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血清糖类抗原125和铁蛋白等检测水平与肺结核病灶侵及胸膜的相关性分析 被引量：8
1
作者 唐天弼 王建萍 +2 位作者 武栋 高永革 范荣 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第4期404-410,共7页
目的探讨血清糖类抗原125（CA125）和铁蛋白（SF）等检测结果与肺结核病变侵及胸膜的相关性研究。方法收集2013年11月至2017年4月入住张家口市传染病医院的继发性肺结核患者296例，依据肺实质病灶是否侵及胸膜的关系将患者分为侵及胸膜... 目的探讨血清糖类抗原125（CA125）和铁蛋白（SF）等检测结果与肺结核病变侵及胸膜的相关性研究。方法收集2013年11月至2017年4月入住张家口市传染病医院的继发性肺结核患者296例，依据肺实质病灶是否侵及胸膜的关系将患者分为侵及胸膜组（207例）和未侵及胸膜组（89例）。采用化学发光免疫分析检测血清CA125和SF水平，以中位数（四分位数：Q1，Q3）表示；并进行痰菌检查[包括抗酸杆菌染色涂片镜检（萋-尼染色法）、结核分枝杆菌培养（MGIT960快速液体培养，简称“MGIT960培养”）]、γ-干扰素释放试验（IGRA）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）和各营养指标[包括血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）、血清前白蛋白（PA）3的实验室相关检查。采用Mann-WhitneyU检验、x^2检验、Spearman相关分析、logistic逐步回归分析并建立新变量[logk（P）]（由CA125、SiC、痰菌检查三组指标数据计算得出）回归方程和受试者工作特征曲线（ROC）及最佳临界值，探索CA125、SF、hs—CRP、痰结核分枝杆菌、IGRA和Hb、ALB、PA的变化原因及与肺结核浸润病变侵及胸膜间的关系。结果侵及胸膜组与未侵及胸膜组患者的检查结果中，CA125[31．55（18．45，71．80）ku／L；16．15（9．55，23．15）kU／L1、SF[234．68（128．27，504．12）μg／L；127．39（86．31，201．76）μg／L]、hsCRP147．50（16．00，82．55）mg／L；3．40（0．78，7．73）mg／L]和痰菌检查阳性率（32．85％，68／207；11．24％，10／89）差异均有统计学意义（Z值分别为-5．84、-4．87、-6．34，x^2=296．00；P值均=0．000）。两组患者的CA125、SF、hs—CRP指标与是否侵及胸膜经Spearman相关性分析存在明显相关性（r值分别为0．38、0．32、0．64，P值均=0．000）。logistic逐步回归分析，CA125、SF、痰菌检查结果与是否侵及胸膜具有相关性（OR=1．11，P=0．001；OR=1．01，P=0．005；OR=5．89，P=0．025）。新变量logit（P）的ROC曲线下面积（AUC，0．88）高于CA125和SF指标（均为0．78），具有明显预测概率（P值均=0．000）。经Spearman相关性分析，CA125、SF指标与侵及胸膜面积（y）存在明显相关性（r值分别为0．69、0．55，P值均=0．000）；进一步经回归模型Anova分析，lnCA125、lnSF与侵及胸膜存在明显相关性（F值分别为68．65、29．45。P值均=0．000）]。结论肺结核痰结核分枝杆菌检查阳性及血清hs-CRP、CA125和SF指标升高与肺实质浸润病变侵及胸膜呈正相关，IGRA与肺实质浸润病变侵及胸膜无相关性。肺结核患者CA125、SF指标升高与肺结核病变侵及胸膜面积呈正相关。 展开更多
关键词 结核 肺 结核 胸膜 抗原.肿瘤相关 碳水化合物 铁蛋白质类 因素分析 统计学
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液基细胞学技术在肺结核诊断中的应用价值 被引量：3
2
作者 孙逸敏 王振清 +1 位作者 贾佳 谷化平 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第8期882-886,共5页
目的探讨液基细胞学技术(thinprep cytologic test,TCT)在肺结核诊断中的应用价值。方法按照患者纳入标准搜集2017年11月至2019年2月河北省张家口市传染病医院诊治的248例初诊为疑似肺结核的患者,最终临床综合诊断确诊为肺结核患者181例... 目的探讨液基细胞学技术(thinprep cytologic test,TCT)在肺结核诊断中的应用价值。方法按照患者纳入标准搜集2017年11月至2019年2月河北省张家口市传染病医院诊治的248例初诊为疑似肺结核的患者,最终临床综合诊断确诊为肺结核患者181例,非肺结核患者67例。由结核科医生根据相应临床表现及体征按照每例患者选用1种类型临床标本的原则共采集248份临床标本,包括101份晨痰标本、67份胸腔积液标本、80份支气管肺泡灌洗液标本。248份标本均行TCT、萋-尼抗酸染色涂片镜检(Ziehl-Neelsen 染色涂片法镜检,简称“Z-N涂片法”)、BACTECTM MGIT 960液体培养法(简称“MGIT 960法”)检测分枝杆菌。采用SPSS 19.0软件进行数据的统计学分析,计数资料间的比较采用χ^2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 TCT检测248份标本、痰液标本、胸腔积液标本、支气管肺泡灌洗液标本的阳性率[分别为53.63%(133/248)、67.33%(68/101)、17.91%(12/67)、66.25%(53/80)]均明显高于Z-N涂片法[分别为25.81%(64/248)、36.63%(37/101)、7.46%(5/67)、27.50%(22/80)](χ^2值分别为46.788、19.736、9.449、20.833,P值分别为0.000、0.000、0.002、0.000);但TCT检测痰标本的阳性率明显低于MGIT 960法[81.19%(82/101)](χ^2=5.076,P=0.024),而检测胸腔积液及支气管灌洗液标本的阳性率与MGIT 960法[分别为25.37%(17/67)、70.00%(56/80)]差异均无统计学意义(χ^2=1.100,P=0.294;χ^2=0.377,P=0.539)。以临床诊断为参考标准,TCT、Z-N染色法、MGIT 960法检测所有临床标本的敏感度分别为72.93%(132/181)、30.39%(55/181)、85.64%(155/181),一致率分别为79.84%(198/248)、48.79%(121/248)、89.52%(222/248),特异度分别为98.51%(66/67)、98.51%(66/67)、100.00%(67/67)。结论 TCT检测痰液、胸腔积液及支气管肺泡灌洗液标本中分枝杆菌的阳性率、敏感度均高于Z-N涂片法,对诊断肺结核具有重要临床应用价值。 展开更多
关键词 结核 肺 支气管肺泡灌洗液 痰 胸腔积液 诊断技术和方法 组织细胞学制备技术 对比研究
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