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替比夫定阻断乙型肝炎病毒母婴传播的效果及护理分析 被引量:17
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作者 杨宏伟 《海南医学院学报》 CAS 2015年第4期483-485,488,共4页
目的:探讨替比夫定阻断乙型肝炎病毒母婴传播的效果及护理干预方法。方法:选择本院收治的HBV携带孕妇100例,随机分为观察组与对照组各50例,观察组在孕28周开始口服替夫定600mg/次,每天一次,至分娩后1个月停药,并在产前、产时和产后进行... 目的:探讨替比夫定阻断乙型肝炎病毒母婴传播的效果及护理干预方法。方法:选择本院收治的HBV携带孕妇100例,随机分为观察组与对照组各50例,观察组在孕28周开始口服替夫定600mg/次,每天一次,至分娩后1个月停药,并在产前、产时和产后进行有针对性的护理干预;对照组不给予替比夫定阻断治疗;两组孕妇所生婴儿于出生后即刻、1月龄是分别注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200IU/次,出生即刻、1个月、6个月时按程序接种重组乙型肝炎疫苗(Hebd)10μg/次,进行联合阻断。对比两组患者治疗前、分娩后血清HBcAb、HBeAg、HBV-DNA水平变化,并于婴儿出生后及6、12月龄取血测HBsAg,对比两组阳性率差异。结果:两组治疗前血清HBcAb、HBeAg、HBV-DNA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);分娩前各项指标较治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组分娩前血清HBeAg、HBV-DNA水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组分娩前血清HBcAb水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组出生后24h内、6个月及12个月HBsAg和HBV-DNA阳性率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:替比夫定联合HBIG、Hepd可有效阻断HBV母婴传播,减少婴儿HBsAg、HBV-DNA阳性率,同时配合有针对性护理干预,可有效的提高了母婴HBV阻断率,降低母婴垂直传播的发生机率。 展开更多
关键词 替比夫定 乙型肝炎病毒 母婴传播 阻断
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血清糖类抗原125和铁蛋白等检测水平与肺结核病灶侵及胸膜的相关性分析 被引量:8
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作者 唐天弼 王建萍 +2 位作者 武栋 高永革 范荣 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第4期404-410,共7页
目的探讨血清糖类抗原125(CA125)和铁蛋白(SF)等检测结果与肺结核病变侵及胸膜的相关性研究。方法收集2013年11月至2017年4月入住张家口市传染病医院的继发性肺结核患者296例,依据肺实质病灶是否侵及胸膜的关系将患者分为侵及胸膜... 目的探讨血清糖类抗原125(CA125)和铁蛋白(SF)等检测结果与肺结核病变侵及胸膜的相关性研究。方法收集2013年11月至2017年4月入住张家口市传染病医院的继发性肺结核患者296例,依据肺实质病灶是否侵及胸膜的关系将患者分为侵及胸膜组(207例)和未侵及胸膜组(89例)。采用化学发光免疫分析检测血清CA125和SF水平,以中位数(四分位数:Q1,Q3)表示;并进行痰菌检查[包括抗酸杆菌染色涂片镜检(萋-尼染色法)、结核分枝杆菌培养(MGIT960快速液体培养,简称“MGIT960培养”)]、γ-干扰素释放试验(IGRA)、超敏C反应蛋白(hs—CRP)和各营养指标[包括血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)3的实验室相关检查。采用Mann-WhitneyU检验、x^2检验、Spearman相关分析、logistic逐步回归分析并建立新变量[logk(P)](由CA125、SiC、痰菌检查三组指标数据计算得出)回归方程和受试者工作特征曲线(ROC)及最佳临界值,探索CA125、SF、hs—CRP、痰结核分枝杆菌、IGRA和Hb、ALB、PA的变化原因及与肺结核浸润病变侵及胸膜间的关系。结果侵及胸膜组与未侵及胸膜组患者的检查结果中,CA125[31.55(18.45,71.80)ku/L;16.15(9.55,23.15)kU/L1、SF[234.68(128.27,504.12)μg/L;127.39(86.31,201.76)μg/L]、hsCRP147.50(16.00,82.55)mg/L;3.40(0.78,7.73)mg/L]和痰菌检查阳性率(32.85%,68/207;11.24%,10/89)差异均有统计学意义(Z值分别为-5.84、-4.87、-6.34,x^2=296.00;P值均=0.000)。两组患者的CA125、SF、hs—CRP指标与是否侵及胸膜经Spearman相关性分析存在明显相关性(r值分别为0.38、0.32、0.64,P值均=0.000)。logistic逐步回归分析,CA125、SF、痰菌检查结果与是否侵及胸膜具有相关性(OR=1.11,P=0.001;OR=1.01,P=0.005;OR=5.89,P=0.025)。新变量logit(P)的ROC曲线下面积(AUC,0.88)高于CA125和SF指标(均为0.78),具有明显预测概率(P值均=0.000)。经Spearman相关性分析,CA125、SF指标与侵及胸膜面积(y)存在明显相关性(r值分别为0.69、0.55,P值均=0.000);进一步经回归模型Anova分析,lnCA125、lnSF与侵及胸膜存在明显相关性(F值分别为68.65、29.45。P值均=0.000)]。结论肺结核痰结核分枝杆菌检查阳性及血清hs-CRP、CA125和SF指标升高与肺实质浸润病变侵及胸膜呈正相关,IGRA与肺实质浸润病变侵及胸膜无相关性。肺结核患者CA125、SF指标升高与肺结核病变侵及胸膜面积呈正相关。 展开更多
关键词 结核 结核 胸膜 抗原.肿瘤相关 碳水化合物 铁蛋白质类 因素分析 统计学
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慢性光化性皮炎患者外周血T细胞亚群水平变化及意义 被引量:5
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作者 王海波 刘海春 王振清 《海南医学院学报》 CAS 2015年第1期71-72,76,共3页
目的:观察慢性光化性皮炎(CAD)患者外周血T细胞亚群及血清白介素-17(IL-17)、白介素-22(IL-22)、sFas、sFasL的变化及意义。方法:选取我院确诊为慢性光化性皮炎患者48例(观察组),取患者晨起空腹静脉血,采用流式细胞术和ABC-ELISA双抗体... 目的:观察慢性光化性皮炎(CAD)患者外周血T细胞亚群及血清白介素-17(IL-17)、白介素-22(IL-22)、sFas、sFasL的变化及意义。方法:选取我院确诊为慢性光化性皮炎患者48例(观察组),取患者晨起空腹静脉血,采用流式细胞术和ABC-ELISA双抗体夹心法检测CAD患者外周血T淋巴细胞亚群、Thl7相关因子、IL-17、IL-22和外周血凋亡蛋白sFas、sFasL的表达,并设同期来院体检正常人30例为对照组,进行对比分析。结果:观察组患者CD3+CD4+、CD3+CD4+/CD3+CD8+显著低于对照组(P<0.05),CD3+CD8+显著高于对照组(P<0.05);观察组患者血清IL-22、sFas、sFasl显著高于对照组(P<0.05);两组CD3+、IL-17比较无统计学差异(P>0.05)。结论:CAD患者存在不同程度的免疫系统功能紊乱,T淋巴细胞参与其迟发型超敏反应;IL-22在CAD发病过程中起促进作用,外周细胞凋亡蛋白表达异常亦在其发病中起一定的作用。 展开更多
关键词 慢性光化性皮炎 T淋巴细胞亚群 凋亡蛋白 白介素-17(IL-17) 白介素-22(IL-22)
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液基细胞学技术在肺结核诊断中的应用价值 被引量:3
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作者 孙逸敏 王振清 +1 位作者 贾佳 谷化平 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第8期882-886,共5页
目的探讨液基细胞学技术(thinprep cytologic test,TCT)在肺结核诊断中的应用价值。方法按照患者纳入标准搜集2017年11月至2019年2月河北省张家口市传染病医院诊治的248例初诊为疑似肺结核的患者,最终临床综合诊断确诊为肺结核患者181例... 目的探讨液基细胞学技术(thinprep cytologic test,TCT)在肺结核诊断中的应用价值。方法按照患者纳入标准搜集2017年11月至2019年2月河北省张家口市传染病医院诊治的248例初诊为疑似肺结核的患者,最终临床综合诊断确诊为肺结核患者181例,非肺结核患者67例。由结核科医生根据相应临床表现及体征按照每例患者选用1种类型临床标本的原则共采集248份临床标本,包括101份晨痰标本、67份胸腔积液标本、80份支气管肺泡灌洗液标本。248份标本均行TCT、萋-尼抗酸染色涂片镜检(Ziehl-Neelsen 染色涂片法镜检,简称“Z-N涂片法”)、BACTECTM MGIT 960液体培养法(简称“MGIT 960法”)检测分枝杆菌。采用SPSS 19.0软件进行数据的统计学分析,计数资料间的比较采用χ^2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 TCT检测248份标本、痰液标本、胸腔积液标本、支气管肺泡灌洗液标本的阳性率[分别为53.63%(133/248)、67.33%(68/101)、17.91%(12/67)、66.25%(53/80)]均明显高于Z-N涂片法[分别为25.81%(64/248)、36.63%(37/101)、7.46%(5/67)、27.50%(22/80)](χ^2值分别为46.788、19.736、9.449、20.833,P值分别为0.000、0.000、0.002、0.000);但TCT检测痰标本的阳性率明显低于MGIT 960法[81.19%(82/101)](χ^2=5.076,P=0.024),而检测胸腔积液及支气管灌洗液标本的阳性率与MGIT 960法[分别为25.37%(17/67)、70.00%(56/80)]差异均无统计学意义(χ^2=1.100,P=0.294;χ^2=0.377,P=0.539)。以临床诊断为参考标准,TCT、Z-N染色法、MGIT 960法检测所有临床标本的敏感度分别为72.93%(132/181)、30.39%(55/181)、85.64%(155/181),一致率分别为79.84%(198/248)、48.79%(121/248)、89.52%(222/248),特异度分别为98.51%(66/67)、98.51%(66/67)、100.00%(67/67)。结论 TCT检测痰液、胸腔积液及支气管肺泡灌洗液标本中分枝杆菌的阳性率、敏感度均高于Z-N涂片法,对诊断肺结核具有重要临床应用价值。 展开更多
关键词 结核 支气管肺泡灌洗液 胸腔积液 诊断技术和方法 组织细胞学制备技术 对比研究
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清火栀麦片联合重组人白介素-2治疗慢性期布鲁氏菌病患者48例疗效观察 被引量:5
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作者 古玉茹 石栓柱 +4 位作者 陈翛然 刘颖翰 孔素花 温占平 冯敬国 《世界中医药》 CAS 2016年第8期1513-1516,共4页
目的:观察清火栀麦片联合重组人白介素-2治疗慢性期布病的临床疗效。方法:90例慢性期布病患者随机分成2组,其中对照组42例,给予利福平0.6 g,1次/d;多西环素0.1 g,2次/d;6周为1个疗程。观察组48例,在对照组的基础上加用重组人白介素-240... 目的:观察清火栀麦片联合重组人白介素-2治疗慢性期布病的临床疗效。方法:90例慢性期布病患者随机分成2组,其中对照组42例,给予利福平0.6 g,1次/d;多西环素0.1 g,2次/d;6周为1个疗程。观察组48例,在对照组的基础上加用重组人白介素-240万IU,皮下注射,3次/周,6周为1个疗程,同时加用清火栀麦片,4粒/次,3次/d,治疗6周后观察治疗效果。结果:观察组患者近期治愈率为37.5%,基本治愈率为33.3%,好转率为20.8%,无效率为8.4%;而对照组患者近期治愈率为21.3%,基本治愈率为16.7%,好转率为19.5%,无效率为42.5%,前者疗效明显好于后者,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者在治疗前,检测的血清IL-1β、IL-6、5-HT及TNF-α含量比较,差异无统计学意义,而组间治疗后比较,观察组明显低于对照组,P<0.05,观察组疗效比对照组好。结论:清火栀麦片联合重组人白介素-2治疗慢性期布病患者具有较好的临床疗效,值得推广。 展开更多
关键词 慢性布鲁氏菌病 重组人白介素-2 清火栀麦片 疗效
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噻托溴铵联合沙美特罗吸入对中重度POCD稳定期的治疗研究 被引量:1
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作者 刘海春 王海波 +1 位作者 王振青 武栋 《海南医学院学报》 CAS 2014年第12期1622-1624,共3页
目的:探讨噻托溴铵联合沙美特罗吸入对稳定期中重度慢性阻塞肺疾病(COPD)治疗作用。方法:选取本院收治的稳定期中重度COPD患者120例,随机分为A、B、C 3组,A组采用噻托溴铵吸入治疗,B组采用沙美特罗/替卡松吸入治疗,C组采用噻托溴铵联合... 目的:探讨噻托溴铵联合沙美特罗吸入对稳定期中重度慢性阻塞肺疾病(COPD)治疗作用。方法:选取本院收治的稳定期中重度COPD患者120例,随机分为A、B、C 3组,A组采用噻托溴铵吸入治疗,B组采用沙美特罗/替卡松吸入治疗,C组采用噻托溴铵联合沙美特罗/替卡松吸入治疗,对比3组治疗4、12周后BODE指数(B为体重指数,O为气流阻塞,D为呼吸困难,E为运动能力)评分、血气指标及静脉血中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化。结果 :3组治疗后BODE指数较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);C组治疗后BODE指数改善较A、B组更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);3组治疗后血清MMP-9水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);C组治疗后血清MMP-9水平下降较A、B组更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:噻托溴铵铁联合沙美特罗吸入治疗稳定期中重度COPD,可有效延缓肺功能的进行性下降,降低患者BODE指数及血清MMP-9水平,对改善COPD患者预后有重要意义。 展开更多
关键词 稳定期 慢性阻塞肺疾病(COPD) 噻托溴铵铁 沙美特罗 治疗
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