加味肾气丸对糖尿病肾病小鼠肾脏内质网应激凋亡的影响

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作者 宁洪悦 祁彤 +4 位作者 高飞 刘慧 高志旭 常柏 郭建恩 《世界中医药》 北大核心 2025年第9期1486-1493,1498,共9页

目的:观察加味肾气丸对糖尿病肾病小鼠内质网应激凋亡的影响。方法:将50只db/db成模小鼠依据体质量采用简单随机化方法分为模型组、厄贝沙坦组及加味肾气丸低、中、高剂量观察组,每组10只。同时,将10只db/m小鼠作为正常组。加味肾气丸... 目的:观察加味肾气丸对糖尿病肾病小鼠内质网应激凋亡的影响。方法:将50只db/db成模小鼠依据体质量采用简单随机化方法分为模型组、厄贝沙坦组及加味肾气丸低、中、高剂量观察组,每组10只。同时,将10只db/m小鼠作为正常组。加味肾气丸各剂量组小鼠分别给予12.95、25.89、51.78 g/kg药物颗粒混悬液灌胃,厄贝沙坦组小鼠给予0.026 g/kg厄贝沙坦混悬液灌胃,正常组与模型组小鼠则给予等体积的蒸馏水灌胃,1次/d,均干预12周。对比各组肾功能指标血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白/肌酐比值(UACR),用苏木素-伊红(HE)、糖原染色(PAS)染色法、透射电镜(TEM)观察肾组织病理变化,末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记(UNEL)法检测肾细胞凋亡,免疫组织化学法检测肾组织中凋亡相关蛋白[BCL2相关X蛋白(BAX)、BCL2]、ERS标志蛋白[CCAAT增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)、活化转录因子6(ATF6)、肌醇需求酶1(IRE1)]表达,Western Blotting法检测肾组织中TMBIM6/mTORC2信号通路相关蛋白[TMBIM6、p-mTORC2/mTORC2、磷酸化的蛋白激酶B(p-AKT)/AKT、BCL2]表达。结果:与模型组比较,各加味肾气丸组及厄贝沙坦组Scr、BUN、UACR低(P<0.05),肾组织病理变化改善,肾细胞凋亡率低(P<0.05),BAX蛋白表达低(P<0.05),BCL2蛋白表达高(P<0.05),肾组织中CHOP、ATF6、IRE1蛋白表达低(P<0.05),肾组织中TMBIM6、p-mTORC2/mTORC2、p-AKT/AKT、BCL2蛋白表达高(P<0.05),CHOP蛋白表达低(P<0.05)。结论:加味肾气丸能够通过调控TMBIM6/mTORC2信号通路,有效抑制DKD小鼠ERS介导的肾细胞凋亡,从而减少蛋白尿,发挥肾脏保护作用。 展开更多

关键词 加味肾气丸 糖尿病肾病 跨膜B细胞淋巴瘤2相关X蛋白抑制剂结构域家族成员6 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白复合物2 信号通路 细胞凋亡 内质网应激 作用机制

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医养结合服务可及性:理论价值、实践困境与优化路径

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作者 赵晓雷 赵燕 +2 位作者 王红飞 王宇 赵志强 《医学与哲学》 北大核心 2025年第13期52-56,共5页

可及性内含了基本公共服务公平性和公共性的伦理价值,是医养结合服务发展要遵循的价值要求。通过考查医养结合服务实践场域,医养结合服务存在医养结合服务管理碎片化、医养结合服务供需不匹配、医养结合服务优质医疗资源配置不均衡、医... 可及性内含了基本公共服务公平性和公共性的伦理价值,是医养结合服务发展要遵循的价值要求。通过考查医养结合服务实践场域,医养结合服务存在医养结合服务管理碎片化、医养结合服务供需不匹配、医养结合服务优质医疗资源配置不均衡、医养结合服务主体易陷责任归属困境、医养信息尚未实现数据联动共享等方面的现实困厄。破解医养结合服务发展现实困厄的因应之策:建立医养管理部门合作机制、构建医养结合服务精准供给机制、促进医养结合服务优质医疗资源均衡可及、厘清医养结合服务主体权责归属、建立医养结合服务信息联动协同机制。 展开更多

关键词 医养结合服务 可及性 资源配置 精准供给

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DIP改革背景下负向医疗行为成因及治理策略分析 被引量：5

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作者 侯慧玉 张少华 +3 位作者 田溢卿 王建斌 李景涛 王亚珍 《医学与哲学》 北大核心 2024年第14期28-31,共4页

从医保管理部门、医疗机构和参保患者三个维度对医保支付方式改革背景下负向医疗行为的成因进行分析,发现以下问题:医保管理部门的法律制度不健全、部门联动缺失、双向沟通机制不完善,医疗机构的管理精细化程度不够、绩效考核体系落后... 从医保管理部门、医疗机构和参保患者三个维度对医保支付方式改革背景下负向医疗行为的成因进行分析,发现以下问题:医保管理部门的法律制度不健全、部门联动缺失、双向沟通机制不完善,医疗机构的管理精细化程度不够、绩效考核体系落后、双向转诊落实不理想,部分参保患者存在负向就医行为。因此,避免负向医疗行为发生的治理策略包括:医保管理部门应健全法律制度体系、建立部门联动机制、拓展双向沟通渠道,医疗机构应推进管理精细化程度、调整绩效考核体系、建立分级诊疗秩序,参保患者应提高道德感使命感,共同维护医保基金安全。 展开更多

关键词 医疗保险 按病种分值付费 医疗费用控制 负向医疗行为

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外敷温经药酒联合针刺对骨质疏松大鼠的影响

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作者 温志刚 马欣 +3 位作者 路帅 孙晓飞 董军格 刘三豹 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1305-1310,共6页

目的探究外敷温经药酒联合针刺对骨质疏松大鼠的影响。方法选取SPF级雌性大鼠40只,分为正常组、模型组、针刺组、联合组,每组10只。除正常组外其余均建立骨质疏松(osteoporosis,OP)大鼠模型。建模成功后正常组、模型组不予处理,针刺组... 目的探究外敷温经药酒联合针刺对骨质疏松大鼠的影响。方法选取SPF级雌性大鼠40只,分为正常组、模型组、针刺组、联合组,每组10只。除正常组外其余均建立骨质疏松(osteoporosis,OP)大鼠模型。建模成功后正常组、模型组不予处理,针刺组入穴关元、三阴交(双)、肾俞(双)、后三里(双)后连接电针仪治疗,5 d/周,每日一次,20 min/次,共12周。联合组在针刺治疗基础上外敷温经药酒,每日两次,共12周。用ELISA法检测血清中骨钙素(OC)、吡啶酚(PYD)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)水平;用计算机断层扫描检测骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁间隔(Tb.Sp)、骨密度(bone mineral density,BMD)、皮质骨面积(Ct.Ar);运用TUNEL法检测成骨细胞凋亡;通过HE染色观察股骨组织病理改变;通过Western blot法测Notch1、Notch2、Jagged1、Jagged2。结果与正常组比较,模型组PYD、Tb.Sp、成骨细胞凋亡率升高,OC、PICP、Tb.Th、BMD、Ct.A、Notch1、Notch2、Jagged1、Jagged2降低(P<0.05);与模型组比较,针刺组PYD、Tb.Sp、成骨细胞凋亡率降低,OC、PICP、Tb.Th、BMD、Ct.A、Notch1、Notch2、Jagged1、Jagged2升高(P<0.05);与针刺组比较,联合组PYD、Tb.Sp、成骨细胞凋亡率降低,OC、PICP、Tb.Th、BMD、Ct.A、Notch1、Notch2、Jagged1、Jagged2升高(P<0.05);正常组大鼠骨形态结构良好;模型组骨损伤严重;针刺组与联合组骨形态结构有所改善,其中联合组改善更为良好。结论外敷温经药酒联合针刺对骨质疏松大鼠的骨钙素、成骨细胞活性及Notch信号通路等的改善作用良好,建议推广使用。 展开更多

关键词 骨质疏松 温经药酒 针刺 骨钙素 成骨细胞

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MAPK通过调控TLR4/Myd88/NF-κB通路对妊娠期肠梗阻胃肠功能的影响

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作者 高飞 李景 李洪健 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第8期1095-1100,共6页

目的 分析MAPK通过调控TLR4/MyD88/NF-κB通路对妊娠期肠梗阻胃肠功能的影响。方法 选取105只SPF级Wistar大鼠,雌性、雄性分别为70、35只,将所有大鼠同笼放置后,共有33只雌性大鼠妊娠成功,将妊娠成功的8只作为空白组,剩余25只雌性大鼠... 目的 分析MAPK通过调控TLR4/MyD88/NF-κB通路对妊娠期肠梗阻胃肠功能的影响。方法 选取105只SPF级Wistar大鼠,雌性、雄性分别为70、35只,将所有大鼠同笼放置后,共有33只雌性大鼠妊娠成功,将妊娠成功的8只作为空白组,剩余25只雌性大鼠建立肠梗阻模型,最终建模成功24只,将其分为模型组、上调组、下调组各8只。结果 与模型组相比,上调组MAPK表达量、VIP、GAS、TNF-α、IL-6水平、TLR4、Myd88、NF-κB mRNA表达量及相对表达量上升,MOT、IL-4、IL-10水平下降,下调组MAPK表达量、VIP、GAS、TNF-α、IL-6水平、TLR4、Myd88、NF-κB mRNA表达量及相对表达量下降,MOT、IL-4、IL-10水平上升(P <0.05)。结论 妊娠期肠梗阻大鼠经下调MAPK干预后胃肠功能改善,炎性反应减轻,其机制可能与TLR4/Myd88/NF-κB通路得到抑制有关。 展开更多

关键词 妊娠期肠梗阻 胃肠功能 丝裂原活化蛋白激酶 Toll样受体4/髓样分化因子88/核转录因子-κB

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电针联合延胡索水提物对绝经后骨质疏松大鼠的改善作用 被引量：3

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作者 温志刚 路帅 马欣 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期1160-1166,共7页

目的探究电针联合延胡索水提物对骨质疏松症大鼠的保护作用,并初步探讨其可能的潜在机制。方法采用双侧卵巢切除法制备骨质疏松症大鼠模型,根据处理方式分为Sham组(假手术组)、模型组、雌二醇组、电针组、延胡索组和针药组。采用苏木精... 目的探究电针联合延胡索水提物对骨质疏松症大鼠的保护作用,并初步探讨其可能的潜在机制。方法采用双侧卵巢切除法制备骨质疏松症大鼠模型,根据处理方式分为Sham组(假手术组)、模型组、雌二醇组、电针组、延胡索组和针药组。采用苏木精-伊红染色检测骨组织形态并测量骨小梁结构参数;采用酶联免疫吸附测定检测血清骨代谢标志物、骨保护素(OPG)和核因子-κB配体的受体激活剂(RANKL)的含量;采用蛋白免疫印迹检测骨组织中Runx2、Wnt3a和β-catenin蛋白的表达。结果治疗后,与Sham组相比,模型组大鼠的骨密度值明显降低,而骨代谢标志物水平明显上升(P<0.05);电针、延胡索提取物及二者联合治疗能够减轻模型组大鼠的骨小梁结构和骨组织形态损伤,并降低骨代谢标志物含量(P<0.05);电针、延胡索水提物及二者联合治疗能够降低OPG含量、抑制Runx2、Wnt3a和β-catenin的蛋白表达,且增加RANKL含量以及GSK-3β和DVL1蛋白表达(P<0.05);电针与延胡索水提物联合干预的效果明显优于电针和延胡索水提物单独使用的效果(P<0.05)。结论电针刺激与延胡索水提物联合使用能够起到协同增效作用,通过调控OPG/RANKL和Wnt/β-catenin途径来减少骨量损失、增加骨密度、改善骨组织的微观结构和骨代谢,从而改善卵巢切除术诱导的骨质疏松症。 展开更多

关键词 骨质疏松症 电针 延胡索水提物 针药联合 骨代谢

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通心络胶囊联合倍他乐克对冠心病稳定型心绞痛患者心功能的影响 被引量：35

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作者 王芳 陈洁 +2 位作者 刘宇涵 庞硕勋 杨海燕 《世界中医药》 CAS 2021年第17期2605-2610,共6页

目的:探讨通心络胶囊联合倍他乐克对冠心病稳定型心绞痛患者心功能的影响。方法:选取2018年1月至2020年1月河北以岭医院收治的冠心病稳定型心绞痛患者84例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组在常规治疗... 目的:探讨通心络胶囊联合倍他乐克对冠心病稳定型心绞痛患者心功能的影响。方法:选取2018年1月至2020年1月河北以岭医院收治的冠心病稳定型心绞痛患者84例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组在常规治疗基础上给予倍他乐克。观察组在对照组治疗基础上给予通心络胶囊治疗。对比2组的疗效、中医证候评分、超声心动图指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、心绞痛发作情况、不良反应发生率。结果:观察组的治疗效果好于对照组(P<0.05)。2组治疗后的中医证候评分、LVEDD、LVESD、TG、TC、LDL-C、心绞痛发作频率、发作持续时间降低,LVEF、HDL-C增高。观察组的中医证候评分、LVEDD、LVESD、TG、TC、LDL-C、心绞痛发作频率、发作持续时间低于对照组,LVEF、HDL-C高于对照组(均P<0.05)。2组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通心络胶囊联合倍他乐克治疗冠心病稳定型心绞痛患者,可提高临床疗效,改善心功能,降低血脂水平,减少心绞痛的发作,安全性良好。 展开更多

关键词 通心络胶囊 倍他乐克 冠心病 稳定型心绞痛 动脉粥样硬化 心肌缺血 血脂 中医

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补肾活血方治疗老年肾虚血瘀型高血压的效果观察——评《肾虚血瘀理论的实践与探索》

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作者 田翠丽 刘美云 +2 位作者 柳宁 赵博雅 焦红蕾 《世界中医药》 CAS 2023年第9期I0003-I0003,共1页

《肾虚血瘀理论的实践与探索》由陈学忠、尹方、苏凯等主编,四川科学技术出版社出版,ISBN:9787536486300。本书的出版顺应我国老龄化的趋势,满足了各基层对中医、中西医结合人才的培养和传承。作者以自身从医40余年对肾虚血瘀理论的认... 《肾虚血瘀理论的实践与探索》由陈学忠、尹方、苏凯等主编,四川科学技术出版社出版,ISBN:9787536486300。本书的出版顺应我国老龄化的趋势,满足了各基层对中医、中西医结合人才的培养和传承。作者以自身从医40余年对肾虚血瘀理论的认识、实验研究与实践经验为出发点。 展开更多

关键词 肾虚血瘀 中西医结合人才 科学技术出版社 补肾活血方 陈学忠 高血压 实践与探索 老龄化

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化痰通络活血方联合针刺治疗对痰瘀互结型老年高血压患者血压,血脂及生活质量的影响分析——评《高血压防治与调养全书》

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作者 焦红蕾 柳宁 +4 位作者 田翠丽 张小雷 李红敏 王凌芬 马宝莲 《世界中医药》 CAS 2023年第11期I0003-I0003,共1页

《高血压防治与调养全书》由中国医药出版社出版,徐大基主编,ISBN:9787521434606。高血压病是一种常见的心血管疾病,同时也是最常见的慢性非传染性疾病。据统计,全球约有4亿高血压患者,我国高血压患者人数超过2亿。而随着社会老龄化进... 《高血压防治与调养全书》由中国医药出版社出版,徐大基主编,ISBN:9787521434606。高血压病是一种常见的心血管疾病,同时也是最常见的慢性非传染性疾病。据统计,全球约有4亿高血压患者,我国高血压患者人数超过2亿。而随着社会老龄化进程加快,我国老年高血压患者的数量也在不断增长。高血压病的发病机制复杂,至今尚未完全明确。 展开更多

关键词 慢性非传染性疾病 高血压防治 老年高血压患者 心血管疾病 痰瘀互结型 高血压病 发病机制 调养

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张士舜运用补肾法治疗食管癌经验

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作者 袁素 郭彦楠 +2 位作者 李世媛 毕俊芳 张士舜(指导) 《辽宁中医杂志》 2023年第11期36-39,共4页

目的研究张士舜主任医师运用补肾法治疗食管癌的经验。方法通过探求中医补肾理论与食管癌的渊源,肾的生理功能,肾虚的危害及其引起的症状,研究食管癌的辨证,提出滋补肾阴是治疗食管癌的关键。结果滋补肾阴治疗食管癌,如何滋补肾阴治疗... 目的研究张士舜主任医师运用补肾法治疗食管癌的经验。方法通过探求中医补肾理论与食管癌的渊源,肾的生理功能,肾虚的危害及其引起的症状,研究食管癌的辨证,提出滋补肾阴是治疗食管癌的关键。结果滋补肾阴治疗食管癌,如何滋补肾阴治疗食管癌?具体中药组方:君药为补肾中药,张老常用黄精、玉竹,两药合用是治疗食管癌主要补肾中药。臣药抗鳞癌中药,张老常用冬凌草、蛇六谷、泽漆、山豆根。此4味药根据具体情况选取其中2~3味药即可,以防产生耐药性。佐药旋覆代赭方,解决食管癌常见的进食不利症状。使药为黄芩,引药入食管,且其提取物中的黄芩素、黄芩甙能直接抑制食管癌细胞的分裂和增生。结论张士舜主任医师运用补肾法治疗食管癌,疗效显著。 展开更多

关键词 张士舜 补肾法 食管癌 抗鳞癌

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中期照护对老年慢性心力衰竭患者自理能力及生命质量的改善价值探讨——评《常见老年慢性病的防治及护理》 被引量：5

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作者 高洁 李玉芝 +2 位作者 赵伟霞 刘坤 李燕欣 《世界中医药》 CAS 2023年第10期I0003-I0003,共1页

《常见老年慢性病的防治及护理》由浙江大学出版社出版,徐军等主编,ISBN:9787308158060。慢性心力衰竭是一种常见的心血管疾病,是各种心脏疾病终末期的表现,通常是指在静息状态下,心脏收缩功能不全导致静脉系统和体循环淤血引起的一组... 《常见老年慢性病的防治及护理》由浙江大学出版社出版,徐军等主编,ISBN:9787308158060。慢性心力衰竭是一种常见的心血管疾病,是各种心脏疾病终末期的表现,通常是指在静息状态下,心脏收缩功能不全导致静脉系统和体循环淤血引起的一组综合征,是临床常见的心血管疾病。其发病率和死亡率在我国逐年增加。我国现有慢性心力衰竭患者约125万例,占心血管疾病患者总数的5%~10%。慢性心力衰竭患者由于长期卧床、运动减少、生活不能自理等情况,常合并认知功能障碍,因此,生命质量普遍较差。 展开更多

关键词 老年慢性病 生命质量 慢性心力衰竭患者 自理能力 心血管疾病 体循环淤血 价值探讨 静脉系统

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肿瘤科护士死亡焦虑现状及影响因素分析 被引量：7

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作者 赵浩梅 汪张毅 +3 位作者 闫伟 邸淑珍 毕宏观 叶建亚 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期79-82,共4页

目的了解肿瘤科护士死亡焦虑现状及影响因素,为针对性干预提供参考。方法采用一般资料调查表、死亡焦虑量表、自尊量表及死亡应对能力量表对河北省7所医院的441名肿瘤科护士进行调查。结果肿瘤科护士死亡焦虑总分为7.66±1.91;死亡... 目的了解肿瘤科护士死亡焦虑现状及影响因素,为针对性干预提供参考。方法采用一般资料调查表、死亡焦虑量表、自尊量表及死亡应对能力量表对河北省7所医院的441名肿瘤科护士进行调查。结果肿瘤科护士死亡焦虑总分为7.66±1.91;死亡焦虑与自尊及死亡应对能力呈负相关(均P<0.05)。多因素分析结果显示,薪资、参加死亡教育、自尊及死亡应对能力是死亡焦虑的主要影响因素(均P<0.05),可解释总变异的59.0%。结论肿瘤科护士死亡焦虑处于较高水平,受多种因素的影响;医院管理者应予以重视,并制订和落实针对性干预方案以缓解肿瘤科护士死亡焦虑情绪。 展开更多

关键词 护士 肿瘤科 死亡焦虑 自尊 死亡应对能力 影响因素 调查分析

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