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直肠癌环周切缘病理学检测判断中低位直肠癌患者预后的临床价值 被引量:1
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作者 周超熙 于滨 +3 位作者 赵斌 马志强 赵文河 于跃明 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期601-604,F0003,共5页
目的:探讨直肠癌术后检测环周切缘(CRM)对术后治疗和判断预后的重要意义,为提高中低位直肠癌患者的生存率提供依据。方法:随机选取中低位直肠癌患者78例,均按照全系膜切除术(TME)原则进行手术治疗,手术标本制成HE染色病理大切片,检测环... 目的:探讨直肠癌术后检测环周切缘(CRM)对术后治疗和判断预后的重要意义,为提高中低位直肠癌患者的生存率提供依据。方法:随机选取中低位直肠癌患者78例,均按照全系膜切除术(TME)原则进行手术治疗,手术标本制成HE染色病理大切片,检测环周切缘癌浸润(CMI)阳性率。术后随访11~39个月,比较CRM阳性和CRM阴性患者的病死率、局部复发率和术后转移率的差异。结果:所有患者均获随访,平均随访时间为17个月,其中CMI阳性率为25.64%(20/78),T1和T2期肿瘤CMI阳性率(0%、0%)均低于T3期(29.85%)(P<0.05)。高、中分化直肠癌CMI阳性率分别为12.50%(1/8)和16.36%(9/55),低于低分化直肠癌CMI阳性率(66.67%,10/15)(P<0.05)。淋巴结N0组CMI阳性率为12.77%(6/47),低于N2和N3组(40.00%,8/20;54.55%,6/11)(P<0.05)。肿瘤下缘与齿线距离≤5cm者CMI阳性率(48.15%,13/27)高于>5cm组(13.73%,7/51)(P<0.05)。术后随访平均17个月,死亡10例,其中CMI 6例;术后局部复发4例,CMI均为阳性;术后远处转移10例,其中CMI 6例。CMI阳性患者病死率、局部复发率和术后转移率(30.0%、20.0%和30.0%)与CMI阴性患者(6.9%、0%和6.9%)比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中低位直肠癌患者术后应常规检测CRM,CMI者病死率、局部复发率和远处转移率明显增高,对于中低位直肠癌患者应行规范放化疗,以降低局部复发率和病死率。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 环周切缘 环周切缘癌浸润 组织切片 随访
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大切片联合CK20检测中、低位直肠癌系膜环周切缘癌浸润 被引量:1
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作者 于滨 于跃明 赵文和 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期133-135,共3页
目的苏木精-伊红染色病理大切片结合免疫组化指标CK20检测中、低位直肠癌系膜环周切缘癌浸润(CMI)的存在规律,为直肠癌的临床治疗提供病理学依据。方法随机选取8个月期间中、低位直肠癌患者41例,手术标本制作成苏木精-伊红染色及免疫组... 目的苏木精-伊红染色病理大切片结合免疫组化指标CK20检测中、低位直肠癌系膜环周切缘癌浸润(CMI)的存在规律,为直肠癌的临床治疗提供病理学依据。方法随机选取8个月期间中、低位直肠癌患者41例,手术标本制作成苏木精-伊红染色及免疫组化SP法染色的病理大切片进行检测。结果苏木精-伊红染色及免疫组化SP法染色病理大切片检测中、下段直肠癌系膜CMI阳性率分别为21.95%、29.27%。在肿瘤高、中分化组CMI阳性率低于低分化组(P<0.05)。肿瘤下缘距齿线距离<5 cm组CMI阳性率高于≥5 cm组(P<0.05)。患者性别、年龄、肿瘤大体类型、浸润深度、淋巴结转移情况、手术方法均与CMI阳性率无明显相关性(均P>0.05)。结论肿瘤分化程度低、肿瘤位置低是CMI存在的高危因素。对于存在CMI者,术后应行规范的辅助治疗。 展开更多
关键词 直肠癌 环周切缘癌浸润 免疫组化技术 病理大组织切片
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