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加速康复外科在老年腰椎间盘突出症局部麻醉经皮脊柱内镜术中的应用研究 被引量:2
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作者 王路 程才 +5 位作者 李凌霞 郭志远 辛大森 李维彬 侯汉晖 韩红敏 《中国医药科学》 2022年第18期156-160,共5页
目的探讨加速康复外科(ERAS)在老年腰椎间盘突出症局部麻醉经皮脊柱内镜术中的临床效果及应用价值。方法选取2020年10月至2021年10月沧州市中心医院收治的30例腰椎间盘突出症老年患者,采用随机数表法分为两组,其中ERAS组15例,对照组15... 目的探讨加速康复外科(ERAS)在老年腰椎间盘突出症局部麻醉经皮脊柱内镜术中的临床效果及应用价值。方法选取2020年10月至2021年10月沧州市中心医院收治的30例腰椎间盘突出症老年患者,采用随机数表法分为两组,其中ERAS组15例,对照组15例。对照组采用常规的禁食、补液、自控泵镇痛、术后放置引流等围手术期方案,ERAS组采用术前宣教、不禁食水、不放置引流、多模式镇痛、复合止血药物应用、早期功能锻炼等方案,比较两组患者在手术时间、术中出血量、离床下地活动时间、术后住院时间,手术相关并发症发生率方面的差别,并对两组患者术前、术后3 d、术后3个月采用视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)及改良Macnab评分进行临床效果比较。结果ERAS组手术时间、术中止血时间、术后住院时间、术后3 d VAS评分及ODI评分、术后并发症总发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。而两组在术后3个月VAS评分、ODI评分、改良Macnab评分方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在应用脊柱内镜治疗老年腰椎间盘突出症围手术期间应用ERAS模式,可以缩短患者术后住院时间、加快手术时间、减轻患者术后疼痛,有利于术后早期疼痛缓解和快速康复。 展开更多
关键词 老年 腰椎间盘突出症 脊柱内镜 加速康复
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椎间孔镜TESSYS技术治疗单责任节段腰椎管狭窄症的近期结果 被引量:29
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作者 程才 辛大森 +2 位作者 王路 高书明 李勇 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期920-923,共4页
目的探讨采用椎间孔镜TESSYS(Thomas Endoscopic Spine System)技术治疗单责任节段腰椎管狭窄症的近期疗效。方法回顾性分析2016年1~12月65例椎间孔镜TESSYS技术治疗单责任节段腰椎管狭窄症的资料,狭窄节段L3/411例,L4/539例,L5/S115例... 目的探讨采用椎间孔镜TESSYS(Thomas Endoscopic Spine System)技术治疗单责任节段腰椎管狭窄症的近期疗效。方法回顾性分析2016年1~12月65例椎间孔镜TESSYS技术治疗单责任节段腰椎管狭窄症的资料,狭窄节段L3/411例,L4/539例,L5/S115例,均存在不同程度腰椎间盘突出、关节突关节增生、黄韧带增生肥厚等。局部浸润麻醉,使用椎间孔镜技术扩大椎间孔,摘除突出髓核及部分增生肥厚黄韧带,使椎管减压。结果手术均顺利完成,术中出血量(36.5±24.8)ml,手术时间(96.6±13.1)min,术后住院时间(3.1±0.7)d。65例随访7~12个月,平均10.6月。按照Mac Nab标准,优47例,良12例,可4例,差2例,优良率90.8%(59/65)。术后1、3、6个月疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disorder index,ODI)均较术前明显改善(P<0.001)。结论采用椎间孔镜TESSYS技术治疗单责任节段腰椎管狭窄症近期疗效满意。 展开更多
关键词 椎间孔镜 单责任节段 腰椎管狭窄
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脊柱内镜可视环锯技术治疗退行性腰椎椎间孔狭窄症 被引量:2
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作者 辛大森 程才 +3 位作者 王路 卢守亮 闫新彪 张晓雷 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第7期517-521,共5页
目的探讨脊柱内镜可视环锯技术治疗退行性腰椎椎间孔狭窄症的临床疗效。方法回顾性分析2019年10月~2020年12月脊柱内镜可视环锯技术治疗退行性腰椎椎间孔狭窄症75例的临床资料,年龄77~89岁,平均86.5岁。均有单侧下肢神经根性症状。均为... 目的探讨脊柱内镜可视环锯技术治疗退行性腰椎椎间孔狭窄症的临床疗效。方法回顾性分析2019年10月~2020年12月脊柱内镜可视环锯技术治疗退行性腰椎椎间孔狭窄症75例的临床资料,年龄77~89岁,平均86.5岁。均有单侧下肢神经根性症状。均为单责任节段椎间孔狭窄,责任节段L_(4/5)15例,L_(5)/S_(1)60例。术后1个月复查腰椎X线和CT,术前及术后1、6及12个月评估腿痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI),术后12个月按照腰椎改良MacNab标准评价手术疗效。结果手术时间(50.3±6.5)min,术中无血管及神经损伤等并发症。术后1个月腰椎过伸过屈侧位X线显示椎体间水平位移值、成角位移值较术前差异无统计学意义(P>0.05),CT显示椎间孔最大宽度及面积较术前明显增加(均P=0.000),椎间孔最大高度较术前差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月按改良MacNab标准,优48例,良22例,可4例,差1例,优良率93.3%。术后1、6、12个月腿痛VAS评分和ODI较术前明显改善(均P=0.000)。结论脊柱内镜可视环锯技术治疗退行性腰椎椎间孔狭窄症的疗效满意,椎间孔扩大明显,神经减压充分,且不影响腰椎稳定性。 展开更多
关键词 脊柱内镜 可视环锯 椎间孔狭窄症
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