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纳布啡超前镇痛对老年开胸手术患者围术期炎性细胞因子的影响 被引量:57
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作者 段凤梅 孙旭颖 +1 位作者 许乃欣 李汝泓 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第14期2259-2261,共3页
目的:探讨纳布啡超前镇痛对老年开胸手术患者围术期炎性细胞因子的影响。方法:80例ASAⅠ-Ⅱ级择期开胸手术的老年患者,采用随机数字表法,随机分为纳布啡(N组)和对照组(C组)(n=40)。全麻诱导前,N组静脉注射纳布啡20 mg,C组静脉... 目的:探讨纳布啡超前镇痛对老年开胸手术患者围术期炎性细胞因子的影响。方法:80例ASAⅠ-Ⅱ级择期开胸手术的老年患者,采用随机数字表法,随机分为纳布啡(N组)和对照组(C组)(n=40)。全麻诱导前,N组静脉注射纳布啡20 mg,C组静脉注射等容量生理盐水。分别于术前1d(T1)、术后2h(T2)、术后6 h(T3)和术后12 h(T4)检测血清白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)浓度。记录T1-T4的镇痛评分(VAS),观察T1-T4平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和动脉二氧化碳分压(PaCO2)变化。结果:与C组比较,N组T2-T4时TNF-α和IL-6浓度降低(P〈0.05),IL-10浓度升高(P〈0.05):N组T2-T4时VAS、MAP、HR和PaCO2低于C组(P〈0.05)。结论:纳布啡超前镇痛可有效控制老年患者术后早期急性疼痛,降低术后炎性反应,调节免疫平衡。 展开更多
关键词 纳布啡 超前镇痛 炎性细胞因子 开胸手术
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低每搏量变异度指导的液体治疗对老年患者肺叶切除术后恢复质量的影响 被引量:4
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作者 毕自强 孔利娟 +3 位作者 曹雪峰 陆淑蕊 张晓伟 段凤梅 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期827-832,共6页
目的探究低每搏量变异度(SVV)指导的液体治疗对老年患者肺叶切除术后恢复的影响。方法选择2022年2月至2023年1月择期胸腔镜下肺叶切除术的老年患者100例,男50例,女50例,年龄65~75岁,BMI 18~24 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数表法将... 目的探究低每搏量变异度(SVV)指导的液体治疗对老年患者肺叶切除术后恢复的影响。方法选择2022年2月至2023年1月择期胸腔镜下肺叶切除术的老年患者100例,男50例,女50例,年龄65~75岁,BMI 18~24 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数表法将患者分为两组:低SVV阈值目标导向液体治疗(GDFT)组(G组)和对照组(C组),每组50例。G组8%<SVV≤10%,C组10%<SVV≤13%。记录麻醉时间、手术时间、单肺通气(OLV)时间,记录入手术室即刻(T 0)、插管即刻(T 1)、OLV开始即刻(T 2)、手术开始即刻(T 3)、OLV结束即刻(T 4)和术毕(T 5)时的HR和MAP。记录术中液体出入量以及各种血管活性药使用情况。记录术前24 h和术后24、48 h血浆胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、肠型脂肪酸结合蛋白(IFABP)浓度。记录术后2、6、12、24、48 h静息时VAS疼痛评分以及术后48 h内PCIA有效按压次数、PCIA总按压次数以及补救镇痛例数。记录术后首次肛门排气时间、首次排便时间、首次下床活动时间、术后住院时间、胃肠道并发症(恶心呕吐、腹胀)发生情况。结果与C组比较,G组T 1—T 5时MAP、术后24、48 h血浆MTL和GAS浓度均明显升高(P<0.05),术后24、48 h血浆IFABP浓度、术中胶体输注量和总液输注量均明显降低(P<0.05),术后首次肛门排气时间、首次排便时间、首次下床活动时间和术后住院时间均明显缩短(P<0.05)。两组尿量、出血量、术后2、6、12、24、48 h静息时VAS疼痛评分、术后48 h内PCIA有效按压次数、PCIA总按压次数、补救镇痛率差异均无统计学意义。结论低SVV阈值(8%<SVV≤10%)GDFT能很好地促进胃液分泌和肠黏膜屏障功能恢复,对老年患者肺叶切除术后胃肠功能的恢复有积极作用。 展开更多
关键词 目标导向液体治疗 每搏量变异度 老年 胃肠道功能 肺叶切除术
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