河北省多家重症医学科医护人员营养治疗认知现状及分析 被引量：7

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作者 任珊 龙玲 +2 位作者 赵浩天 申丽旻 赵鹤龄 《肠外与肠内营养》 CSCD 北大核心 2020年第5期285-288,共4页

目的:调查河北省多家医院重症医学科医护人员营养治疗认知现状,寻找与指南之间的差距,规范重症病人营养治疗。方法:通过填写《河北省多中心重症医护营养调查问卷》,调查结束后统计分析结果。结果:河北省24家医院重症医学科共640名医护... 目的:调查河北省多家医院重症医学科医护人员营养治疗认知现状,寻找与指南之间的差距,规范重症病人营养治疗。方法:通过填写《河北省多中心重症医护营养调查问卷》,调查结束后统计分析结果。结果:河北省24家医院重症医学科共640名医护人员参与调查,39.5%医护人员未采用重症病人营养风险(NUTRIC)评分或急性胃肠功能损伤(AGI)分级进行胃肠功能评估,近80%医护人员能够在入科后48 h内启动肠内营养(EN),42.2%医护首选短肽类EN制剂,绝大多数(95.5%)医护人员常规监测血糖水平,45.9%医护人员会在3 d内启动肠外营养(PN),EN耐受较差时,下调EN泵注速及加用促胃肠动力药物各占1/3,一半以上的科室有自己的营养预案,大部分(81.6%)医护人员仍根据胃残余量监测胃肠功能,仅少数(4.2%)医护人员应用床旁超声,66.9%医护人员不常规补充蛋白,11.2%医护人员认为应用升压药就不给予EN,应激性溃疡的重症病人早期加用EN的医护人员仅8.5%。结论:河北省多家医院重症医学科医护人员对于营养治疗的认识与指南比较仍存在差距,今后需加强学习交流,制定适合于本科室的喂养流程,优化重症病人营养治疗。 展开更多

关键词 营养支持 肠外营养 肠内营养 危重症

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超声剪切波弹性成像与CD40/CD40L系统联合预测下肢深静脉血栓脱落后肺栓塞的发生风险

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作者 裴月颖 贾坤 +2 位作者 李伟 牛帅 宗彦红 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第9期957-961,共5页

目的分析超声剪切波弹性成像(SWE)与CD40/CD40配体(CD40L)系统联合预测下肢深静脉血栓(DVT)脱落后肺栓塞(PE)发生风险。方法选取2022年3月至2024年3月河北省人民医院收治的169例下肢DVT患者。根据PE发生情况分为PE组(n=50)和N-PE组(n=1... 目的分析超声剪切波弹性成像(SWE)与CD40/CD40配体(CD40L)系统联合预测下肢深静脉血栓(DVT)脱落后肺栓塞(PE)发生风险。方法选取2022年3月至2024年3月河北省人民医院收治的169例下肢DVT患者。根据PE发生情况分为PE组(n=50)和N-PE组(n=119)。统计两组一般资料、凝血七项、SWE参数、CD40/CD40L系统相关因子,采用Logistic回归方程分析下肢DVT后PE发生的影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析SWE参数、CD40/CD40L系统相关因子预测下肢DVT后PE发生价值。结果PE发生率为29.59%。PE组DVT分布中央型、心脏疾病、慢性肺部疾病所占比例及FIB、D-D、FDP、CD40、sCD40L高于N-PE组,AT-Ⅲ、杨氏模量值低于N-PE组(P<0.05)。杨氏模量值、CD40、s CD40L、心脏疾病、慢性肺部疾病是下肢DVT后PE发生的影响因素(P<0.05)。杨氏模量值、CD40、sCD40L联合预测下肢DVT后PE发生的AUC(0.934),接近FIB、D-D、FDP、AT-Ⅲ联合预测的AUC(0.914),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论杨氏模量值降低、CD40、sCD40L升高与PE发生密切相关,三者联合或可作为预测下肢DVT后PE发生的参考依据,为临床防治PE发生和及时采取抗凝治疗提供新思路。 展开更多

关键词 下肢深静脉血栓 肺栓塞 超声剪切波弹性成像 CD40/CD40L系统

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人工智能超声联合血清透明质酸合成酶2(HAS2)及三叶因子1(TFF1)诊断早期乳腺癌 被引量：1

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作者 贾坤 李伟 +1 位作者 裴月颖 牛帅 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第2期254-257,共4页

目的观察人工智能超声联合血清透明质酸合成酶2(HAS2)及三叶因子1(TFF1)诊断乳腺癌的价值。方法回顾性收集176例疑诊乳腺癌患者,根据病理结果分为恶性组(n=50)与良性组(n=126);以人工智能超声及卷积神经网络算法自动标注乳腺可疑病灶,... 目的观察人工智能超声联合血清透明质酸合成酶2(HAS2)及三叶因子1(TFF1)诊断乳腺癌的价值。方法回顾性收集176例疑诊乳腺癌患者,根据病理结果分为恶性组(n=50)与良性组(n=126);以人工智能超声及卷积神经网络算法自动标注乳腺可疑病灶,由医师根据乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)对病灶进行分级,以0~3级为良性、4~5级为恶性。比较组间临床资料及病灶人工智能超声表现;绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评估HAS2、TFF1、人工智能超声及三者联合诊断乳腺癌的效能。结果恶性组HAS2、TFF1、腺体厚度异常、病灶低回声及血流形态异常者占比均显著高于良性组(P均<0.001)。单一根据血清HAS2、TFF1及人工智能超声表现诊断乳腺癌的AUC分别为0.772、0.754及0.859;三者联合的AUC为0.925,其诊断效能高于各单一项(P均<0.05)。结论人工智能超声联合血清HAS2及TFF1诊断乳腺癌效能良好。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 超声检查 人工智能 透明质酸合成酶 三叶因子1

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多学科健康管理对多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植结局的影响

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作者 杨丛品 李爱民 +4 位作者 李静 王会霞 贾坤 王丽丽 杨爱敏 《护理学杂志》 北大核心 2025年第14期35-38,共4页

目的探讨多学科健康管理对多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植结局、减重效果、心理状态及自我管理能力的影响。方法将330例多囊卵巢综合征患者随机分为对照组和观察组各165例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受多学科健... 目的探讨多学科健康管理对多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植结局、减重效果、心理状态及自我管理能力的影响。方法将330例多囊卵巢综合征患者随机分为对照组和观察组各165例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受多学科健康管理,包括体质量管理、生活方式管理及心理健康管理。比较两组患者的腰围、身体质量指数、焦虑抑郁状态、自我管理能力及体外受精-胚胎移植结局。结果对照组160例、观察组164例完成研究。干预后,观察组身体质量指数、腰围及焦虑、抑郁评分显著低于对照组(均P<0.05);体外受精率、卵裂率、优胚率、临床妊娠率及自我管理能力显著高于对照组(均P<0.05)。结论多学科健康管理能够有效改善多囊卵巢综合征患者的体质量、心理状态和自我管理能力,进而提高体外受精-胚胎移植的成功率。 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征 体外受精-胚胎移植 延续护理 多学科团队 健康管理 焦虑 抑郁 累计妊娠率

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河北省秦皇岛市聋哑学校耳聋患者基因突变调查分析 被引量：7

5

作者 张华 张昊昱 +1 位作者 张为霞 朱俊真 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期310-313,共4页

目的了解本地区常见耳聋致病基因突变情况。方法采用飞行时间质谱检测我国常见的GJB2、GJB3、SLC26A4与12Sr RNA四个基因的共20个位点。结果 46例耳聋患者中检出纯合突变8例(17.39%),复合杂合突变6例(13.04%),杂合突变9例(19.57%),总的... 目的了解本地区常见耳聋致病基因突变情况。方法采用飞行时间质谱检测我国常见的GJB2、GJB3、SLC26A4与12Sr RNA四个基因的共20个位点。结果 46例耳聋患者中检出纯合突变8例(17.39%),复合杂合突变6例(13.04%),杂合突变9例(19.57%),总的检出率为50%。结论河北省秦皇岛市聋哑学校耳聋患者存在较高水平致病基因携带率,主要基因突变形式为纯合突变与复合杂合突变。及早进行耳聋基因检测,为受检者进行耐心、细致、准确的遗传咨询并提供干预措施是降低遗传性耳聋发病率的关键。 展开更多

关键词 遗传性耳聋 GJB2基因 SLC26A4基因 线粒体DNA 突变

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培训喂养流程前后河北省重症病人营养治疗调查分析 被引量：1

6

作者 任珊 龙玲 +2 位作者 赵浩天 申丽旻 赵鹤龄 《肠外与肠内营养》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期135-138,共4页

目的:培训喂养流程前后河北省重症病人营养治疗效果比较。方法:选取2018年9月至2019年5月河北省23家医院重症医学科,年龄>18岁,预计肠内营养的时间超过72 h并且能够持续一周的病人,填写营养治疗调查系统,各中心参加统一培训后,再次... 目的:培训喂养流程前后河北省重症病人营养治疗效果比较。方法:选取2018年9月至2019年5月河北省23家医院重症医学科,年龄>18岁,预计肠内营养的时间超过72 h并且能够持续一周的病人,填写营养治疗调查系统,各中心参加统一培训后,再次收集上述营养治疗调查指标,进行前后对比分析。结果:喂养流程培训前后两组病人的一般特征无统计学差异,培训前、后两组病人在营养风险筛查比例(37.0%vs 73.0%,P<0.001)、床旁超声应用比例(7.4%vs 27.8%,P<0.001)、肠内营养启动时间[(14.6±5.6)h vs(9.0±4.1)h,P<0.001]、胃肠动力药物应用(42.2%vs 54.8%,P<0.001)、院内获得性肺炎发生率(30.4%vs 17.4%,P=0.017)等方面有统计学差异。结论:经过喂养流程培训后,河北省重症病人营养治疗逐步规范,为建立适合于本科室的喂养方案奠定基础。 展开更多

关键词 营养支持 肠内营养 危重症

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对比床旁急诊肺超声与联合心肺及附加超声诊断急性呼吸困难病因的准确性 被引量：3

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作者 赵浩天 刘奕 +6 位作者 刘元琳 王晓娜 燕亚茹 牛慧敏 赵鹤龄 薛红元 李丽 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2024年第3期134-138,共5页

目的对比床旁急诊肺超声(BLUE)与联合心肺及附加超声(CLAUS)方案诊断急性呼吸困难病因的准确性。方法回顾性分析1016例急性呼吸困难患者,根据病因分为心源性肺水肿组(n=268)、肺炎组(n=574)、气胸组(n=33)、肺栓塞组(n=67)及CAD(慢性阻... 目的对比床旁急诊肺超声(BLUE)与联合心肺及附加超声(CLAUS)方案诊断急性呼吸困难病因的准确性。方法回顾性分析1016例急性呼吸困难患者,根据病因分为心源性肺水肿组(n=268)、肺炎组(n=574)、气胸组(n=33)、肺栓塞组(n=67)及CAD(慢性阻塞性肺疾病/哮喘/膈肌功能障碍)组(n=74);比较各组CLAUS所见,以及BLUE与CLAUS方案诊断急性呼吸困难病因的准确性。结果CLAUS显示,心源性肺水肿组肺超声表现多呈BB及B-C模式,肺炎组多为A-B、A-C、B-A、B-B、B-C及C-C模式,气胸组、肺栓塞组及CAD组均以A-A模式最多。5组肺超声表现、前胸壁胸膜特征、有无左/右心功能不全及有无下腔静脉内径异常差异均有统计学意义(P均<0.05)。BLUE与CLAUS方案诊断急性呼吸困难病因的准确率分别为86.91%(883/1016)及94.49%(960/1016),后者高于前者(χ^(2)=34.587,P<0.05)。结论CLAUS方案可有效诊断急性呼吸困难病因,其准确率高于BLUE方案。 展开更多

关键词 呼吸困难 肺水肿 肺炎 气胸 肺栓塞 超声检查

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基于组织多普勒成像校正膈肌超声参数评估无创机械通气呼吸困难患者膈肌功能 被引量：1

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作者 赵浩天 王晓娜 +3 位作者 刘元琳 燕亚茹 刘奕 李丽 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第10期1567-1571,共5页

目的观察组织多普勒成像(TDI)校正膈肌超声参数用于评估无创机械通气呼吸困难患者膈肌功能的价值。方法前瞻性对31例因突发呼吸困难而接受无创机械通气<1 h患者(无创通气组)及31名健康体检者(对照组)行膈肌超声检查,测算膈肌移动度(... 目的观察组织多普勒成像(TDI)校正膈肌超声参数用于评估无创机械通气呼吸困难患者膈肌功能的价值。方法前瞻性对31例因突发呼吸困难而接受无创机械通气<1 h患者(无创通气组)及31名健康体检者(对照组)行膈肌超声检查,测算膈肌移动度(DD)、呼气末期膈肌厚度(DTee)、吸气末期膈肌厚度(DTei)及膈肌增厚率(DTF),并以TDI模式测量膈肌收缩期(DPSV)及舒张期峰值速度(DPDV);计算以浅快呼吸指数(RSBI)校正后的DD及DTF(DD-RSBI、DTF-RSBI),根据DPSV及DPDV与呼吸频率乘积获得DPSV-RSBI及DPDV-RSBI,以DPSV及DPDV校正DD及DTF,获得膈肌收缩期(DD/DPSV及DTF/DPSV)及舒张期(DD/DPDV及DTF/DPDV)代偿做功指数。对上述超声参数进行组间比较;绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),分析各参数评估无创机械通气呼吸困难患者膈肌功能的效能。结果无创通气组DPSV、DPDV、DD-RSBI、DTF-RSBI、DPSV-RSBI及DPDV-RSBI均高于,而DD/DPSV、DD/DPDV、DTF/DPSV及DTF/DPDV均低于对照组(P均<0.05);组间DD、DTee、DTei及DTF差异均无统计学意义(P均>0.05)。DPSV-RSBI及DPDV-RSBI用于评估无创通气呼吸困难患者膈肌功能效能优异(AUC=0.974、0.919),DPSV、DD-RSBI、DTF-RSBI、DD/DPSV及DTF/DPSV效能尚好(AUC为0.760~0.881),而DD、DPDV、DTee、DTei、DTF、DD/DPDV及DTF/DPDV效能差或一般(AUC为0.467~0.698)。结论TDI校正膈肌超声参数可有效评估无创通气呼吸困难患者膈肌功能。 展开更多

关键词 呼吸困难 呼吸 人工 膈 超声检查

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改良肺超声评分用于评估急性呼吸窘迫综合征严重程度 被引量：1

9

作者 燕亚茹 赵浩天 +3 位作者 刘奕 龙玲 赵鹤龄 杨春燕 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第5期740-744,共5页

目的提出改良肺超声评分(LUS),观察其用于评估急性呼吸窘迫综合征(ARDS)严重程度的价值。方法回顾性分析33例突发ARDS患者肺超声及X线胸片等资料,根据氧合指数(OI)将患者归入中-重度组(n=16)及轻度组(n=17);比较组间LUS、改良LUS及肺水... 目的提出改良肺超声评分(LUS),观察其用于评估急性呼吸窘迫综合征(ARDS)严重程度的价值。方法回顾性分析33例突发ARDS患者肺超声及X线胸片等资料,根据氧合指数(OI)将患者归入中-重度组(n=16)及轻度组(n=17);比较组间LUS、改良LUS及肺水肿放射学(RALE)评分;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析影像学评分评估ARDS严重程度的效能;以Pearson相关分析观察ARDS患者影像学评分与OI的相关性,以及RALE评分与LUS及改良LUS的相关性。结果中-重度组LUS及改良LUS均高于轻度组(P均<0.05);RALE评分组间差异无统计学意义(P>0.05)。以LUS、改良LUS及RALE评分评估ARDS严重程度的AUC分别为0.809、0.853及0.640。ARDS患者LUS及改良LUS均与OI呈中度负相关(r=-0.570,P=0.001;r=-0.708,P<0.001),而RALE评分与OI无明显相关(r=-0.229,P=0.201)。ARDS患者RALE评分与LUS及改良LUS均呈中度正相关(r=0.588,P<0.001;r=0.502,P=0.003)。结论本研究提出的改良LUS可有效评估ARDS严重程度,且其效能优于LUS及RALE评分。 展开更多

关键词 呼吸窘迫综合征 超声检查 放射摄影术 胸部 氧合指数

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肝脏去分化脂肪肉瘤超声表现1例

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作者 武晓静 谭碧星 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期346-347,共2页

1病例简介男,52岁,主诉:间断腹痛3 d。既往无高血压、冠心病、糖尿病等慢性病史,无肝炎、伤寒等传染病史,无外伤、手术史。查体:右上腹可见局部稍隆起,肝于肋下约10 cm可触及,质韧,轻压痛,未触及明显包块。实验室检查:乙型病毒性肝炎5... 1病例简介男,52岁,主诉:间断腹痛3 d。既往无高血压、冠心病、糖尿病等慢性病史,无肝炎、伤寒等传染病史,无外伤、手术史。查体:右上腹可见局部稍隆起,肝于肋下约10 cm可触及,质韧,轻压痛,未触及明显包块。实验室检查:乙型病毒性肝炎5项及肿瘤标志物全项均为阴性。超声检查(图1A、B)提示:肝内混合性占位;考虑为恶性病变。超声造影(图1C、D)提示:肝恶性病变可能性大(肉瘤?)。腹部增强CT提示:肝内较大类圆形低密度影,增强扫描动脉期病变内可见多发血管影,随时间延长病变内强化范围增大,其内可见斑片状无强化低密度影;考虑肝内恶性病变可能性大,不除外肉瘤。行超声引导下肝肿物穿刺取活检术,病理检查提示高级别肉瘤(图1E)。 展开更多

关键词 肝肿瘤 脂肪肉瘤 超声检查 病例报告

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床旁超声评估胃残余量在脓毒症肠内营养中的应用 被引量：31

11

作者 任珊 龙玲 +2 位作者 赵浩天 申丽旻 赵鹤龄 《肠外与肠内营养》 CSCD 北大核心 2019年第2期113-115,共3页

脓毒症病人常出现急性胃肠功能损伤,胃残余量监测目前仍然是临床中评估病人胃肠动力情况、肠内营养(EN)耐受情况及返流、误吸风险的重要指标,注射器间断回抽胃管测定胃残余量的方法已沿用多年,随着床旁超声在重症病人诊疗应用的逐步深入... 脓毒症病人常出现急性胃肠功能损伤,胃残余量监测目前仍然是临床中评估病人胃肠动力情况、肠内营养(EN)耐受情况及返流、误吸风险的重要指标,注射器间断回抽胃管测定胃残余量的方法已沿用多年,随着床旁超声在重症病人诊疗应用的逐步深入,超声测量胃窦面积间接估算胃残余量的方法己在指导营养治疗中起着重要作用,为重症病人营养监测和治疗提供了新思路。 展开更多

关键词 超声波扫描术 胃容量 管饲 喂养不耐受 危重

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超声监测膈肌增厚率评价机械通气患者拔管结局 被引量：17

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作者 龙玲 赵浩天 +2 位作者 任珊 何聪 赵鹤龄 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2020年第4期540-544,共5页

目的评估超声检测膈肌增厚率对预测机械通气(MV)患者拔管结局的价值。方法选取重症医学科(ICU)行MV>48 h且准备拔管的54例患者,于自主呼吸试验(SBT)期间以床旁超声测量并计算膈肌增厚率(DTF)和膈肌增厚浅快呼吸指数(DTF-RSBI),同时... 目的评估超声检测膈肌增厚率对预测机械通气(MV)患者拔管结局的价值。方法选取重症医学科(ICU)行MV>48 h且准备拔管的54例患者,于自主呼吸试验(SBT)期间以床旁超声测量并计算膈肌增厚率(DTF)和膈肌增厚浅快呼吸指数(DTF-RSBI),同时记录浅快呼吸指数(RSBI)及其他生理指标。采用ROC曲线评价DTF和DTF-RSBI预测拔管成败的价值。结果36例拔管成功(成功组),18例失败(失败组),成功组患者DTF明显高于失败组,RBSI及DTF-RBSI明显低于失败组(P均<0.05)。取28.50%为截断值,DTF预测拔管的AUC为0.702,敏感度和特异度分别为78.80%和61.10%;DTF-RBSI取72.6次/(min·mm)为截断值,预测拔管的AUC为0.903,敏感度和特异度分别为100.00%和72.20%。结论DTF-RSBI预测拔管结果比DTF及传统RSBI更准确,具有较高实用价值。 展开更多

关键词 膈肌 超声检查 机械通气

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超声监测胃残余量对肠内营养实施的指导和评估新进展 被引量：20

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作者 赵浩天 龙玲 +1 位作者 任珊 赵鹤龄 《肠外与肠内营养》 CSCD 北大核心 2020年第1期56-60,共5页

胃肠功能衰竭是急危重症病人常见的合并症,常表现为胃潴留和肠内营养不耐受,既往对危重病人营养负平衡的忽视和对胃肠功能评价方法的欠缺,极大程度影响病情发展和预后。急重症超声将急救医学理念和超声技术完美结合,逐渐成为监护病房床... 胃肠功能衰竭是急危重症病人常见的合并症,常表现为胃潴留和肠内营养不耐受,既往对危重病人营养负平衡的忽视和对胃肠功能评价方法的欠缺,极大程度影响病情发展和预后。急重症超声将急救医学理念和超声技术完美结合,逐渐成为监护病房床旁常规设备。近期研究发现超声监测胃残余量(GRV)可较好的评估胃潴留和胃肠动力学状况,其精准性不亚于"金标准"CT且较后者更方便应用于床旁,成为近年来一大热点。本文就床旁超声对胃肠功能的定性和定量监测方法和价值进行综述。 展开更多

关键词 胃肠功能障碍 胃残余量 重症超声 肠内营养

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心肺超声评估脓毒症休克合并心肌功能障碍患者肺水肿 被引量：11

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作者 赵浩天 任珊 +3 位作者 龙玲 燕亚茹 申丽旻 赵鹤龄 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2022年第8期1166-1171,共6页

目的观察心肺超声评估脓毒症休克合并心肌功能障碍(SIMD)患者肺水肿(PE)的价值,分析肺超声评分(LUS)与脉波指示剂连续心排血量(PiCCO)指标血管外肺水指数(EVLWI)及氧合指数的相关性。方法回顾性分析50例脓毒症休克合并SIMD患者,根据PiCC... 目的观察心肺超声评估脓毒症休克合并心肌功能障碍(SIMD)患者肺水肿(PE)的价值,分析肺超声评分(LUS)与脉波指示剂连续心排血量(PiCCO)指标血管外肺水指数(EVLWI)及氧合指数的相关性。方法回顾性分析50例脓毒症休克合并SIMD患者,根据PiCCO结果及肺血管通透性指数(PVPI)将其分为高通透性PE组(EVLWI>10 ml/kg体质量且PVPI>3,n=9)、低通透性PE组(EVLWI>10 ml/kg体质量且PVPI≤3,n=15)及非PE组(EVLWI≤10ml/kg体质量,n=26);比较组间心肺超声及血气分析参数,包括左心室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)、左心房面积(LAA)、二尖瓣舒张早期峰值速度(E)、二尖瓣环室间隔/侧壁舒张早期运动速度(室间隔e'/侧壁e')、室间隔E/e'、侧壁E/e'、12分区和8分区LUS(LUS_(12)和LUS_(8))及氧合指数等,分析LUS、EVLWI及氧合指数的相关性。以PiCCO结果为标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估心肺超声参数评估脓毒症休克合并SIMD患者肺水肿及高通透性肺水肿的效能。结果3组间E、LAD及LAA总体差异均无统计学意义(P均>0.05),其余参数总体差异有统计学意义(P均<0.05)。高、低通透性PE组LVEF、室间隔e'、侧壁e'均低于(P均<0.01),室间隔E/e'、侧壁E/e'、LUS_(12)、LUS_(8)均高于非PE组(P均<0.01);高通透性PE组LUS_(12)、LUS_(8)、EVLWI均高于低通透性PE组(P均<0.01),而其LVEF、室间隔e'、侧壁e'、室间隔E/e'、侧壁E/e'差异均无统计学意义(P均>0.05)。EVLWI与LUS_(12)、LUS_(8)及氧合指数均相关(r=0.845、0.751、-0.649,P均<0.001);氧合指数与LUS_(12)、LUS_(8)均呈负相关(r=-0.794、-0.796,P均<0.001)。LVEF、室间隔E/e'、侧壁E/e'、LUS_(12)、LUS_(8)评估脓毒症休克合并SIMD患者PE的AUC分别为0.805、0.864、0.831、0.934及0.868,评估高通透性PE的AUC分别为0.463、0.593、0.585、0.863及0.789。结论心肺超声可用于评价脓毒症休克合并SIMD患者PE;LUS与EVLWI及氧合指数相关。 展开更多

关键词 休克 脓毒性 肺水肿 超声检查 心脏功能试验

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超声心动图诊断儿童孤立性先天性左心室憩室1例 被引量：2

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作者 郝美金 宋平 王小平 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期345-346,共2页

1 病例简介女,2岁,主诉:胸闷、胸痛10余天。超声心动图显示:左心比例增大,右心房室腔大小、形态未见明显异常;左心室后侧壁近心尖段局部向外膨出,范围约13mm×23mm(图1A),膨出部心肌变薄,厚约1.9mm,近心尖部左心室腔扩张,宽约41.6mm... 1 病例简介女,2岁,主诉:胸闷、胸痛10余天。超声心动图显示:左心比例增大,右心房室腔大小、形态未见明显异常;左心室后侧壁近心尖段局部向外膨出,范围约13mm×23mm(图1A),膨出部心肌变薄,厚约1.9mm,近心尖部左心室腔扩张,宽约41.6mm;左心室腔内可见多个较粗大的条索样回声,纵横交错,其余左心室壁回声增粗. 展开更多

关键词 心室 憩室 心脏缺损 先天性 超声心动描记术 多普勒 彩色 儿童 学龄前 病例报告

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肺炎引起肺实变超声造影表现1例 被引量：3

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作者 薛红元 牛慧敏 王晓娜 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2019年第9期674-675,共2页

病例女,59岁,缘于1月余前受凉后出现咳嗽、咳痰,为黄白色粘痰,偶有痰中带血丝,无发热。20余天前出现咳嗽剧烈,伴大量黄白色粘痰,无痰中带血,咳嗽剧烈时伴胸痛、轻微喘息,测体温最高为37.0℃。入院体格检查:双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿... 病例女,59岁,缘于1月余前受凉后出现咳嗽、咳痰,为黄白色粘痰,偶有痰中带血丝,无发热。20余天前出现咳嗽剧烈,伴大量黄白色粘痰,无痰中带血,咳嗽剧烈时伴胸痛、轻微喘息,测体温最高为37.0℃。入院体格检查:双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音,无胸膜摩擦音。查胸部CT示:右肺中叶不张,右肺中叶支气管闭塞,局部少量软组织密度影,占位不除外。肺部彩超:于右侧腋前线第4、5肋间胸部可探及楔形低回声区(图1),范围约69 mm×100 mm×69 mm,内回声不均,可见条形支气管强回声。彩色及频谱多普勒:不规则低回声区内可见条形及枝状血流信号,呈动脉及静脉血流频谱。超声印象:提示右肺下段实变。 展开更多

关键词 肺炎 超声检查 多普勒 彩色

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不典型胎盘早剥超声表现1例 被引量：4

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作者 黄黛 张为霞 黄黧 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2020年第3期438-438,共1页

孕妇34岁,孕29周,因“外院超声提示胎盘增厚”就诊,无高血压等病史,无外伤史,无腹痛及阴道出血等症状。查体:体温36℃,脉搏93次/分,血压107/68 mmHg,肉眼观察腹部大于实际孕周。超声检查:单胎妊娠,胎儿心率146次/分;双顶径74 mm,头围266... 孕妇34岁,孕29周,因“外院超声提示胎盘增厚”就诊,无高血压等病史,无外伤史,无腹痛及阴道出血等症状。查体:体温36℃,脉搏93次/分,血压107/68 mmHg,肉眼观察腹部大于实际孕周。超声检查:单胎妊娠,胎儿心率146次/分;双顶径74 mm,头围266 mm,腹围216 mm,股骨44 mm,肱骨43 mm;羊水指数154 mm;胎盘位于前壁,约242 mm×224 mm×124 mm,回声不均匀,靠近基底部类实质样,见多个腔隙状无回声,近胎儿侧部分呈稠密细点状,可见细点轻微浮动,占据宫腔容积大部,挤压胎儿(图1A);CDFI于胎盘基底部及类实质内未探及血流信号,近胎儿侧细点状回声内可见稀疏条带状血流(图1B)。超声诊断:单活胎(股骨、肱骨长度短于孕周),胎盘厚度及回声异常(考虑胎盘剥离出血)。后孕妇如厕时发生阴道大量出血,无腹痛及阴道溢液;行急诊手术治疗,术中见胎盘与宫壁间涌出暗红色不凝血约2000 ml,胎盘组织糟脆,可见1/2剥离面。术后病理:胎盘出血性坏死伴多发钙化,部分绒毛水肿(图1C)。 展开更多

关键词 胎盘早剥 超声检查 产前

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超声诊断单卵三胎妊娠无心畸胎序列征1例

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作者 张为霞 路会 张洁 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2020年第4期633-633,共1页

孕妇30岁,既往孕2产1,本次孕25周。孕11周外院首次超声检查提示宫内孕三胎,两胎儿存活,一胎胚胎停育;24周前后复查发现“胚胎停育”胎儿持续生长,结构难辨,疑诊无心畸形。入院超声检查于宫内探及3个胎儿、3个羊膜分隔及1个胎盘(图1)。胎... 孕妇30岁,既往孕2产1,本次孕25周。孕11周外院首次超声检查提示宫内孕三胎,两胎儿存活,一胎胚胎停育;24周前后复查发现“胚胎停育”胎儿持续生长,结构难辨,疑诊无心畸形。入院超声检查于宫内探及3个胎儿、3个羊膜分隔及1个胎盘(图1)。胎1右心增大,心室壁增厚,三尖瓣中度反流,Tei指数0.79。胎2各结构未见异常。 展开更多

关键词 妊娠 三胎 畸形 无心 超声检查 产前

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肝肿瘤的多普勒超声及血管病理学研究

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作者 曾燕荣 赵玉珍 +2 位作者 翟栋材 杨漪 孙心平 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2003年第1期62-63,共2页

关键词 肝肿瘤 多普勒超声 血管病理学 研究 免疫组织化 统计学处理

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代价敏感的算法在超声诊断右心衰竭中的应用 被引量：3

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作者 李劼 李晓庆 +2 位作者 牛慧敏 马琳 孙玉伟 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2019年第2期106-108,113,共4页

目的:使用代价敏感的机器学习方法,依据超声参数对右心衰竭进行诊断,以增进超声在右心衰竭诊断中的价值。方法:选取右心衰竭患者82例为病例组,非右心衰竭者106例为对照组,使用的主要超声参数包括:三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右室面积... 目的:使用代价敏感的机器学习方法,依据超声参数对右心衰竭进行诊断,以增进超声在右心衰竭诊断中的价值。方法:选取右心衰竭患者82例为病例组,非右心衰竭者106例为对照组,使用的主要超声参数包括:三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右室面积变化率(RVFAC)、三尖瓣环收缩期运动速度(Sm)及舒张早期运动速度(Em)、Tei指数、三尖瓣环等容收缩期加速度(IVA)及右室内径、右房内径、左室内径等。通过代价敏感的朴素贝叶斯分析,以上述参数为特征建立诊断模型,对该模型进行交叉验证,比较代价敏感的判别模型与代价均等的模型的诊断效果。结果:较单一参数诊断右心衰竭,机器学习模型能达到更好的正确率(91%),代价敏感的朴素贝叶斯方法可达到更小的总体代价。结论:通过机器学习建立的诊断模型较单一超声参数的效果更佳,较常规方案可降低诊断代价,该方法在右心衰竭的影像筛查中具有潜在实用价值。 展开更多

关键词 心力衰竭 充血性 超声心动描记术

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