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题名血管性认知障碍患者继发癫痫误诊临床分析
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作者
段瑞生
刘娜
尹楠
褚红珊
高雅
安金
高世瑜
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机构
河北省人民医院神经内科、河北省脑网络与认知障碍疾病重点实验室
石家庄医学高等专科学校外科教研室
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出处
《临床误诊误治》
CAS
2024年第21期1-5,共5页
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基金
河北省卫生健康委员会项目(20170363)。
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文摘
目的探讨血管性认知障碍(VCI)继发癫痫的误诊原因及防范措施。方法回顾性分析2023年7至12月收治的曾误诊的VCI继发癫痫5例的临床资料。结果2例反应迟钝患者初步诊断为脑梗死、VCI,给予相应治疗效果不佳;1例言语不清患者曾于外院行动态脑电图检查未见痫样放电,诊断为脑梗死、VCI,经治疗症状再次加重,诊断为脑梗死;1例间断头晕患者伴有基底动脉明显狭窄,诊断为椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作、VCI;1例头晕患者诊断为耳石症、VCI,给予相应治疗效果不佳。5例均经反复询问病史、了解发病特点,予动态脑电图检查发现痫样放电,明确诊断为癫痫。误诊时间5 d~6个月。确诊后予以口服丙戊酸钠后症状消失,2周后复查脑电图未见痫样放电。结论VCI继发癫痫因患者病史表述不清楚、临床表现不典型等易误诊,接诊医生遇及疑似癫痫VCI患者时要细致、反复询问病史,并加强对特殊临床表现癫痫的认识,重视动态脑电图对特殊类型癫痫诊断价值,以减少本病误诊。
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关键词
癫痫
认知障碍
痴呆
血管性
误诊
脑梗死
脑缺血发作
短暂性
耳石症
脑电图
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Keywords
Epilepsy
Cognition disorders
Dementia,vascular
Misdiagnosis
Cerebral infarction
Ischemic attack,transient
Otoliths
Electroencephalography
Otoliths
Electroencephalogram
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分类号
R742.1
[医药卫生—神经病学与精神病学]
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