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MMSE和MoCA对卒中后轻度血管性认知障碍早期筛查的价值 被引量:10
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作者 贾阳娟 韩凝 +3 位作者 郭慧 李岩鹏 李灿灿 李建国 《临床荟萃》 CAS 2023年第3期221-226,共6页
目的 探讨简易智能精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)在急性缺血性卒中后轻度血管性认知障碍(mVCI)筛查中的应用价值。方法 本研究为基于卒中数据库的横断面研究,选取2019年10月至2021年10月急性首次缺血性卒中患者13... 目的 探讨简易智能精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)在急性缺血性卒中后轻度血管性认知障碍(mVCI)筛查中的应用价值。方法 本研究为基于卒中数据库的横断面研究,选取2019年10月至2021年10月急性首次缺血性卒中患者135例,依据mVCI诊断标准分为mVCI组及无认知障碍(NCI)组。采用MMSE和MoCA对2组进行神经心理学评估,通过ROC曲线确定MMSE和MoCA最佳截断点,采用t检验、Mann-Whitney U检验进行组间MMSE和MoCA各认知亚项比较,并评估两种认知筛查方法的临床应用效果。结果 135例研究对象中mVCI组56例,NCI组79例。MMSE和MoCA筛查mVCI的最佳截断点为25/26和22/23;在此截断点,MMSE和MoCA的ROC曲线下面积分别为0.737和0.847;51/135例(86.4%)MMSE与MoCA总分均低于截断点值,37/51例(72.5%)为mVCI组,14/51例(27.5%)为NCI组;30/135例(39.5%)MMSE总分正常,而MoCA低于截断点值,其中15/30例(50.0%)为mVCI组,15/30例(50.0%)为NCI组;8/135例(13.6%)MoCA正常,而MMSE低于截断点值,其中1/8例(12.5%)为mVCI组,7/8例(87.5%)为NCI组;2组MMSE在即刻回忆、注意力、语言等认知亚项差异有统计学意义(P<0.05);而2组MoCA在视空间和执行功能、延迟回忆、抽象能力、定向力各认知亚项差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于急性缺血性卒中后mVCI的筛查,MoCA可能更为敏感,尤其体现在视空间和执行功能,但仍需采用纵向研究进一步明确MMSE和MoCA对卒中后mVCI的筛查价值。 展开更多
关键词 急性缺血性卒中 轻度血管性认知障碍 MMSE MOCA
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不同画钟试验识别急性期卒中后非痴呆型认知障碍的价值
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作者 贾阳娟 韩凝 +2 位作者 郭慧 李灿灿 李建国 《临床荟萃》 CAS 2023年第2期143-148,共6页
目的探讨3种画钟试验(clock drawing test,CDT)及错误类型识别急性卒中后非痴呆型认知障碍(post-stroke cognitive impairment no dementia,PSCIND)的价值。方法选取2019年10月至2021年4月于河北省人民医院神经内科就诊的急性期PSCIND患... 目的探讨3种画钟试验(clock drawing test,CDT)及错误类型识别急性卒中后非痴呆型认知障碍(post-stroke cognitive impairment no dementia,PSCIND)的价值。方法选取2019年10月至2021年4月于河北省人民医院神经内科就诊的急性期PSCIND患者104例为PSCIND组,同时期河北省人民医院体检中心健康体检者95例为对照组。所有研究对象均进行认知功能评估,包括CDT(Babins法、Cohen法和3分法)和简易智能状态精神量表(Mini-Mental State Examination,MMSE),并进行CDT错误类型分析。通过受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线比较不同CDT评分方法、MMSE评分和不同CDT评分方法联合MMSE评分后的诊断价值。结果CDT评分Babins、Cohen法和MMSE评分是PSCIND的独立危险因素。CDT评分Babins、Cohen法及MMSE评分诊断PSCIND的敏感度分别为87.5%、58.7%、76.9%,特异度分别为55.8%、81.1%、61.1%。CDT评分Babins、Cohen法联合MMSE评分后敏感度分别为57.5%和70.2%,特异度分别为85.3%和75.8%。错误类型分析发现,两组常见错误类型主要是概念缺失(Ⅳ类错误)、空间计划错误(Ⅴ类错误)和绘图困难(Ⅱ类错误)。与对照组相比,PSCIND组Ⅱ类错误、刺激-限制反应(Ⅲ类错误)、Ⅳ类错误和重复(Ⅵ类错误)占比较大(均P<0.05)。结论单独应用CDT评分并不能很好地识别PSCIND,但联合MMSE评分后,CDT评分Cohen法可很好识别PSCIND,敏感度和特异度均较高。CDT错误类型能很好地区别PSCIND和健康对照者,可作为PSCIND初步筛查工具。 展开更多
关键词 认知障碍 卒中 画钟试验 敏感性与特异性
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