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孕产妇贫血在河北省的发病率及影响因素分析
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作者 靳颖 王新玲 +2 位作者 张翠 王立强 贾璐 《当代医药论丛》 2023年第9期9-12,共4页
目的:分析近5年孕产妇贫血在河北省人群中的患病率及影响因素。方法:采取横断面调查的方法,通过大样本数据分析河北省孕产妇贫血的患病情况,以及孕产妇贫血的影响因素。结果:共281663例孕产妇纳入分析,贫血病例有73438例(26.1%),以中度... 目的:分析近5年孕产妇贫血在河北省人群中的患病率及影响因素。方法:采取横断面调查的方法,通过大样本数据分析河北省孕产妇贫血的患病情况,以及孕产妇贫血的影响因素。结果:共281663例孕产妇纳入分析,贫血病例有73438例(26.1%),以中度贫血为主(15.9%)。2014年以后孕产妇贫血的患病率逐年升高。进行单因素及多因素logistic回归分析的结果显示,年龄、受教育情况、孕次、产次、分娩的医院级别、胎儿数、终止妊娠方式、孕期是孕产妇贫血的影响因素。结论:二孩政策实施以后孕产妇贫血的患病率升高,相关影响因素包括年龄、受教育情况、孕次、产次、终止妊娠方式等。对于存在贫血高危因素的女性,应加强孕前及产前检查。 展开更多
关键词 孕产妇 贫血 患病率 影响因素
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河北省涞源县40岁以上人群肺功能流行病学调查
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作者 乔庆哲 张新 +1 位作者 贺向红 席素雅 《临床荟萃》 CAS 2022年第7期627-630,共4页
目的调查保定涞源县农村地区年龄≥40岁人群的人口基线特征、流行病学特征及肺功能相关参数。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法抽取各中心卫生院片区的年龄≥40岁农村常住居民,采取集中调查和入户调查相结合方式,在统一培训的呼吸... 目的调查保定涞源县农村地区年龄≥40岁人群的人口基线特征、流行病学特征及肺功能相关参数。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法抽取各中心卫生院片区的年龄≥40岁农村常住居民,采取集中调查和入户调查相结合方式,在统一培训的呼吸科医师面对面的帮助下,完成量表填写及肺功能检查。结果共抽取调查对象700例,有效调查655例,合格率为93.6%。其中男性394例,女性261例,年龄(49.49±6.17)岁;人群总吸烟率43.4%(n=284),吸烟指数≥15(支/天×年数)的人群占总人数的43.4%(n=284);肺功能示用力肺活量(FVC)(3.60±0.86)L,第一秒用力呼气容积(FEV1)(2.80±0.63)L,FEV1/FVC(78.09±6.23)%,最大呼气中段流量(MMEF)75/25%pre(60.69±22.59)%,用力呼气流量(FEF)50%pre(74.98±23.70)%,FEF75%pre(56.27±22.53)%,存在小气道功能障碍123例(18.8%),限制性通气功能障碍56例(8.5%),阻塞性通气功能障碍211例(32.2%)。结论农村地区(涞源县)年龄≥40岁人群小气道功能障碍患病率18.8%,限制性通气功能患病率8.5%,阻塞性通气功能障碍患病率32.2%。未来需对阻塞性气道疾病进一步研究,分析其独立影响因素,进而对相关因素予以防治。 展开更多
关键词 呼吸功能试验 流行病学研究 小气道功能障碍
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新《医院会计制度》变化内容及贯彻实施中的问题与对策研究 被引量:21
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作者 张艳辉 叶东 《会计之友》 北大核心 2013年第4期39-44,共6页
新修订的《医院会计制度》充分体现了医院的公益性特点,强化了医院的收支管理和成本核算,在医疗药品收支核算、医疗成本归集与控制、会计科目和财务报告体系等方面,凸显了一系列重大创新。文章详细分析了新医院会计制度的主要变化,探讨... 新修订的《医院会计制度》充分体现了医院的公益性特点,强化了医院的收支管理和成本核算,在医疗药品收支核算、医疗成本归集与控制、会计科目和财务报告体系等方面,凸显了一系列重大创新。文章详细分析了新医院会计制度的主要变化,探讨了目前实施新医院会计制度面临的难点,并提出了应对难点的具体处理措施。 展开更多
关键词 医院会计制度 权责发生制 制度转换
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现行医院会计制度的探讨 被引量:4
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作者 叶东 《中国乡镇企业会计》 2009年第7期23-24,共2页
现行《医院会计制度》自1999年1月正式实施以来,对规范医院会计核算,加强医院经济管理,全面客观地反映医院财务状况起到了重要作用。近年来,随着社会主义市场经济的发展,医院内部、外部经济关系及医院业务日趋复杂多样,现行《医... 现行《医院会计制度》自1999年1月正式实施以来,对规范医院会计核算,加强医院经济管理,全面客观地反映医院财务状况起到了重要作用。近年来,随着社会主义市场经济的发展,医院内部、外部经济关系及医院业务日趋复杂多样,现行《医院会计制度》在运行中也体现出自身的一些不足,不能满足新形势下医院发展的需要,有必要进行修改,使其适应范围更大,更具有适应性和实用性,能更好的为医院未来的发展服务。现就对以下几个问题提出一些建议。 展开更多
关键词 《医院会计制度》 社会主义市场经济 医院经济管理 外部经济关系 会计核算 财务状况 医院发展 问题提出
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医院网络系统的安全防御措施分析
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作者 王丽珍 《无线互联科技》 2014年第8期220-220,共1页
在网络一体化迅速发展的当今时代,医院网络系统的安全防御就成了我们分析的重点,同时也在医院网络系统安全设计上做了相关介绍,对网络建设做到防御为主。
关键词 网络安全 网络建设
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探讨计算机网络化在医院中的应用 被引量:5
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作者 高红娟 《无线互联科技》 2013年第4期189-189,共1页
本篇文章介绍了计算机网络化在医院中应用的现,通过对计算机网络化概况、功能以及计算机设计的整体目标简单的阐述,并且计算机网络技术应用在医院当中,创建了联盟计算机网络化医院管理系统之后,实现了医院整体联网,不断的提高了医院的... 本篇文章介绍了计算机网络化在医院中应用的现,通过对计算机网络化概况、功能以及计算机设计的整体目标简单的阐述,并且计算机网络技术应用在医院当中,创建了联盟计算机网络化医院管理系统之后,实现了医院整体联网,不断的提高了医院的工作效率,实时收集数据信息,进一步的实现了资源信息共享。 展开更多
关键词 计算机网络 医院信息管理系统 数据共享
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胸腰椎结核病灶清除植骨融合内固定术后内固定失败的危险因素分析 被引量:1
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作者 刘树仁 李卓 +3 位作者 王连波 赵桂松 贾晨光 付琳 《山东医药》 CAS 2024年第21期78-82,共5页
目的分析胸腰椎结核病灶清除植骨融合内固定术后内固定失败的危险因素,为预防胸腰椎结核手术失败提供理论依据。方法胸腰椎结核患者446例,均接受病灶清除植骨融合内固定术治疗并获得2年以上随访,随访期间发现内固定失败者48例。收集所... 目的分析胸腰椎结核病灶清除植骨融合内固定术后内固定失败的危险因素,为预防胸腰椎结核手术失败提供理论依据。方法胸腰椎结核患者446例,均接受病灶清除植骨融合内固定术治疗并获得2年以上随访,随访期间发现内固定失败者48例。收集所有患者的基本资料、手术相关资料及术后随访资料,以是否发生胸腰椎结核病灶清除植骨融合内固定术后内固定失败为因变量,建立单因素Logistic回归分析模型,自变量包括性别、年龄、术前存在并发症、病灶范围、手术方式选择、术前及术后正规化疗、手术部位严格制动、合并脊柱外结核、术前合并后凸畸形、术前术后合并症、术后结核药物耐药,采用逐步筛选法进行单因素Logistic回归分析。将单因素分析有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析模型作为自变量,以胸腰椎结核病灶清除植骨融合内固定术后内固定失败为因变量,采用多因素Logistic回归分析法分析胸腰椎结核病灶清除植骨融合内固定术后内固定失败的危险因素。结果单因素Logistic回归分析结果显示,病灶范围、手术方式选择、术前及术后正规化疗、手术部位严格制动、术前合并后凸畸形、术后结核药物耐药是胸腰椎结核病灶清除植骨融合内固定术后内固定失败的相关因素(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,病灶范围(多椎体)、手术方式(前路)、术前及术后未正规化疗、手术部位未严格制动、术前合并后凸畸形、术后结核药物耐药是胸腰椎结核病灶清除植骨融合内固定术后内固定失败的独立危险因素(P均<0.05)。结论胸腰椎结核病灶清除植骨融合内固定术后有较高的内固定失败风险,病灶范围(多椎体)、手术方式(前路)、术前及术后未正规化疗、手术部位未严格制动、术前合并后凸畸形、术后结核药物耐药是胸腰椎结核病灶清除植骨融合内固定术后内固定失败的独立危险因素。 展开更多
关键词 结核 脊柱结核 胸腰椎结核 内固定术 病灶清除植骨融合内固定术
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血清VASP、ANGPTL4联合血管内超声在冠心病患者冠状动脉斑块易损性评价中的价值研究 被引量:1
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作者 赵树媛 王爽 +2 位作者 侯鹏 纪俊雨 赵宇明 《成都医学院学报》 CAS 2024年第5期823-826,831,共5页
目的分析血清血管扩张刺激磷蛋白(VASP)、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)联合血管内超声对冠状动脉斑块易损性的预测价值。方法选取2019年3月至2022年3月河北省胸科医院收治的98例冠心病患者为研究对象,所有患者均行血管内超声检查,根据检... 目的分析血清血管扩张刺激磷蛋白(VASP)、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)联合血管内超声对冠状动脉斑块易损性的预测价值。方法选取2019年3月至2022年3月河北省胸科医院收治的98例冠心病患者为研究对象,所有患者均行血管内超声检查,根据检查结果将患者分为稳定斑块组和易损斑块组;血清VASP、ANGPTL4以及二者与血管内超声相关指标的相关性采用Pearson法分析;冠状动脉斑块易损性的影响因素采用Logistic回归分析;血清VASP、ANGPTL4联合血管内超声对冠状动脉斑块易损性的预测价值采用ROC曲线分析。结果易损斑块组斑块负荷和重构指数高于稳定斑块组,血清VASP、ANGPTL4水平低于稳定斑块组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,血清VASP与ANGPTL4水平呈正相关(P<0.05),二者与斑块负荷和重构指数呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,VASP、ANGPTL4是冠状动脉斑块易损性的影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清VASP、ANGPTL4、斑块负荷、重构指数联合预测冠状动脉斑块易损性优于各自单独预测(Z联合vs VASP=2.568、Z联合vs ANGPTL4=2.735、Z联合vs斑块负荷=2.638、Z联合vs重构指数=2.710,P均<0.05)。结论血清VASP、ANGPTL4水平与冠状动脉斑块易损性密切相关,血清VASP、ANGPTL4联合血管内超声可以提高对冠状动脉斑块易损性的评估价值。 展开更多
关键词 血管内超声 血管扩张刺激磷蛋白 血管生成素样蛋白4 冠心病 斑块易损性
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肺结核患者血清IL-2、IL-6、IFN-γ水平变化及其诊断效能
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作者 方鹏 邸红芹 +1 位作者 安晓颖 刘战地 《山东医药》 CAS 2024年第23期73-75,共3页
目的观察肺结核患者血清白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)及γ-干扰素(IFN-γ)水平变化,并分析其单独及联合检测对肺结核的诊断效能。方法选取疑似肺结核患者211例,其中确诊肺结核65例作为结核组、非肺结核70例作为非结核组,剩余7... 目的观察肺结核患者血清白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)及γ-干扰素(IFN-γ)水平变化,并分析其单独及联合检测对肺结核的诊断效能。方法选取疑似肺结核患者211例,其中确诊肺结核65例作为结核组、非肺结核70例作为非结核组,剩余76例用于诊断效能的验证。采用流式细胞术检测所有受试者血清IL-2、IL-6、IFN-γ水平,PCR-荧光探针法检测用于诊断效能验证的76例疑似肺结核患者痰液结核分枝杆菌(MTB)核酸阳性情况。绘制血清IL-2、IL-6、IFN-γ单独及联合诊断肺结核的受试者工作特征(ROC)曲线,分析其诊断效能;选择诊断效能较高的组合,分析其与76例疑似肺结核患者痰液MTB核酸检测结果的一致性。结果结核组血清IL-2、IL-6、IFN-γ水平均高于非结核组(P均<0.05)。血清IL-2、IL-6、IFN-γ单独诊断肺结核的cut-off分别为2.49、11.11、17.80 pg/mL,其单独及联合诊断肺结核的AUC均>0.70;血清IL-2、IL-6、IFN-γ联合诊断的AUC最高(0.91),此时敏感度为74.47%、特异度为91.38%;综合AUC、敏感度和特异度,血清IL-2和IFN-γ联合检测具有较高的诊断价值,其AUC为0.88、敏感度为80.85%、特异度为81.03%。76例疑似肺结核患者痰液MTB核酸阳性34例、阴性42例,血清IL-2联合IFN-γ检测阳性28例、阴性48例,两种检测方法具有较高的一致性(Kappa值为0.84,P<0.05)。结论肺结核患者血清IL-2、IL-6、IFN-γ水平均升高,三者单独检测均有助于肺结核的诊断,其中血清IL-2联合IFN-γ检测的诊断效能较高。 展开更多
关键词 肺结核 白细胞介素2 白细胞介素6 Γ-干扰素
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浅表淋巴结结核病变诊断中超声弹性成像联合超声造影的应用价值分析
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作者 钱兆轩 左卫娜 +1 位作者 彭海军 张琦 《医学影像学杂志》 2024年第6期30-33,共4页
目的探讨超声弹性成像(UE)联合超声造影(CEUS)、常规超声诊断浅表淋巴结结核病变价值及与病理结果的一致性。方法选取135例疑似浅表淋巴结结核病变患者均行UE、CEUS、常规超声检查。统计超声检查结果,以穿刺病理诊断结果为“金标准”,... 目的探讨超声弹性成像(UE)联合超声造影(CEUS)、常规超声诊断浅表淋巴结结核病变价值及与病理结果的一致性。方法选取135例疑似浅表淋巴结结核病变患者均行UE、CEUS、常规超声检查。统计超声检查结果,以穿刺病理诊断结果为“金标准”,对比分析UE+CEUS、常规超声诊断浅表淋巴结结核病变的价值,并分析UE+CEUS、常规超声检查对钙化的检出率及诊断不同分型浅表淋巴结结核病变与病理结果的一致性。结果UE+CEUS诊断浅表淋巴结结核病变的敏感度、特异度、准确度分别为97.96%、91.89%、96.30%,其中敏感度、准确度均高于常规超声检查,差异有统计学意义(P<0.05);UE+CEUS对钙化的检出率(100%)高于常规超声检查(86.96%),差异有统计学意义(P<0.05);UE+CEUS诊断病变淋巴结分型与病理结果的一致性Kappa值为0.941(95%CI为0.816~1.066),符合率为95.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论UE+CEUS诊断浅表淋巴结结核病变的敏感度、准确度明显高于常规超声检查,且能准确检出钙化灶,诊断浅表淋巴结结核病变分型与病理结果的一致性较高。 展开更多
关键词 浅表淋巴结结核病变 超声检查 超声弹性成像
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儿童难治性肺炎支原体肺炎免疫机制探讨 被引量:74
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作者 牛波 池跃朋 +4 位作者 帅金凤 杨会荣 黄坤玲 曹丽洁 刘建华 《中国医药导报》 CAS 2016年第6期107-110,共4页
目的探讨儿童难治性支原体肺炎的免疫功能变化。方法选择2014年1月~2015年5月在河北省儿童医院治疗的难治性支原体肺炎患儿47例(难治性组)、普通支原体肺炎患儿50例(普通组)以及健康体检儿童50例(对照组)为研究对象。采用流式细胞仪以... 目的探讨儿童难治性支原体肺炎的免疫功能变化。方法选择2014年1月~2015年5月在河北省儿童医院治疗的难治性支原体肺炎患儿47例(难治性组)、普通支原体肺炎患儿50例(普通组)以及健康体检儿童50例(对照组)为研究对象。采用流式细胞仪以及免疫透射比浊法检测所有研究对象T淋巴细胞亚群以及外周血免疫球蛋白水平,分析儿童难治性肺炎支原体肺炎的免疫机制。结果难治性组患儿血清IgG、IgM、CD8^+、CD19^+均显著高于对照组,CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、CD16^+、CD56^+均显著低于对照组,差异均有高度统计学意义(P<0.01);普通组患儿血清IgG、IgM、CD8^+、CD19^+均显著高于对照组,CD4^+、CD4^+/CD8^+均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);难治性组患儿血清CD3^+、CD4^+/CD8^+、CD16^+CD56^+均显著低于普通组患儿,CD19^+显著高于普通组患儿,差异均有高度统计学意义(P<0.01)。难治性组患儿经治疗后2个月复查,血清IgG、IgA、IgM、CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、CD19^+、CD16^+CD56^+水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论体液免疫及细胞免疫均参与了儿童难治性肺炎支原体肺炎的发病,患儿存在免疫功能紊乱,并且持续时间较长。 展开更多
关键词 儿童难治性肺炎支原体肺炎 免疫机制 T淋巴细胞亚群 外周血免疫球蛋白
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专病一体化护理对结核性脑膜炎患者生活质量及并发症的影响 被引量:21
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作者 高江彦 任广潘 +2 位作者 李德新 张晓光 曹红涛 《中国医药导报》 CAS 2017年第4期154-157,共4页
目的观察专病一体化护理对结核性脑膜炎患者生活质量及并发症的影响。方法选取2015年7月~2016年7月河北省胸科医院结核性脑膜炎患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组实施常规护理,观察组实施专病一体化护理... 目的观察专病一体化护理对结核性脑膜炎患者生活质量及并发症的影响。方法选取2015年7月~2016年7月河北省胸科医院结核性脑膜炎患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组实施常规护理,观察组实施专病一体化护理。观察并比较两组患者护理后生活质量改善情况、并发症发生情况、护理依从性、自我效能管理改善情况及临床疗效。结果观察组治疗总有效率(90.00%)高于对照组(66.67%),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率(3.33%)低于对照组(26.67%),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组自我管理效能评分为(33.47±2.91)分,优于对照组(26.19±2.88)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组按医嘱用药、自我病情监测、定期复查、合理饮食以及情绪乐观依从率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量各指标水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对结核性脑膜炎患者在常规对症治疗基础上给予专病一体化护理,患者护理后并发症发生情况少,治疗依从性好,护理后患者自我效能管理显著提高,生活质量改善,临床疗效显著,护理效果好。 展开更多
关键词 专病一体化护理 结核性脑膜炎 生活质量 并发症 依从率
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采用PDCA循环提高重症护理记录书写质量的实践 被引量:10
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作者 苏月巧 宋敬坤 +2 位作者 史书娟 郑荣坤 赵书云 《中国护理管理》 CSCD 2013年第S1期53-54,共2页
目的:提高毁损肺全肺切除患者重症护理记录单书写质量,减少护理记录缺陷。方法:将PDCA循环模式应用到全肺切除患者重症护理记录单的质量管理中,将质量控制前后的重症护理记录质控记录分别归纳总结,将缺陷等级进行分项统计分析。结果:采... 目的:提高毁损肺全肺切除患者重症护理记录单书写质量,减少护理记录缺陷。方法:将PDCA循环模式应用到全肺切除患者重症护理记录单的质量管理中,将质量控制前后的重症护理记录质控记录分别归纳总结,将缺陷等级进行分项统计分析。结果:采用PDCA循环进行质量控制后记录缺陷较前明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:采用PDCA循环进行护理记录的质量控制能有效降低毁损肺全肺切除患者重症护理记录缺陷发生率,提高护理人员的文书书写水平。 展开更多
关键词 PDCA 护理记录书写 护理记录缺陷 书写质量 重症护理 记录单 文书书写 护理人员 护理文书 缺陷发生率
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肺部超声对床旁血液净化左心衰合并肾衰竭患者血管外肺水的评估作用 被引量:10
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作者 何聪 任珊 +4 位作者 杜全胜 王志刚 申丽旻 赵鹤龄 王显雷 《山东医药》 CAS 2018年第5期53-55,共3页
目的探讨肺部超声对床旁血液净化左心衰合并肾衰竭患者血管外肺水(EVLW)的评估作用。方法选择急性左心衰竭合并肾衰竭患者52例,随机分为Ⅰ组24例、Ⅱ组28例。两组均给予床旁血液净化,Ⅰ组通过出入量、血流动力学等情况进行经验性脱水,... 目的探讨肺部超声对床旁血液净化左心衰合并肾衰竭患者血管外肺水(EVLW)的评估作用。方法选择急性左心衰竭合并肾衰竭患者52例,随机分为Ⅰ组24例、Ⅱ组28例。两组均给予床旁血液净化,Ⅰ组通过出入量、血流动力学等情况进行经验性脱水,Ⅱ组根据肺部超声评估EVLW后指导脱水,两组均维持血流动力学相对稳定。血液净化1、3、5、8 d记录两组血氨基末端B型尿钠肽(BNP)水平及左室射血分数(LVEF)、晨起氧合指数、日超滤量、床旁血液净化时间、机械通气时间(有创+无创)、住ICU时间。结果两组血液净化1、3、5、8 d BNP、LVEF比较差异无统计学意义(P均>0.05);血液净化1、3 d两组晨起氧合指数比较差异无统计学意义(P均>0.05),血液净化5、8 dⅡ组晨起氧合指数较Ⅰ组高(P均<0.05);与Ⅰ组比较,Ⅱ组日超滤量多,床旁血液净化时间、机械通气时间短(P均<0.05),两组住ICU时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用肺部超声对左心衰及肾衰竭患者EVLW进行评估,可指导床旁血液净化,缩短血液净化时间,使患者尽早脱离呼吸机。 展开更多
关键词 左心衰竭 肾衰竭 床旁血液净化 超声 血管外肺水
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肺功能低下患者电视胸腔镜下肺叶切除术后肺功能观察 被引量:11
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作者 彭海军 段小亮 +6 位作者 李建行 周宇 魏兰 秦学博 冯军鹏 王斌 徐伟乐 《山东医药》 CAS 2014年第27期21-23,共3页
目的观察肺功能低下患者电视胸腔镜下肺叶切除术后的肺功能。方法 120例肺功能低下患者按照手术方式分为胸腔镜组和开胸组各60例,观察两组手术前后FEV1%、FVC、MVV%及PaO2、PaCO2。结果胸腔镜组术前、术后15 d、术后3个月FEV1%分别为45.... 目的观察肺功能低下患者电视胸腔镜下肺叶切除术后的肺功能。方法 120例肺功能低下患者按照手术方式分为胸腔镜组和开胸组各60例,观察两组手术前后FEV1%、FVC、MVV%及PaO2、PaCO2。结果胸腔镜组术前、术后15 d、术后3个月FEV1%分别为45.0±7.4、51.0±8.2、54.0±9.0,FVC分别为(1.44±0.28)、(1.59±11.20)、(1.63±7.80)L,MVV%分别为53.6±8.2、53.4±9.4、55.2±8.6;开胸组术前、术后15 d、术后3个月FEV1%分别为47.0±7.2、49.0±8.4、53.0±7.8,FVC分别为(1.55±0.21)、(1.58±11.2)、(1.62±7.30)L,MVV%分别为54.7±7.3、48.5±8.7、55.3±8.3;两组术后15 d FEV1%、FVC、MVV%比较,P均<0.05;开胸组术前与术后15 d FEV1%、FVC、MVV%比较,P均<0.05。胸腔镜组术前及术后1、2、3 d PaO2分别为(67.5±7.3)、(66.2±9.4)、(67.2±10.2)、(67.7±9.8)mmHg,PaCO2分别为(43.2±5.5)、(43.3±7.6)、(41.2±9.3)、(41.2±8.7)mmHg;开胸组术前及术后1、2、3 d PaO2分别为(68.2±5.5)、(64.3±8.5)、(64.9±9.2)、(65.7±10.6)mmHg,PaCO2分别为(41.3±4.8)、(45.3±8.4)、(44.7±8.6)、(43.2±10.7)mmHg;两组术后1、2、3 d PaO2、PaCO2比较,P均<0.05。结论与开胸手术者相比,电视胸腔镜下肺叶切除术对肺功能低下患者的肺功能损伤小。 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 单肺叶切除术 肺功能 肺功能不全
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床旁胃肠超声联合肠内营养耐受性评分在中重症急性胰腺炎患者营养治疗中的作用 被引量:15
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作者 何聪 王显雷 +2 位作者 付优 申丽旻 杜全胜 《山东医药》 CAS 2022年第19期24-27,共4页
目的探讨床旁胃肠超声联合肠内营养耐受性评分在中重症急性胰腺炎患者营养治疗中的作用。方法选择中重症急性胰腺炎患者54例,随机分为观察组和对照组各27例。观察组应用床旁胃肠超声联合肠内营养耐受性评分指导肠内营养治疗,对照组根据... 目的探讨床旁胃肠超声联合肠内营养耐受性评分在中重症急性胰腺炎患者营养治疗中的作用。方法选择中重症急性胰腺炎患者54例,随机分为观察组和对照组各27例。观察组应用床旁胃肠超声联合肠内营养耐受性评分指导肠内营养治疗,对照组根据胃残余量及肠内营养耐受性评分指导肠内营养治疗。对比两组首次置入鼻肠管成功率、置管成功时间、肠内营养开始时间、达到70%目标喂养量时间及96 h达到70%目标喂养量比例,并发症发生情况,住ICU时间及28 d病死例数。结果观察组21例进行鼻肠管置入,超声引导下首次置管成功18例(85.7%);对照组20例进行鼻肠管置入,盲插法首次置管成功13例(65%)。两组首次置管成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组、对照组置管成功时间分别为2(1,3)、3(2,4)h,观察组置管成功时间短于对照组(P<0.05)。观察组肠内营养开始时间、达到70%目标喂养量时间及96 h达到70%目标喂养量比例分别为2.5(2.1,3.0)、2.3(1.7,3.0)d及20例(74.1%);对照组分别为2(1.7,2.5)、3.5(2.4,5.0)及12例(44.4%)。观察组肠内营养开始时间、达到70%目标喂养量时间均短于对照组(P均<0.05),96 h到达70%目标喂养量比例高于对照组(P<0.05)。观察组发生反流、误吸、营养中断分别为2、1、2例;对照组发生反流、误吸、营养中断分别为3、1、3例。两组并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住ICU时间及28 d病死例数分别为7.9(6.5,10)d、3例;对照组住ICU时间及28 d病死例数分别为12(5.8,13)、4例。两组住ICU时间及28 d病死例数比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论床旁胃肠超声联合肠内营养耐受性评分可为中重症急性胰腺炎患者提供个体化的营养治疗方案,缩短了其达到目标喂养量的时间。 展开更多
关键词 中重症急性胰腺炎 肠内营养治疗 床旁胃肠超声 肠内营养耐受性评分
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经支气管镜局部注射辅助治疗耐多药肺结核的疗效及对患者免疫功能的影响 被引量:27
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作者 耿书军 刘建玲 +1 位作者 高官聚 张向丛 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第3期243-245,共3页
目的分析经支气管镜局部注射辅助治疗耐多药肺结核的疗效及对患者免疫功能的影响。方法选择在该院接受治疗的84例耐多药肺结核患者作为研究对象,随机分为接受常规化疗的对照组以及在化疗基础上加入支气管镜局部注射辅助治疗的观察组,各4... 目的分析经支气管镜局部注射辅助治疗耐多药肺结核的疗效及对患者免疫功能的影响。方法选择在该院接受治疗的84例耐多药肺结核患者作为研究对象,随机分为接受常规化疗的对照组以及在化疗基础上加入支气管镜局部注射辅助治疗的观察组,各42例。比较两组患者的痰菌转阴情况、T细胞亚群水平和IFN-γ与IL-4水平等差异。结果观察组患者接受治疗后各个时期的痰菌转阴率均明显高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者接受治疗后的CD4+和CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组(P<0.05)。观察组患者接受治疗后的血清IFN-γ水平高于对照组,IL-4水平低于对照组(P<0.05)。结论经支气管镜局部注射辅助治疗可以增强治疗效果,提升患者免疫力,是一种有效的治疗方式。 展开更多
关键词 耐多药肺结核 支气管镜局部注射 免疫功能
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全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗结核性支气管扩张症 被引量:12
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作者 齐海亮 李明珠 +6 位作者 杜秀然 苏宏伟 李姿健 王鹏 徐慧海 梁超 王文帅 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期802-805,共4页
目的探讨全胸腔镜解剖性肺段切除治疗结核性支气管扩张症的可行性。方法我院2014年1月~2018年2月采用全胸腔镜下解剖性肺段切除治疗结核性支气管扩张症46例。采用单操作孔,操作孔位于腋前线第4或5肋间,应用切口保护器,不使用肋骨牵开器... 目的探讨全胸腔镜解剖性肺段切除治疗结核性支气管扩张症的可行性。方法我院2014年1月~2018年2月采用全胸腔镜下解剖性肺段切除治疗结核性支气管扩张症46例。采用单操作孔,操作孔位于腋前线第4或5肋间,应用切口保护器,不使用肋骨牵开器,观察孔取腋中线第7或腋后线第8肋间,在全胸腔镜下完成解剖性肺段切除。结果无中转开胸,1例中转行肺叶切除,其余45例在全胸腔镜下完成解剖性肺段切除,其中右肺上叶间后段14例,右肺下叶背段6例,右肺下叶基底段2例,左肺上叶固有段15例,左肺上叶舌段2例,左肺下叶背段5例,左肺下叶基底段1例。手术时间100~330 min(中位数135 min);术中出血量100~650 ml(中位数230 ml);术后引流液总量380~2250 ml(中位数550 ml);术后带管时间4~16 d(中位数5 d);术后住院时间6~18 d(中位数9 d)。围手术期无死亡。术后并发症5例:漏气3例,肺膨胀不全1例,少量咯血1例。46例随访1~36个月(中位数21个月),86.9%(40/46)症状消失,无复发、死亡。结论全胸腔镜解剖性肺段切除治疗结核性支气管扩张症安全、可行,值得临床推广。 展开更多
关键词 胸腔镜手术 解剖性肺段切除术 肺结核 支气管扩张症
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优先处理支气管动脉在胸腔镜手术治疗支气管扩张症中的价值 被引量:11
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作者 齐海亮 苏宏伟 +2 位作者 齐科雷 杜秀然 李明珠 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第3期253-256,共4页
目的探讨优先处理支气管动脉在胸腔镜手术治疗支气管扩张症中的应用价值。方法回顾性分析我院2009年6月~2014年6月完成的57例全胸腔镜下肺叶切除术治疗支气管扩张症的临床资料。分为2组:A组24例,对支气管动脉进行优先处理;B组33例,未... 目的探讨优先处理支气管动脉在胸腔镜手术治疗支气管扩张症中的应用价值。方法回顾性分析我院2009年6月~2014年6月完成的57例全胸腔镜下肺叶切除术治疗支气管扩张症的临床资料。分为2组:A组24例,对支气管动脉进行优先处理;B组33例,未优先处理支气管动脉。术中遇到特殊情况则中转开胸。比较2组手术时间、术中出血、术后引流液总量、带管时间、并发症和随访情况等。结果 A组手术时间(154.2±44.8)min,明显短于B组(191.4±55.3)min(t=-2.710,P=0.009);术中出血量(236.4±135.3)ml,明显少于B组(340.3±215.7)ml(t=-2.078,P=0.042);术后引流液总量(1342.6±132.7)ml,明显少于B组(1855.7±351.3)ml(t=-6.798,P=0.000)。2组中转开胸率分别为8.3%(2/24)、9.1%(3/33),无统计学差异(χ2=0.000,P=1.000);术后引流时间分别为(7.7±3.1)、(8.5±4.2)d,无统计学差异(t=-0.789,P=0.433);术后住院时间分别为(10.3±3.4)、(11.4±4.5)d,无统计学差异(t=-1.006,P=0.084);术后并发症发生率分别为8.3%(2/24)、12.1%(4/33),无统计学差异(χ~2=0.001,P=0.982)。围手术期均无死亡,2组患者平均随访20.6、28.3月,均无复发、死亡,无肺坏死、支气管胸膜漏、食管漏等严重并发症。2组患者改善症状有效率差异无统计学意义[95.5%(21/22)vs.92.9%(26/28),χ2=0.000,P=1.000],针对咯血症状,A组治疗效果明显优于B组[100.0%(14/14)vs.71.4%(15/21),Fisher检验,P=0.033]。结论在胸腔镜肺叶切除术治疗支气管扩张症中,优先处理支气管动脉安全、有效、可行,值得临床推广。 展开更多
关键词 胸腔镜手术 肺叶切除术 支气管动脉 支气管扩张症
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不同年龄不育症患者精液质量检查结果分析 被引量:9
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作者 乜照燕 吴海峰 +3 位作者 张娜 郭丽娜 赵素英 甄秀丽 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第47期74-75,共2页
目的探讨男性年龄对精液质量的影响。方法将1 355例男性不育患者按年龄分为A组(≤24岁)、B组(25~29岁)、C组(30~34岁)、D组(35~39岁)、E组(≥40岁),观察精液黏度、精子密度,精液量、精子前向运动,采用Diff-Quick快速染色法观察精子... 目的探讨男性年龄对精液质量的影响。方法将1 355例男性不育患者按年龄分为A组(≤24岁)、B组(25~29岁)、C组(30~34岁)、D组(35~39岁)、E组(≥40岁),观察精液黏度、精子密度,精液量、精子前向运动,采用Diff-Quick快速染色法观察精子正常形态,采用混合球蛋白反应试验测定精子表面抗精子抗体。结果 E组精液量低于B、C、D组,前向运动率低于D组,P<0.05或P<0.01;D组、E组精液黏度增高率高于A组、B组、C组,前向运动率、正常形态率低于A组、B组、C组,P<0.05或P<0.01。余指标无统计学差异。结论年龄对精液质量有一定影响,年龄>40岁者精液质量明显降低,此可能为其不育症的原因之一。 展开更多
关键词 精液参数 男性不育 年龄 抗精子抗体
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