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载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值对老年慢性心力衰竭患者Ⅱ型心肾综合征的预测价值
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作者 于鑫伟 左庆娟 +4 位作者 和丽丽 汪妍 杨凯同 李刚 郭艺芳 《中国心血管杂志》 北大核心 2025年第2期186-191,共6页
目的探讨载脂蛋白B/载脂蛋白A1(ApoB/ApoA1)比值对老年慢性心力衰竭(CHF)患者Ⅱ型心肾综合征(CRS)的预测价值,构建老年CHF患者发生CRS风险的预测模型并验证。方法病例对照研究。连续入选2023年1月至2024年1月于河北省人民医院心血管内... 目的探讨载脂蛋白B/载脂蛋白A1(ApoB/ApoA1)比值对老年慢性心力衰竭(CHF)患者Ⅱ型心肾综合征(CRS)的预测价值,构建老年CHF患者发生CRS风险的预测模型并验证。方法病例对照研究。连续入选2023年1月至2024年1月于河北省人民医院心血管内科住院的老年(≥65岁)CHF(纽约心脏病协会心功能分级≥Ⅱ级)患者302例,中位年龄73(69,79)岁,男性135例,占比44.7%。根据估算肾小球滤过率(eGFR)结果,分为单纯CHF组(220例,eGFR≥60 ml·min^(-1)·1.73 m^(-2))和CRS组(82例,eGFR<60 ml·min^(-1)·1.73 m^(-2))。将所有患者根据4∶1的比例,利用R语言sample函数随机分为训练组(242例)和验证组(60例)。收集患者临床资料,包括年龄、性别、基础疾病、用药情况、血脂、ApoB、ApoA1、白细胞计数、血红蛋白等。比较两组患者临床资料,并分析ApoB/ApoA1比值与血脂指标的相关性。采用二元logistic回归模型分析训练组Ⅱ型CRS的影响因素,采用logistic逐步向后回归分析筛选出训练组Ⅱ型CRS的独立危险因素,根据分析结果建立列线图预测模型。分别采用受试者工作特征曲线、校准曲线评价预测模型的预测效果和拟合优度。运用临床决策曲线对临床有效性进行检验。结果CRS组年龄、高血压患病比例、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂使用比例、利尿剂使用比例、三酰甘油、ApoB、ApoB/ApoA1比值、白细胞水平均高于单纯CHF组,而高密度脂蛋白胆固醇、ApoA1、血红蛋白均低于单纯CHF组(均为P<0.05)。CRS组患者ApoB/ApoA1比值与三酰甘油(r=0.347,P=0.001)、总胆固醇(r=0.626,P<0.001)、LDL-C(r=0.763,P<0.001)、极低密度脂蛋白胆固醇(r=0.552,P<0.001)均呈正相关。年龄(OR=1.098,P<0.001)、应用利尿剂(OR=4.180,P<0.001)、白细胞计数(OR=1.540,P<0.001)和ApoB/ApoA1比值(OR=1.031,P=0.006)是Ⅱ型CRS的危险因素,而血红蛋白是Ⅱ型CRS的保护因素(OR=0.946,P<0.001)。根据年龄、应用利尿剂、白细胞计数和ApoB/ApoA1比值构建CRS预测模型,训练组受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.820(95%CI:0.756~0.883),验证组受试者工作特征曲线下面积为0.897(95%CI:0.808~0.987)。该CRS预测模型的校正曲线拟合度较好,模型具有较好的预测性能。决策曲线分析表明,模型具有良好临床应用价值。结论血清ApoB/ApoA1比值与老年CHF患者发生Ⅱ型CRS呈正相关,对老年CHF患者Ⅱ型CRS发生风险具有一定预测价值;由年龄、是否应用利尿剂、白细胞计数和ApoB/ApoA1比值构建的CRS预测模型具有较好的预测性能。 展开更多
关键词 老年人 心力衰竭 心肾综合征 载脂蛋白B 载脂蛋白A1
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不同血脂参数与住院老年人四肢骨骼肌质量指数的相关性 被引量:3
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作者 和丽丽 左庆娟 +2 位作者 李尧 白晓谊 郭艺芳 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2023年第3期247-250,共4页
目的探讨不同血脂参数与老年住院患者四肢骨骼肌质量指数(ASMI)的相关性。方法选取2020年1月至2021年12月于河北省人民医院住院并行人体成分分析的老年患者150例,根据2019年亚洲肌少症工作组诊断标准分为ASMI减低组50例和ASMI正常组100... 目的探讨不同血脂参数与老年住院患者四肢骨骼肌质量指数(ASMI)的相关性。方法选取2020年1月至2021年12月于河北省人民医院住院并行人体成分分析的老年患者150例,根据2019年亚洲肌少症工作组诊断标准分为ASMI减低组50例和ASMI正常组100例,收集2组血脂参数TG、TC、HDL-C、LDL-C、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、载脂蛋白(apo)A-Ⅰ、apoB、脂蛋白(a)。结果ASMI减低组年龄、冠心病比例、脂蛋白(a)明显高于ASMI正常组,体质量指数、体脂肪质量及血清白蛋白明显低于ASMI正常组(P<0.05,P<0.01)。ASMI与TC、HDL-C、apoA-Ⅰ、脂蛋白(a)呈负相关(P<0.05,P<0.01),老年男性、女性患者ASMI与脂蛋白(a)呈负相关(P<0.01)。血清脂蛋白(a)是老年患者ASMI减低的危险因素(OR=1.005,95%CI:1.002~1.008,P<0.01)。脂蛋白(a)诊断老年患者ASMI减低的ROC曲线下面积为0.733(95%CI:0.648~0.818,P=0.000)。结论老年住院患者的血清脂蛋白(a)与ASMI减低相关,对老年ASMI减低具有一定诊断价值。 展开更多
关键词 甘油三酯类 胆固醇 载脂蛋白A-Ⅰ 骨骼肌质量指数
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甘油三酯葡萄糖乘积指数与老年慢性心力衰竭患者左心室功能相关性分析 被引量:6
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作者 魏罗嫚 杨玉亭 +1 位作者 和丽丽 郭艺芳 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2023年第8期842-845,共4页
目的 评估老年慢性心力衰竭(CHF)中甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数水平变化,分析与缺血性CHF患者左心室功能相关参数的关系。方法 选取2021年3月至2022年3月在河北省人民医院心血管内科住院确诊的老年CHF患者183例作为CHF组,将CHF组按照... 目的 评估老年慢性心力衰竭(CHF)中甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数水平变化,分析与缺血性CHF患者左心室功能相关参数的关系。方法 选取2021年3月至2022年3月在河北省人民医院心血管内科住院确诊的老年CHF患者183例作为CHF组,将CHF组按照是否伴有冠状动脉疾病分为缺血性CHF组117例和非缺血性CHF组66例。选取同期河北省人民医院心血管内科住院的老年非CHF患者58例作为非CHF组。收集各组临床资料、实验室指标以及超声心动图指标,计算TyG指数并分析TyG指数与CHF患者左心室功能相关指标的相关性。结果 CHF组的TyG指数明显高于非CHF组(8.51±0.51 vs 8.18±0.42,P<0.01);缺血性CHF组的TyG指数高于非缺血性CHF组(8.62±0.51 vs 8.30±0.45,P<0.01)。CHF组TyG指数与左心室舒张末期内径(r=0.171,P=0.020)、左心室收缩末期内径(r=0.172,P=0.020)呈显著正相关,与LVEF呈显著负相关(r=-0.175,P=0.018)。缺血性CHF组的TyG指数与LVEF呈显著负相关(r=-0.215,P=0.020)。多因素logistic回归分析显示,TyG指数(OR=200.058,95%CI:1.856~21 561.340,P<0.05)是老年CHF的独立危险因素;TyG指数(OR=4.470,95%CI:1.978~10.098,P<0.01)是老年缺血性CHF的独立危险因素。结论 TyG指数与老年CHF左心室功能相关,并与CHF病因有关。 展开更多
关键词 心力衰竭 数据相关性 危险因素 回顾性研究 甘油三酯葡萄糖乘积指数
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从最新临床研究证据看老年高血压患者的血压控制目标 被引量:11
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作者 刘凯旋 郭艺芳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第11期1305-1308,共4页
由于相关研究证据较少,长期以来老年高血压患者的血压控制目标一直存在争议。很多学者认为,老年高血压患者对于降压治疗的耐受性较差,因而其血压控制目标应该更宽松。但近年来发表的最新研究证据表明,将老年高血压患者收缩压控制在<1... 由于相关研究证据较少,长期以来老年高血压患者的血压控制目标一直存在争议。很多学者认为,老年高血压患者对于降压治疗的耐受性较差,因而其血压控制目标应该更宽松。但近年来发表的最新研究证据表明,将老年高血压患者收缩压控制在<130 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)可以更多获益。预期这些新研究结论将会对未来国内外指南的修订产生重要影响。 展开更多
关键词 高血压 指南 降压治疗 老年人
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老年心力衰竭患者中性粒细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值与心功能的关系 被引量:5
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作者 杨玉亭 左庆娟 郭艺芳 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2023年第7期688-691,共4页
目的探讨老年心力衰竭(heartfailure,HF)患者中性粒细胞与HDL-C比值(neutrophil-to-HDL-Cratio,NHR)与心功能的关系。方法选取2019年1月1日至2022年2月28日河北省人民医院心血管内科住院的老年HF患者121例,根据不同HF分为射血分数减低... 目的探讨老年心力衰竭(heartfailure,HF)患者中性粒细胞与HDL-C比值(neutrophil-to-HDL-Cratio,NHR)与心功能的关系。方法选取2019年1月1日至2022年2月28日河北省人民医院心血管内科住院的老年HF患者121例,根据不同HF分为射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)组51例和射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)组70例;选取同期因其他疾病入院的老年住院患者82例作为对照组。比较3组白细胞计数、中性粒细胞、红细胞计数和血小板计数,生化全项中的白蛋白、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、TG、TC、HDL-C、空腹血糖以及心脏超声中LVEF等相关指标。结果3组男性、螺内酯、β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂、高血压、他汀类药物、白蛋白、TC、TG、HDL-C、红细胞计数、中性粒细胞、NHR和LVEF比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。HFpEF组和HFrEF组NHR较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,NHR与红细胞计数呈正相关,与白蛋白、TC、HDL-C、LVEF呈负相关(P<0.05,P<0.01);LVEF与白蛋白、TC、HDL-C呈正相关(P<0.01)。二元logistic回归分析显示,TC(OR=0.356,95%CI:0.149~0.850,P<0.05)、红细胞计数(OR=0.373,95%CI:0.150~0.927,P<0.05)、NHR(OR=1.499,95%CI:1.081~2.078,P<0.05)、LVEF(OR=0.865,95%CI:0.815~0.919,P<0.01)是HF的独立影响因素。NHR预测HF的ROC曲线下面积为0.706(95%CI:0.635~0.778),敏感性为62.0%,特异性为73.2%。结论NHR在诊断HF方面具有一定的作用。 展开更多
关键词 心力衰竭 胆固醇 HDL 数据相关性 中性粒细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值 中性粒细胞
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稳定性冠心病患者血清Perilipin5水平及与心功能的相关性分析 被引量:4
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作者 左庆娟 和丽丽 +2 位作者 马赛 张国瑞 郭艺芳 《中国心血管杂志》 北大核心 2024年第1期34-39,共6页
目的分析Perilipin5(Plin5)在稳定性冠心病(SCAD)患者血清中的表达水平,并探讨其与患者心功能的相关性。方法病例对照研究。选取2020年11月至2021年6月于河北省人民医院住院治疗的183例SCAD患者作为病例组,根据是否存在心力衰竭(HF)分为... 目的分析Perilipin5(Plin5)在稳定性冠心病(SCAD)患者血清中的表达水平,并探讨其与患者心功能的相关性。方法病例对照研究。选取2020年11月至2021年6月于河北省人民医院住院治疗的183例SCAD患者作为病例组,根据是否存在心力衰竭(HF)分为SCAD组(62例)和SCAD+HF组(121例)。选取同期就诊的57例非冠心病患者作为对照组。对所有纳入的患者进行临床资料的采集,并检测血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)和检查超声心动图。Pearson相关分析评估Plin5与心功能的相关性。结果121例合并HF的SCAD患者中,58例为射血分数保留的HF,32例为射血分数中间值HF(HFmrEF),31例为射血分数降低的HF(HFrEF)。对照组血清Plin5水平明显高于SCAD组和SCAD+HF组,差异有统计学意义(H=28.156,P<0.001)。Pearson相关分析结果显示,血清Plin5水平与左心室射血分数呈正相关,与左心房内径、左心室收缩末内径、左心室舒张末内径和NT-proBNP呈负相关(均为P<0.01)。多元logistic回归分析显示,Plin5是SCAD患者发生HFmrEF和HFrEF的负向影响因素(均为P<0.05)。结论SCAD患者血清Plin5水平显著降低是其发生HFmrEF和HFrEF的负向影响因素。 展开更多
关键词 稳定性冠心病 Perilipin5 心力衰竭 相关性
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慢性心力衰竭患者血清脯氨酸脱氢酶水平与左心收缩功能的关联性分析 被引量:3
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作者 杨凯同 和丽丽 +2 位作者 左庆娟 于鑫伟 郭艺芳 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期1719-1727,共9页
目的:探讨不同射血分数型慢性心力衰竭(CHF)患者血清脯氨酸脱氢酶(ProDH)水平差异,阐明ProDH水平对心功能的影响。方法:回顾性分析118例CHF患者的临床资料,将其分为射血分数减低型心力衰竭组(HFrEF)组(n=39)、射血分数中间值型心力衰竭(... 目的:探讨不同射血分数型慢性心力衰竭(CHF)患者血清脯氨酸脱氢酶(ProDH)水平差异,阐明ProDH水平对心功能的影响。方法:回顾性分析118例CHF患者的临床资料,将其分为射血分数减低型心力衰竭组(HFrEF)组(n=39)、射血分数中间值型心力衰竭(HFmrEF)组(n=42)和射血分数保留型心力衰竭组(HFpEF)组(n=37)。收集同期住院的非CHF患者45例,作为对照组。收集各组研究对象一般资料,检测各组研究对象血清中生化指标水平和心脏结构指标,患者血清中ProDH水平与各生化指标的相关性采用Spearman相关性分析和点二列相关性分析,HFrEF和HFmrEF的影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果:与对照组比较,HFpEF组患者β受体阻滞剂类药物使用率明显升高(P<0.05);HFmrEF组男性患者百分率、他汀类药物使用率和β受体阻滞剂类药物使用率均明显升高(P<0.05);HFrEF组患者年龄和收缩压(SBP)均明显降低(P<0.05),他汀类药物使用率和β受体阻滞剂类药物使用率均明显升高(P<0.05)。与HFpEF组比较,HFmrEF组患者年龄明显降低(P<0.05),男性患者百分率和他汀类药物使用率均明显升高(P<0.05);HFrEF组患者年龄明显降低(P<0.05),他汀类药物使用率明显升高(P<0.05)。与HFmrEF组比较,HFrEF组患者SBP明显降低(P<0.05)。与对照组比较,HFpEF组和HFmrEF组患者血清中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)水平均明显降低(P<0.05),N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平均明显升高(P<0.05);HFrEF组患者血清中肾小球滤过率(GFR)和ProDH水平均明显降低(P<0.05),空腹血糖(FBG)和NT-proBNP水平均明显升高(P<0.05)。与HFpEF组比较,HFmrEF组患者血清中血红蛋白(Hb)水平明显升高(P<0.05);HFrEF组患者血清中NT-proBNP水平明显升高(P<0.05),ProDH水平明显降低(P<0.05)。与HFmrEF组比较,HFrEF组患者血清中NT-proBNP水平明显升高(P<0.05)。与对照组比较,HFpEF组、HFmrEF组和HFrEF组患者左心房内径(LAD)和左心室舒张早期二尖瓣血流速度(E)/二尖瓣环舒张早期运动速度(Em)比值均明显升高(P<0.05);HFmrEF组和HFrEF组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)均明显升高(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)均明显降低(P<0.05);与HFpEF组比较,HFmrEF组和HFrEF组患者LVEDD均明显升高(P<0.05),LVEF均明显降低(P<0.05),HFrEF组患者LAD明显升高(P<0.05)。与HFmrEF组比较,HFrEF组患者E/Em比值明显升高(P<0.05),LVEF明显降低(P<0.05)。患者血清中ProDH水平与LVEDD呈负相关关系(r=-0.210,P=0.007),与LVEF呈正相关关系(r=0.220,P=0.005)。男性和FBG水平升高为心脏功能的危险因素,血清中GFR和ProDH水平升高为心脏功能的保护因素。结论:ProDH在不同射血分数型CHF患者间存在差异,心功能较差的患者血清ProDH水平较低,较高水平的ProDH可能有利于CHF患者左心收缩功能的提高。 展开更多
关键词 脯氨酸脱氢酶 慢性心力衰竭 射血分数减低型心力衰竭 射血分数中间值型心力衰竭 射血分数保留型心力衰竭
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调节性T细胞在慢性冠状动脉综合征患者残余炎症风险中的意义
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作者 吕彩霞 臧玉琴 +6 位作者 苑晓烨 邵伟华 王素星 孔超敏 白雪冬 姚丽霞(指导) 张明明(指导) 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1934-1936,1942,共4页
目的:探讨合并残余炎症风险的慢性冠状动脉综合征患者调节性T细胞的表达及临床意义。方法:选取确诊慢性冠状动脉综合征的患者,且LDL-C水平已达治疗目标,根据hsCRP水平筛选并分为血清hsCRP正常组(0~2 mg/L)及hsCRP升高组(≥2 mg/L);检测... 目的:探讨合并残余炎症风险的慢性冠状动脉综合征患者调节性T细胞的表达及临床意义。方法:选取确诊慢性冠状动脉综合征的患者,且LDL-C水平已达治疗目标,根据hsCRP水平筛选并分为血清hsCRP正常组(0~2 mg/L)及hsCRP升高组(≥2 mg/L);检测两组患者外周血调节性T细胞及炎症标志物水平,并进行差异及相关性分析。结果:相比于hsCRP正常组,hsCRP升高组外周血调节性T细胞及抗炎细胞因子表达显著降低,致炎细胞因子表达显著升高(P<0.05);受试者血清hsCRP与调节性T细胞表达、炎症标志物明显相关(P<0.05)。结论:调节性T细胞可能参与慢性冠状动脉综合征患者残余炎症形成。 展开更多
关键词 慢性冠状动脉综合征 残余炎症风险 调节性T细胞
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镁和代谢紊乱 被引量:5
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作者 杨玉亭 左庆娟 郭艺芳 《中国心血管杂志》 2023年第2期189-192,共4页
镁是人体中的关键矿物质,参与调节多种代谢过程。当镁摄入不足或代谢增多时,就会出现镁的缺乏。近年来,许多研究发现镁的缺乏与高血压、糖尿病、炎症和血脂异常等代谢紊乱疾病有关。适量增加镁的摄入可能有助于预防上述疾病的发生。本... 镁是人体中的关键矿物质,参与调节多种代谢过程。当镁摄入不足或代谢增多时,就会出现镁的缺乏。近年来,许多研究发现镁的缺乏与高血压、糖尿病、炎症和血脂异常等代谢紊乱疾病有关。适量增加镁的摄入可能有助于预防上述疾病的发生。本文就镁和代谢紊乱疾病的关系进行综述。 展开更多
关键词 代谢紊乱 疾病
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