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河北地区孕妇胎盘早剥流行现状及危险因素分析
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作者 王润芳 段雅 +4 位作者 杜立燕 刘晓丹 连文宁 霍琰 杨丹丹 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第6期904-910,共7页
目的本研究旨在探讨河北省孕晚期胎盘早剥的发病率及其相关危险因素,并构建相应的列线图预测模型。方法收集2013—2023年间河北省22所监测医院的孕产妇资料,分析胎盘早剥的发病率、趋势及相关危险因素。通过R语言绘制预测模型的列线图,... 目的本研究旨在探讨河北省孕晚期胎盘早剥的发病率及其相关危险因素,并构建相应的列线图预测模型。方法收集2013—2023年间河北省22所监测医院的孕产妇资料,分析胎盘早剥的发病率、趋势及相关危险因素。通过R语言绘制预测模型的列线图,并利用受试者工作特征曲线下面积及校准曲线指标评估其预测效能。结果在2013—2023年期间,共纳入480690名孕妇进行研究,孕晚期胎盘早剥的患病率为0.29%(1395/480690),平均年百分比变化为2.73%,且保持稳定趋势(P=0.34)。多因素回归分析显示,妊娠合并贫血、子痫前期、前置胎盘、28周以下阴道出血以及妊娠28~31^(+6)周均为胎盘早剥的高危因素(P<0.05);而规律产检(7~11次)和多胎妊娠是胎盘早剥保护因素(P<0.05)。基于上述独立影响因素构建的列线图模型对胎盘早剥的预测曲线下面积为0.79,校准曲线显示预测值与实测值基本相符。结论应重视产前检查,特别关注子痫前期、前置胎盘及妊娠28周以下阴道出血的孕妇,同时加强对妊娠28~31^(+6)周期间的管理,以降低胎盘早剥的发生率。基于此构建的列线图模型预测效能好,为胎盘早剥的预防与临床管理提供理论依据。 展开更多
关键词 胎盘早剥 发病率 子痫前期 前置胎盘 危险因素 nomogram模型
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2014—2021年河北省妊娠期糖尿病患病率及流行病学研究 被引量:34
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作者 田美玲 马国娟 +4 位作者 杜立燕 肖远革 张赛 张翠 唐增军 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第26期3320-3324,共5页
背景妊娠期糖尿病(GDM)是常见的妊娠并发症之一,GDM不仅增加了母体子痫前期、2型糖尿病等近远期并发症,同时也增加了胎儿畸形、巨大儿等风险的发生率,已成为不可忽视的公共卫生和社会问题。目的探讨河北省孕妇妊娠期糖尿病患病率和流行... 背景妊娠期糖尿病(GDM)是常见的妊娠并发症之一,GDM不仅增加了母体子痫前期、2型糖尿病等近远期并发症,同时也增加了胎儿畸形、巨大儿等风险的发生率,已成为不可忽视的公共卫生和社会问题。目的探讨河北省孕妇妊娠期糖尿病患病率和流行病学特征。方法采用横断面研究方法,收集2014—2021年河北省妇幼保健中心提供的来自孕产妇监测信息系统(22家监测医院)中的住院分娩信息,收集资料包括孕妇分娩医院、年龄、婚姻状况、受教育程度、妊娠次数、产次、产检次数、分娩季节、本次妊娠期并发症以及分娩方式、新生儿性别、体质量及是否入住NICU等资料。结果本研究共入选366212例孕妇,其中确诊GDM者25995例,患病率为7.1%。2014—2021年河北省孕妇GDM患病率呈逐年增长趋势(χ^(2)趋势=6921.4,P<0.001);高龄孕妇GDM患病率呈逐年增长趋势(χ^(2)趋势=779.0,P<0.001);城市孕妇GDM患病率呈逐年增长趋势(χ^(2)趋势=5057.1,P<0.001)。河北省不同地区GDM患病率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=16919.785,P<0.001)。2014—2021年河北省城市孕妇GDM患病率为10.6%(19200/180369),高于农村孕妇的3.7%(6795/185843)(χ^(2)=6779.019,P<0.001)。2014—2021年河北省一级医院孕妇GDM患病率为0.7%(34/4731),二级医院孕妇GDM患病率为3.7%(6733/180923),三级医院孕妇GDM患病率为10.6%(19228/180558),不同等级医院孕妇GDM患病率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=6872.800,P<0.001)。不同年龄、受教育程度、妊娠次数、产次、产检次数者GDM患病率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中18~<35、35~<40、≥40岁孕妇GDM患病率均高于<18岁孕妇(P<0.05),35~<40、≥40岁孕妇GDM患病率均高于18~<35岁孕妇(P<0.05);大学及以上学历孕妇GDM患病率均高于高中及初中、小学及以下孕妇(P<0.05);妊娠次数≥2次的孕妇GDM患病率高于1次妊娠者;经产妇GDM患病率高于初产妇(P<0.05);产检次数≥8次孕妇GDM患病率高于产检次数<8次的孕妇(P<0.05)。2014—2021年河北省分娩于春季(3~5月)的孕妇GDM患病率为7.27%(6583/90546),夏季(6~8月)为6.95%(6360/91521),秋季(9~11月)为7.08%(6632/93729),冬季(12~次年2月)为7.10%(6420/90416),不同季节的孕妇GDM患病率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=9.350,P<0.05)。不同妊娠期高血压疾病、贫血、宫缩乏力、分娩方式、巨大儿的孕妇GDM患病率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论2014—2021年河北省孕妇GDM患病率为7.1%,且GDM患病率呈逐年增长趋势。高龄、城市、高学历、多次妊娠、经产妇GDM患病率增加。 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠 河北省 患病率 流行病学 公共卫生
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