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术前眼内压对玻璃体切割术后继发性青光眼的影响及阈值效应分析
1
作者
尹娟
程彦彦
+3 位作者
张丹
王红芳
高艺
严肖啸
《解放军医学杂志》
北大核心
2025年第10期1290-1297,共8页
目的探究术前眼内压(IOP)对玻璃体切割术(PPV)后继发性青光眼(SG)的影响及阈值效应。方法回顾性分析2020年1月-2024年1月于河北省眼科医院经PPV治疗后发生SG的88例视网膜脱离患者(SG组),并按1:1比例选取同期在该院接受PPV治疗且术后未出...
目的探究术前眼内压(IOP)对玻璃体切割术(PPV)后继发性青光眼(SG)的影响及阈值效应。方法回顾性分析2020年1月-2024年1月于河北省眼科医院经PPV治疗后发生SG的88例视网膜脱离患者(SG组),并按1:1比例选取同期在该院接受PPV治疗且术后未出现SG的88例视网膜脱离患者为非SG组。采用单因素分析对比两组临床资料的差异;分层回归模型分析术后特征与术前IOP水平的相关性;多因素logistic回归分析PPV术后发生SG的影响因素,并对参数进行多重共线性诊断及敏感性分析;分析患者术前IOP与术后SG发生风险的阈值效应。基于多因素logistic回归分析结果构建预测模型,采用受试者操作特征(ROC)曲线评估预测模型的效能和准确度,校准曲线、临床决策曲线评估预测模型与实际情况的一致性和模型的临床实用性。结果与非SG组比较,SG组患者糖尿病史、青光眼家族史、术前IOP、术后房角状态(关闭)、硅油填充时间≥6个月、硅油乳化的比例增多(P<0.05)。术后房角状态(关闭)与术前IOP水平呈明显正相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,糖尿病史、青光眼家族史、硅油乳化、术后房角关闭、硅油填充时间≥6个月、术前IOP≥21 mmHg为PPV术后发生SG的独立危险因素(P<0.05)。多重共线性诊断结果显示,上述各变量间无明显共线性;敏感性分析显示,当E=5.014时,能使变量间的关联趋于无效。随着术前IOP的升高,患者PPV术后发生SG的概率呈上升趋势;阈值效应显示,当术前IOP≥19 mmHg时,PPV术后发生SG的概率随术前IOP升高而明显上升[OR=2.942(95%CI 1.794~4.826),P<0.001]。校正协变量后,术前IOP仍是PPV术后发生不同程度SG的影响因素[OR=7.392(95%CI 1.379~12.510),P=0.001]。验证前后模型预测PPV术后发生SG的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.987(95%CI 0.974~1.000,P<0.001)和0.989(95%CI 0.969~1.000,P<0.001),敏感度分别为0.9332、0.9545,特异度分别为0.9981、0.9773;校准曲线和决策曲线均显示预测模型具有较好的区分度和准确度。结论术前IOP是视网膜脱离患者PPV术后发生SG的影响因素和敏感指标。
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关键词
术前眼内压
玻璃体切割术
继发性青光眼
阈值效应
预测价值
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职称材料
题名
术前眼内压对玻璃体切割术后继发性青光眼的影响及阈值效应分析
1
作者
尹娟
程彦彦
张丹
王红芳
高艺
严肖啸
机构
河北省眼科医院青光眼科
邯郸市中心
医院
眼科
出处
《解放军医学杂志》
北大核心
2025年第10期1290-1297,共8页
基金
邢台市重点研发计划自筹项目(2025ZC047)。
文摘
目的探究术前眼内压(IOP)对玻璃体切割术(PPV)后继发性青光眼(SG)的影响及阈值效应。方法回顾性分析2020年1月-2024年1月于河北省眼科医院经PPV治疗后发生SG的88例视网膜脱离患者(SG组),并按1:1比例选取同期在该院接受PPV治疗且术后未出现SG的88例视网膜脱离患者为非SG组。采用单因素分析对比两组临床资料的差异;分层回归模型分析术后特征与术前IOP水平的相关性;多因素logistic回归分析PPV术后发生SG的影响因素,并对参数进行多重共线性诊断及敏感性分析;分析患者术前IOP与术后SG发生风险的阈值效应。基于多因素logistic回归分析结果构建预测模型,采用受试者操作特征(ROC)曲线评估预测模型的效能和准确度,校准曲线、临床决策曲线评估预测模型与实际情况的一致性和模型的临床实用性。结果与非SG组比较,SG组患者糖尿病史、青光眼家族史、术前IOP、术后房角状态(关闭)、硅油填充时间≥6个月、硅油乳化的比例增多(P<0.05)。术后房角状态(关闭)与术前IOP水平呈明显正相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,糖尿病史、青光眼家族史、硅油乳化、术后房角关闭、硅油填充时间≥6个月、术前IOP≥21 mmHg为PPV术后发生SG的独立危险因素(P<0.05)。多重共线性诊断结果显示,上述各变量间无明显共线性;敏感性分析显示,当E=5.014时,能使变量间的关联趋于无效。随着术前IOP的升高,患者PPV术后发生SG的概率呈上升趋势;阈值效应显示,当术前IOP≥19 mmHg时,PPV术后发生SG的概率随术前IOP升高而明显上升[OR=2.942(95%CI 1.794~4.826),P<0.001]。校正协变量后,术前IOP仍是PPV术后发生不同程度SG的影响因素[OR=7.392(95%CI 1.379~12.510),P=0.001]。验证前后模型预测PPV术后发生SG的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.987(95%CI 0.974~1.000,P<0.001)和0.989(95%CI 0.969~1.000,P<0.001),敏感度分别为0.9332、0.9545,特异度分别为0.9981、0.9773;校准曲线和决策曲线均显示预测模型具有较好的区分度和准确度。结论术前IOP是视网膜脱离患者PPV术后发生SG的影响因素和敏感指标。
关键词
术前眼内压
玻璃体切割术
继发性青光眼
阈值效应
预测价值
Keywords
preoperative intraocular pressure
pars plana vitrectomy
secondary glaucoma
threshold effect
predictive value
分类号
R779.6 [医药卫生—眼科]
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题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
术前眼内压对玻璃体切割术后继发性青光眼的影响及阈值效应分析
尹娟
程彦彦
张丹
王红芳
高艺
严肖啸
《解放军医学杂志》
北大核心
2025
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