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不同年龄段先天性肾上腺皮质增生合并外生殖器男性化女童术后并发症与手术效果分析
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作者 赵士猛 崔晓薇 +6 位作者 曹延延 齐灿 刘丽君 陈潇潇 刘颖业 刘蕾 周云 《临床小儿外科杂志》 北大核心 2025年第3期236-242,共7页
目的比较不同年龄段先天性肾上腺皮质增生(congenital adrenal hyperplasia, CAH)合并外生殖器男性化女童行女性化外生殖器成形术(feminizing genitoplasties, FG)后并发症与手术效果。方法回顾性分析河北省儿童医院2010年3月至2022年8... 目的比较不同年龄段先天性肾上腺皮质增生(congenital adrenal hyperplasia, CAH)合并外生殖器男性化女童行女性化外生殖器成形术(feminizing genitoplasties, FG)后并发症与手术效果。方法回顾性分析河北省儿童医院2010年3月至2022年8月收治的32例CAH合并外生殖器男性化女童的临床资料, 以3岁为界将患儿分为婴幼儿组和非婴幼儿组。其中婴幼儿组15例, 14例采用阴蒂成形术, 1例采用阴蒂+阴道成形术;非婴幼儿组17例, 16例采用阴蒂成形术, 1例采用阴蒂+阴道成形术。两组患儿基线资料比较, 除手术年龄[(1.75±0.59)岁比(5.52±2.37)岁]差异有统计学意义外(P<0.001), 其余资料差异均无统计学意义(P>0.05)。观察指标包括Prader分级、手术方式、手术时长、随访时间、随访时年龄、术后早期与晚期并发症及患儿监护人对术后外生殖器的满意度。结果是否于婴幼儿期接受手术是术后外生殖器外观满意度的独立影响因素(OR=0.068, 95%CI:0.005~0.849, P<0.05)。接受随访的32例患儿中, 共7例(21.88%)出现术后并发症;婴幼儿组2例, 其中切口出血1例, 早期切口感染伴开裂、晚期外阴瘢痕1例;非婴幼儿组5例, 其中切口出血3例, 留置尿管合并泌尿道感染2例;两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组外生殖器外观满意度比较结果显示, 外观对称性[(2.40±0.51)分比(2.24±0.56)分]、阴蒂大小[(2.47±0.52)分比(2.12±0.70)分]、阴蒂位置[(2.33±0.49)分比(2.18±0.73)分]、阴道口外观[(2.27±0.59)分比(1.94±0.56)分]、阴唇外观[(2.13±0.64)分比(1.76±0.56)分]、生殖器皮肤质量[(1.93±0.59)分比(1.82±0.64)分]评分比较, 差异均无统计学意义(P>0.05);但两组外生殖器外观满意度总得分[(13.53±1.55)分比(12.06±2.33)分]差异有统计学意义(P<0.05)。结论是否于婴幼儿期接受手术是CAH合并外生殖器男性化女童行FG术后外生殖器外观总体满意度的独立影响因素, 3岁前行FG患儿其监护人的外生殖器外观满意度评分高于3岁后手术者, 且术后并发症发生率较低。 展开更多
关键词 先天性肾上腺皮质增生症 性别发育异常 女性化外生殖器成形术 阴蒂成形术 阴道成形术
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斑点追踪成像技术评价法洛四联症患者右心室功能的价值及右心室功能影响因素分析 被引量:1
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作者 张帅 刘蕾 +3 位作者 樊迪 陈娇阳 任哲 贺新建 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 2022年第10期710-714,共5页
目的:探讨斑点追踪成像(Speckle tracking imaging,STI)技术右心室四腔心及两腔心结合评价法洛四联症(Tetralogy of Fallot,TOF)患者术后右心室收缩功能的价值及TOF患者术后早期右心室功能的影响因素。方法:选取TOF患者48例为研究对象,... 目的:探讨斑点追踪成像(Speckle tracking imaging,STI)技术右心室四腔心及两腔心结合评价法洛四联症(Tetralogy of Fallot,TOF)患者术后右心室收缩功能的价值及TOF患者术后早期右心室功能的影响因素。方法:选取TOF患者48例为研究对象,正常儿童50例为对照组,应用STI记录TOF患者术前、术后1月、术后6月、术后1年及对照组右心室四腔心、两腔心整体纵向应变及右心室整体纵向应变(GLS4、GLS2、RVGLS)。将RVGLS作为评价右心室收缩功能的指标,单因素分析检验可能影响右心室收缩功能的变量与RVGLS的相关性,将有统计学意义的变量纳入多因素线性回归分析,筛选出影响TOF术后早期右心室功能的影响因素。结果:TOF术前及术后各组GLS4、GLS2及RVGLS均低于对照组水平。术后1月GLS4较术前减低,术后6月即可恢复至术前水平。术后1月GLS2及RVGLS较术前减低,术后6月仍低于术前水平,术后1年可恢复至术前水平。多因素线性回归分析结果显示,手术方式及术前血氧饱和度是影响TOF术后早期RVGLS的独立因素。结论:STI技术右心室四腔心及两腔心结合可较全面地监测TOF术后右心室心肌整体应变的变化。跨环补片及术前血氧饱和度与术后早期右心室收缩功能下降有关。 展开更多
关键词 法洛四联症 心室功能 超声心动描记术
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