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小儿急性病毒性脑炎EEG、头颅CT、MRI与临床的关系 被引量:15
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作者 曹丽华 庞保东 +1 位作者 刘寅 董琰 《实用医学杂志》 CAS 2006年第1期51-52,共2页
目的:探讨小儿急性病毒性脑炎患儿的临床表现、EEG、头颅CT、MRI的改变及其之间的关系。方法:回顾性分析我院近3年来收治的216例小儿急性病毒性脑炎患儿。脑脊液(CSF)检查198例,头颅CT检查145例,MRI检查35例,有20例同时行CT、MRI检查,EE... 目的:探讨小儿急性病毒性脑炎患儿的临床表现、EEG、头颅CT、MRI的改变及其之间的关系。方法:回顾性分析我院近3年来收治的216例小儿急性病毒性脑炎患儿。脑脊液(CSF)检查198例,头颅CT检查145例,MRI检查35例,有20例同时行CT、MRI检查,EEG检查197例。应用更昔洛韦抗病毒,脱水降颅压、减轻脑细胞水肿,降温、镇静、解痉、营养脑细胞等对症治疗。病情危重的给予静脉注射丙种球蛋白。对于合并中枢性呼吸衰竭的患儿予以机械通气治疗。结果:216例患儿中178例痊愈,26例好转,23例继发癫痫,3例舌肌活动差、言语不清,4例一侧肢体瘫痪,8例病情恶化放弃治疗,4例死亡。CSF阳性率60.61%,CSF异常与临床表现不平行。头颅CT阳性率20.69%,MRI阳性率77.14%,EEG阳性率72.08%。结论:早期诊断和及时治疗是控制疾病进展并降低神经系统后遗症及死亡率的关键。影像学检查对病变的部位以及范围、严重程度都能提供客观的诊断依据,在预测临床预后中具有重要的临床意义。EEG检查能尽早地、较灵敏地反映出脑的功能改变。 展开更多
关键词 脑炎 病毒性 诊断 鉴别 急性病 脑电描记术 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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儿童非癫痫性发作与癫痫、难治性癫痫的鉴别诊断 被引量:14
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作者 李树华 庞保东 +3 位作者 曹丽华 刘寅 董琰 吴家骅 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第9期1626-1628,共3页
目的:探讨容易误诊为癫痫的儿童非癫痫性发作的特点、鉴别诊断方法。方法:通过完善病史、干预发作、家庭录像、视频脑电图、采用2001年ILAE癫痫发作分类等方法对2007年9月至2009年6月间12例院外诊断癫痫、难治性癫痫儿童的病情重新评估... 目的:探讨容易误诊为癫痫的儿童非癫痫性发作的特点、鉴别诊断方法。方法:通过完善病史、干预发作、家庭录像、视频脑电图、采用2001年ILAE癫痫发作分类等方法对2007年9月至2009年6月间12例院外诊断癫痫、难治性癫痫儿童的病情重新评估。结果:排除头痛性癫痫而诊断偏头痛3例,心因性发作2例,睡眠障碍1例,癫痫同患睡眠障碍1例,非癫痫性发作3例,抽动症2例。影响诊断的因素为发作间期异常脑电图和既往惊厥病史。停用抗癫痫药物9例,减药1例,阻止上药2例。给予相应诊疗后家长及年长儿心理负担明显减轻。结论:完善病史、干预发作、家庭录像、视频脑电图等方法对鉴别儿童非癫痫性发作有效。应重视新的癫痫发作类型分类。 展开更多
关键词 癫痫 非癫痫性发作 鉴别诊断 儿童
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目标-活动-丰富运动疗法对脑性瘫痪高危儿早期干预效果及家长心理健康的影响 被引量:12
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作者 高淑芝 贾玉凤 +2 位作者 李阳 董琰 王丽娟 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期784-788,共5页
目的:探讨目标-活动-丰富运动(goals-activity-motor enrichment,GAME)干预对脑性瘫痪(以下简称脑瘫)高危儿(infants at high risk of cerebral palsy,IHRCP)的运动功能和智能的疗效及对患儿家长焦虑和亲职压力情况的影响。方法:选择201... 目的:探讨目标-活动-丰富运动(goals-activity-motor enrichment,GAME)干预对脑性瘫痪(以下简称脑瘫)高危儿(infants at high risk of cerebral palsy,IHRCP)的运动功能和智能的疗效及对患儿家长焦虑和亲职压力情况的影响。方法:选择2019年5月至2020年12月在唐山市妇幼保健院儿童康复科门诊接受康复治疗48例脑瘫高危儿为研究对象,纠正年龄为3—5个月,采用随机数字表法将受试者随机分为两组。对照组患儿接受常规康复干预,干预组患儿在常规康复干预的基础上接受GAME干预,干预时间为16周。在干预前后分别采用粗大运动功能测试量表(gross motor function scale,GMFM-66项)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、亲职压力量表(parenting stress index-short form,PSI-SF)对两组患儿的运动能力及其家长的焦虑和亲职压力情况进行评估;干预后采用Gesell发育量表(Gesell development scale,GDS)对两组患儿的智能进行评估。结果:干预后,干预组和对照组GMFM-66项评分较干预前均有提升(P<0.05),且干预组评分显著高于对照组(P<0.05);干预组患儿Gesell量表评价与对照组相比较,在适应性、大运动和语言能区发育商明显升高,差异有显著性意义(P<0.05);两组家长焦虑量表评分较干预前均降低(P<0.05),且干预组得分较对照组得分明显下降(P<0.05);两组家长亲职压力各维度得分及总分较干预前均降低(P<0.05),且干预组家长的育儿愁苦、亲子互动失调得分及总分较对照组明显下降(P<0.05),但两组之间困难儿童得分比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论:GAME干预对脑瘫高危儿的运动能力和智能有促进作用,并且有利于患儿家长焦虑和亲职压力的改善。 展开更多
关键词 脑性瘫痪 脑性瘫痪高危儿 目标-活动-丰富运动 康复 疗效
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原发性癫痫患儿治疗前后血清细胞因子水平的变化及意义 被引量:9
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作者 彭建霞 庞保东 +3 位作者 徐应军 曹丽华 董琰 刘寅 《实用医学杂志》 CAS 2007年第8期1157-1158,共2页
目的:探讨原发性癫痫患儿治疗前后血清细胞因子白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化及其临床意义。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测56例原发性癫痫患儿治疗前及抗癫痫治疗3个月后血清IL-2、... 目的:探讨原发性癫痫患儿治疗前后血清细胞因子白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化及其临床意义。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测56例原发性癫痫患儿治疗前及抗癫痫治疗3个月后血清IL-2、IL-6及TNF-α水平;对照组为同期30例健康查体儿童,年龄及性别与实验组匹配,一次性测定上述指标。结果:癫痫患儿治疗前血清IL-2、IL-6及TNF-α水平明显高于对照组(P<0.01);治疗后血清IL-2、IL-6及TNF-α水平明显低于治疗前(P<0.01)。结论:癫痫患儿存在细胞免疫功能紊乱,临床药物治疗对细胞因子水平有影响。 展开更多
关键词 癫痫 白细胞介素2 白细胞介素6 肿瘤坏死因子Α
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