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Q热患者髋关节镜下盂唇修补术麻醉管理一例
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作者 郝珂 雷鹏飞 +1 位作者 路园园 程宝莉 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第8期893-894,共2页
患者,男,30岁,180 cm,82.5 kg,6个月前出现双侧髋关节疼痛,夜间痛为主,左髋屈髋活动受限,保守治疗未见好转,为求进一步诊治入住本院骨科。患者15个月前因高热于当地医院就诊,外周血宏基因组学二代测序(nextgeneration sequencing,NGS):... 患者,男,30岁,180 cm,82.5 kg,6个月前出现双侧髋关节疼痛,夜间痛为主,左髋屈髋活动受限,保守治疗未见好转,为求进一步诊治入住本院骨科。患者15个月前因高热于当地医院就诊,外周血宏基因组学二代测序(nextgeneration sequencing,NGS):伯氏考克斯氏体,结合发热前曾饲养鹦鹉,确诊为Q热。自高热以来,多次发作癫痫,应用丙戊酸钠治疗;应用多西环素和利福平后热退;热退后出现全身游走性疼痛,目前以左侧髋关节疼痛为著,夜间痛为主,左髋屈髋活动受限,日常使用美洛昔康、柳氮磺胺吡啶和甲氨蝶呤片控制疼痛。患者既往糖尿病病史14年,药物控制,自诉血糖控制不佳。左髋MRI:左侧股骨头骨髓水肿,股骨圆韧带损伤(图1),左侧髋关节腔少量积液。 展开更多
关键词 髋关节镜下盂唇修补术 Q热 双侧髋关节疼痛
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依托咪酯和丙泊酚复合麻醉在脑血管疾病介入术中的效果比较 被引量:3
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作者 文清泉 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第22期2200-2201,共2页
关键词 依托咪酯 丙泊酚 瑞芬太尼 脑血管疾病 介入治疗
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右美托咪定联合肺保护性通气策略对胸腔镜下肺癌根治术后肺功能及应激反应的影响 被引量:1
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作者 郭栋 张庆喜 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S02期193-194,共2页
目的:探讨右美托咪定联合肺保护性通气策略的应用流程和相应剂量,明确此种联合方式是否可以改善对患者胸腔镜下肺癌根治术后的肺功能,以及有无改变应激反应的作用。方法:将河北省邢台市人民医院2023年2月至2024年2月收治的行胸腔镜下肺... 目的:探讨右美托咪定联合肺保护性通气策略的应用流程和相应剂量,明确此种联合方式是否可以改善对患者胸腔镜下肺癌根治术后的肺功能,以及有无改变应激反应的作用。方法:将河北省邢台市人民医院2023年2月至2024年2月收治的行胸腔镜下肺癌根治术患者82例作为研究对象,结合双色球分组法分成对照组(41例)与观察组(41例),对照组采用单一的肺保护性通气策略,观察组采用右美托咪定联合肺保护性通气策略,针对两组患者的肺功能、应激反应进行观察比较。结果:观察组T1、T2、T3的TGF-β1、IL-6、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05);观察组T1、T2、T3的PaO_(2)、OI、CL明显高于对照组(P<0.05);观察组术后24hCD^(3+)、CD^(4+)、CD^(4+)/CD^(8+)高于对照组(P<0.05)。结论:对于右美托咪定联合肺保护性通气策略,可以改善患者肺功能,避免其应激反应过强,减少了术后肺部并发症出现的可能性。 展开更多
关键词 肺通气 肺肿瘤 手术 右美托咪定
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自体回收血与库血红细胞酶活性及ATP含量的比较 被引量:14
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作者 杜彦茹 赵砚丽 +3 位作者 程会平 杨宾侠 曲振华 张风霞 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第4期261-262,共2页
目的比较术中自体回收处理血和库存两周红细胞的酶活性以及红细胞ATP含量的差异。方法选择估计术中出血量在600ml以上的择期全麻手术患者50例,术中采用血液回收机进行洗涤式自体血液回收,取患者自体回收处理血及库存两周以枸橼酸钠枸橼... 目的比较术中自体回收处理血和库存两周红细胞的酶活性以及红细胞ATP含量的差异。方法选择估计术中出血量在600ml以上的择期全麻手术患者50例,术中采用血液回收机进行洗涤式自体血液回收,取患者自体回收处理血及库存两周以枸橼酸钠枸橼酸无水葡萄糖磷酸二氢钠腺嘌呤(CPDA)为保养液的异体浓缩红细胞各50份,每份6ml,分别检测红细胞ATP酶(Na+K+ATP酶、Ca2+ATP酶、Mg2+ATP酶)、葡萄糖6磷酸脱氢酶(G6PD)活性及红细胞ATP含量。结果红细胞酶活性和ATP含量回收血与库血间差异均无显著意义。结论洗涤式自体血液回收处理的红细胞ATP酶、G6PD活性及ATP含量与库存两周异体红细胞接近。 展开更多
关键词 自体输血 红细胞ATP酶 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶
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程序镇静与镇痛在急诊的应用 被引量:5
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作者 李红 文武斌 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期228-230,共3页
急性疼痛的缓解是现代紧急医疗行为中的关键一环。程序镇静与镇痛是当前急诊内科医生必须掌握的技术,本文主要总结其在急诊医疗治疗中的应用。
关键词 急性疼痛 镇静 镇痛
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两种氧合器对心肺转流炎症反应的影响
6
作者 曲振华 李国艳 +2 位作者 赵砚丽 刘志军 马洪亮 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第9期649-651,共3页
目的动态监测室间隔缺损修补术患者在心肺转流(CPB)各时段血清可溶性细胞间粘附分子(sICAM-1)、可溶性E-选择素(sE-selection)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化规律,并比较西京-90鼓泡式氧合器和希健-Ⅱ膜式氧合器对其的影响。方法选择... 目的动态监测室间隔缺损修补术患者在心肺转流(CPB)各时段血清可溶性细胞间粘附分子(sICAM-1)、可溶性E-选择素(sE-selection)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化规律,并比较西京-90鼓泡式氧合器和希健-Ⅱ膜式氧合器对其的影响。方法选择择期行室间隔缺损修补术的患者30例,随机均分为鼓泡式氧合器组(B组)和膜式氧合器组(M组)。所有患者分别在麻醉后CPB开始前(T1)、主动脉阻断开放前(T2)、CPB结束时(T3)、术后2h(T4)、6h(T5)、24h(T6)及48h(T7)取静脉血5ml用ELISA法测定sICAM-1、sE-selection及TNF-α的浓度。结果两组患者血清中的TNF-α于T2时开始显著升高,T4时达到峰值(P<0·01)。sICAM-1于T5时开始升高,T6时达峰值。sE-selection于T4时开始升高,T5时达峰值(P<0·01)。M组大部分时点TNF-α、sICAM-1、sE-selection的浓度均低于B组。结论希健-Ⅱ膜式氧合器引起的炎症反应较轻。 展开更多
关键词 心肺转流 炎症反应 膜式氧合器 鼓泡式氧合器
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国产6%羟乙基淀粉130/0.4对食管癌根治术老年患者围术期肾功能的影响研究 被引量:1
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作者 李红 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期682-685,共4页
目的评价国产6%羟乙基淀粉130/0.4对食管癌根治术老年患者围术期肾功能的影响。方法选择2009年2—11月拟择期全麻行食管癌根治术的患者40例为研究对象,采用随机数字表法分为两组,A组术中给予进口6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液(万汶)2... 目的评价国产6%羟乙基淀粉130/0.4对食管癌根治术老年患者围术期肾功能的影响。方法选择2009年2—11月拟择期全麻行食管癌根治术的患者40例为研究对象,采用随机数字表法分为两组,A组术中给予进口6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液(万汶)20 ml/kg;B组术中给予国产6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液(天晴宁)20 ml/kg。记录和检测进入手术室后输液前(T0)、术毕(T1)、术后第1天(T2)及术后第2天(T3)心率、收缩压、舒张压、中心静脉压(CVP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)和β2-微球蛋白(β2-M)水平。结果 A组与B组不同时间点心率、收缩压、舒张压、SpO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组不同时间点CVP比较,差异有统计学意义(F时间=0.712,P=0.698,F组间=37.854,P=0.000);其中A组和B组T1、T2、T3时间点CVP均高于T0,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不同时间点Cr、BUN水平比较,差异均有统计学意义(F时间=0.961,P=0.493,F组间=20.272,P=0.000;F时间=0.760,P=0.543,F组间=24.648,P=0.000);其中A组和B组T1时间点Cr、BUN均高于T0,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不同时间点GFR、β2-M水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论国产6%羟乙基淀粉130/0.4注射液对老年患者肾功能无明显影响,血流动力学稳定,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 羟乙基淀粉 食管肿瘤 肾功能试验
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小剂量芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合阻滞分娩镇痛的效果分析 被引量:11
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作者 张力胜 刘新喜 +2 位作者 张晓丽 赵艳华 赵运霞 《海南医学院学报》 CAS 2018年第4期563-566,共4页
目的:研究小剂量芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合阻滞分娩镇痛的效果。方法:选择2014年6月~2017年3月在临城县人民医院接受腰硬联合阻滞分娩镇痛下经阴道分娩的产妇,随机分为3组,A组接受15μg小剂量芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合阻滞分娩镇痛,... 目的:研究小剂量芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合阻滞分娩镇痛的效果。方法:选择2014年6月~2017年3月在临城县人民医院接受腰硬联合阻滞分娩镇痛下经阴道分娩的产妇,随机分为3组,A组接受15μg小剂量芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合阻滞分娩镇痛,B组接受25μg大剂量芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合阻滞分娩镇痛,C组接受单纯罗哌卡因硬膜外阻滞分娩镇痛。分娩过程中,取第二产程时的血清并测定疼痛递质、炎症细胞因子、应激反应指标的含量。结果:分娩过程中,A组和B组患者血清中P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、强啡肽(DYN)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-1β、IL-6、IL-10、前列腺素2(PGE2)、皮质醇(Cor)、C-P、丙二醛(MDA)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)含量低于C组(P<0.05),且A组患者血清中SP、5-HT、DA、NE、DYN、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10、PGE2、Cor、C-P、MDA、AOPP的含量与B组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:15μg小剂量芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合阻滞分娩镇痛的效果确切且安全性良好。 展开更多
关键词 腰硬联合阻滞 分娩镇痛 芬太尼 罗哌卡因
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