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不同干预措施对提高手卫生依从性的临床研究 被引量:27
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作者 张玉英 马杏云 侯改英 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第17期2002-2004,共3页
目的探讨不同干预措施对手卫生依从性的影响,寻求提高手卫生依从性的有效措施。方法选择2010年8月—2011年3月在我院ICU实习的91名护理学生,按时间先后顺序分为对照组、教育组、教育+贴标识组、教育+贴标识+监督组,记录各组观察对象在... 目的探讨不同干预措施对手卫生依从性的影响,寻求提高手卫生依从性的有效措施。方法选择2010年8月—2011年3月在我院ICU实习的91名护理学生,按时间先后顺序分为对照组、教育组、教育+贴标识组、教育+贴标识+监督组,记录各组观察对象在接触患者操作前后手卫生次数,手卫生依从性用执行百分率表示。结果在采取教育、教育+贴标识、教育+贴标识+监督的不同干预措施后,观察对象手卫生依从性均有了不同程度的提高,教育+贴标识+监督组第1周操作前后手卫生执行率分别为97.5%和98.8%,第4周操作前后手卫生执行率分别为98.2%和99.2%,采取教育+贴标识+监督的综合干预措施使手卫生依从性明显高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取教育+贴标识+监督的综合干预措施至此措施习惯形成能最大限度提高医务人员手卫生的依从性。 展开更多
关键词 卫生 教育 护理 交叉感染
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醛固酮受体拮抗剂改善急性心肌梗死后左心室重构的研究进展 被引量:2
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作者 董琦 刘坤申 徐力飞 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2006年第3期239-240,F0003,共3页
近年来醛固酮及其受体拮抗剂对急性心肌梗死后左心室重构的影响渐成为国内外学者研究的热点。本文着重阐述了醛固酮在心脏中的合成及摄取、醛固酮诱发心肌纤维化、以及醛固酮及其受体拮抗剂对于急性心肌梗死后左心室重构的影响。
关键词 醛固酮受体拮抗剂 心肌梗死 左心室重构
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叹气法肺复张对急性肺损伤疗效的研究 被引量:2
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作者 杜全胜 刘秀清 边尧鑫 《河北科技大学学报》 CAS 北大核心 2010年第6期528-533,587,共7页
采用PCV(压力控制)模式,在吸气压力≤30 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)的条件下,使潮气量为6~8 mL/kg,对2006年11月至2008年11月河北省人民医院重症监护治疗病房收治的20例ALI(急性肺损伤)患者实施叹气法肺复张治疗,观察叹气法肺复张对ALI... 采用PCV(压力控制)模式,在吸气压力≤30 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)的条件下,使潮气量为6~8 mL/kg,对2006年11月至2008年11月河北省人民医院重症监护治疗病房收治的20例ALI(急性肺损伤)患者实施叹气法肺复张治疗,观察叹气法肺复张对ALI的疗效及对血流动力学的影响,为在临床使用叹气法肺复张提供依据。结果表明,持续的叹气能明显改善ALI患者的氧合状态及胸肺顺应性,同时安全易行,对血流动力学干扰较小。 展开更多
关键词 急性肺损伤 肺泡萎陷 肺保护性通气 肺复张 叹气法 呼气末正压
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我国危重症病人营养支持现状调查分析 被引量:66
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作者 周华 杜斌 +26 位作者 柴文昭 周建新 庄海舟 丁琳 姜琦 赵惠颖 李宏亮 章志丹 刘荣 张久之 李政霖 朱桂军 任珊 冯敏 秦帅 许强宏 刘松桥 杨晓军 张纳新 林锡芳 何振扬 李志祥 刘京涛 李远 许媛 何伟 高爽 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2009年第5期259-263,268,共6页
目的:在全国范围内调查机械通气危重症病人EN和PN支持现状和存在问题,为进一步改进危重症病人营养支持策略提供临床依据。方法:国内多中心、前瞻性和观察性研究。本次调查历时100 d,共有15个省市、25所医院、26个ICU共443例病人参与。... 目的:在全国范围内调查机械通气危重症病人EN和PN支持现状和存在问题,为进一步改进危重症病人营养支持策略提供临床依据。方法:国内多中心、前瞻性和观察性研究。本次调查历时100 d,共有15个省市、25所医院、26个ICU共443例病人参与。依据加拿大Heyland研究小组发起的2008年全球ICU危重症病人营养支持应用现状调查的内容,对所得结果进行独立统计学分析。结果:19个ICU(73%)对病人EN期间床头抬高、胃残余量监测、中止喂养或转为小肠喂养指征等具体实施细则有明确的规定。25个ICU(96.2%)有计划应用胰岛素控制病人血糖。早期(入住ICU48 h内)TEN病人仅占38.8%(172/443);EN+PN占20.5%(91/443);因不耐受EN而中途中止的病人共10例(5.8%)。本次调查共观察4 303 d。2 003 d(46.5%)接受TEN,869 d接受EN+PN(20.2%)。72 h内达到80%预计能量病人共82例(47.7%),与未达预计能量病人相比,机械通气时间、入住ICU时间、住院时间和病死率均无显著性差异。接受PN病人共230例,经PN液中添加Gln者占38.3%(88/230);机械通气时间(P=0.001)和入住ICU时间(P=0.005)明显少于未添加Gln组。结论:危重症病人营养支持已得到广泛认可和重视,并通过具体的实施方案规范临床行为。EN仍存在喂养不足和累积能量摄入的缺乏。PN液中添加Gln能缩短病人机械通气和入住ICU的时间。 展开更多
关键词 营养支持 肠外营养 肠内营养 危重症
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肠黏液层构成及其与相关疾病关系 被引量:8
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作者 王华伟 赵浩天 +1 位作者 蒋小芝 赵鹤龄 《肠外与肠内营养》 CSCD 北大核心 2019年第1期61-64,共4页
肠黏液层是哺乳动物肠道上皮细胞上面附着的一层保护性凝胶型液体,它是宿主与肠道内环境接触的第一道屏障。肠黏液层作为肠腔内容物与肠道上皮细胞之间的润滑液和物理屏障,与肠道的机械屏障、免疫屏障及生物屏障均关系密切。尤其是在危... 肠黏液层是哺乳动物肠道上皮细胞上面附着的一层保护性凝胶型液体,它是宿主与肠道内环境接触的第一道屏障。肠黏液层作为肠腔内容物与肠道上皮细胞之间的润滑液和物理屏障,与肠道的机械屏障、免疫屏障及生物屏障均关系密切。尤其是在危重症病人疾病的发展过程中,黏液层、肠腔内消化酶和系统缺血再灌注损伤是一个复杂的过程,肠壁缺血再灌注损伤是引起黏液层结构和功能完整性受损的始发因素,此损伤启动后使得消化酶进入肠腔,然后启动自身消化反应,从而导致肠源性的脓毒症、急性肺损伤和多脏器衰竭。近几十年来对其研究较少,本文将从肠道黏液层构造及与疾病的关系做一综述。 展开更多
关键词 肠黏膜屏障 化学屏障 黏液层 肠道菌群
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骨骼肌超声在急危重症病人营养状态评估中的应用 被引量:4
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作者 蒋小芝 王华伟 +1 位作者 赵浩天(综述) 赵鹤龄(审校) 《肠外与肠内营养》 CSCD 北大核心 2019年第6期372-376,共5页
入住重症监护病房(ICU)的病人通常病情严重,很多存在蛋白质分解代谢、肌无力和肌萎缩,这些都会增加重症病人的发病率和死亡率。及时并准确评估重症病人的营养状态很重要,但在ICU里,营养监测存在着独特的挑战,传统的人体测量和生化指标... 入住重症监护病房(ICU)的病人通常病情严重,很多存在蛋白质分解代谢、肌无力和肌萎缩,这些都会增加重症病人的发病率和死亡率。及时并准确评估重症病人的营养状态很重要,但在ICU里,营养监测存在着独特的挑战,传统的人体测量和生化指标易受容量状态和炎症反应的影响,不能准确反映重症病人的营养状态。无创、便捷的床旁超声能定性定量监测骨骼肌的变化,评估重症病人的营养状态。此综述的目的是讨论骨骼肌超声评估重症病人营养状态及其对预后判断的价值。 展开更多
关键词 营养评估 危重症 骨骼肌超声 股直肌横截面积 股四头肌厚度
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