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河北省磁县食管癌 贲门癌的遗传度及易感因素研究 被引量：7
1
作者 王娜 宋国慧 +4 位作者 靳国良 孟凡书 李琰 周荣秒 陈志峰 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2010年第17期970-973,共4页
目的：探讨磁县食管癌（含贲门癌）家庭聚集性及遗传因素在磁县食管癌病因中的作用，计算食管癌分离比及一级亲属遗传度。方法：采用病例一对照研究的方法，逐例入户调查了285例食管癌的新发病例及1415例对照者的一级亲属食管癌患病及... 目的：探讨磁县食管癌（含贲门癌）家庭聚集性及遗传因素在磁县食管癌病因中的作用，计算食管癌分离比及一级亲属遗传度。方法：采用病例一对照研究的方法，逐例入户调查了285例食管癌的新发病例及1415例对照者的一级亲属食管癌患病及家族史等情况，比较其食管癌的患病率。用二项分布拟合优度Х^2检验食管癌家庭聚集性；单病例法（Li—Mantel—Gart）计算分离比；Falconer法计算遗传度。结果：食管癌先证者一级亲属发生率（12．80％），高于对照者一级亲属发生率（7．52％），差异有统计学意义（×。=44．34，P=0．000）。食管癌在家族中分布不符合二项分布，呈现明显的家族聚集性（Х^2=288．19，P〈0．0001）。食管癌遗传度为（29．67±4．32）％．分离比0．181（95％CI：0．157～0．205），可认为属于多基因遗传病。结论：磁县食管癌是遗传因素和环境因素共同作用的结果，食管癌家族史增加食管癌发病风险。 展开更多
关键词 食管癌 贵门癌 遗传学 分离比 遗传度
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磁县食管癌高发区高危人群食管癌前状态及病变分析 被引量：21
2
作者 宋国慧 孟凡书 +2 位作者 白文龙 靳国梁 李东方 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2014年第19期1259-1263,共5页
目的：了解磁县食管癌高发区居民食管癌前状态及病变的分布情况，为该病的病因及二级预防提供依据。方法：收集磁县2005年1月至2009年12月完成的40～69岁人群的食管癌早诊早治内镜筛查资料，筛查采用内镜碘染色指示性活检，并对符合对... 目的：了解磁县食管癌高发区居民食管癌前状态及病变的分布情况，为该病的病因及二级预防提供依据。方法：收集磁县2005年1月至2009年12月完成的40～69岁人群的食管癌早诊早治内镜筛查资料，筛查采用内镜碘染色指示性活检，并对符合对象按性别、年龄组统计食管癌癌前状态及病变的检出率。结果：纳入分析队列筛查对象11423例，食管活检率66.90%。食管鳞状上皮轻度、中度、重度异型增生检出率分别为11.84%、2.66%、1.04%，原位癌检出率为0.40%，鳞癌可能有浸润的患者检出率为0.04%、黏膜内鳞状细胞癌为0.37%，浸润性鳞癌为0.17%。平均重度异型增生以上及癌的检出率为2.01%。结论：磁县食管癌高发区40～69岁人群存在大量无症状癌前病变及癌症患者，年龄和性别与检出率关系密切。 展开更多
关键词 食管肿瘤 癌前状态 高危人群 早诊早治 筛查
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化疗联合调强适形放疗治疗盆腹腔恶性肿瘤的临床价值 被引量：1
3
作者 张朝辉 《世界中医药》 CAS 2016年第B03期1024-1024,共1页
目的研究化疗联合调强适形放疗在盆腹腔恶性肿瘤治疗中的临床应用价值。方法：将在我院接受治疗的盆腹腔恶性肿瘤患者作为研究对象，对所有患者应用化疗联合调强适形放疗的方法进行治疗，对患者的临床疗效与不良反应进行详细分析。结果... 目的研究化疗联合调强适形放疗在盆腹腔恶性肿瘤治疗中的临床应用价值。方法：将在我院接受治疗的盆腹腔恶性肿瘤患者作为研究对象，对所有患者应用化疗联合调强适形放疗的方法进行治疗，对患者的临床疗效与不良反应进行详细分析。结果：经过治疗之后38例患者病情均得到了不同程度的改善，只有2例罹患卵巢癌的患者经过治疗之后疴情发生了进展，其它的病情都得到了有效的控制，所以此次治疗的临床总有效率为95．0％（38／40）：有10例患者出现骨髓抑制现象，给予相应的升白细胞药物治疗后骨髓抑制得到改善；3例患者出现下腹隐痛症状，给予相应的抗菌药物治疗后的到明显的改善。结论：在盆腹腔恶性肿瘤的临床治疗中应用化疗联合调强适形放疗的方法临床疗效显著，不良反应低，能够有效的环节患者的临床症状，改善患者生活质量，临床应用优势显著。 展开更多
关键词 化疗 盆腹腔恶性肿瘤 调强适形放疗 临床应用
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体质指数与贲门腺上皮内瘤变和早期贲门癌关系分析 被引量：7
4
作者 陈志峰 侯俊 +6 位作者 贺宇彤 宋国慧 靳国良 郭翠兰 白文龙 温登瑰 王士杰 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2008年第13期721-724,共4页
目的:探讨北方食管癌高发区人群体质指数(BMI)与早期贲门腺癌和上皮内瘤变的关系。方法:2004年3月和2006年7月,选择磁县两个乡25个自然村40～65岁为内镜筛查队列样本,应筛查5331例,实际内镜筛查4078例。筛查率76.5%,其中男性2012例,女性... 目的:探讨北方食管癌高发区人群体质指数(BMI)与早期贲门腺癌和上皮内瘤变的关系。方法:2004年3月和2006年7月,选择磁县两个乡25个自然村40～65岁为内镜筛查队列样本,应筛查5331例,实际内镜筛查4078例。筛查率76.5%,其中男性2012例,女性2066例,性别比0.97,中位年龄47.0岁。以WHO2000年消化道肿瘤病理诊断标准,贲门腺上皮轻度不典型增生划为低级别上皮内瘤变(LIN),高级别上皮内瘤变(HIN)包括重度不典型增生、粘膜内癌。本队列共检出贲门LIN55例、HIN31例和早期浸润腺癌17例。根据中国成人BMI分类标准,<18.5体重过低、18.5～23.9正常、24.0～27.9超重、≥28.0肥胖共计4个切点,与病理诊断正常人群、贲门腺上皮内瘤变(LIN、HIN)和早期浸润癌,建立R×C列联表,分析BMI与贲门腺上皮内瘤变和贲门腺癌关联性。结果:男性在BMI正常切点,病理诊断正常、LIN、HIN和浸润癌分别占62.3%、64.1%、81.0%和83.0%;在BMI>24.0以上分别占34.5%、33.3%、19.0%和16.7%,χ2=6.675,P>0.05;女性分别为51.7%、56.3%、70.0%和40.0%;45.4%、43.8%、30.0%和60.0%,χ2=5.387,P>0.05。结论:中国北方食管癌高发区贲门LIN、HIN及早期浸润癌在BMI不同切点的变化无关联性,BMI可能不是贲门癌主要危险因素。 展开更多
关键词 体质指数 贲门腺癌 高级别内瘤变 低级别内瘤变
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高发区食管鳞状上皮和贲门腺上皮患病队列研究 被引量：9
5
作者 陈志峰 侯浚 +7 位作者 郭翠兰 白文龙 李绍森 乔翠云 靳国梁 孟凡书 高峰 张健慧 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2004年第23期1358-1360,共3页
关键词 食管 贲门 高级别上皮内瘤变 浸润癌 患病率
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食管癌高发区1.5万队列人群内镜筛查与食管癌胃癌死亡研究 被引量：10
6
作者 陈志峰 宋国慧 +4 位作者 侯俊 郭翠兰 靳国良 孟凡书 白文龙 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2009年第19期1081-1085,共5页
目的:磁县是我国北方食管癌高发区河北医科大学第四医院肿瘤研宄所自2001年开展40～69岁为目标人群的内镜碘染色队列筛查,以期降低食管癌高发区的发病率和死亡率方法:2001年10月～2002年10月选择磁县4个乡,干预人群22 016例,对照人群33 ... 目的:磁县是我国北方食管癌高发区河北医科大学第四医院肿瘤研宄所自2001年开展40～69岁为目标人群的内镜碘染色队列筛查,以期降低食管癌高发区的发病率和死亡率方法:2001年10月～2002年10月选择磁县4个乡,干预人群22 016例,对照人群33 410例,总覆盖人群5.5万,其中干预人群40～69岁中男性3 257例,女性3 339例,对照人群中男性4 299例,女性4 430例。干预人群采用内镜碘染色筛查,筛查率53.2%。内镜碘染色筛查食管鳞状上皮和贲门腺上皮原位癌及黏膜内癌97例,食管和贲门重度不典型增生102例;对照人群观察肿瘤自然发病率和死亡率。肿瘤发病死亡登记编码应用ICD-0-2。2008年6月～9月根据全县肿瘤发病死亡登记数据库,对该队列人群进行随访核实。结果:干预人群食管癌死亡133例,胃癌48例,对照组人群分别为259例和37例。男性食管癌死亡相对危险度RR=0.76,95%CI(0.59～0.98),P=0.038;女性RR=0.51,95%CI(0.35～0.75),P=0.000。男性胃癌死亡相对危险度RR=2.45,95%CI(1.40～4.29),P=0.010;女性RR=0.99,95%CI(0.47～1.99),P=0.906。结论:食管癌高发区内镜碘染色大人群队列筛查历经6年时间演变,男性和女性食管癌死亡危险度下降,有显著性差异,但内镜筛查对胃癌死亡危险未见到保护作用。 展开更多
关键词 内镜 筛查 食管癌 胃癌 死亡率
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增生平阻断食管癌前病变的远期效应 被引量：8
7
作者 陈志峰 侯浚 +4 位作者 林培中 宋国慧 郭翠兰 孟凡书 陈超 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第5期866-867,共2页
目的:采用中药增生平阻断食管上皮重度增生,以期降低食管癌和贲门癌的癌变率。方法:1993年在国家八五食管癌防治研究课题基金资助下,选择了食管癌高发区河北省磁县9个乡作为增生平阻断食管癌前病变的试验基地。开展对40～69岁人群食管... 目的:采用中药增生平阻断食管上皮重度增生,以期降低食管癌和贲门癌的癌变率。方法:1993年在国家八五食管癌防治研究课题基金资助下,选择了食管癌高发区河北省磁县9个乡作为增生平阻断食管癌前病变的试验基地。开展对40～69岁人群食管脱落细胞学筛查。根据食管脱落细胞学诊断标准,食管上皮细胞重度增生分为:重度增生1级和2级。按照课题设计要求将9个乡分别划为干预组和对照组。1631例干预人群服用增生平,2288例对照人群服用安慰剂。服药时间1994年5月至1997年7月。2008年10月对3919例重增人群开展随访。实际随访3527例,失访392例,随访率91.0%。结果:男性重度增生1级干预人群与对照人群比较,食管癌和贲门癌变的危险度OR=0.69,95%CI(0.50-0.94),P=0.019;女性OR=0.62,95%CI(0.41-0.94),P=0.024;重度增生2级男性OR=0.86,95%CI(0.53-1.41),P=0.559,女性OR=1.14,95%CI(0.74-2.29),P=0.352。结论:增生平阻断治疗后,可降低重度增生1级人群食管癌和贲门癌的癌变的危险度,但对重度增生2级则未显出同样的效果。 展开更多
关键词 中草药 食管癌前病变 远期效应 增生平 高发现场
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贲门腺癌Wif-1基因启动子区甲基化状态的检测及临床意义 被引量：3
8
作者 郭艳丽 郭炜 +4 位作者 靳国梁 杨植彬 邝钢 孙萍萍 董稚明 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第21期2094-2097,共4页
目的研究贲门腺癌(gastric cardiacadenoc arcinoma,GCA)中Wnt抑制因子-1(Wntinhibitory factor-1,Wif-1)基因启动子区甲基化状态及表达情况,探讨其与贲门癌发生的关系及可能机制。方法分别用巢式甲基化特异性PCR(MSP)和RT-PCR方法检测... 目的研究贲门腺癌(gastric cardiacadenoc arcinoma,GCA)中Wnt抑制因子-1(Wntinhibitory factor-1,Wif-1)基因启动子区甲基化状态及表达情况,探讨其与贲门癌发生的关系及可能机制。方法分别用巢式甲基化特异性PCR(MSP)和RT-PCR方法检测贲门腺癌及相应正常黏膜组织中Wif-1基因的甲基化状态和mRNA表达水平;应用免疫组化S-P法检测β-catenin蛋白的表达情况。结果Wif-1基因在贲门腺癌及正常黏膜组织中的甲基化率分别61.7%(58/94)和34.0%(32/94),癌组织中Wif-1基因的甲基化率明显高于正常黏膜组织(χ2=14.409,P=0.000);癌及正常黏膜组织中Wif-1基因mRNA的阳性表达率分别为10.6%(10/94)和86.2%(81/94),β-catenin蛋白的异质表达率分别为90.4%(85/94)和38.3%(36/94),癌组织中Wif-1mRNA表达及β-catenin蛋白的表达均与Wif-1基因的甲基化明显相关(P<0.01);Wif-1基因的甲基化与肿瘤的浸润深度及淋巴结转移相关(P<0.05),而与肿瘤的病理分级及临床分期无关。结论Wif-1基因启动子区甲基化在贲门腺癌中频繁发生,可能通过引起经典Wnt/β-catenin通路的异常激活与贲门腺癌的发生密切相关。 展开更多
关键词 贲门腺癌 甲基化 WIF-1基因 Β-CATENIN
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北方食管癌高发区食管和食管-胃交界部低级别内瘤变队列随访 被引量：2
9
作者 陈志峰 宋国慧 +4 位作者 侯浚 郭翠兰 勒国良 白文龙 孟凡书 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2009年第23期1321-1324,共4页
目的:食管和贲门上皮不典型增生是癌前病变,分为轻度,中度和重度三个级别。2000年WHO建议用上皮内瘤变取代不典型增生,将轻度和中度归为低级别内瘤变,并将贲门腺癌称为食管-胃交界腺癌。本文探讨食管癌高发区食管和食管-胃交界部低级别... 目的:食管和贲门上皮不典型增生是癌前病变,分为轻度,中度和重度三个级别。2000年WHO建议用上皮内瘤变取代不典型增生,将轻度和中度归为低级别内瘤变,并将贲门腺癌称为食管-胃交界腺癌。本文探讨食管癌高发区食管和食管-胃交界部低级别上皮内瘤变癌变危险性和时间演变规律,为食管癌二级预防提供科学数据。方法:选择磁县2个乡于2001年10月～2002年10月,开展内镜碘染色队列筛查,干预乡0～85岁总人口数为22 016例,其中40～69岁共计6 596例,男性3 257例,女性3 339例,除去禁忌症、外出打工、拒绝参加者外,实际内镜筛查3 506例,筛查率53.2%。病理以WHO诊断为标准,将食管鳞状上皮轻度和中度不典型增生及食管-胃交界部轻度不典型增生划为低级别内瘤变人群,共诊断616例;内镜筛查无癌前病变和非癌诊断的作为正常人群共2478例。2008年6～9月对该队列人群进行随访核实。其中有174例失访,随访率95.0%。结果:低级别内瘤变人群和内镜病理正常人群随访分别为3 970.7人·年和16120.0人·年,低级别内瘤变人群癌变率251.7/10万人·年,正常人群68.2/10万人·年;中位癌变时间分别是38个月和47个月。与正常人群比较,LIN癌变相对危险度RR=3.69(1.57～8.69),P=0.001。结论:低级别内瘤变人群是一组高危险人群,每年内镜复查是必要的。 展开更多
关键词 低级别上皮内瘤变 食管 食管-胃交界 随访
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