老年维持性血液透析衰弱患者透析中多组分运动干预的效果

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作者 刘子萌 贵子雨 +5 位作者 吴红锋 杨丽昆 郑美洁 刘文秀 屈博涵 李贤 《护理学杂志》 北大核心 2025年第15期1-5,22,共6页

目的探讨老年维持性血液透析衰弱患者透析中实施基于衰弱整合模型的多组分运动干预的效果。方法采取便利抽样法,于2024年9月至2025年2月选取76例老年维持性血液透析衰弱患者为研究对象。将周一、三、五透析患者38例设为对照组,实施常规... 目的探讨老年维持性血液透析衰弱患者透析中实施基于衰弱整合模型的多组分运动干预的效果。方法采取便利抽样法,于2024年9月至2025年2月选取76例老年维持性血液透析衰弱患者为研究对象。将周一、三、五透析患者38例设为对照组,实施常规护理;周二、四、六透析患者38例设为干预组,实施基于衰弱整合模型的透析中多组分运动干预。干预前、干预4周、干预12周后测评两组衰弱、肌力、运动耐力和躯体功能。结果干预后,两组Tilburg衰弱评分、握力、6分钟步行试验距离和简易躯体功能评分比较,组间效应(除握力外)、时间效应和交互效应显著(均P<0.05)。结论基于衰弱整合模型的透析中多组分运动干预能有效改善老年维持性血液透析衰弱患者的衰弱状况,提高患者肌力、运动耐力和躯体功能。 展开更多

关键词 老年患者 维持性血液透析 衰弱 衰弱整合模型 多组分运动 躯体功能 运动耐力 康复护理

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十二指肠乳头旁憩室对原发性胆总管结石患者胆汁微生态的影响

2

作者 王梦莹 侯洪涛 桑伟 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第9期1868-1876,共9页

目的探讨合并十二指肠乳头旁憩室(JPDD)的胆总管结石(CBD)及单纯胆总管结石患者的胆汁微生物特点。方法前瞻性纳入2024年1月—5月河北省人民医院消化内科收治的CBD患者30例,根据是否合并JPDD分为JPDD组(n=15)和CBD组(n=15)。在内镜逆行... 目的探讨合并十二指肠乳头旁憩室(JPDD)的胆总管结石(CBD)及单纯胆总管结石患者的胆汁微生物特点。方法前瞻性纳入2024年1月—5月河北省人民医院消化内科收治的CBD患者30例,根据是否合并JPDD分为JPDD组(n=15)和CBD组(n=15)。在内镜逆行胆胰管造影术中收集胆汁,行16S rRNA微生物测序分析,比较两组微生物组成、多样性及代谢通路差异。符合正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验,非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验或Fisher精确检验法。临床指标与微生物物种丰度间的相关性采用Pearson相关分析或Spearman秩相关分析。结果JPDD组结石最大直径[(10.87±3.42)mm vs(6.80±2.08)mm,t=3.94,P<0.01]和胆总管直径[(14.73±3.95)mm vs(9.67±2.64)mm,t=4.13,P<0.01]均大于CBD组。胆汁微生物分析发现,两组最常见的菌门均为变形菌门、拟杆菌门、厚壁菌门、放线菌门,JPDD组中变形菌门占主导地位。在属和种水平,JPDD组大肠埃希氏-志贺氏菌属、肠球菌属、大肠杆菌相对丰度更高。两组Alpha多样性相似,Beta多样性差异明显(Adonis检验,P<0.05)。LEfSe分析发现,两组存在25个差异菌种(LDA>2),JPDD组肠杆菌属、肠球菌科、克雷伯菌属等7个菌群富集;消化球菌科、罗斯拜瑞氏菌属、别样杆菌属等18个菌群在CBD组中富集明显(P<0.05)。相关性分析发现,JPDD组显著富集的肠球菌科、肠球菌属与胆总管直径及结石最大直径呈正相关(P值均<0.01);而表达下降的消化球菌科、不动杆菌属、别样杆菌属等与胆总管直径及结石最大直径呈负相关(P值均<0.05)。胆汁微生物代谢富集通路发现,两组在细胞生长和死亡、运输和分解、神经系统,以及缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸的生物合成,组氨酸代谢等10条代谢通路有统计学差异(P值均<0.05)。结论JPDD的存在会导致胆汁微生物群发生改变(如肠球菌属升高、罗斯拜瑞氏菌属下降),特定菌群及其代谢可能促进CBD的形成。 展开更多

关键词 十二指肠乳头旁憩室 胆总管结石病 微生物群 高通量核苷酸序列分析

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免疫炎症指标结合磁控胶囊内镜检查在胃腺癌及癌前病变诊断中的应用 被引量：1

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作者 吴晓倩 刘学欣 +3 位作者 郜玉兰 郝志华 郭磊磊 聂倩 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第16期2333-2339,共7页

目的探讨免疫炎症指标及磁控胶囊内镜特点在胃腺癌及癌前病变鉴别诊断中的价值,构建并验证风险预测模型。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月在河北省人民医院接受磁控胶囊内镜检查的578例患者的病历资料。依据80/20定律随机分为训练... 目的探讨免疫炎症指标及磁控胶囊内镜特点在胃腺癌及癌前病变鉴别诊断中的价值,构建并验证风险预测模型。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月在河北省人民医院接受磁控胶囊内镜检查的578例患者的病历资料。依据80/20定律随机分为训练集(462例)和验证集(116例)。行磁控胶囊内镜检查及血细胞检测,以病理诊断结果为“金标准”,分为胃腺癌组与癌前病变组。比较胃腺癌与癌前病变患者的磁控胶囊内镜特点、中性粒细胞与淋巴细胞比(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比(platelet-lymphocyte ratio,PLR),构建并验证胃腺癌的风险诊断模型。结果462例磁控胶囊内镜检查患者中,经病理检查确诊胃腺癌76例,占比16.45%(76/462);癌前病变386例,占比83.55%(386/462)。验证集116例胃内镜检查患者中,胃腺癌22例,占比18.97%(22/116);癌前病变94例,占比81.03%(94/116)。两组患者的病变大小、病灶边界、黏液、病变形态比较,差异无统计学意义(P>0.05);胃腺癌组患者中颜色发白占比、表面微结构不规则占比、不规则网格状微血管占比高于癌前病变组(P<0.05)。胃腺癌组患者的NLR、PLR高于癌前病变组(P<0.05)。表面微结构不规则(OR=2.213,95%CI:1.288~3.801)、不规则网格状微血管(OR=2.489,95%CI:1.458~4.249)、NLR(OR=2.369,95%CI:1.389~4.046)、PLR(OR=3.016,95%CI:1.767~5.148)是胃腺癌的危险因素(P<0.05)。风险模型诊断训练集胃腺癌的灵敏度为0.800(95%CI:0.716~0.891),特异度为0.783(95%CI:0.694~0.851),曲线下面积为0.858(95%CI:0.787~0.931)。风险模型诊断验证集胃腺癌的灵敏度为0.861(95%CI:0.771~0.945),特异度为0.769(95%CI:0.683~0.841),曲线下面积为0.844(95%CI:0.765~0.923)。结论胃损伤病灶的表面微结构、微血管形态及NLR、PLR与胃腺癌的发病有关,构建风险诊断模型有助于早期鉴别诊断胃腺癌。 展开更多

关键词 胃腺癌 癌前病变 磁控胶囊内镜 免疫炎症 诊断模型

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舍曲林对肠易激综合征大鼠cAMP/PKA通路及肠道炎症反应的影响 被引量：9

4

作者 范红云 段志英 +6 位作者 赵亚男 杨春春 杨明月 张梅 霍晓辉 白云 王竞 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期525-530,共6页

目的:探讨舍曲林对肠易激综合征(IBS)大鼠环磷酸腺苷(cAMP)/环磷酸腺苷依赖性蛋白激酶A(PKA)通路及肠道炎症反应的影响。方法:采用母婴分离加醋酸灌肠联合结直肠扩张刺激法制备IBS大鼠模型,并将造模成功大鼠随机分为模型组、舍曲林低(10... 目的:探讨舍曲林对肠易激综合征(IBS)大鼠环磷酸腺苷(cAMP)/环磷酸腺苷依赖性蛋白激酶A(PKA)通路及肠道炎症反应的影响。方法:采用母婴分离加醋酸灌肠联合结直肠扩张刺激法制备IBS大鼠模型,并将造模成功大鼠随机分为模型组、舍曲林低(10 mg/kg)、中(20 mg/kg)、高(30 mg/kg)剂量组和阳性对照组(匹维溴铵,2 mg/kg),每组15只,另取15只正常大鼠作为对照组,大鼠发育至9周龄时开始灌胃给药,对照组和模型组给予等体积生理盐水,其他各组给予相应药物,2次/d,连续10 d,10 ml/kg。末次给药结束后,观察记录各组大鼠一般情况、粪便含水量和排便时间;腹部撤回反射(AWF)评分法检测大鼠内脏敏感性;HE染色观察各组大鼠结肠组织病理学变化;ELISA检测各组大鼠结肠组织中TNF-α、IL-1β、IL-6和cAMP含量;Western blot检测各组大鼠结肠组织cAMP和PKA蛋白表达及cAMP反应元件结合蛋白(CREB)磷酸化水平。结果:对照组大鼠精神状态良好,发育正常,皮毛光亮,结肠组织肠黏膜屏障结构完整,无炎症因子浸润。与对照组相比,模型组大鼠状态较差,情绪烦躁易怒,活动较少,结肠组织出现明显水肿,肠黏膜完整性受损,出现大量炎症细胞浸润,排便时间、cAMP含量、cAMP、PKA蛋白表达及CREB磷酸化水平显著降低(P<0.05),粪便含水量、内脏敏感性、TNF-α、IL-1β和IL-6含量显著升高(P<0.05);与模型组相比,舍曲林低、中、高剂量组大鼠不良症状逐渐缓解,排便时间、cAMP含量、cAMP、PKA蛋白表达及CREB磷酸化水平依次升高(P<0.05),粪便含水量、内脏敏感性、TNF-α、IL-1β和IL-6含量依次降低(P<0.05);舍曲林高剂量组与阳性对照组各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舍曲林可剂量依赖性改善IBS大鼠肠道炎症反应,可能与上调cAMP/PKA通路有关。 展开更多

关键词 舍曲林 肠易激综合征 环磷酸腺苷/环磷酸腺苷依赖性蛋白激酶A 肠道炎症反应

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索拉非尼抑制人肝星状细胞胶原合成 被引量：3

5

作者 高俊茶 王妍 姜慧卿 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期85-89,共5页

目的:研究索拉非尼(sorafenib)对人肝星状细胞胶原合成的影响。方法:应用人肝星状细胞株LX-2进行体外研究,采用[3H]-脯氨酸掺入法测定胶原的合成,采用免疫细胞化学法检测I型胶原蛋白表达,采用real-time PCR法测定Ⅰ型胶原α1 mRNA表达... 目的:研究索拉非尼(sorafenib)对人肝星状细胞胶原合成的影响。方法:应用人肝星状细胞株LX-2进行体外研究,采用[3H]-脯氨酸掺入法测定胶原的合成,采用免疫细胞化学法检测I型胶原蛋白表达,采用real-time PCR法测定Ⅰ型胶原α1 mRNA表达。结果:免疫细胞化学研究显示血小板源性生长因子(PDGF)刺激可引起LX-2细胞胶原合成增加,10.0μmol.L-1索拉非尼作用于LX-2细胞24 h能明显抑制Ⅰ型胶原蛋白的合成。无论有无PDGF的刺激,索拉非尼均呈剂量与时间依赖性地抑制LX-2细胞胶原合成(P<0.01);在10.0μmol.L-1浓度下,索拉非尼作用于LX-2细胞12 h、24 h和48 h对胶原合成的抑制率为22.69%、37.52%和71.74%。索拉非尼剂量依赖性地抑制PDGF诱导的Ⅰ型胶原α1 mRNA表达上调;在2.5μmol.L-1、5.0μmol.L-1和10.0μmol.L-1索拉非尼作用下,I型胶原α1 mRNA表达较PDGF刺激组分别下调58.66%、67.06%和81.64%。结论:索拉非尼在体外能抑制人肝星状细胞胶原的合成,抑制Ⅰ型胶原的表达,有可能成为一种新型的治疗肝纤维化药物。 展开更多

关键词 肝纤维化 肝星状细胞 索拉非尼 胶原 Ⅰ型 血小板源性生长因子

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X线透视引导下光动力治疗食管癌重度梗阻 被引量：3

6

作者 张明 赵文浩 +4 位作者 王会恩 徐振宁 王鼎鑫 许静 李晶 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2021年第11期641-644,共4页

目的观察X线透视引导下光动力治疗(FGPDT)用于食管癌重度梗阻的可行性。方法对20例纤维内镜无法通过的食管癌重度梗阻患者行FGPDT;统计治疗误差。于术前及术后3天、1周、1个月采用Stooler吞咽困难分级法评定吞咽困难程度;术后1个月评价... 目的观察X线透视引导下光动力治疗(FGPDT)用于食管癌重度梗阻的可行性。方法对20例纤维内镜无法通过的食管癌重度梗阻患者行FGPDT;统计治疗误差。于术前及术后3天、1周、1个月采用Stooler吞咽困难分级法评定吞咽困难程度;术后1个月评价治疗效果;采用CTCAE V4.0评估不良反应。结果术前、术中与术后治疗误差分别为(1.23±0.42)mm、(0.96±0.52)mm及(1.39±0.47)mm。术后3天Stooler分级与术前差异无统计学意义(P>0.05),术后1周、1个月Stooler分级较术前降低(P均<0.01)。术后1个月20例均达到部分缓解。术后19例出现轻度发热,16例手术部位食管疼痛,11例恶心,1例呕吐,均为1或2级不良反应,后自行缓解;未发生食管瘘和3级以上严重不良反应。结论X线透视引导下FGPDT治疗食管癌重度梗阻安全、可行。 展开更多

关键词 食管肿瘤 吞咽障碍 X线透视检查 光动力疗法

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GSTP1上调对奥沙利铂诱导人肝癌细胞株HepG2凋亡的影响 被引量：2

7

作者 刘润田 安聪静 +1 位作者 白云 郑建兴 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期1579-1583,共5页

目的:探讨过表达GSTP1后HepG2细胞对奥沙利铂(oxaliplatin,OXA)敏感性的影响及其相关机制。方法:采用腺病毒载体转染人肝癌细胞株HepG2,获得过表达GSTP1的HepG2细胞;实验分为空白对照组(control组)、载体组(vehicle组)、过表达GSTP1组(A... 目的:探讨过表达GSTP1后HepG2细胞对奥沙利铂(oxaliplatin,OXA)敏感性的影响及其相关机制。方法:采用腺病毒载体转染人肝癌细胞株HepG2,获得过表达GSTP1的HepG2细胞;实验分为空白对照组(control组)、载体组(vehicle组)、过表达GSTP1组(Ad-GSTP1组)、OXA组、OXA+vehicle组和Ad-GSTP1+OXA组;MTT法和流式细胞术检测Hep G2细胞的存活率和凋亡率;Western blot法检测Hep G2细胞中GSTP1、Akt、mTOR、p-Akt和p-mTOR的蛋白水平。结果:OXA剂量依赖性地降低HepG2细胞的存活率(P<0.05);腺病毒转染后Hep G2细胞的GSTP1蛋白表达增加;基础状态下,过表达GSTP1可降低HepG2细胞的存活率,促进细胞凋亡,抑制Akt和mTOR磷酸化水平(P<0.05);给予OXA处理后,上调GSTP1表达增强了OXA降低HepG2细胞存活率的作用,凋亡率进一步增加,Akt和mTOR蛋白的磷酸化水平进一步下降,与加药组相比差异有统计学显著性(P<0.05)。结论:上调GSTP1表达可增强OXA促进Hep G2细胞凋亡的作用,其机制可能与Akt/mTOR通路有关。 展开更多

关键词 GSTP1 奥沙利铂 细胞凋亡的作用 HEPG2细胞

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胰腺外分泌功能检查的临床应用现状与评价 被引量：3

8

作者 白文元 刘娜 《临床肝胆病杂志》 CAS 2012年第2期90-92,共3页

胰腺外分泌功能检查是评估胰腺功能的主要方法,其分为直接胰功能试验和间接胰功能试验。目前许多胰腺外分泌功能检测的试验由于侵入性,操作复杂或稳定性差等因素,临床应用诊断价值有限。为此,对目前已应用于临床的胰腺外分泌功能试验方... 胰腺外分泌功能检查是评估胰腺功能的主要方法,其分为直接胰功能试验和间接胰功能试验。目前许多胰腺外分泌功能检测的试验由于侵入性,操作复杂或稳定性差等因素,临床应用诊断价值有限。为此,对目前已应用于临床的胰腺外分泌功能试验方法进行分析评估, 展开更多

关键词 胰腺 外分泌功能 评价

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非酒精性脂肪性肝病的诊断思路

9

作者 康喜荣 《中国全科医学》 CAS CSCD 2008年第2期93-95,共3页

关键词 脂肪肝 诊断 危险因素

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功能性便秘患者临床症状和结直肠肛门功能检查分型的一致性研究 被引量：13

10

作者 秦肖含 张佩彦 王玉珍 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第12期1491-1495,共5页

背景目前功能性便秘(FC)常依靠患者的临床症状进行分型指导治疗,但依据临床症状的分型结果与结直肠肛门功能检查的分型结果是否一致尚不明确。目的探究FC患者临床症状与结直肠肛门功能检查分型的一致性。方法本研究为回顾性研究。在2018... 背景目前功能性便秘(FC)常依靠患者的临床症状进行分型指导治疗,但依据临床症状的分型结果与结直肠肛门功能检查的分型结果是否一致尚不明确。目的探究FC患者临床症状与结直肠肛门功能检查分型的一致性。方法本研究为回顾性研究。在2018年1月至2021年8月就诊于河北省人民医院消化内科的FC患者(含门诊及住院)中选取40例完成结直肠肛门功能检查的患者为研究对象。采用调查问卷的形式询问患者症状(包括每周自发排便次数、Bristol粪便性状量表分型、排便费力、排便时肛门直肠堵塞感、需要手法辅助排便、排便不尽感的频度和程度),并依此判断其临床症状分型。结直肠肛门功能检查包括肛门直肠压力测定(ARM)检查、排粪造影、胃肠传输时间(GITT)检查。比较患者临床症状分型和结直肠肛门功能检查分型的一致性。结果40例FC患者临床症状分型结果:结肠慢传输型便秘(STC)、排便障碍型便秘、混合型便秘分别占27.5%(11/40)、20.0%(8/40)、37.5%(15/40),正常传输型便秘(NTC)占15.0%(6/40)。ARM检查分型结果示,80.0%(32/40)的患者为排便障碍型便秘,20.0%(8/40)的患者为NTC。排粪造影分型结果示,67.5%(27/40)的患者为排便障碍型便秘,32.5%(13/40)的患者为NTC。GITT检查分型结果示,20.0%(8/40)的患者为STC,15.0%(6/40)的患者为排便障碍型便秘,65.0%(26/40)的患者为NTC。加权Kappa检验结果显示,临床症状分型与ARM检查、排粪造影、GITT检查分型结果无一致性(Kappa值=-0.123,P=0.502;Kappa值=-0.040,P=0.794;Kappa值=-0.140,P=0.215)。临床症状分型与结直肠肛门功能检查分型结果无一致性(Kappa值=-0.005,P=0.944)。结论FC患者临床表现以混合型便秘症状为主,而客观检查中以排便障碍型便秘为主。FC患者的临床症状与结肛门直肠功能检查分型之间存在差异。因此,在FC诊断中,需要将症状和客观检查分型相结合,且需要个体化分析。 展开更多

关键词 便秘 功能性便秘 肛门直肠测压 排粪造影 结肠传输时间 诊断 鉴别

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肌少症与肝硬化的研究进展 被引量：9

11

作者 张佩彦 秦肖含 王玉珍 《肠外与肠内营养》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期57-61,64,共6页

肌少症是肝硬化的一种常见合并症,发病率为20%~70%。肌少症暂无诊断金标准,CT为常用的诊断方法。肝硬化发生肌少症的机制是多样的,尽早对合并肌少症者进行干预可改善预后。本文将从肌少症特点、诊断方法、发病机制、治疗与干预方面详细... 肌少症是肝硬化的一种常见合并症,发病率为20%~70%。肌少症暂无诊断金标准,CT为常用的诊断方法。肝硬化发生肌少症的机制是多样的,尽早对合并肌少症者进行干预可改善预后。本文将从肌少症特点、诊断方法、发病机制、治疗与干预方面详细阐述,以期为后续研究提供借鉴。 展开更多

关键词 肌少症 肝硬化 营养代谢

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成人先天性肝外门体分流3例报告 被引量：1

12

作者 赵小玲 郑吉敏 +1 位作者 李苹苹 李月芹 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第4期910-913,共4页

先天性肝外门体分流即Abernethy畸形,是一种罕见的由于门静脉系统先天发育异常所致的门静脉高压症,门静脉血液通过先天性分流侧支绕过肝脏直接进入体循环[1]。Abernethy畸形由Abernethy[2]首次报道,可从解剖上分为2种类型:Ⅰ型的主要特... 先天性肝外门体分流即Abernethy畸形,是一种罕见的由于门静脉系统先天发育异常所致的门静脉高压症,门静脉血液通过先天性分流侧支绕过肝脏直接进入体循环[1]。Abernethy畸形由Abernethy[2]首次报道,可从解剖上分为2种类型:Ⅰ型的主要特征是门静脉血液全部经异常分支流入下腔静脉系统,Ⅱ型是肝脏有部分门静脉血流灌注。 展开更多

关键词 先天性肝外门体分流 高血压 门静脉 成年人

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原发性肝神经内分泌瘤1例报告 被引量：2

13

作者 杜季康 赵小玲 +2 位作者 杨贵彬 魏武 脱红芳 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第6期1429-1431,共3页

神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm,NEN)是一组源于弥散神经内分泌系统的异质性肿瘤,可分泌生物活性胺和/或多肽类激素,好发于胃肠道、胰腺、肺[1],肝脏是最常见的转移部位[2]。2019年第5版世界卫生组织消化系统肿瘤分类[3]将NEN... 神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm,NEN)是一组源于弥散神经内分泌系统的异质性肿瘤,可分泌生物活性胺和/或多肽类激素,好发于胃肠道、胰腺、肺[1],肝脏是最常见的转移部位[2]。2019年第5版世界卫生组织消化系统肿瘤分类[3]将NEN分为神经内分泌瘤(neuroendocrine tumor,NET)、神经内分泌癌和混合型神经内分泌-非神经内分泌肿瘤三类,G1(低级别)、G2(中级别)、G3(高级别)3个级别(表1)。本例原发性肝NET G1非常罕见,结合相关文献探讨诊治经验,报道如下。 展开更多

关键词 肝肿瘤 神经内分泌瘤 化学栓塞 治疗性

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