球囊扩张技术在儿童输尿管镜钬激光碎石术进镜困难时的应用 被引量：1

1

作者 高靖达 周云 +5 位作者 高瑞峰 许鹏 齐灿 高栩 柴红超 贾鹏宇 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第10期662-665,共4页

目的探讨儿童输尿管镜钬激光碎石术进镜困难时应用球囊扩张技术的有效性及安全性。方法回顾性分析2020年3月~2023年10月23例(25侧)输尿管镜钬激光碎石术中应用球囊扩张技术的资料。进镜困难时,经输尿管镜工作通道置入输尿管扩张球囊导... 目的探讨儿童输尿管镜钬激光碎石术进镜困难时应用球囊扩张技术的有效性及安全性。方法回顾性分析2020年3月~2023年10月23例(25侧)输尿管镜钬激光碎石术中应用球囊扩张技术的资料。进镜困难时,经输尿管镜工作通道置入输尿管扩张球囊导管对管腔狭小部位进行扩张,进镜置入钬激光光纤,粉末化结石。结果本组23例(25侧)输尿管结石,行输尿管扩张球囊导管扩张输尿管共26处,扩张部位为输尿管膀胱壁内段23处,输尿管下段3处,扩张后输尿管Ⅰ级损伤23处,Ⅱ级损伤3处。球囊扩张后继续碎石成功23侧,失败2侧。均未出现与输尿管球囊扩张相关并发症。拔除双J管时间26~45 d,(33.5±5.2)d,在此期间尿路感染5例。拔除双J管后2周内复查泌尿系超声,结石均排出,均无肾积水。随访6~24个月,平均13.7月,均无输尿管狭窄表现。结论输尿管镜进镜困难时经工作通道使用输尿管扩张球囊导管进行扩张安全、有效。 展开更多

关键词 球囊扩张 输尿管结石 儿童 输尿管镜手术 碎石术

在线阅读 下载PDF 职称材料

睾丸筋膜室减压术治疗儿童睾丸扭转的临床效果

2

作者 许鹏 周云 +5 位作者 贾蓉 齐灿 时林梦 高靖达 褚登伟 高栩 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第2期220-224,共5页

目的 对比睾丸复位固定联合睾丸筋膜室减压术(睾丸白膜切开+鞘膜瓣修补术)与常规睾丸复位固定术在儿童睾丸扭转手术中的有效性。方法 选取2019年1月至2023年10月河北省儿童医院收治的睾丸扭转患者56例,分为观察组(26例)和对照组(30例),... 目的 对比睾丸复位固定联合睾丸筋膜室减压术(睾丸白膜切开+鞘膜瓣修补术)与常规睾丸复位固定术在儿童睾丸扭转手术中的有效性。方法 选取2019年1月至2023年10月河北省儿童医院收治的睾丸扭转患者56例,分为观察组(26例)和对照组(30例),观察组行睾丸复位固定+睾丸筋膜室减压术治疗,对照组行常规睾丸复位固定术治疗。两组患者年龄及左右侧差异无统计学意义(P> 0.05)。比较两组术中出血量、术后睾丸萎缩情况、术后有无阴囊感染及术后住院时间等。结果 所有患者均顺利完成手术,无术中并发症发生。观察组和对照组在术中出血量、术后阴囊感染率及术后住院时间上比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组术后睾丸萎缩率明显低于对照组(P <0.05)。结论 睾丸复位固定+睾丸筋膜室减压术可有效降低睾丸筋膜室压力,减轻睾丸缺血再灌注损伤,减少睾丸萎缩的发生,在儿童睾丸扭转的治疗中安全有效。 展开更多

关键词 睾丸扭转 睾丸筋膜室综合征 睾丸筋膜室减压术 儿童

在线阅读 下载PDF 职称材料

体外震波碎石治疗儿童上尿路结石300例分析 被引量：7

3

作者 贾建业 张铁军 +9 位作者 王丽亚 高瑞峰 吴涛 张东风 石磊 樊艳辉 李春荣 赵玺段 盖荣平 李倩 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期462-465,共4页

目的探讨体外震波碎石(ESWL)治疗儿童上尿路结石的安全性和疗效。方法采用ESWL治疗儿童上尿路结石300例,患儿年龄7个月～10岁,其中肾结石202例,输尿管结石98例。首次ESWL治疗后1周～3个月检查发现尿路梗阻或结石未排尽者再行ESWL治疗。... 目的探讨体外震波碎石(ESWL)治疗儿童上尿路结石的安全性和疗效。方法采用ESWL治疗儿童上尿路结石300例,患儿年龄7个月～10岁,其中肾结石202例,输尿管结石98例。首次ESWL治疗后1周～3个月检查发现尿路梗阻或结石未排尽者再行ESWL治疗。首次ESWL治疗后3个月评定患者治疗效果。结果 202例肾结石患儿1次ESWL治愈169例(83.66%),2次ESWL治愈32例(15.84%),1例改行经皮肾镜碎石术治疗。98例输尿管结石患儿1次ESWL治愈84例(85.71%),2次ESWL治愈13例(13.27%),1例改行输尿管镜钬激光碎石术治疗。首次ESWL治疗后3个月肾、输尿管结石治愈率分别为94.55%和98.98%,所有患儿均无严重并发症发生。结论 ESWL是治疗儿童上尿路结石安全、有效的方法。 展开更多

关键词 体外震波碎石 上尿路结石 儿童

在线阅读 下载PDF 职称材料

输尿管软镜联合体外冲击波碎石治疗小儿复杂上尿路结石的疗效 被引量：20

4

作者 胡岩 齐灿 +1 位作者 郭付臣 赵学强 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第15期2526-2528,共3页

目的：探讨输尿管软镜碎石联合体外冲击波碎石治疗小儿复杂上尿路结石的疗效和实用性。方法：2014年8月至2015年10月采用输尿管软镜联合体外冲击波碎石治疗11例小儿复杂上尿路结石,患儿均行输尿管软镜钬激光碎石术和体外冲击波碎石术完... 目的：探讨输尿管软镜碎石联合体外冲击波碎石治疗小儿复杂上尿路结石的疗效和实用性。方法：2014年8月至2015年10月采用输尿管软镜联合体外冲击波碎石治疗11例小儿复杂上尿路结石,患儿均行输尿管软镜钬激光碎石术和体外冲击波碎石术完成治疗,输尿管软镜碎石前1～2周预置输尿管双J管,Ⅰ期使用STORZ输尿管一体软镜经导丝引导进入输尿管和肾盂内钬激光碎石,位于肾下盏或由输尿管移位至肾下盏的结石,且输尿管软镜不能探及或进行腔内碎石的结石,Ⅱ期行体外冲击波碎石术,收集术后碎石率,出血、感染等结果进行临床分析。结果：11例患儿2次碎石术后结石均完全排出,2次手术间期患儿无肉眼血尿、腹痛,泌尿系感染无加重,Ⅱ期术后尿常规恢复正常,无其他并发症发生。结论：输尿管软镜联合体外冲击波碎石治疗小儿复杂上尿路结石具有很高的清石率和实用性,体外冲击波碎石术弥补了输尿管软镜不能处理特殊位置结石的不足,突显了两种手术联合治疗小儿复杂上尿路结石的优势,使单一手术方式难以完成的治疗成为现实。 展开更多

关键词 复杂上尿路结石 小儿 输尿管软镜 钬激光 体外冲击波碎石术

在线阅读 下载PDF 职称材料

一期输尿管双J管置入联合体外冲击波碎石治疗婴儿上尿路多发结石 被引量：12

5

作者 胡岩 齐灿 +4 位作者 高靖达 安洋 郭付臣 赵学强 李佳玉 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期916-918,共3页

目的探讨一期输尿管双J管置入联合体外冲击波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗婴儿上尿路多发结石的安全性及有效性。方法 2013年1月~2015年6月我科对22例婴儿上尿路多发结石行一期输尿管双J管置入联合ESWL,全麻下... 目的探讨一期输尿管双J管置入联合体外冲击波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗婴儿上尿路多发结石的安全性及有效性。方法 2013年1月~2015年6月我科对22例婴儿上尿路多发结石行一期输尿管双J管置入联合ESWL,全麻下经F6或F8膀胱镜置入输尿管双J管(F3或F4.6)后转运至碎石室,麻醉状态下行ESWL(电压7.5~10 k V,冲击波频率70次/min)。结果 22例手术均一期顺利完成,术中无输尿管穿孔、输尿管黏膜撕脱发生,术后未发生泌尿系感染、尿源性脓毒血症、肾被膜下血肿、输尿管狭窄等严重并发症。术后2~4周结石均完全排出(平均排石时间3.5周),排石率100%。术后随访观察12个月,1例患儿术后1年复查发现肾结石复发,行ESWL清除结石,其余无结石复发,泌尿系超声或CT未见肾脏及输尿管形态改变,肾功能无异常。结论一期留置输尿管双J管联合ESWL治疗婴儿上尿路多发结石,可有效减少手术次数,减少腔内侵入性有创操作,安全有效,值得临床推广。 展开更多

关键词 婴儿 上尿路结石 一期手术 输尿管双J管 体外冲击波碎石术

在线阅读 下载PDF 职称材料

不同年龄段先天性肾上腺皮质增生合并外生殖器男性化女童术后并发症与手术效果分析

6

作者 赵士猛 崔晓薇 +6 位作者 曹延延 齐灿 刘丽君 陈潇潇 刘颖业 刘蕾 周云 《临床小儿外科杂志》 北大核心 2025年第3期236-242,共7页

目的比较不同年龄段先天性肾上腺皮质增生(congenital adrenal hyperplasia, CAH)合并外生殖器男性化女童行女性化外生殖器成形术(feminizing genitoplasties, FG)后并发症与手术效果。方法回顾性分析河北省儿童医院2010年3月至2022年8... 目的比较不同年龄段先天性肾上腺皮质增生(congenital adrenal hyperplasia, CAH)合并外生殖器男性化女童行女性化外生殖器成形术(feminizing genitoplasties, FG)后并发症与手术效果。方法回顾性分析河北省儿童医院2010年3月至2022年8月收治的32例CAH合并外生殖器男性化女童的临床资料, 以3岁为界将患儿分为婴幼儿组和非婴幼儿组。其中婴幼儿组15例, 14例采用阴蒂成形术, 1例采用阴蒂+阴道成形术;非婴幼儿组17例, 16例采用阴蒂成形术, 1例采用阴蒂+阴道成形术。两组患儿基线资料比较, 除手术年龄[(1.75±0.59)岁比(5.52±2.37)岁]差异有统计学意义外(P<0.001), 其余资料差异均无统计学意义(P>0.05)。观察指标包括Prader分级、手术方式、手术时长、随访时间、随访时年龄、术后早期与晚期并发症及患儿监护人对术后外生殖器的满意度。结果是否于婴幼儿期接受手术是术后外生殖器外观满意度的独立影响因素(OR=0.068, 95%CI:0.005~0.849, P<0.05)。接受随访的32例患儿中, 共7例(21.88%)出现术后并发症;婴幼儿组2例, 其中切口出血1例, 早期切口感染伴开裂、晚期外阴瘢痕1例;非婴幼儿组5例, 其中切口出血3例, 留置尿管合并泌尿道感染2例;两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组外生殖器外观满意度比较结果显示, 外观对称性[(2.40±0.51)分比(2.24±0.56)分]、阴蒂大小[(2.47±0.52)分比(2.12±0.70)分]、阴蒂位置[(2.33±0.49)分比(2.18±0.73)分]、阴道口外观[(2.27±0.59)分比(1.94±0.56)分]、阴唇外观[(2.13±0.64)分比(1.76±0.56)分]、生殖器皮肤质量[(1.93±0.59)分比(1.82±0.64)分]评分比较, 差异均无统计学意义(P>0.05);但两组外生殖器外观满意度总得分[(13.53±1.55)分比(12.06±2.33)分]差异有统计学意义(P<0.05)。结论是否于婴幼儿期接受手术是CAH合并外生殖器男性化女童行FG术后外生殖器外观总体满意度的独立影响因素, 3岁前行FG患儿其监护人的外生殖器外观满意度评分高于3岁后手术者, 且术后并发症发生率较低。 展开更多

关键词 先天性肾上腺皮质增生症 性别发育异常 女性化外生殖器成形术 阴蒂成形术 阴道成形术

在线阅读 下载PDF 职称材料

体外冲击波碎石治疗头孢曲松钠所致婴幼儿上尿路结石30例 被引量：4

7

作者 胡岩 秘书方 +1 位作者 郭付臣 赵学强 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第11期1020-1022,共3页

目的探讨体外冲击波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗头孢曲松钠所致婴幼儿上尿路结石的疗效。方法 2011年6月～2012年6月,我院采用ESWL治疗30例头孢曲松钠所致婴幼儿上尿路结石。结果 30例经1次碎石治疗,术后24... 目的探讨体外冲击波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗头孢曲松钠所致婴幼儿上尿路结石的疗效。方法 2011年6月～2012年6月,我院采用ESWL治疗30例头孢曲松钠所致婴幼儿上尿路结石。结果 30例经1次碎石治疗,术后24小时内均有排石,碎石后1周复查泌尿系超声或CT,30例结石全部排出,排净率100%。8例治疗前肾功能受损者均恢复正常。术后肉眼血尿1～4次,均为淡血性。术后门诊B超随访,10例1个月,20例6～12个月,未发现肾包膜下血肿及肾萎缩等严重并发症。结论 ESWL治疗头孢曲松钠所致婴幼儿上尿路结石安全有效,可迅速解除尿路梗阻,有效保护肾功能。 展开更多

关键词 头孢曲松钠 婴幼儿 上尿路结石 体外冲击波碎石

在线阅读 下载PDF 职称材料

针式抓钳辅助两孔腹腔镜手术治疗小儿腹阴囊鞘膜积液

8

作者 许鹏 周云 +4 位作者 高靖达 贾蓉 齐灿 高栩 贾鹏宇 《中国微创外科杂志》 北大核心 2025年第7期438-441,共4页

目的探讨针式抓钳(疝气针)辅助两孔腹腔镜囊肿开窗去顶联合鞘状突高位结扎治疗小儿腹阴囊鞘膜积液的安全性、有效性。方法回顾性分析2019年1月~2023年1月两孔腹腔镜手术治疗腹阴囊鞘膜积液15例资料。脐两侧缘切口置入腹腔镜和操作器械,... 目的探讨针式抓钳(疝气针)辅助两孔腹腔镜囊肿开窗去顶联合鞘状突高位结扎治疗小儿腹阴囊鞘膜积液的安全性、有效性。方法回顾性分析2019年1月~2023年1月两孔腹腔镜手术治疗腹阴囊鞘膜积液15例资料。脐两侧缘切口置入腹腔镜和操作器械,针式抓钳从腹腔内囊肿的体表投影处进入腹腔,利用钳抓功能夹住囊肿的无血管区,配合组织剪或电钩将腹腔内囊肿开窗去顶;利用针式抓钳将鞘状突双重丝线结扎,打结时采用牵拉式双重丝线打结。结果15例均顺利在腹腔镜下完成手术。9例单侧者手术时间(28.2±6.8)min;6例合并对侧鞘膜积液,手术时间(35.2±4.6)min。术后无血肿、感染等并发症。术后随访12~16个月,超声显示鞘膜积液无复发,无医源性隐睾、睾丸萎缩等并发症。结论在腹阴囊鞘膜积液手术中,利用针式抓钳配合两孔腹腔镜操作,可有效实现腹腔内囊肿去顶开窗和内环口双重结扎,安全性高。 展开更多

关键词 腹阴囊鞘膜积液 腹腔镜手术 针式抓钳 儿童

在线阅读 下载PDF 职称材料

非膀胱镜非麻醉下小儿输尿管双J管取出术与膀胱镜下取管的对比研究 被引量：2

9

作者 胡岩 齐灿 +1 位作者 马立新 郭付臣 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第11期1031-1033,共3页

目的探讨非膀胱镜非麻醉下小儿输尿管双J管取出术的可行性。方法 2014年1月～2015年5月留置输尿管双J管患儿50例,年龄10个月～8岁,按随机数字表法随机分成改良组和传统组各25例。改良组水合氯醛灌肠镇静,用丝线圈经导尿管取出双J管;传... 目的探讨非膀胱镜非麻醉下小儿输尿管双J管取出术的可行性。方法 2014年1月～2015年5月留置输尿管双J管患儿50例,年龄10个月～8岁,按随机数字表法随机分成改良组和传统组各25例。改良组水合氯醛灌肠镇静,用丝线圈经导尿管取出双J管;传统组静脉吸入复合麻醉,F6或F8膀胱镜下取出双J管。比较2组成功率、手术时间、住院时间、术后排尿不适以及镜下血尿等指标。结果改良组成功取出23例,失败2例,传统组25例均成功取出,二者成功率差异无统计学意义（Fisher检验,P=0.490）。改良组和传统组手术时间分别为（14.3±3.6）和（40.2±4.1）min（t=-23.630,P=0.000）,住院时间分别为（1.2±0.4）和（2.7±0.6）d（t=-11.320,P=0.000）,术后排尿不适分别为1例（4%）和8例（32%）（χ2=4.334,P=0.037）,镜下血尿分别为1例（4%）和9例（36%）（χ2=5.484,P=0.019）,差异均具有统计学意义。结论非膀胱镜非麻醉下小儿输尿管双J管取出术安全、可行、有效,值得临床推广。 展开更多

关键词 小儿 输尿管双J管 膀胱镜 麻醉 肾积水

在线阅读 下载PDF 职称材料

经尿道膀胱镜钬激光治疗小儿尿道瓣膜症 被引量：2

10

作者 胡岩 齐灿 +2 位作者 李明磊 郭付臣 安洋 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第8期716-719,共4页

目的探讨经尿道膀胱镜钬激光治疗小儿尿道瓣膜症的疗效。方法 2011年5月-2015年5月采用经尿道膀胱镜钬激光治疗4例前尿道瓣膜症和17例后尿道瓣膜症,行排尿性膀胱尿道造影确定尿道瓣膜位置,F6-F8膀胱镜下200μm钬激光切开尿道瓣膜,激光频... 目的探讨经尿道膀胱镜钬激光治疗小儿尿道瓣膜症的疗效。方法 2011年5月-2015年5月采用经尿道膀胱镜钬激光治疗4例前尿道瓣膜症和17例后尿道瓣膜症,行排尿性膀胱尿道造影确定尿道瓣膜位置,F6-F8膀胱镜下200μm钬激光切开尿道瓣膜,激光频率10-16 Hz,能量0.6-0.8 J。结果 4例前尿道瓣膜症患儿术后排尿困难、泌尿系感染及膀胱输尿管反流均消失;17例后尿道瓣膜症患儿中,5例术后排尿困难及泌尿系感染症状缓解,但仍存在膀胱输尿管反流（Ⅲ-Ⅴ级）,其余患儿术后恢复正常。前尿道瓣膜症4例随访1-3年,平均1.5年,后尿道瓣膜症12例随访0.5-3年,平均2年：均未出现肉眼血尿、尿道狭窄、尿漏等并发症,无复发。结论经尿道膀胱镜钬激光瓣膜切开术治疗小儿尿道瓣膜症,术中术野清晰,切开部位精准,尿道损伤机会少,安全有效。 展开更多

关键词 尿道瓣膜症 膀胱镜 钬激光

在线阅读 下载PDF 职称材料

经膀胱镜输尿管双J管置入治疗小儿上尿路梗阻 被引量：6

11

作者 贾鹏宇 张铁军 +3 位作者 高靖达 高瑞峰 许鹏 陈文彬 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期467-470,共4页

目的探讨经膀胱镜留置输尿管双J管在小儿上尿路梗阻中的应用价值。方法回顾性分析2014年12月~2018年5月45例膀胱镜输尿管双J管置入治疗上尿路梗阻的资料,其中先天性肾积水20例,急性输尿管结石梗阻23例,肾盂离断成形术后积水复发2例。均... 目的探讨经膀胱镜留置输尿管双J管在小儿上尿路梗阻中的应用价值。方法回顾性分析2014年12月~2018年5月45例膀胱镜输尿管双J管置入治疗上尿路梗阻的资料,其中先天性肾积水20例,急性输尿管结石梗阻23例,肾盂离断成形术后积水复发2例。均经膀胱镜逆行置入F3、F4或F4.7双J管。结果2例先天性肾积水和3例急性输尿管结石梗阻未能置入输尿管双J管,其余40例留置双J管位置良好。先天性肾积水18例均于术后6个月取出双J管,8例随访3~4年积水未加重,10例因积水加重行腹腔镜肾盂离断成形术;急性输尿管结石梗阻20例于1~2周拔除输尿管双J管,二期输尿管镜钬激光碎石成功;肾盂离断成形术后积水复发2例均于术后6个月拔除输尿管双J管,1例随访1年5个月肾积水无再次加重,1例因肾积水再次加重于拔管后20天行腹腔镜肾盂离断成形术。结论输尿管双J管置入可有效缓解小儿上尿路梗阻,达到缓解肾脏压力的目的,可作为婴幼儿和儿童上尿路梗阻的一线治疗方案。 展开更多

关键词 输尿管双J管 小儿 上尿路梗阻 肾积水 输尿管结石

在线阅读 下载PDF 职称材料

静脉肾盂造影辅助体外冲击波碎石术治疗小儿输尿管中下段阴性结石 被引量：3

12

作者 高栩 胡岩 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第7期595-598,共4页

目的探讨静脉肾盂造影(intravenous pyelography,IVP)辅助体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗小儿输尿管中下段阴性结石的疗效。方法我院2012年6月~2018年6月采用IVP定位辅助ESWL治疗小儿输尿管中下段... 目的探讨静脉肾盂造影(intravenous pyelography,IVP)辅助体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗小儿输尿管中下段阴性结石的疗效。方法我院2012年6月~2018年6月采用IVP定位辅助ESWL治疗小儿输尿管中下段阴性结石16例,术中借助IVP显示阴性结石充盈缺损,X线定位下进行高频低能级ESWL,震波600~1200次,平均900次。结果术中观察到造影剂连续性恢复4例。手术时间30~45 min,平均38 min。住院时间4~7 d,平均5 d。术日排石11例,术后第2天排石5例。术后1周复查泌尿系B超或CT示结石消失,结石排净率100%。术后无石街、输尿管穿孔、尿源性脓毒血症等并发症。16例随访3个月,结石无复发,未发生并发症。结论IVP辅助ESWL治疗小儿输尿管中下段阴性结石可行,安全有效。 展开更多

关键词 静脉肾盂造影 体外冲击波碎石 小儿 输尿管 阴性结石

在线阅读 下载PDF 职称材料

腹腔镜下分期Fowler-Stephens手术治疗小儿腹腔内高位隐睾的体会 被引量：19

13

作者 齐灿 周云 +9 位作者 褚登伟 侯璇 靳红霞 张铁军 贾鹏宇 许鹏 高靖达 史丽萍 胡岩 柴红超 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第5期450-453,共4页

目的探讨腹腔镜下分期Fowler-Stephens手术治疗腹腔内高位隐睾的临床效果。方法2012年1月~2018年11月我院采用分期Fowler-Stephens手术治疗单侧腹腔内高位隐睾32例。一期手术时评估睾丸位置符合分期Fowler-Stephens手术条件,离断精索血... 目的探讨腹腔镜下分期Fowler-Stephens手术治疗腹腔内高位隐睾的临床效果。方法2012年1月~2018年11月我院采用分期Fowler-Stephens手术治疗单侧腹腔内高位隐睾32例。一期手术时评估睾丸位置符合分期Fowler-Stephens手术条件,离断精索血管,尽量减少游离范围,注意保护输精管和精索血管吻合支。一期手术后6个月行Fowler-Stephens二期手术,游离输精管及周围组织,钳夹精索血管残端,“翻跟头”牵引睾丸下降至阴囊并无张力固定睾丸于阴囊内。结果32例均完成顺利手术,一期手术后睾丸均存活,二期手术顺利引降固定于阴囊。一期手术时间(17.6±0.7)min,二期手术时间(58.9±0.9)min。术后复查30例睾丸正常生长发育,2例术后睾丸萎缩。30例术中测量睾丸最大直径(1.31±0.05)cm,术后12个月测量睾丸最大直径(1.82±0.07)cm。术前患侧睾丸与健侧睾丸体积比0.341±0.029,显著小于术后体积比0.389±0.019(t=-8.768,P=0.024)。结论腹腔镜下分期Fowler-Stephens手术是治疗腹腔内高位隐睾具有安全、有效、术后并发症少的优势。 展开更多

关键词 隐睾 Fowler-Stephens手术 腹腔镜 睾丸萎缩

在线阅读 下载PDF 职称材料

腹腔镜下保留精索淋巴管技术治疗青少年精索静脉曲张 被引量：8

14

作者 胡岩 靳红霞 +3 位作者 齐灿 高靖达 高栩 郭付臣 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期899-901,共3页

目的探讨腹腔镜下保留淋巴管技术治疗青少年精索静脉曲张的效果。方法 2015年1月～2016年9月,我院收治青少年Ⅲ度原发性精索静脉曲张12例,年龄11～14岁,平均12.5岁,均为左侧。患侧睾丸明显小于健侧,其中4例运动后阴囊有明显坠胀不适。... 目的探讨腹腔镜下保留淋巴管技术治疗青少年精索静脉曲张的效果。方法 2015年1月～2016年9月,我院收治青少年Ⅲ度原发性精索静脉曲张12例,年龄11～14岁,平均12.5岁,均为左侧。患侧睾丸明显小于健侧,其中4例运动后阴囊有明显坠胀不适。术中睾丸鞘膜注射1%亚甲蓝,腹腔镜下保留精索淋巴管行选择性精索静脉高位结扎术。观察术后鞘膜积液、睾丸萎缩、复发等情况。结果 12例睾丸鞘膜内注射亚甲蓝后均在腹腔镜下观察到蓝染的精索淋巴管,行保留淋巴管的选择性精索静脉高位结扎术,手术时间36～50 min,平均45 min。术后随访8～18个月,中位数12个月,术后患侧未出现鞘膜积液、精索静脉曲张复发、睾丸坏死萎缩等并发症。结论腹腔镜下保留精索淋巴管的选择性精索静脉高位结扎术效果良好。 展开更多

关键词 腹腔镜 精索静脉曲张 淋巴管 青少年

在线阅读 下载PDF 职称材料

肾盏造瘘技术在小婴儿重度肾积水腹腔镜肾盂成形术中的应用 被引量：7

15

作者 胡岩 李佳玉 +5 位作者 高洁 齐灿 高栩 高靖达 郭付臣 刘侠 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1133-1136,共4页

目的探讨小婴儿重度肾积水行腹腔镜肾盂成形术中输尿管双J管置入失败,应用肾盏造瘘替代输尿管双J管引流的效果。方法 2016年4月～2017年6月6例小婴儿重度肾积水肾盂成形术中放置输尿管双J管失败,经肾盏留置吻合口支架管和肾盂造瘘管,替... 目的探讨小婴儿重度肾积水行腹腔镜肾盂成形术中输尿管双J管置入失败,应用肾盏造瘘替代输尿管双J管引流的效果。方法 2016年4月～2017年6月6例小婴儿重度肾积水肾盂成形术中放置输尿管双J管失败,经肾盏留置吻合口支架管和肾盂造瘘管,替代输尿管双J管的引流作用。术后2～3周拔除吻合口支架管,夹闭肾盂造瘘管行亚甲蓝排泄试验阴性后拔除肾盂造瘘管。结果 6例患儿术中行肾盏造瘘,顺利留置吻合口支架管和肾盂造瘘管,术后肾盂造瘘管引流通畅。拔除吻合口支架管,夹闭肾盂造瘘管和拔管后患儿均无发热、呕吐及哭闹不适。4例术后1、3、6、12个月随访,超声或CT示肾积水明显减轻(肾盂前后径<1 cm,肾盏扩张<0. 5 cm),肾皮质逐渐增厚至0. 5～1. 0 cm(术前肾皮质最薄处仅1mm),肾脏形态接近正常; 2例患儿术后6个月复查肾核素扫描示分肾功能接近正常,分别为47. 3%、48. 2%(分肾功能50%为正常)。结论肾盏造瘘技术在小婴儿重度肾积水腹腔镜肾盂成形术中的辅助作用确切,效果良好。 展开更多

关键词 腹腔镜 肾盏 造瘘 肾积水 小婴儿

在线阅读 下载PDF 职称材料

经肾盏或肾盂造瘘外引流的婴儿腹腔镜肾盂成形术

16

作者 胡岩 高栩 聂正冬 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第11期914-917,共4页

目的探讨婴儿腹腔镜肾盂成形术中经肾盏或肾盂造瘘外引流的应用价值。方法2020年1月~2021年12月,10例婴儿腹腔镜肾盂成形术中留置输尿管双J管失败(未能置入膀胱),6例经肾盏造瘘,4例经肾盂造瘘,留置吻合口支架管及外引流管引流。结果6例... 目的探讨婴儿腹腔镜肾盂成形术中经肾盏或肾盂造瘘外引流的应用价值。方法2020年1月~2021年12月,10例婴儿腹腔镜肾盂成形术中留置输尿管双J管失败(未能置入膀胱),6例经肾盏造瘘,4例经肾盂造瘘,留置吻合口支架管及外引流管引流。结果6例经肾盏造瘘外引流者手术时间120~135 min,平均132 min,术后2周先后拔除吻合口支架管及外引流管,无漏尿、发热、泌尿系感染;4例经肾盂造瘘外引流者手术时间130~150 min,平均145 min,2例术后2周先后拔除吻合口支架管及外引流管,1例拔管后泌尿系感染,1例吻合口支架管拔除困难延迟至术后4周拔管。10例术后3、6个月随访,B超显示肾盂前后径[(8.1±0.8)mm]较术前[(56.9±11.8)mm]明显缩小(P=0.000),肾皮质厚度[(7.7±1.4)mm]较术前[(3.2±0.9)mm]明显增加(P=0.000)。结论婴儿腹腔镜肾盂成形术中输尿管双J管置入失败时,经肾盏或肾盂造瘘外引流均可顺利完成手术。经肾盏造瘘术野清晰,并发症少,拔管顺利。 展开更多

关键词 婴儿 腹腔镜 肾盂成形术 引流

在线阅读 下载PDF 职称材料

腹腔镜肾盂离断成形术治疗婴儿重度肾积水 被引量：5

17

作者 高栩 胡岩 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第10期884-888,共5页

目的探讨腹腔镜肾盂离断成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)所致婴儿重度肾积水的临床效果。方法2017年1月~2019年10月我们采用腹腔镜肾盂离断成形术治疗18例婴儿UPJO。全麻下健侧卧位(左肾积水4... 目的探讨腹腔镜肾盂离断成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)所致婴儿重度肾积水的临床效果。方法2017年1月~2019年10月我们采用腹腔镜肾盂离断成形术治疗18例婴儿UPJO。全麻下健侧卧位(左肾积水45°,右肾积水75°),打开结肠系膜或侧腹膜,离断肾盂输尿管连接部,裁剪肾盂,纵行剪开输尿管并与肾盂下极吻合。术中14例留置输尿管双J管引流,4例经肾盏造瘘留置吻合口支架管及肾造瘘管引流。结果18例手术均顺利完成,手术时间120~150 min,平均135 min。术中出血量5~20 ml,平均10 ml。18例术后随访3~15个月,平均3.7月,16例术后3个月肾盂前后径为(8.32±1.44)mm、肾皮质厚度为(7.68±1.84)mm,与术前肾盂前后径(73.26±12.91)mm和肾皮质厚度(3.48±1.27)mm比较,差异均有统计学意义(t=19.180,P=0.000;t=6.887,P=0.000);2例患儿术后初期肾盂前后径仍>3 cm,随诊观察肾积水,分别于4、15个月明显缓解(肾盂前后径<1 cm),无再次外科干预。结论腹腔镜肾盂离断成形术治疗婴儿重度肾积水可行,合理体位下术野清晰、解剖精准,创伤小、恢复快,可有效缓解积水对肾功能及机体的危害。 展开更多

关键词 婴儿 腹腔镜 重度肾积水 肾盂离断成形术

在线阅读 下载PDF 职称材料