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腰椎管内麻醉遇脂肪瘤1例 被引量:1
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作者 张承民 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第22期3674-3674,共1页
患者女,72岁,身高152 cm,体重65 kg。因左膝关节闭合性损伤入院,拟在椎管内麻醉下行左膝关节清理术。患者自述1年前因阑尾切除术应用全身麻醉拔管后喉痉挛而惧怕全身麻醉,检查时发现腰部生理弯曲,腰椎间隙正常,拍腰椎X线片无异常。入室... 患者女,72岁,身高152 cm,体重65 kg。因左膝关节闭合性损伤入院,拟在椎管内麻醉下行左膝关节清理术。患者自述1年前因阑尾切除术应用全身麻醉拔管后喉痉挛而惧怕全身麻醉,检查时发现腰部生理弯曲,腰椎间隙正常,拍腰椎X线片无异常。入室后患者右侧卧位,应用0.7 mm×90 mm腰麻针经L3~4行蛛网膜下腔穿刺,无脑脊液流出,改行L2~3蛛网膜下腔穿刺,亦无脑脊液流出。 展开更多
关键词 椎管内麻醉 腰椎间隙 腰麻针 左膝关节 阑尾切除术 生理弯曲 膜下腔 阻滞麻醉 腰丛 刺激器
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柯里拉京对吗啡耐受大鼠脊髓小胶质细胞活化的作用机制
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作者 关森 王慧淼 +1 位作者 汪冬梅 胡杰 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期81-85,共5页
目的 探讨柯里拉京对吗啡耐受大鼠的影响及作用机制。方法 建立慢性吗啡镇痛大鼠耐受模型。采用水浴甩尾法检测大鼠甩尾潜伏期,利用免疫荧光检测离子化钙结合适配分子1(Iba-1)的阳性细胞率;蛋白免疫印迹法检测Iba-1和丝裂原活化蛋白激酶... 目的 探讨柯里拉京对吗啡耐受大鼠的影响及作用机制。方法 建立慢性吗啡镇痛大鼠耐受模型。采用水浴甩尾法检测大鼠甩尾潜伏期,利用免疫荧光检测离子化钙结合适配分子1(Iba-1)的阳性细胞率;蛋白免疫印迹法检测Iba-1和丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路相关蛋白的表达;采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)表达;采用逆转录-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测IL-6、TNF-α、IL-1β的mRNA表达。结果 与吗啡组相比,吗啡+柯里拉京组镇痛效果随柯里拉京浓度升高而增加。与对照组相比,吗啡组中Iba-1的阳性细胞率、Iba-1蛋白表达水平、炎性因子IL-6,TNF-α,IL-1β表达水平以及MAPK信号通路相关蛋白细胞外调节蛋白激酶(ERK)、c-Jun氨基末端激酶(JNK)和丝裂原活化蛋白激酶p38抗体(p38)的磷酸化水平显著增加,但在吗啡+柯里拉京组中随柯里拉京浓度升高而下降。吗啡和(或)柯里拉京处理对ERK、JNK和p38表达水平没有显著影响。结论 柯里拉京通过抑制MAPK通路降低大鼠吗啡耐受。 展开更多
关键词 柯里拉京 吗啡耐受 小胶质细胞
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不同剂量右美托咪定防治腰麻剖宫产术中牵拉反应的效果 被引量:32
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作者 边晶 王文玺 +2 位作者 孙艳斌 胡杰 安海燕 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期782-785,共4页
目的探讨静脉单次泵注不同负荷剂量右美托咪定防治腰麻剖宫产术中牵拉反应的效果。方法腰麻下行剖宫产术的足月初产妇200例,随机分为四组,每组50例。断脐后2 min,D1、D2、D3组分别给予右美托咪定0.6、0.8、1.0μg/kg静脉泵入,时间设定为... 目的探讨静脉单次泵注不同负荷剂量右美托咪定防治腰麻剖宫产术中牵拉反应的效果。方法腰麻下行剖宫产术的足月初产妇200例,随机分为四组,每组50例。断脐后2 min,D1、D2、D3组分别给予右美托咪定0.6、0.8、1.0μg/kg静脉泵入,时间设定为10 min,C组给予相同剂量的生理盐水。记录给药前(T0)、给药后10 min(T1)及探查清理腹腔(T2)时产妇的SBP、DBP、HR、Ramsay评分及牵拉痛情况。结果 T0、T1时四组患者牵拉反应分级差异无统计学意义。T2时C组和D1组牵拉反应分级明显高于D2组和D3组(P<0.05)。T1、T2时D2组和D3组Ramsay镇静评分明显高于D1组与C组(P<0.05)。T1时D3组SBP、DBP明显高于其它三组,HR明显慢于其它三组(P<0.05)。T2时C组和D1组SBP、DBP明显高于D2组和D3组,HR明显快于D2组和D3组(P<0.05)。结论右美托咪定0.8μg/kg可有效抑制蛛网膜下腔阻滞下剖宫产术中牵拉反应,且对循环影响较小。 展开更多
关键词 右美托咪定 腰麻 剖宫产 牵拉反应 镇静
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右美托咪定非静脉给药对下腹部及下肢手术患儿的镇静效果 被引量:5
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作者 曹雪峰 赵亮 +4 位作者 刘旭东 李艳 甄瑞鑫 段凤梅 刘玉伶 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期388-393,共6页
目的:探讨右美托咪定(DEX)非静脉给药在儿科下腹部及下肢手术中的应用,观察DEX在该类手术中的镇静效果。方法:选择全身麻醉下行下腹部及下肢手术的患儿60例,随机分为罗骶组、DEX鼻组和DEX骶组,每组20例。DEX鼻组患儿于术前30min给予DEX ... 目的:探讨右美托咪定(DEX)非静脉给药在儿科下腹部及下肢手术中的应用,观察DEX在该类手术中的镇静效果。方法:选择全身麻醉下行下腹部及下肢手术的患儿60例,随机分为罗骶组、DEX鼻组和DEX骶组,每组20例。DEX鼻组患儿于术前30min给予DEX 1μg·kg-1滴鼻,另2组患儿给予等容积生理盐水滴鼻。30min后不能顺利转入手术室及诱导时不能耐受面罩或七氟醚的患儿给予丙泊酚1mg·kg-1。罗骶组和DEX鼻组患儿行骶管阻滞注入0.25%罗哌卡因1mL·kg-1,DEX骶组患儿给予0.25%罗哌卡因1mL·kg-1+DEX 1μg·kg-1,药物总量20mL。记录患儿的一般资料、离开父母时的镇静评分、诱导期面罩和七氟醚接受评分;记录患儿离开父母的满意度、面罩吸氧和七氟醚吸入的接受满意度;记录麻醉诱导时间、手术时间、拔喉罩时间和苏醒时间;记录苏醒期喉痉挛、苏醒延迟及苏醒躁动评分;记录麻醉恢复评分及丙泊酚的用量;记录术后4、8、12、16、20和24h时的镇静评分。结果:DEX鼻组患儿与父母分离时的镇静评分、面罩诱导和七氟醚接受评分、患儿家属分离满意度、面罩和七氟醚接受满意度均高于罗骶组和DEX骶组(P<0.05),丙泊酚用量低于罗骶组和DEX骶组(P<0.05)。3组患儿手术时间、拔喉罩时间和苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05),DEX鼻组患儿诱导时间短于罗骶组和DEX骶组(P<0.05)。3组患儿均无苏醒延迟发生,罗骶组患儿喉痉挛和躁动评分明显高于DEX鼻组和DEX骶组(P<0.05)。3组患儿麻醉后意识、呼吸、活动评分和麻醉恢复评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患儿术后4h时镇静评分均小于3分,DEX鼻组和DEX骶组8h时的镇静评分明显低于罗骶组(P<0.05),DEX骶组12、16和20h时的镇静评分明显低于罗骶组和DEX鼻组(P<0.05),3组患儿术后24h时镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DEX非静脉给药应用于儿科下腹部及下肢手术时患儿可以安静合作地进入手术室,快速平稳完成诱导过程,苏醒躁动发生概率明显降低,有早期术后镇静的作用。 展开更多
关键词 右美托咪定 滴鼻 骶管阻滞 镇静
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百岁老人股骨头置换术采用腰丛复合骶旁坐骨神经阻滞一例 被引量:3
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作者 张承民 胡杰 崔艳静 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期545-545,共1页
患者,男,99岁,体重62妇,左股颈骨折5d入院,拟行左侧人工双极股骨头置换术。既往有高血压及糖尿病史,无药物过敏史。查体:BP190/90mmHg,HR88次/分,节律不整,左肺下野可闻及细小水泡音,心音遥远,节律不齐。辅助检查:Hb104g... 患者,男,99岁,体重62妇,左股颈骨折5d入院,拟行左侧人工双极股骨头置换术。既往有高血压及糖尿病史,无药物过敏史。查体:BP190/90mmHg,HR88次/分,节律不整,左肺下野可闻及细小水泡音,心音遥远,节律不齐。辅助检查:Hb104g/L,血糖7.9mmol/L,ALT86U/L,AST72U/L,总胆红素23.1μmol/L,Pa0275.6mmHg,重度混合性通气功能障碍,肺动脉压48mmHg,EF55%。 展开更多
关键词 人工双极股骨头置换术 坐骨神经阻滞 复合 腰丛 老人 通气功能障碍 药物过敏史 股颈骨折
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盐酸右美托咪定致频发室性心律失常1例 被引量:3
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作者 边晶 王文玺 +1 位作者 安海燕 孙艳斌 《医药导报》 CAS 2017年第11期1329-1330,共2页
患者,女,64岁,体质量80kg,身高160cm。诊断:左踝关节骨折,拟于单侧蛛网膜下腔阻滞麻醉下行择期左踝关节骨折切开复位内固定术。患者否认高血压、心脏病、糖尿病病史,血常规、凝血功能、肝肾功能、术前胸部X线片均未见异常。血电解质检... 患者,女,64岁,体质量80kg,身高160cm。诊断:左踝关节骨折,拟于单侧蛛网膜下腔阻滞麻醉下行择期左踝关节骨折切开复位内固定术。患者否认高血压、心脏病、糖尿病病史,血常规、凝血功能、肝肾功能、术前胸部X线片均未见异常。血电解质检测结果示: 展开更多
关键词 右美托咪定 盐酸 心律失常 不良反应
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卡压在椎间小关节内的硬膜外导管在全麻下成功取出一例
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作者 王本奇 刘忠 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期57-57,共1页
患者,女性,50岁,体重55kg,身高156cm,ASAⅡ级,术前诊断:子宫肌瘤。拟在腰-硬联合麻醉下行子宫全切术。既往X线片示腰椎间隙变窄。患者取左侧卧位,穿刺前触摸腰棘突间隙较窄,故选用侧入法,经L2~3间隙应用一次性腰硬联合穿刺包行硬膜外... 患者,女性,50岁,体重55kg,身高156cm,ASAⅡ级,术前诊断:子宫肌瘤。拟在腰-硬联合麻醉下行子宫全切术。既往X线片示腰椎间隙变窄。患者取左侧卧位,穿刺前触摸腰棘突间隙较窄,故选用侧入法,经L2~3间隙应用一次性腰硬联合穿刺包行硬膜外穿刺,进针后针尖所到之处均为骨质感, 展开更多
关键词 腰椎间隙变窄 硬膜外导管 腰-硬联合麻醉 关节内 全麻 卡压 腰硬联合穿刺 子宫全切术
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全麻诱导中严重误吸窒息一例 被引量:2
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作者 殷丽君 宋丽英 邢景祥 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第2期118-118,共1页
关键词 全麻诱导 误吸 患者 窒息 SPO2 脉搏血氧饱和度 加压给氧 静吸复合全麻 气道通畅 胃液
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