内固定手术。采用Otani等评分系统进行术后疗效评估并计算临床优良率，评价治疗效果。结果：手术时间2.5～5h，平均3.2h，出血量400～1800ml，平均800ml。2例患者术后即刻有短暂脊髓功能障碍加重，经及时给予甲基强的松龙冲击、消肿、营养神经等治疗，分别于术后8h及24h开始逐渐恢复，其余20例患者术后即刻脊髓功能较术前恢复。术后随访24～60个月，平均40个月。末次随访时所有患者神经功能均明显改善，Frankel分级：C级3例，D级6例，E级13例。根据Otani等分级标准，优13例，良6例，可3例；优良率为86.36%。所有患者均获得骨性融合，均无内固定物松动、断裂等并发症发生。结论：后外侧入路减压、椎间植骨融合、椎弓根螺钉内固定手术治疗胸椎管狭窄症可取得良好的临床疗效，操作安全，并发症少。 展开更多
关键词 胸椎 椎管狭窄 骨化 椎间盘切除术
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骨盆数字断层融合辐射剂量优化 被引量：5
5
作者 吴慧钊 张泽坤 +2 位作者 丁芳芳 吴文娟 宋岩 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期221-224,共4页
目的探讨骨盆数字断层融合(DTS)成像的最佳剂量比,以实现骨盆DTS的低剂量检查。资料与方法对18具骨盆标本进行3组骨盆DTS扫描和1组髋关节CT扫描,其中3组骨盆DTS扫描的剂量比参数值分别为6、7、10,比较4组所得图像质量评分和有效剂量。结... 目的探讨骨盆数字断层融合(DTS)成像的最佳剂量比,以实现骨盆DTS的低剂量检查。资料与方法对18具骨盆标本进行3组骨盆DTS扫描和1组髋关节CT扫描,其中3组骨盆DTS扫描的剂量比参数值分别为6、7、10,比较4组所得图像质量评分和有效剂量。结果 4组有效剂量差异有统计学意义(F=4632.06,P<0.001),4组髋关节图像质量评分差异有统计学意义(F=1682.34,P<0.001)。4组间检查剂量依次为:6DTS剂量比组<7DTS剂量比组<10DTS剂量比组<CT组;DTS剂量比设置为6时所得图像质量低于其他3组,而DTS剂量比设置为7、10时的图像质量与CT无差别。剂量比设置为7时的DTS图像质量高而检查剂量小。结论剂量比影响骨盆DTS的检查剂量和图像质量,骨盆DTS检查的最佳剂量比为7,在此剂量比设置下,可以在保证诊断质量的前提下实现骨盆DTS的低剂量检查。 展开更多
关键词 骨盆 放射摄影术 数字断层融合成像 体层摄影术 X线计算机 图像处理 计算机辅助 剂量效应关系 辐射
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155例Duchenne型肌营养不良症患儿临床分析 被引量：5
6
作者 邴琪 胡静 +2 位作者 赵哲 沈宏锐 李娜 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2015年第5期380-386,共7页
目的探讨Duchenne型肌营养不良症患儿临床表现、辅助检查和激素治疗原则。方法回顾分析155例Duchenne型肌营养不良症患儿首诊临床资料,反复间断予地塞米松5~10 mg/d静脉滴注10~15 d和醋酸泼尼松0.50~0.75 mg/（kg·d）口服1个月,比... 目的探讨Duchenne型肌营养不良症患儿临床表现、辅助检查和激素治疗原则。方法回顾分析155例Duchenne型肌营养不良症患儿首诊临床资料,反复间断予地塞米松5~10 mg/d静脉滴注10~15 d和醋酸泼尼松0.50~0.75 mg/（kg·d）口服1个月,比较治疗前后患儿下肢运动功能、血清肌酸激酶水平和99mTc-甲氧基异丁基异晴（99mTc-MIBI）门控心肌灌注显像（GMPI）所示的心肌核素显像。结果（1）随访70例反复激素治疗的患儿,与治疗前相比,治疗后患儿下肢运动功能改善（蹲起：Z=207.000,P=0.034;上楼梯：Z=237.000,P=0.008）。（2）首诊的155例患儿血清肌酸激酶水平于3岁达峰值,8岁后逐年下降（均P〈0.05）。随访的70例患儿血清肌酸激酶水平于静脉滴注激素后较治疗前下降（P=0.000）;于口服小剂量激素1个月后较静脉滴注后升高（P=0.000）,但仍低于治疗前（P=0.008）。（3）77例患儿99mTc-MIBI GMPI显像均显示不同程度心肌受累,左心室放射性核素分布明显不均匀,以心尖部（55例）、下壁（45例）、前壁（30例）显著。结论 Duchenne型肌营养不良症患儿亚临床期即出现血清肌酸激酶水平升高,8岁后逐年下降;糖皮质激素治疗对维持下肢运动功能、延长行走时间、降低血清肌酸激酶水平、减少肌细胞破坏均有效,建议尽早开始激素治疗。 展开更多
关键词 肌营养不良 杜氏 运动障碍 肌酸激酶 糖皮质激素类
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二甲双胍降低2型糖尿病大鼠主动脉磷酸化丝裂原活化蛋白激酶的蛋白表达 被引量：12
7
作者 陈丽莉 范国洽 +5 位作者 韩蕊 石志平 王涛 张洁 王雪 周亚茹 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2015年第5期487-491,共5页
目的:探讨p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)与2型糖尿病大鼠主动脉病变的关系及二甲双胍的干预作用。方法:25只雄性Wistar大鼠随机分为对照组和实验组,实验组采用高脂高糖饲料喂养联合链脲佐菌素注射建立2型糖尿病大鼠模型。将成模糖尿病大... 目的:探讨p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)与2型糖尿病大鼠主动脉病变的关系及二甲双胍的干预作用。方法:25只雄性Wistar大鼠随机分为对照组和实验组,实验组采用高脂高糖饲料喂养联合链脲佐菌素注射建立2型糖尿病大鼠模型。将成模糖尿病大鼠随机分为2组:2型糖尿病空白对照组(2型糖尿病组,n=7)、2型糖尿病+二甲双胍干预组(二甲双胍组,n=8)。二甲双胍组给予二甲双胍200 mg/kg灌胃8周,于干预末行腹腔葡萄糖耐量试验,次晨心尖取血并分离血清,全自动生化分析仪测定血糖、血脂等生化指标;放免法测定胰岛素水平;采用酶联免疫吸附方法测定血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1),血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)和核因子-κB水平;取胸主动脉进行苏木素伊红(HE)染色,光镜下观察血管病理变化;免疫组化法检测大鼠胸主动脉磷酸化p38 MAPK、核因子-κB、单核细胞趋化蛋白-1蛋白的表达。结果:(1)HE染色可见2型糖尿病组大鼠主动脉管壁结构层次不清,内膜增厚,内皮细胞肿大变性,中膜平滑肌细胞排列紊乱,胶原纤维增生。(2)与对照组相比,2型糖尿病组大鼠空腹胰岛素[(20.00±5.91)m IU/L vs(11.34±3.88)m IU/L]、核因子-κB[(170.22±21.53)μmol/L vs(78.68±12.15)μmol/L]、ICAM-1[(130.59±16.00)pg/ml vs(75.63±19.52)pg/ml]、VCAM-1[(990.19±119.18)ng/ml vs(616.54±54.51)ng/ml]、总胆固醇[(4.15±0.41)mmol/L vs(2.18±0.93)mmol/L]、甘油三酯[(1.83±0.40)mmol/L vs(0.81±0.27)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(2.53±0.44)mmol/L vs(1.24±0.47)mmol/L]水平明显升高(P<0.05),胰岛素曲线下面积(30.78±11.25)m IU·L-1·h vs(47.55±5.23)m IU·L-1·h明显降低(P<0.05),主动脉磷酸化p38 MAPK、核因子-κB、MCP-1蛋白表达水平升高(P<0.05),差异均有统计学意义。(3)实验结束时二甲双胍组大鼠空腹血糖、空腹胰岛素、核因子-κB、单核细胞趋化蛋白-1、VCAM-1、甘油三酯、总胆固醇水平较2型糖尿病组明显降低(P<0.05);二甲双胍组和2型糖尿病组间胰岛素曲线下面积无明显差异(P>0.05)。二甲双胍组大鼠主动脉磷酸化p38 MAPK、核因子-κB、单核细胞趋化蛋白-1蛋白表达水平也较二甲双胍组明显降低(P<0.05),差异有统计学意义。结论:p38 MAPK信号通路的激活在糖尿病大血管病变发生发展中起重要作用,二甲双胍通过降低p38 MAPK磷酸化水平、抑制炎症反应、调节脂代谢而起到血管保护作用。 展开更多
关键词 糖尿病 动脉粥样硬化 P38丝裂原活化蛋白激酶 二甲双胍
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人体下腰椎显微骨硬度分布特征研究 被引量：5
8
作者 张晓娟 殷兵 +5 位作者 王建朝 李升 刘国彬 胡祖圣 吴卫卫 张英泽 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期343-347,共5页
目的:探讨人体下腰椎显微骨硬度的分布特征。方法:选取三具新鲜尸体捐献者,取出L3~L5椎体后剔除软组织。按脊柱两柱理论将椎体分为椎体区和附件区,并使用高精慢速锯,于椎体区垂直上下终板切割4片,右侧附件区沿椎弓根长轴切割1片,左侧附... 目的:探讨人体下腰椎显微骨硬度的分布特征。方法:选取三具新鲜尸体捐献者,取出L3~L5椎体后剔除软组织。按脊柱两柱理论将椎体分为椎体区和附件区,并使用高精慢速锯,于椎体区垂直上下终板切割4片,右侧附件区沿椎弓根长轴切割1片,左侧附件区沿上下关节突长轴切割(1片),将骨骼制备成若干厚约3mm的骨组织切片,并经砂纸打磨。9块椎骨共计产生54分骨组织切片(椎体区36片,附件区18片)。应用维氏方法测量骨切片不同区域骨皮质和骨松质的显微硬度值(单位:HV)。采用50g力加载50s、维持12s的标准操作方法测定,每一个区域选取5个有效硬度值,取平均值作为该区域的硬度值。每块椎体选取11个区域,9块椎体共进行495次有效压痕实验并取得显微硬度值,观测不同部位显微骨硬度分布特征。结果:下腰椎硬度范围为20.7~48.8HV,其中皮质骨骨硬度为32.86±5.35HV,松质骨骨硬度为31.25±3.55HV;其中皮质骨平均硬度为32.11±5.17HV,附件区皮质骨平均硬度为33.46±5.43HV;椎体区松质骨平均硬度为30.41±3.07HV,附件区松质骨平均硬度为32.10±3.83HV,附件区皮质骨骨硬度/松质骨骨硬度均高于椎体区,差异具有统计学意义(P<0.05);L3~L5不同受试者下腰椎同一部位的骨硬度数值不同,但是部位之间的变化规律与整体一致。结论:下腰椎不同部位的显微骨硬度值存在显著差异,附件区皮质骨和松质骨骨硬度分别高于椎体区皮质骨和松质骨骨硬度。 展开更多
关键词 腰椎 显微硬度 显微压痕技术 生物力学
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MR多角度屈曲观察髌股关节软骨损伤 被引量：5
9
作者 卢军丽 赵建 +7 位作者 李石玲 吴文娟 郭智萍 张伟 马晓晖 宋国勇 包超恩 袁军辉 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第2期281-284,共4页
目的通过膝关节多角度屈曲MR扫描,观察膝关节炎髌股关节软骨损伤的位置,判断最容易引起髌股关节软骨损伤的运动角度,探讨膝关节的安全运动方式。方法对22例骨关节炎患者的膝关节分别在伸直位和被动屈曲0°、10°、20°、30&... 目的通过膝关节多角度屈曲MR扫描,观察膝关节炎髌股关节软骨损伤的位置,判断最容易引起髌股关节软骨损伤的运动角度,探讨膝关节的安全运动方式。方法对22例骨关节炎患者的膝关节分别在伸直位和被动屈曲0°、10°、20°、30°、40°、50°、60°的状态下进行快速自旋回波质子加权像加脂肪抑制序列(PD-TSE-FS)扫描,矢状位图像上观察髌股关节软骨损伤的位置。结果髌股关节软骨内T2WI信号异常4处,局限性软骨变薄20处,关节软骨局限性缺损12处。膝关节被动屈曲时,软骨损伤在30°~60°内均有对合情况,对合最多的角度为40°,在<30°屈曲角度扫描中仅发现1例软骨损伤对合的病例。结论膝关节屈曲30°~60°时髌骨软骨与股骨滑车软骨损伤在对应面出现的频率最高。屈曲<30°时髌骨软骨与股骨滑车软骨损伤在对应面出现的频率较低。 展开更多
关键词 磁共振成像 软骨疾病 骨关节炎 髌骨
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健康育龄女性盆腔静脉MRI研究 被引量：3
10
作者 孟令惠 李树青 +1 位作者 王桂英 刘怀军 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第6期677-679,682,共4页
目的 建立健康育龄女性左侧卵巢静脉和盆腔静脉参考值，为诊断盆腔静脉淤血综合征及相关疾病提供依据。方法 符合纳入标准62例健康育龄女性志愿者，年龄21岁～45岁。入组对象按是否生育分为2组，经产组30例，未产组32例。均行盆腔MRI平... 目的 建立健康育龄女性左侧卵巢静脉和盆腔静脉参考值，为诊断盆腔静脉淤血综合征及相关疾病提供依据。方法 符合纳入标准62例健康育龄女性志愿者，年龄21岁～45岁。入组对象按是否生育分为2组，经产组30例，未产组32例。均行盆腔MRI平扫和MRA检查，测量左侧卵巢静脉及盆腔静脉直径，分析经产组与未产组间有无统计学差异。结果 62例健康育龄女性左侧卵巢静脉直径为（4.45±0.59）mm，其中经产组为（4.87±0.45）mm，未产组为（4.06±0.42）mm，二者之间统计学上有显著性差异（t=7.297, P〈0.001）。盆腔静脉直径为（4.17±0.58）mm，其中经产组为（4.45±0.48）mm，未产组为（3.91± 0.54）mm，经产组和未产组之间统计学上有显著性差异（t=6.400, P〈0.001）。结论 经产育龄妇女与未产育龄妇女左侧卵巢静脉和盆腔静脉有差异，临床医师诊断盆腔静脉相关疾病时需参考不同数值。 展开更多
关键词 盆腔 卵巢静脉 磁共振成像 磁共振血管成像
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