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胸腔细管引流并注射尿激酶治疗结核性胸腔积液的疗效研究 被引量:45
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作者 张国栋 么作义 +2 位作者 王晓军 杨智忠 宋海江 《中国防痨杂志》 CAS 北大核心 2004年第5期304-305,共2页
关键词 治疗 结核性胸腔积液 细管引流 疗效研究 患者 尿激酶 并发症 中国 规则 因素
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不同肠道病毒感染手足口病患儿病毒载量及临床特征对比分析 被引量:20
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作者 陈苏 杜潘艳 +3 位作者 郑红 王宝林 高翠红 张双 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第18期2211-2215,共5页
目的对比分析肠道病毒71型(EV71)与柯萨奇A组16型(Cox A16)感染手足口病(HFMD)患儿的病毒载量及临床特征。方法收集2015年5—9月唐山市妇幼保健院儿科确诊的HFMD患儿430例,根据临床症状、体征和病毒种类将患儿分为EV71轻度组162例、EV7... 目的对比分析肠道病毒71型(EV71)与柯萨奇A组16型(Cox A16)感染手足口病(HFMD)患儿的病毒载量及临床特征。方法收集2015年5—9月唐山市妇幼保健院儿科确诊的HFMD患儿430例,根据临床症状、体征和病毒种类将患儿分为EV71轻度组162例、EV71重度组87例、Cox A16轻度组158例、Cox A16重度组23例。采用实时荧光定量反转录PCR技术检测患儿咽拭子EV71、Cox A16 RNA,计算病毒载量;记录患儿的病程、体温、热程、口腔溃疡、流涎、咳嗽、手部出疹、足部出疹、嗜睡、惊厥、呕吐、意识改变、肢体抖动、肌痉挛情况。结果标准曲线显示循环阈值(Ct值)与病毒载量的对数呈高度负相关(r=-1.000,P<0.01)。Ct值(X)与病毒载量的对数(Y)的关系为Y=-0.29X+13.03。Cox A16轻度组、Cox A16重度组HFMD患儿Ct值较EV71轻度组、EV71重度组降低(P<0.05);EV71轻度组与EV71重度组、Cox A16轻度组与Cox A16重度组HFMD患儿Ct值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。EV71重度组、Cox A16重度组HFMD患儿病程较EV71轻度组、Cox A16轻度组延长(P<0.05);EV71重度组HFMD患儿病程较Cox A16重度组延长(P<0.05)。4组HFMD患儿体温≥38.5℃、口腔溃疡、流涎、手部出疹、足部出疹发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。EV71重度组、Cox A16重度组HFMD患儿热程≥3 d发生率较EV71轻度组、Cox A16轻度组升高(P<0.007);EV71重度组、Cox A16重度组HFMD患儿体温≥38.5℃+热程≥3 d发生率较EV71轻度组、Cox A16轻度组升高,EV71轻度组HFMD患儿体温≥38.5℃+热程≥3 d发生率较Cox A16轻度组升高,EV71重度组HFMD患儿体温≥38.5℃+热程≥3 d发生率较Cox A16重度组升高(P<0.007);Cox A16轻度组、Cox A16重度组HFMD患儿咳嗽、手部出疹数≥15个(双手)、足部出疹数≥15个(双足)发生率较EV71轻度组、EV71重度组升高(P<0.007)。EV71重度组、Cox A16重度组HFMD患儿嗜睡、呕吐发生率较EV71轻度组升高,EV71重度组HFMD患儿嗜睡发生率较Cox A16重度组升高(P<0.01)。结论 HFMD患儿病毒载量与感染病毒相关,但不同病情程度间病毒载量无差别。不同病毒感染及病情程度患儿间热程≥3 d、体温≥38.5℃+热程≥3 d、咳嗽、手部出疹数≥15个(双手)、足部出疹数≥15个(双足)、嗜睡、惊厥、呕吐、意识改变、肢体抖动、肌阵挛发生率有差异。 展开更多
关键词 手足口病 肠道病毒属 柯萨奇病毒感染 病毒载量 体征和症状
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糖尿病合并肺结核118例的临床特点及治疗效果分析 被引量:11
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作者 王育华 纪春梅 +1 位作者 李艳香 冯福民 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第2期206-208,共3页
糖尿病易合并肺结核,临床比较常见,且互有不利影响。近年来,糖尿病合并肺结核患者逐年增多,且疗效差、耐药率高、预后较差,已成为临床治疗的难点。我院2011年1月至2012年8月收治糖尿病合并肺结核患者118例,现对其临床特点、个体... 糖尿病易合并肺结核,临床比较常见,且互有不利影响。近年来,糖尿病合并肺结核患者逐年增多,且疗效差、耐药率高、预后较差,已成为临床治疗的难点。我院2011年1月至2012年8月收治糖尿病合并肺结核患者118例,现对其临床特点、个体化治疗方案及治疗效果等做回顾性分析,总结如下。 展开更多
关键词 糖尿病合并肺结核 治疗效果 临床特点 个体化治疗方案 肺结核患者 临床比较 临床治疗 耐药率
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肺结核患者血清骨桥蛋白和白介素18的检测及意义 被引量:9
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作者 郭淑湘 马冬梅 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第31期3617-3619,共3页
目的探讨肺结核患者血清骨桥蛋白(OPN)、白介素18(IL-18)、干扰素-γ(IFN-γ)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及其临床意义。方法选择初治的肺结核患者42例作为肺结核组,健康体检者36例作为对照组,应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血... 目的探讨肺结核患者血清骨桥蛋白(OPN)、白介素18(IL-18)、干扰素-γ(IFN-γ)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及其临床意义。方法选择初治的肺结核患者42例作为肺结核组,健康体检者36例作为对照组,应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清OPN、IL-18、IFN-γ水平,免疫比浊法测定血清hs-CRP水平。比较肺结核组与对照组、伴有高热者和非高热者、痰菌阳性患者与阴性患者、病变程度严重患者与病情较轻患者OPN、IL-18、IFN-γ和hs-CRP水平。结果肺结核患者组血清OPN、IL-18、IFN-γ和hs-CRP水平明显高于对照组〔分别为(683.21±321.76)ng/ml vs.(168.46±117.31)ng/ml、(428.36±178.54)pg/ml vs.(157.32±83.45)pg/ml、(4.26±2.39)pg/ml vs.(0.17±0.36)pg/ml和(39.67±21.48)μg/ml vs.(3.23±1.34)μg/ml〕,差异均有统计学意义(P<0.05)。伴有高热(体温>39.0℃)患者血清OPN、IL-18、IFN-γ和hs-CRP水平明显高于非高热者〔分别为(743.66±364.23)ng/ml vs.(389.47±164.50)ng/ml、(456.32±261.41)pg/mlvs.(316.35±126.04)pg/ml、(4.67±3.21)pg/ml vs.(2.59±1.98)pg/ml和(51.24±21.62)μg/ml vs.(38.87±14.37)μg/ml〕,差异均有统计学意义(P<0.05);痰菌阳性的患者血清OPN、IL-18和IFN-γ水平明显高于痰菌阴性者〔分别为(612.48±340.33)ng/ml vs.(426.24±154.31)ng/ml、(436.76±211.78)pg/ml vs.(302.34±114.67)pg/ml和(3.81±2.01)pg/ml vs.(2.32±1.61)pg/ml〕,差异均有统计学意义(P<0.05)。病变程度严重的粟粒性肺结核、空洞性肺结核患者血清OPN〔(983.48±431.24)ng/ml、(778.65±214.69)ng/ml〕、IL-18〔(576.26±217.63)pg/ml、(414.57±194.35)pg/ml〕、IFN-γ〔(6.18±2.93)pg/ml、(5.07±2.34)pg/ml〕水平明显高于浸润性肺结核和结核性胸膜炎患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肺结核患者血清OPN、IL-18、IFN-γ和hs-CRP水平明显升高,OPN和IL-18可作为判断肺结核病变活动性和病情严重性的敏感指标。 展开更多
关键词 骨桥蛋白 白细胞介素18 干扰素-Γ 超敏C-反应蛋白 肺结核
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不同雾化吸入方案治疗42例喉结核患者的疗效观察 被引量:1
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作者 王育华 纪春梅 +2 位作者 吴冬梅 吴春燕 安雅臣 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第7期603-604,共2页
喉结核是喉黏膜及喉黏膜下的结核病,病变累及会厌及声带,出现咽下痛、吞咽困难、声嘶等临床症状,其发病率在结核病中约占1.5%~1.8%。由于患者症状复杂,易误诊和漏诊,一般确诊需较长时间。目前治疗以全身抗结核加局部雾化为主,为... 喉结核是喉黏膜及喉黏膜下的结核病,病变累及会厌及声带,出现咽下痛、吞咽困难、声嘶等临床症状,其发病率在结核病中约占1.5%~1.8%。由于患者症状复杂,易误诊和漏诊,一般确诊需较长时间。目前治疗以全身抗结核加局部雾化为主,为探讨不同雾化吸入方案治疗喉结核的临床效果,我院自2006年1月至2012年12月对42例喉结核患者采用不同雾化吸入方案,以改善咽喉部症状,并观察临床效果,现报道如下。 展开更多
关键词 雾化吸入 喉结核 疗效观察 患者 治疗 吞咽困难 临床症状 临床效果
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优化方案治疗复治药物敏感肺结核的疗效评价 被引量:9
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作者 戈启萍 杜建 +35 位作者 舒嶶 马艳 马丽萍 赵彩燕 陈瑜晖 张立杰 黄学锐 韩喜琴 陈盛玉 王飞 李波 曹文利 刘倩颖 陈东进 石莲 王鑫 黎友伦 杨尚鹏 彭章丽 吴超 欧阳兵 王芙蓉 李钋 吴湘 席秀娥 冷学艳 张海晴 李华 李鹃 杨澄清 张朋 崔洪哲 谢莉 刘宇红 李亮 高微微 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2021年第4期328-334,共7页
目的评价优化方案治疗复治药物敏感肺结核患者的临床疗效及安全性。方法采取多中心、随机、开放、平行、对照的前瞻性队列研究,中心单位统一发放随机号随机分组,选取复治涂阳培阳或涂阴培阳肺结核患者共381例为研究对象,其中优化治疗方... 目的评价优化方案治疗复治药物敏感肺结核患者的临床疗效及安全性。方法采取多中心、随机、开放、平行、对照的前瞻性队列研究,中心单位统一发放随机号随机分组,选取复治涂阳培阳或涂阴培阳肺结核患者共381例为研究对象,其中优化治疗方案组(简称"优化方案组")244例和标准化治疗方案组(简称"标准方案组")137例。采用SPSS 19.0软件进行数据统计,计数资料采用χ^(2)检验,当理论频数<1时,采用Fisher确切概率法检验,以P<0.05为差异有统计学意义。比较两组方案治疗成功率及不良反应发生等情况。结果疗程结束,优化方案组治愈175例,完成治疗30例,治疗成功率为84.0%(205/244);标准方案组治愈92例,完成治疗10例,治疗成功率为74.5%(102/137),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.128,P=0.024)。优化方案组和标准方案组不良反应发生率分别为25.8%(63/244)和21.2%(29/137),两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.037,P=0.309);严重不良反应发生率分别为2.5%(6/244)和4.4%(6/137),两组差异无统计学意义(χ^(2)=0.525,P=0.469)。结论优化方案可提高复治药物敏感肺结核患者治疗成功率,且不增加药物不良反应的发生率。 展开更多
关键词 结核 抗结核药 再治疗 临床方案
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复治肺结核耐异烟肼患者和耐利福平患者治疗效果的分析 被引量:5
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作者 舒薇 戈启萍 +36 位作者 黄学锐 马丽萍 纪滨英 陈瑜晖 陈效友 姜广路 谢莉 李波 陈盛玉 陈森林 闫俊萍 石莲 陈玲 黎友伦 席秀娥 刘倩颖 闫兴录 王飞 王芙蓉 吴湘 张朋 冷学艳 曹文利 张海晴 崔洪哲 杨澄清 吴超 李鹃 李华 孙玙贤 张立杰 谢仕恒 宁宇佳 田希忠 杜建 李亮 高微微 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2021年第4期322-327,共6页
目的分析耐异烟肼、耐利福平和敏感的复治肺结核患者的治疗结局,探讨耐异烟肼患者的预后。方法采取回顾性调查的方法,选择2009年7月至2019年7月首都医科大学附属北京胸科医院联合国内20余家结核病防治机构共同合作纳入的资料完整并有治... 目的分析耐异烟肼、耐利福平和敏感的复治肺结核患者的治疗结局,探讨耐异烟肼患者的预后。方法采取回顾性调查的方法,选择2009年7月至2019年7月首都医科大学附属北京胸科医院联合国内20余家结核病防治机构共同合作纳入的资料完整并有治疗转归结果的922例复治菌阳肺结核患者,排除219例耐多药及广泛耐药肺结核患者,排除非利福平和非异烟肼耐药的100例患者,共入选复治菌阳肺结核患者603例。复治肺结核敏感患者的治疗方案采用复治标准化方案,耐异烟肼或耐利福平治疗方案采用个体化方案,对其中药物敏感的485例患者(简称"敏感组")、耐异烟肼(包含异烟肼单耐药和多耐药)的73例患者(简称"耐异烟肼组")和耐利福平(包含利福平单耐药和多耐药)的45例患者(简称"耐利福平组")的治疗转归进行对比分析。结果在治疗2个月末时,耐异烟肼组痰涂片阴转率(63.6%,42/66)和痰培养阴转率(63.6%,35/55)均分别低于耐利福平组[84.6%(33/39)和70.6%(24/34)]和敏感组[84.2%(388/461)和80.0%(343/429)],差异均有统计学意义(χ^(2)=16.567,P<0.001;χ^(2)=8.500,P=0.014);在治疗6个月末时,耐异烟肼组痰涂片阴转率(79.7%,47/59)和痰培养阴转率(76.5%,39/51)均分别低于耐利福平组[89.2%(33/37)和93.5%(29/31)]和敏感组[91.5%(398/435)和90.8%(367/404)],差异均有统计学意义(χ^(2)=8.127,P=0.017;χ^(2)=10.533,P=0.005)。耐异烟肼组治愈率(53.4%,39/73)低于耐利福平组(60.0%,27/45)和敏感组(69.5%,337/485),差异有统计学意义(χ^(2)=8.407,P=0.015);耐异烟肼组治疗成功率(64.4%,47/73)低于耐利福平组(75.6%,34/45)和敏感组(82.1%,398/485),差异有统计学意义(χ^(2)=12.587,P=0.002)。结论复治肺结核患者中,耐异烟肼患者痰菌阴转率和治疗成功率均低于耐利福平患者和敏感患者;应重视每一种药品的耐药情况,特别是临床应用时间较长的药品。 展开更多
关键词 结核 复治 结核 抗多种药物性 异烟肼 利福平
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两种留样模式联合应用的可行性探讨
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作者 孙绍秋 毛秀军 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第17期3270-3271,共2页
近年来,随着人们法律意识的增强,由输血引发的医疗纠纷呈上升趋势。采供血机构如何保存献血者的的血清标本以备日后查询就显得尤为重要。本站使用Xantus全自动加样器永久性钢针一次性留样板留样,
关键词 联合应用 留样 全自动加样器 采供血机构 法律意识 医疗纠纷 血清标本 献血者
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痰菌量与复治菌阳肺结核治疗失败和复发的关系 被引量:12
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作者 张立杰 韩喜琴 +27 位作者 王敬萍 陈瑜晖 陈盛玉 陈玲 李波 林明贵 黎友伦 石莲 席秀娥 马丽萍 王鑫 王飞 赵彩燕 王芙蓉 陈森林 吴湘 李钋 张朋 冷学艳 张海晴 曹文利 舒薇 孙玙贤 谢仕恒 田希忠 黄学锐 杜建 高微微 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2021年第4期335-340,共6页
目的探讨复治菌阳肺结核患者痰菌量与治疗失败和再次复发的关系,为研究复治肺结核诊疗提供参考。方法回顾性分析2009年7月至2012年7月22家结核病诊疗机构纳入的400例非耐多药及广泛耐药复治菌阳肺结核患者资料,采取复治新方案和复治标... 目的探讨复治菌阳肺结核患者痰菌量与治疗失败和再次复发的关系,为研究复治肺结核诊疗提供参考。方法回顾性分析2009年7月至2012年7月22家结核病诊疗机构纳入的400例非耐多药及广泛耐药复治菌阳肺结核患者资料,采取复治新方案和复治标准方案治疗,对治疗成功患者随访至2019年7月(共随访7年)。将治疗中失败者51例作为失败组,治疗成功后随访再次复发者23例作为复发组。对两组患者的临床相关资料进行逐一对比分析。结果失败组与复发组在既往使用低剂量利福霉素类药物[低剂量70.2%(33/47)和52.2%(12/23)、正常剂量29.8%(14/47)和47.8%(11/23)]、复治类型[复发51.0%(26/51)和56.6%(13/23)、初治失败23.5%(12/51)和21.7%(5/23)、其他复治25.5%(13/51)和21.7%(5/23)]、治疗前药物敏感性试验结果[敏感34.0%(17/50)和31.8%(7/22)、耐异烟肼32.0%(16/50)和31.8%(7/22)、耐利福平12.0%(6/50)和13.7%(3/22)、其他耐药22.0%(11/50)和22.7%(5/22)]、既往累计用药时间[<6个月24.0%(12/50)和21.7%(5/23)、≥6个月76.0%(38/50)和78.3%(18/23)]和复治次数[1次78.4%(40/51)和87.0%(20/23)、≥2次21.6%(11/51)和13.0%(3/23)]方面比较,两组差异均无统计学意义(χ2=2.189,P=0.139;χ2=0.206,P=0.902;Fisher确切概率法,P>0.999;χ2=0.045,P=0.832;χ2=0.298,P=0.585)。失败组治疗前痰涂片和痰培养菌量检测>2+的比例分别为44.9%(22/49)和63.9%(23/36),均高于复发组8.7%(2/23)和12.5%(2/16),两组间比较差异均有统计学意义(χ2值分别为9.232和11.718,P值分别为0.002和0.001)。结论复治菌阳肺结核在治疗前痰菌量大的患者治疗失败率高于复发率,在制定复治新方案时应予以重视。 展开更多
关键词 结核 再治疗 分枝杆菌 结核 治疗失败 复发
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