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不同年龄段先天性肾上腺皮质增生合并外生殖器男性化女童术后并发症与手术效果分析
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作者 赵士猛 崔晓薇 +6 位作者 曹延延 齐灿 刘丽君 陈潇潇 刘颖业 刘蕾 周云 《临床小儿外科杂志》 北大核心 2025年第3期236-242,共7页
目的比较不同年龄段先天性肾上腺皮质增生(congenital adrenal hyperplasia, CAH)合并外生殖器男性化女童行女性化外生殖器成形术(feminizing genitoplasties, FG)后并发症与手术效果。方法回顾性分析河北省儿童医院2010年3月至2022年8... 目的比较不同年龄段先天性肾上腺皮质增生(congenital adrenal hyperplasia, CAH)合并外生殖器男性化女童行女性化外生殖器成形术(feminizing genitoplasties, FG)后并发症与手术效果。方法回顾性分析河北省儿童医院2010年3月至2022年8月收治的32例CAH合并外生殖器男性化女童的临床资料, 以3岁为界将患儿分为婴幼儿组和非婴幼儿组。其中婴幼儿组15例, 14例采用阴蒂成形术, 1例采用阴蒂+阴道成形术;非婴幼儿组17例, 16例采用阴蒂成形术, 1例采用阴蒂+阴道成形术。两组患儿基线资料比较, 除手术年龄[(1.75±0.59)岁比(5.52±2.37)岁]差异有统计学意义外(P<0.001), 其余资料差异均无统计学意义(P>0.05)。观察指标包括Prader分级、手术方式、手术时长、随访时间、随访时年龄、术后早期与晚期并发症及患儿监护人对术后外生殖器的满意度。结果是否于婴幼儿期接受手术是术后外生殖器外观满意度的独立影响因素(OR=0.068, 95%CI:0.005~0.849, P<0.05)。接受随访的32例患儿中, 共7例(21.88%)出现术后并发症;婴幼儿组2例, 其中切口出血1例, 早期切口感染伴开裂、晚期外阴瘢痕1例;非婴幼儿组5例, 其中切口出血3例, 留置尿管合并泌尿道感染2例;两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组外生殖器外观满意度比较结果显示, 外观对称性[(2.40±0.51)分比(2.24±0.56)分]、阴蒂大小[(2.47±0.52)分比(2.12±0.70)分]、阴蒂位置[(2.33±0.49)分比(2.18±0.73)分]、阴道口外观[(2.27±0.59)分比(1.94±0.56)分]、阴唇外观[(2.13±0.64)分比(1.76±0.56)分]、生殖器皮肤质量[(1.93±0.59)分比(1.82±0.64)分]评分比较, 差异均无统计学意义(P>0.05);但两组外生殖器外观满意度总得分[(13.53±1.55)分比(12.06±2.33)分]差异有统计学意义(P<0.05)。结论是否于婴幼儿期接受手术是CAH合并外生殖器男性化女童行FG术后外生殖器外观总体满意度的独立影响因素, 3岁前行FG患儿其监护人的外生殖器外观满意度评分高于3岁后手术者, 且术后并发症发生率较低。 展开更多
关键词 先天性肾上腺皮质增生症 性别发育异常 女性化外生殖器成形术 阴蒂成形术 阴道成形术
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双阴性T淋巴细胞在儿童腺病毒肺炎患儿中的变化及意义探讨 被引量：4
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作者 李权恒 董伟然 +4 位作者 李金英 高文杰 徐丽娟 张中馥 张丽君 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1490-1494,共5页
目的:探讨外周血淋巴细胞亚群各细胞尤其双阴性T淋巴细胞(DNT)在儿童腺病毒肺炎患儿中的变化及意义。方法:选择2016年1月至2019年12月312例住院确诊为腺病毒肺炎患儿为研究对象,其中轻症腺病毒肺炎197例,重症腺病毒肺炎患儿115例,并选... 目的:探讨外周血淋巴细胞亚群各细胞尤其双阴性T淋巴细胞(DNT)在儿童腺病毒肺炎患儿中的变化及意义。方法:选择2016年1月至2019年12月312例住院确诊为腺病毒肺炎患儿为研究对象,其中轻症腺病毒肺炎197例,重症腺病毒肺炎患儿115例,并选择同期保健科体检同年龄段儿童作为正常对照组,采用流式细胞术对三组患儿外周血进行总T细胞(CD3^(+))、辅助性T细胞(CD4^(+))、抑制性T细胞(CD8^(+))、辅助性T/抑制性T(CD4^(+)/CD8^(+))、双阴性T细胞(CD3^(+)CD4^(-)CD8-)、双阳性T细胞(CD3^(+)CD4^(+)CD8^(+))、总B细胞(CD19^(+))、自然杀伤淋巴细胞(CD56^(+))百分比测定,并按年龄分层,对两组腺病毒肺炎患儿的结果进行分析。结果:三组CD3^(+)、CD4^(+)、DNT、双阳性T淋巴细胞、CD19^(+)百分比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与正常对照组比较轻症、重症腺病毒肺炎患儿DNT、CD3^(+)、CD4^(+)显著下降,重症腺病毒肺炎组下降更加显著,差异有统计学意义(P<0.05),重症腺病毒肺炎组与正常对照组和轻症腺病毒肺炎组比较CD19^(+)百分比,差异均有统计学意义(P<0.05),而正常对照组和轻症腺病毒肺炎组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对两组腺病毒肺炎患儿按年龄进行分层研究结果显示13岁重症腺病毒肺炎患儿DNT、CD3^(+)、CD4^(+)低于轻症腺病毒肺炎组,CD19^(+)高于轻症腺病毒肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05),而01岁、36岁两组患儿外周血淋巴细胞亚群值,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腺病毒感染人体后引起临床症状轻重与机体免疫功能紊乱有关,病情越重细胞免疫抑制程度越明显,DNT可能参与重症腺病毒肺炎发生发展的过程,腺病毒肺炎患儿尤其是13岁儿童测定外周血T淋巴细胞亚群水平,对预测重症腺病毒肺炎的发生可能具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 双阴性T淋巴细胞 腺病毒肺炎 儿童 淋巴细胞亚群
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生长激素治疗先天性心脏病合并身材矮小患儿初步疗效:6例病例报告并文献复习
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作者 杨曦 梁思宇 +6 位作者 李茜茜 杜函泽 宋帅华 姜悦 马慧娟 陈适 潘慧 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第3期641-646,共6页
先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)是心脏及大血管胚胎发育异常导致的先天性畸形,占所有先天性畸形的25%左右。CHD患儿常合并身材矮小,虽然手术治疗可在一定程度上改善其生长发育状况,但仍有部分患儿经手术治疗后生长迟缓。... 先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)是心脏及大血管胚胎发育异常导致的先天性畸形,占所有先天性畸形的25%左右。CHD患儿常合并身材矮小,虽然手术治疗可在一定程度上改善其生长发育状况,但仍有部分患儿经手术治疗后生长迟缓。重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)是治疗身材矮小的主要药物,但在合并CHD患者治疗中的有效性和安全性仍需进一步研究。本文报道6例应用rhGH治疗CHD合并身材矮小的患儿,并通过文献复习总结和讨论其治疗疗效、随访经验、不良反应等,旨在为临床医生应用rhGH治疗CHD合并身材矮小的患者提供参考和借鉴。 展开更多
关键词 先天性心脏病 身材矮小 重组人生长激素 生长迟缓 先天性畸形
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