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帕瑞昔布+右美托咪定对胸腔镜手术麻醉恢复期全身炎症及氧化应激反应的影响 被引量：15
1
作者 韩庆波 刘洋 +2 位作者 王振华 郭平选 李君妍 《海南医学院学报》 CAS 2019年第10期779-783,共5页
目的:研究帕瑞昔布+右美托咪定对胸腔镜手术麻醉恢复期全身炎症及氧化应激反应的影响。方法:选择在本院接受胸腔镜下手术的肺癌患者作为研究对象,随机分为接受帕瑞昔布+右美托咪定超前镇痛联合常规麻醉的实验组、接受常规麻醉的对照组... 目的:研究帕瑞昔布+右美托咪定对胸腔镜手术麻醉恢复期全身炎症及氧化应激反应的影响。方法:选择在本院接受胸腔镜下手术的肺癌患者作为研究对象,随机分为接受帕瑞昔布+右美托咪定超前镇痛联合常规麻醉的实验组、接受常规麻醉的对照组。术后3、5 d时,采集血清并测定炎症细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-1β、IL-18、细胞间黏附分子1(ICAM1)、单核细胞趋化蛋白1(MCP1)及氧化应激介质皮质醇(COR)、丙二醛(MDA)、内皮素-1(ET-1)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化力(T-AOC)的含量,采集外周抗凝血并测定炎症信号分子Toll样受体4(TLR4)、NOD样受体蛋白3(NLRP3)、核因子-κB(NF-κB)、凋亡相关点样蛋白(ASC)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶1(Caspase-1)及氧化应激分子核因子E2相关因子2(NRF2)、抗氧化反应元件(ARE)、NADPH氧化酶(NOX)2、NOX4的表达量。结果:术后3、5 d时,实验组血清中IFN-γ、IL-1β、IL-18、ICAM1、MCP1、COR、MDA、ET-1的含量以及外周血中TLR4、NLRP3、NF-κB、ASC、Caspase-1、NRF2、ARE、NOX2、NOX4的表达强度均显著低于对照组,血清中SOD、T-AOC的含量高于对照组。结论:帕瑞昔布+右美托咪定对胸腔镜手术麻醉恢复期全身炎症及氧化应激反应具有抑制作用。 展开更多
关键词 胸腔镜手术 帕瑞昔布钠 右美托咪定 炎症反应 氧化应激反应
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三种不同麻醉方式对中老年患者术后发生认知功能障碍的对比 被引量：30
2
作者 蔡立松 王蕊 +5 位作者 郭平选 韩庆波 席文娟 王太 张辉 刘冰冰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第11期1902-1906,共5页
目的探讨不同麻醉药物对中老年患者术后认知功能障碍的影响。方法选取年龄在45~60岁的中年患者600例,随机分为A、B、C三组,60岁以上的老年患者600例,随机分为D、E、F三组,每组200例,A组和D组患者全麻以单纯静脉丙泊酚维持,B组和E组患者... 目的探讨不同麻醉药物对中老年患者术后认知功能障碍的影响。方法选取年龄在45~60岁的中年患者600例,随机分为A、B、C三组,60岁以上的老年患者600例,随机分为D、E、F三组,每组200例,A组和D组患者全麻以单纯静脉丙泊酚维持,B组和E组患者以单纯静脉依托咪酯维持,C组和F组以丙泊酚+七氟醚静吸复合维持,所有入选对象均于手术前1 d,术后1、3、7 d、1个月、1年做MMSE测试,记录分值。结果六组患者术前认知功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d和术后3 d,B组患者的MMSE评分均高于A组、C组(P<0.05),E组患者的MMSE评分均高于D组、F组(P<0.05);术后7 d,A组、B组、D组、E组患者的MMSE评分恢复到术前水平,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与依托咪酯相比较,丙泊酚以及丙泊酚+七氟醚静脉麻醉均会增加中老年患者早期认知功能的障碍,对远期认知功能障碍无明显影响,依托咪酯对中老年患者的血流动力学影响更小。 展开更多
关键词 术后认知功能障碍 中老年患者 麻醉药
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右美托咪定对七氟烷麻醉后认知功能及相关细胞因子含量的影响 被引量：16
3
作者 韩庆波 《海南医学院学报》 CAS 2016年第11期1156-1159,共4页
目的：分析右美托咪定对七氟烷麻醉后认知功能及相关细胞因子含量的影响。方法：118例在本院接受手术治疗的患者,均接受七氟烷静吸复合麻醉,根据术中右美托咪定的应用与否将所有入组患者分为观察组及对照组各59例。对照组接受单纯七氟... 目的：分析右美托咪定对七氟烷麻醉后认知功能及相关细胞因子含量的影响。方法：118例在本院接受手术治疗的患者,均接受七氟烷静吸复合麻醉,根据术中右美托咪定的应用与否将所有入组患者分为观察组及对照组各59例。对照组接受单纯七氟醚静吸复合麻醉,观察组在静吸复合麻醉基础上加入右美托咪定,对比两组血流动力学参数、免疫功能指标、认知相关指标、病情相关指标值等差异。结果：T2及T3时观察组CVP值高于对照组,Rv、CO、CI值低于对照组（P〈0.05）;T2及T3时观察组的CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD16^＋/CD56^＋值均高于对照组,TNF-α、IL-1β值低于对照组（P〈0.05）;观察组术后即刻血清BDNF、S100β、β-EP值低于对照组,ChAT、NGF值高于对照组（P〈0.05）;观察组的术后即刻血清HIF-1α值高于对照组,ALD、NF-κB、sICAM-1值低于对照组（P〈0.05）。结论：七氟烷麻醉中应用右美托咪定可以保护患者的认知功能并稳定循环,有助于术后机体功能的恢复。 展开更多
关键词 麻醉 七氟烷 右美托咪定 认知功能
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右美托咪定对老年腹腔镜结直肠癌根治术患者炎症因子及免疫功能的影响 被引量：22
4
作者 张建新 李彦君 +2 位作者 刘冰冰 彭晓静 郭平选 《海南医学院学报》 CAS 2017年第13期1848-1850,1854,共4页
目的:探讨右美托咪定对老年腹腔镜结直肠癌根治术患者炎症因子及免疫功能的影响。方法:选取2016年4月~2017年4月我院行老年腹腔镜结直肠癌根治术患者86例为研究对象,随机分为观察组和对照组。2组患者均开放静脉通路,面罩吸氧,监测心率(... 目的:探讨右美托咪定对老年腹腔镜结直肠癌根治术患者炎症因子及免疫功能的影响。方法:选取2016年4月~2017年4月我院行老年腹腔镜结直肠癌根治术患者86例为研究对象,随机分为观察组和对照组。2组患者均开放静脉通路,面罩吸氧,监测心率(HR)、血压(BP)、心电图(ECG)、血氧饱和度(SpO_2)、脑电双频指数(BIS)值,麻醉诱导后观察组给予右美托咪定0.4μg/kg以生理盐水稀释至20mL,对照组给予生理盐水20mL,15min内泵注完毕,观察组右美托咪定按0.4μg·kg^(-1)·h^(-1)持续泵入,对照组等量生理盐水持续泵入,直至手术结束。于麻醉诱导前(T_0)、手术开始2h(T_1)、术毕即刻(T_2)、术后24h(T_3)采集静脉血,采用ELISA法测定血清白细胞介素-2受体(sIL-2R)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;于术前及术后4、12、24h采集静脉血,ELISA法测定血清肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、内皮素-1(ET-1)水平;于术前及术后4、12、24h采集静脉血,流式细胞分析仪测定CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+。结果:与术前比较,观察组术后4、12、24h时NE降低(P<0.05),而对照组E、NE、ET-1均升高(P<0.05),观察组术后4、12、24h时E、NE、ET-1低于同期对照组(P<0.05);与T0时比较,2组患者T2、T3时sIL-2R、IL-6、TNF-α均升高(P<0.05),观察组T2、T3时sIL-2R、IL-6、TNF-α低于同期对照组(P<0.05);与术前比较,2组术后4、12、24h时CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+均降低(P<0.05),观察组术后4、12、24h时CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+高于同期对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定对老年腹腔镜结直肠癌根治术患者具有良好的镇痛效果,可有效减轻围术期应激反应及炎症反应,有效改善患者的免疫功能。 展开更多
关键词 右美托咪定 老年 腹腔镜 结直肠癌根治术 炎症因子 免疫功能
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基于术后疼痛及应激介质分泌研究帕瑞昔布钠超前镇痛用于腹腔镜手术的价值 被引量：39
5
作者 韩庆波 李永敏 +1 位作者 刘洋 郭平选 《海南医学院学报》 CAS 2020年第8期598-601,共4页
目的:探讨帕瑞昔布钠超前镇痛用于腹腔镜手术对患者术后疼痛及应激反应的影响。方法:2018年1月~2019年1月间在本院进行择期腹腔镜手术治疗的无症状胆囊息肉患者118例,随机分为常规组、超前镇痛组各59例。对照组接受常规全凭静脉麻醉,超... 目的:探讨帕瑞昔布钠超前镇痛用于腹腔镜手术对患者术后疼痛及应激反应的影响。方法:2018年1月~2019年1月间在本院进行择期腹腔镜手术治疗的无症状胆囊息肉患者118例,随机分为常规组、超前镇痛组各59例。对照组接受常规全凭静脉麻醉,超前镇痛组在麻醉诱导时静脉推注帕瑞昔布钠0.7 mg/kg。对比两组术前(T0)、拔管后30 min(T1)、术后6 h(T2)、术后24 h(T3)血清疼痛介质[前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)、神经肽Y(NPY)]、炎症因子[白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、白介素-12(IL-12)]、应激介质[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)]水平的差异。结果:T0时,两组VAS评分值、炎症因子及应激介质水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。T1、T2、T3时,超前镇痛组VAS评分值低于对照组;血清IL-1β、IL-6、IL-12、TNF-α的水平低于对照组;血清Cor、NE、E的水平低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术患者接受帕瑞昔布钠超前镇痛,对减少术后疼痛及全身应激状态具有积极作用。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 帕瑞昔布钠 超前镇痛 疼痛 应激介质
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地佐辛复合舒芬太尼用于胰十二指肠切除术后静脉镇痛疗效观察 被引量：12
6
作者 蔡立松 席文娟 +2 位作者 王蕊 郭平选 王太 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第11期1892-1892,共1页
胰十二指肠切除术（PD）是治疗胰头癌和壶腹周围恶性肿瘤最常用的术式,但该手术创伤大,手术时间长,切除部位多,消化道重建复杂,故术后患者的疼痛更为剧烈,术后恶心呕吐的发生率也较一般手术高,因此该手术患者术后需要更完美的术后镇痛。
关键词 静脉镇痛 地佐辛 阿片类药物 作用时间 消化道重建 胰头癌 壶腹周围 呼吸抑制 呕吐发生率 手术时间
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不同剂量右美托咪定对老年腹腔镜手术患者炎症因子、T淋巴细胞亚群的影响 被引量：11
7
作者 张建新 刘冰冰 +2 位作者 李彦君 彭晓静 郭平选 《海南医学院学报》 CAS 2017年第17期2369-2372,2376,共5页
目的:探讨不同剂量右美托咪定对老年腹腔镜手术患者炎症因子、T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取我院行腹腔镜手术的老年患者120例进行研究,随机分为A、B、C、D组各30例,所有患者均行静吸复合插管全身麻醉,A、B、C三组均于麻醉诱导前给予... 目的:探讨不同剂量右美托咪定对老年腹腔镜手术患者炎症因子、T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取我院行腹腔镜手术的老年患者120例进行研究,随机分为A、B、C、D组各30例,所有患者均行静吸复合插管全身麻醉,A、B、C三组均于麻醉诱导前给予右美托咪定负荷剂量0.5μg/kg,气管插管后分别以右美托咪定0.2μg/(kg·h)、0.5μg/(kg·h)、0.8μg/(kg·h)持续泵注至手术结束,D组同时间给予同等容量生理盐水。于麻醉诱导前(T0)、术后24h(T1)、术后72h(T2)抽取静脉血,分别测定白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-2受体(sIL-2R)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+)。结果:T1时4组IL-1β、sIL-2R、IL-6、TNF-α水平与T0时相比显著升高(P<0.05),且A、B、C组低于D组(P<0.05),B、C组低于A组(P<0.05),B组、C组无明显差异(P>0.05);T2时4组IL-1β、sIL-2R、IL-6、TNF-α水平与T1时相比显著降低(P<0.05),且A、B、C组低于D组(P<0.05),B、C组低于A组(P<0.05),B、C组无明显差异(P>0.05)。T1时4组CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+与T0时相比显著降低(P<0.05),且A、B、C组高于D组(P<0.05),B、C组高于A组(P<0.05),B、C组无明显差异(P>0.05);T2时D组CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+低于T1(P<0.05),且A、B、C组CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+高于D组(P<0.05),B、C组CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+高于A组(P<0.05),而B、C组相比无明显差异(P>0.05)。结论:右美托咪定可抑制老年腹腔镜手术患者炎症反应,改善机体免疫功能,且中高剂量效果更显著。 展开更多
关键词 右美托咪定 老年腹腔镜手术 炎症因子 T淋巴细胞亚群
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盐酸右美托咪定预防小儿术前焦虑20例 被引量：1
8
作者 彭晓静 刘冰冰 +7 位作者 刘海 高建超 张辉 王太 郭平选 张建新 刘宝军 曹立瀛 《医药导报》 CAS 2015年第7期883-885,共3页
目的观察给予盐酸右美托咪定0.5μg·kg-1在减轻小儿术前焦虑中的效果。方法将40例手术患儿以数字随机法随机分为治疗组和对照组各20例。入手术室前60 min,治疗组静脉注射盐酸右美托咪定注射液0.5μg·kg-1,对照组给予等量0.9%... 目的观察给予盐酸右美托咪定0.5μg·kg-1在减轻小儿术前焦虑中的效果。方法将40例手术患儿以数字随机法随机分为治疗组和对照组各20例。入手术室前60 min,治疗组静脉注射盐酸右美托咪定注射液0.5μg·kg-1,对照组给予等量0.9%氯化钠注射液。两组均给予瑞芬太尼、丙泊酚进行麻醉诱导及麻醉维持,观察两组父母分离焦虑、佩戴面罩配合程度及术中心率、平均动脉压和血氧饱和度。结果治疗组苏醒时间和术中瑞芬太尼、丙泊酚用量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组术后麻醉苏醒期均未出现恶心、呕吐、高热等不良反应,麻醉全程未出现低血压、心动过缓。两组平均心率、平均动脉压及血氧饱和度差异无统计学意义。两组父母分离焦虑量表及面罩接受量表评分差异不大。结论给予0.5μg·kg-1右美托咪定不能有效降低术前焦虑发生率,对血流动力学无不良影响。右美托咪定以0.5μg·kg-1为基本用量单剂量注射对小儿安全。 展开更多
关键词 右美托咪定 盐酸 焦虑 术前 小儿 血流动力学
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