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右美托咪定对老年腹腔镜结直肠癌根治术患者炎症因子及免疫功能的影响 被引量:22
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作者 张建新 李彦君 +2 位作者 刘冰冰 彭晓静 郭平选 《海南医学院学报》 CAS 2017年第13期1848-1850,1854,共4页
目的:探讨右美托咪定对老年腹腔镜结直肠癌根治术患者炎症因子及免疫功能的影响。方法:选取2016年4月~2017年4月我院行老年腹腔镜结直肠癌根治术患者86例为研究对象,随机分为观察组和对照组。2组患者均开放静脉通路,面罩吸氧,监测心率(... 目的:探讨右美托咪定对老年腹腔镜结直肠癌根治术患者炎症因子及免疫功能的影响。方法:选取2016年4月~2017年4月我院行老年腹腔镜结直肠癌根治术患者86例为研究对象,随机分为观察组和对照组。2组患者均开放静脉通路,面罩吸氧,监测心率(HR)、血压(BP)、心电图(ECG)、血氧饱和度(SpO_2)、脑电双频指数(BIS)值,麻醉诱导后观察组给予右美托咪定0.4μg/kg以生理盐水稀释至20mL,对照组给予生理盐水20mL,15min内泵注完毕,观察组右美托咪定按0.4μg·kg^(-1)·h^(-1)持续泵入,对照组等量生理盐水持续泵入,直至手术结束。于麻醉诱导前(T_0)、手术开始2h(T_1)、术毕即刻(T_2)、术后24h(T_3)采集静脉血,采用ELISA法测定血清白细胞介素-2受体(sIL-2R)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;于术前及术后4、12、24h采集静脉血,ELISA法测定血清肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、内皮素-1(ET-1)水平;于术前及术后4、12、24h采集静脉血,流式细胞分析仪测定CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+。结果:与术前比较,观察组术后4、12、24h时NE降低(P<0.05),而对照组E、NE、ET-1均升高(P<0.05),观察组术后4、12、24h时E、NE、ET-1低于同期对照组(P<0.05);与T0时比较,2组患者T2、T3时sIL-2R、IL-6、TNF-α均升高(P<0.05),观察组T2、T3时sIL-2R、IL-6、TNF-α低于同期对照组(P<0.05);与术前比较,2组术后4、12、24h时CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+均降低(P<0.05),观察组术后4、12、24h时CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+高于同期对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定对老年腹腔镜结直肠癌根治术患者具有良好的镇痛效果,可有效减轻围术期应激反应及炎症反应,有效改善患者的免疫功能。 展开更多
关键词 右美托咪定 老年 腹腔镜 结直肠癌根治术 炎症因子 免疫功能
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不同剂量右美托咪定对老年腹腔镜手术患者炎症因子、T淋巴细胞亚群的影响 被引量:11
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作者 张建新 刘冰冰 +2 位作者 李彦君 彭晓静 郭平选 《海南医学院学报》 CAS 2017年第17期2369-2372,2376,共5页
目的:探讨不同剂量右美托咪定对老年腹腔镜手术患者炎症因子、T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取我院行腹腔镜手术的老年患者120例进行研究,随机分为A、B、C、D组各30例,所有患者均行静吸复合插管全身麻醉,A、B、C三组均于麻醉诱导前给予... 目的:探讨不同剂量右美托咪定对老年腹腔镜手术患者炎症因子、T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取我院行腹腔镜手术的老年患者120例进行研究,随机分为A、B、C、D组各30例,所有患者均行静吸复合插管全身麻醉,A、B、C三组均于麻醉诱导前给予右美托咪定负荷剂量0.5μg/kg,气管插管后分别以右美托咪定0.2μg/(kg·h)、0.5μg/(kg·h)、0.8μg/(kg·h)持续泵注至手术结束,D组同时间给予同等容量生理盐水。于麻醉诱导前(T0)、术后24h(T1)、术后72h(T2)抽取静脉血,分别测定白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-2受体(sIL-2R)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+)。结果:T1时4组IL-1β、sIL-2R、IL-6、TNF-α水平与T0时相比显著升高(P<0.05),且A、B、C组低于D组(P<0.05),B、C组低于A组(P<0.05),B组、C组无明显差异(P>0.05);T2时4组IL-1β、sIL-2R、IL-6、TNF-α水平与T1时相比显著降低(P<0.05),且A、B、C组低于D组(P<0.05),B、C组低于A组(P<0.05),B、C组无明显差异(P>0.05)。T1时4组CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+与T0时相比显著降低(P<0.05),且A、B、C组高于D组(P<0.05),B、C组高于A组(P<0.05),B、C组无明显差异(P>0.05);T2时D组CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+低于T1(P<0.05),且A、B、C组CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+高于D组(P<0.05),B、C组CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+高于A组(P<0.05),而B、C组相比无明显差异(P>0.05)。结论:右美托咪定可抑制老年腹腔镜手术患者炎症反应,改善机体免疫功能,且中高剂量效果更显著。 展开更多
关键词 右美托咪定 老年腹腔镜手术 炎症因子 T淋巴细胞亚群
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右美托咪定复合丙泊酚对高血压患者无痛胃镜检查应激反应及早期认知功能的影响 被引量:29
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作者 李彦君 张建新 《海南医学院学报》 CAS 2017年第17期2445-2448,共4页
目的:探讨右美托咪定复合丙泊酚对高血压患者无痛胃镜检查应激反应及早期认知功能的影响。方法:选取我院行无痛胃镜检查的高血压患者70例为研究对象,随机分为观察组和对照组。对照组术前微量注射泵泵入生理盐水,静脉注射丙泊酚2 mg/kg,... 目的:探讨右美托咪定复合丙泊酚对高血压患者无痛胃镜检查应激反应及早期认知功能的影响。方法:选取我院行无痛胃镜检查的高血压患者70例为研究对象,随机分为观察组和对照组。对照组术前微量注射泵泵入生理盐水,静脉注射丙泊酚2 mg/kg,观察组术前微量注射泵泵入右美托咪定0.4μg/kg,静脉注射丙泊酚1mg/kg。2组患者于给药前(T0)、给药后(T1)、胃镜检查时(T2)、胃镜检查结束10min(T3)采集肘静脉血,采用放射免疫法测定血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)水平;记录T0、T1、T2、T3各时间点呼吸(HR)、平均动脉压(MAP);于术后5min、30min、3h、6h采用简易精神状态评价量表(MMSE)进行早期认知功能评价。结果:2组患者T1时血浆E、NE、COR水平与T0时比较无明显变化(P<0.05),T2、T3时血浆E、NE、COR水平高于T0时水平(P<0.05),观察组T2、T3血浆E、NE、COR水平低于同期对照组,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组T1时HR慢于T0时,MAP低于T0时(P<0.05),T2、T3时HR快于T0时,MAP高于T0时(P<0.05),而观察组HR、MAP各时间点变化不明显,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05);术后5min、30min的MMSE评分较术前1d降低(P<0.05),术后3h、6h逐渐上升,但观察组术后3h的MMSE评分高于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定复合丙泊酚可降低高血压患者无痛胃镜检查时的应激反应,减少检查后早期认识功能障碍的发生,值得临床推广。 展开更多
关键词 右美托咪定 丙泊酚 高血压 无痛胃镜 应激反应 早期认知功能
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不同剂量右美托咪定复合丙泊酚在老年无痛肠镜检查中的应用 被引量:14
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作者 李彦君 张建新 《海南医学院学报》 CAS 2018年第2期210-212,共3页
目的:探讨不同剂量右美托咪定(Dex)复合丙泊酚对老年无痛肠镜检查的麻醉效果。方法:选取2016年11月~2017年10月我院择期行无痛纤维结肠镜检查的老年患者60例为研究对象,依据Dex用量分为低剂量组和高剂量组。检查前10min采用微量输液泵... 目的:探讨不同剂量右美托咪定(Dex)复合丙泊酚对老年无痛肠镜检查的麻醉效果。方法:选取2016年11月~2017年10月我院择期行无痛纤维结肠镜检查的老年患者60例为研究对象,依据Dex用量分为低剂量组和高剂量组。检查前10min采用微量输液泵静脉泵注Dex,低剂量组泵入负荷量为0.25μg/kg,高剂量组为0.75μg/kg,10min泵注完毕,然后以0.5μg/kg/h速度持续泵注,直至检查完毕。Dex负荷量泵注完毕后,以丙泊酚1~1.5 mg/kg缓慢静脉注射。于用药前(T_0)、进镜后5 min(T_1)、检查结束时(T_2)分别记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2);使用生物电阻抗技术持续监测每搏输出量(SV)、心排出量(CO)、外周血管阻力(SVR);记录可唤醒时间、丙泊酚用量、离院时间。结果:2组患者T_0时MAP、HR、SpO_2相比无明显差异(P>0.05),T_1、T_2时MAP、HR、SV、CO、SVR低于T_0时(P<0.05),SpO_2无明显变化(P>0.05)。高剂量组MAP在T_1时高于同期低剂量组,HR在T_1、T_2时低于同期低剂量组(P<0.05);剂量组T_1、T_2时SV、CO、SVR均高于同期低剂量组(P<0.05)。高剂量组患者可唤醒时间短于低剂量组,丙泊酚用量少于低剂量组(P<0.05),离院时间无明显差异(P>0.05)。结论:高剂量Dex可减少老年无痛纤维结肠镜检查术患者丙泊酚用量,且不增加呼吸、循环的抑制作用。 展开更多
关键词 右美托咪定 丙泊酚 老年 纤维结肠镜
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急性脑梗死患者血清炎性因子及血流动力学变化及意义 被引量:114
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作者 路小薇 《海南医学院学报》 CAS 2016年第1期93-95,共3页
目的:探讨急性脑梗死患者血清炎性因子水平及血流动力学指标变化及临床意义。方法:选取本院收治的55例急性脑梗死(ACI)患者作为观察组,及55例健康体检者作为对照组进行研究,采用ELISA法检测炎性细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-... 目的:探讨急性脑梗死患者血清炎性因子水平及血流动力学指标变化及临床意义。方法:选取本院收治的55例急性脑梗死(ACI)患者作为观察组,及55例健康体检者作为对照组进行研究,采用ELISA法检测炎性细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,WA-880心脑综合型数字血流动力学监测仪检测双侧颈动脉血流速度、血流量、外周阻力。结果:观察组血清IL-6、IL-8、CRP及TNF-α水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血流速度、血流量均小于对照组,而外周阻力大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随着梗死面积的增大,血清IL-6、IL-8、CRP及TNF-α水平呈递增现象,各组间比较有统计学意义(P<0.05);随着梗死面积的增大,血流速度、血流量相应减少,而外周阻力相应增加,各组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论:血清炎性因子和血流动力学指标的变化可以用来判断ACI早期脑梗死及梗死面积大小的指标,临床动态监测其变化,对急性脑梗死患者病情严重程度与预后的判断具有重要意义。 展开更多
关键词 急性脑梗死 血清 炎性因子 血流动力学
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慢性乙型肝炎患者肝脏B超形态学变化和MMP-2及TIMP-2水平与肝纤维化分期的探讨 被引量:4
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作者 刘玉芹 《海南医学院学报》 CAS 2016年第3期245-247,共3页
目的:探讨B超形态学变化和血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及其组织抑制因子-2(TIMP-2)水平与肝纤维化程度的关系。方法:选取本院收治的55例慢性乙型肝炎患者为研究对象,行B超引导下经皮肝穿刺活检及肝纤维化分期,B超测定门静脉主干(MPV)... 目的:探讨B超形态学变化和血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及其组织抑制因子-2(TIMP-2)水平与肝纤维化程度的关系。方法:选取本院收治的55例慢性乙型肝炎患者为研究对象,行B超引导下经皮肝穿刺活检及肝纤维化分期,B超测定门静脉主干(MPV)宽度、脾静脉(SPV)宽度、脾脏厚度,采用ELISA法检测MMP-2、TIMP-2水平,并选取健康体检者作为对照组进行对比研究MMP-2、TIMP-2与肝纤维化程度之间的关系。结果:从S2期开始,MPV宽度、SPV宽度和脾脏厚度逐渐增加,在各病理分期比较,差异具有统计学意义(P<0.05);肝纤维化各分期MMP-2和TIMP-2水平高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);随肝纤维化程度加重,MMP-2和TIMP-2水平逐渐升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢性乙型肝炎患者进行肝脏B超形态学检查及血清MMP-2、TIMP-2水平检测,对肝纤维化的诊断及纤维化程度评估具有重要意义。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 B超 形态学变化 MMP-2 TIMP-2 肝纤维化
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脑膜癌合并静脉窦血栓一例
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作者 赵金星 韩会军 韩娣 《中国卒中杂志》 2011年第10期806-808,共3页
1病例介绍 患者,男,49岁,主因“反复头痛伴呕吐、一过性视物不清1个月余”于2007年7月收入院。患者1个月来反复头部胀痛,以后枕颈部为著,每次持续数分钟,发作时常伴喷射性呕吐,为胃内容物,偶有一过性双眼视物不清。
关键词 脑膜肿瘤 窦血栓形成 颅内 颅内高压
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射频自凝刀治疗功血的分析
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作者 王海艳 王海侠 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第A03期152-153,共2页
【目的】评价射频自凝刀和子宫切除两种术式治疗功能性子宫出血的效果。【方法】回顾性分析20例更年期功能性子宫出血的患者,行两种术式(射频自凝刀子宫内膜消融与子宫切除)的手术时间、术中出血、住院时间、术后并发症的分析。【结果... 【目的】评价射频自凝刀和子宫切除两种术式治疗功能性子宫出血的效果。【方法】回顾性分析20例更年期功能性子宫出血的患者,行两种术式(射频自凝刀子宫内膜消融与子宫切除)的手术时间、术中出血、住院时间、术后并发症的分析。【结果】两组手术时间、出血量、住院时间有明显差异。术后并发症有明显差异。【结论】射频自凝刀治疗功血是一种可以替代子宫切除的方法之一。 展开更多
关键词 射频自凝刀 功能性子宫出血(简称功血) 子宫切除
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探讨膝关节慢性创伤性滑膜炎的临床护理方法
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作者 赵雪竹 刘英民 +4 位作者 宋雷 付金海 来丽艳 李志锋 吴艳 《世界中医药》 CAS 2016年第B03期519-520,共2页
目的探讨膝关节慢性创伤性滑膜炎的临床护理方法。方法:收治膝关节慢性创伤性滑膜炎患者90例,并随机分为实验组和对照组各45例,对照组给予常规护理,实验组在对照组基础上给予综合护理。结果:实验组患者护理效果明显优于对照组,差... 目的探讨膝关节慢性创伤性滑膜炎的临床护理方法。方法:收治膝关节慢性创伤性滑膜炎患者90例,并随机分为实验组和对照组各45例,对照组给予常规护理,实验组在对照组基础上给予综合护理。结果:实验组患者护理效果明显优于对照组,差异具有统计学意义。结论:对于膝关节慢性创伤性滑膜炎应当采取综合护理的方法,此方法效果显著,有利于患者早日康复,因此值得在临床上大力推广。 展开更多
关键词 综合护理 急膝关节慢性创伤性滑膜炎 效果分析
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