脑磁图描记联合术中唤醒用于显微镜下切除功能区胚胎发育不良性神经上皮瘤 被引量：6

1

作者 郭韬 李文玲 +5 位作者 武江 赵文清 康进生 杜亚丽 董长征 岳向勇 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期198-201,共4页

目的总结脑磁图(magnetoencephalography,MEG)描记与术中唤醒联合应用切除功能区胚胎发育不良性神经上皮瘤(dysembroplastic neuroepithelial tumor,DNT)的经验。方法根据MEG结果大体确定功能区范围,在唤醒麻醉下应用术中皮质电刺激刺... 目的总结脑磁图(magnetoencephalography,MEG)描记与术中唤醒联合应用切除功能区胚胎发育不良性神经上皮瘤(dysembroplastic neuroepithelial tumor,DNT)的经验。方法根据MEG结果大体确定功能区范围,在唤醒麻醉下应用术中皮质电刺激刺激相应区域皮质,明确功能区和DNT边界。在显微镜下切除DNT 4例,观察治疗效果。结果 4例患者手术效果良好,无功能区损害。长期随访未出现癫发作及DNT复发。结论联合应用MEG与术中唤醒技术显微镜下切除肿瘤是治疗功能区DNT安全、有效的方法。 展开更多

关键词 脑磁图描记术 术中唤醒 胚胎发育不良性神经上皮瘤 功能区

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重组腺相关病毒介导人源性神经肽Y基因转染对红藻氨酸致痫大鼠行为及脑电图的影响 被引量：9

2

作者 董长征 赵文清 +5 位作者 李文玲 王坤 岳向勇 郭韬 梁传栋 刘畅 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第19期2140-2142,共3页

目的探讨重组腺相关病毒介导人源性神经肽Y基因(rAAV2/1-hNPY-EGFP)转染对红藻氨酸(kainicacid,KA)诱导大鼠癫痫发作行为和脑电图的影响。方法 66只雄性Wistar大鼠分为点燃组(n=54)和对照组(n=12)。点燃组以大鼠右侧海马CA3区注射0.4μg... 目的探讨重组腺相关病毒介导人源性神经肽Y基因(rAAV2/1-hNPY-EGFP)转染对红藻氨酸(kainicacid,KA)诱导大鼠癫痫发作行为和脑电图的影响。方法 66只雄性Wistar大鼠分为点燃组(n=54)和对照组(n=12)。点燃组以大鼠右侧海马CA3区注射0.4μg/μlKA1.5μl5次造成慢性癫痫大鼠模型后,又随机分为KA组、增强型绿色荧光蛋白(EGFP)组和神经肽Y(neuropeptide,NPY)组(n=18)。EGFP组脑室注射rAAV2/1-EGFP10μl,滴度为5×1011/ml;NPY组注射rAAV2/1-hNPY-EGFP10μl,滴度为5×1011/ml。分别于注射后2、3、4周,再次右侧海马CA3区注射1.5μlKA诱导癫痫发作,观察各组大鼠的行为和脑电图改变。结果对照组无癫痫发作;在发作级别、发作潜伏期、脑电痫波密度和脑电波幅方面,2、3周时NPY组与KA组、EGFP组相比无明显差异(P>0.05);4周时NPY组与KA组、EGFP组相比有明显差异(P<0.05),表现为发作级别降低,发作潜伏期延长,脑电痫波密度和脑电波幅均减少。结论 rAAV2/1-hNPY-EGFP基因转染可以抑制KA诱导的大鼠癫痫发作和海马神经元放电。 展开更多

关键词 重组腺相关病毒 神经肽Y 癫痫 红藻氨酸 行为 脑电图

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手术对难治性癫痫患者认知功能影响的临床分析 被引量：6

3

作者 尹昱 李文玲 +4 位作者 赵文清 杜亚丽 李卫泊 王秀芬 梁传栋 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期420-424,共5页

目的:探讨手术对难治性癫痫患者认知功能的影响。方法:选取30例手术治疗的难治性癫痫患者,采用瑞文标准推理能力测验(SPM)对患者手术前后的认知状况进行评测,分析不同术前IQ分值、手术侧别、部位、手术预后等因素对患者术后认知功能的... 目的:探讨手术对难治性癫痫患者认知功能的影响。方法:选取30例手术治疗的难治性癫痫患者,采用瑞文标准推理能力测验(SPM)对患者手术前后的认知状况进行评测,分析不同术前IQ分值、手术侧别、部位、手术预后等因素对患者术后认知功能的影响。结果:30例难治性癫痫患者,随访10—24个月,手术总有效率达86.67%;术后认知功能较术前得到改善者占33.33%,下降者占43.33%;颞叶及非颞叶手术均可导致术后认知障碍;术前智商(IQ)≥70的患者术后认知下降率(60%)明显高于术前IQ<70者(26.67%)(P<0.05);左侧手术患者术后认知下降率(50%)明显高于右侧手术患者(35.71%)(P<0.05);预后EngelⅠ—Ⅱ级的患者术后认知改善率(38.46%)明显高于预后EngelⅢ—Ⅳ级的患者(0%),并随着术后病程时间的延长,患者认知功能可得到逐步改善。结论:部分癫痫患者手术后认知功能得以改善,但仍有不少比例的患者术后认知功能受损。左侧手术、术前IQ分值较高、术后发作控制不佳的患者术后更易出现认知功能障碍。 展开更多

关键词 难治性癫痫 手术 认知功能 瑞文标准推理能力测验

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新生大鼠皮质神经元的体外原代培养及鉴定 被引量：5

4

作者 梁传栋 赵文清 +3 位作者 李文玲 王跃红 董慧 郭芳 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期906-906,共1页

关键词 大脑皮质 神经元 细胞培养

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低剂量伽玛刀照射对癫痫模型大鼠癫痫发作及认知功能的影响 被引量：4

5

作者 尹昱 赵文清 +4 位作者 李文玲 梁传栋 李卫泊 岳向勇 郭韬 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期480-484,共5页

目的观察低剂量伽玛刀照射对癫痫大鼠的抗癫痫作用及对认知功能的影响。方法根据动物是否致痫及接受伽玛刀照射,将60只大鼠分为4组:①正常对照组;②伽玛刀对照组;③戊四氮(pentylenetetrazole,PTZ)组;④PTZ+伽玛刀组。腹腔连续注射PTZ... 目的观察低剂量伽玛刀照射对癫痫大鼠的抗癫痫作用及对认知功能的影响。方法根据动物是否致痫及接受伽玛刀照射,将60只大鼠分为4组:①正常对照组;②伽玛刀对照组;③戊四氮(pentylenetetrazole,PTZ)组;④PTZ+伽玛刀组。腹腔连续注射PTZ制备癫痫大鼠模型,以双侧额叶为照射靶区对大鼠进行低剂量伽玛刀照射,边缘剂量为15Gy。观察并记录各组大鼠伽玛刀照射前、后的癫痫发作情况及脑电图变化,并于伽玛刀照射后12周,应用Morris水迷宫评测各组大鼠学习和记忆功能。结果与PTZ组大鼠比较,PTZ+伽玛刀组大鼠经低剂量伽玛刀照射后,于8～12周时,发作程度明显减轻,癫痫波发放的潜伏期延长,频率显著减少(P<0.05)。在Morris水迷宫试验中,与正常对照组比较,PTZ组大鼠搜索策略变差,寻找平台逃避潜伏期时间显著延长,游泳距离增加,穿越平台的次数及在原平台象限的游泳时间的百分率减少(P<0.05);而与PTZ组相比,PTZ+伽玛刀组搜索策略明显改善,寻找平台逃避潜伏期时间缩短,游泳距离减少,穿越平台的次数及在原平台象限的游泳时间的百分率明显增加(P<0.05)。结论 PTZ致痫大鼠认知功能明显受损,低剂量伽玛刀照射在控制大鼠癫痫发作的同时,可改善认知功能。 展开更多

关键词 伽玛刀 癫痫 戊四氮 认知功能

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神经肽Y对海马神经元“癫痫样”动作电位的影响 被引量：3

6

作者 董长征 董秀芳 +5 位作者 孔艳莉 陈尧 赵磊 李哲 赵文清 李文玲 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期473-476,共4页

目的探讨神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)对海马神经元"癫痫样"动作电位的影响。方法用无镁细胞外液处理原代培养12 d的海马神经元3 h,诱导海马神经元癫痫样放电,建立海马神经元癫痫样放电模型;用全细胞膜片钳电流钳模式检测神... 目的探讨神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)对海马神经元"癫痫样"动作电位的影响。方法用无镁细胞外液处理原代培养12 d的海马神经元3 h,诱导海马神经元癫痫样放电,建立海马神经元癫痫样放电模型;用全细胞膜片钳电流钳模式检测神经元动作电位,分别给予0.1μmol/L和1μmol/L NPY各1μL,给药时间10 s,观察其对神经元动作电位频率及波幅的影响。结果无镁细胞外液处理神经元3 h,可以形成稳定的海马神经元癫痫样放电模型,频率16～23 Hz,波幅75～96 mV。模型组神经元动作电位频率为(18.00±2.32)Hz,而0.1μmol/L和1μmol/L NPY组分别为(4.75±1.04)Hz和(1.50±0.75)Hz。与模型组相比较,两种浓度NPY组均降低了动作电位发放的频率(P<0.05)。模型组神经元动作电位波幅为(82.25±5.17)mV,而0.1μmol/L和1μmol/L NPY组分别为(49.75±2.49)mV和(40.00±2.20)mV。与模型组相比较,两种浓度NPY组均降低了动作电位发放的波幅(P<0.05)。两种浓度NPY之间相比较,也有统计学差异(P<0.05)。1μmol/LNPY明显抑制了动作电位发放的频率和波幅。结论 NPY能够抑制无镁细胞外液诱发的神经元癫痫样电活动,为应用NPY抑制癫痫发作提供了细胞电生理学证据。 展开更多

关键词 神经肽Y 癫痫 神经元动 作电位 全细胞膜片钳记录

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伽马刀治疗运动功能区癫痫术前评估方法及最佳剂量研究 被引量：3

7

作者 谭泊静 赵文清 +5 位作者 李文玲 岳向勇 杜亚丽 郭韬 赵晓芸 谈艺 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第33期3721-3724,共4页

目的探讨伽玛刀治疗运动功能区癫痫的最佳剂量、疗效及术前评估方法。方法 11例运动功能区癫痫患者通过5项主要评估指标〔临床症状、视频脑电图(VEEG)、MRI、脑磁图(MEG)、单光子发射计算机断层成像(SPECT/PET),考虑运动功能区癫痫者,... 目的探讨伽玛刀治疗运动功能区癫痫的最佳剂量、疗效及术前评估方法。方法 11例运动功能区癫痫患者通过5项主要评估指标〔临床症状、视频脑电图(VEEG)、MRI、脑磁图(MEG)、单光子发射计算机断层成像(SPECT/PET),考虑运动功能区癫痫者,加做运动功能区定位〕确定癫痫灶部位,行伽玛刀治疗。周边剂量11～14 Gy/50%,术前术后行心理状态及智力评估。结果按国际癫痫学会外科手术疗效分类法,有效率为10/11,患者在心理状态、智商等方面也得到明显改善;12 Gy组Ⅰ级例数最多,4例中3例达到Ⅰ级;14 Gy组并发症例数最多,3例中有2例出现并发症。结论伽玛刀治疗可较满意控制运动功能区癫痫发作,安全、损伤小;可以改善癫痫患者的心理状态及智力水平;治疗的关键在于严格把握术前评估,尤其是VEEG及放射剂量,低剂量伽玛刀治疗效果较好,12 Gy剂量治疗效果更好。 展开更多

关键词 运动功能区癫痫 术前评估 伽玛刀 最佳剂量 疗效

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伽玛刀对大鼠皮层神经元钠电流的影响 被引量：3

8

作者 梁传栋 赵文清 +3 位作者 李文玲 郭芳 王跃红 尹昱 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期212-215,共4页

目的观察伽玛刀对体外培养大鼠皮层神经元电压依赖性钠电流的影响。方法将原代培养的神经元随机分为实验组和对照组，通过立体定向技术和18mm准直器对实验组原代培养大鼠皮层神经元实施伽玛刀照射，中心剂量30Gy。伽玛刀照射后1、3、7、... 目的观察伽玛刀对体外培养大鼠皮层神经元电压依赖性钠电流的影响。方法将原代培养的神经元随机分为实验组和对照组，通过立体定向技术和18mm准直器对实验组原代培养大鼠皮层神经元实施伽玛刀照射，中心剂量30Gy。伽玛刀照射后1、3、7、10d通过膜片钳技术在全细胞模式下记录实验组和对照组皮层神经元的电压依赖性钠电流，每组每时间点记录6～8个神经元。结果实验组皮层神经元在伽玛刀照射后1、3、7、10d时的电压依赖性钠电流峰值密度（pA／pF）分别为（89．94±4．65）、（84．13±4．56）、（80．27±5．18）和（80．80±5．41），与对照组神经元电压依赖性钠电流峰值密度[照射后1、3、7、10d分别为（100．93±4．63）、（97．89±4．77）、（100．76±5．90）和（102．84±4．08）]相比，均显著减小（P〈0．05），且减小程度随观察时间延长而增加，呈一定时间依赖性。另外，实验组神经元电压依赖性钠电流的I—V曲线明显上移，下降支明显右移。结论伽玛刀照射通过抑制电压依赖性钠离子通道的功能引起大鼠皮层神经元兴奋性下降，可能是伽玛刀照射抑制癫痫发作的分子机制之一。 展开更多

关键词 伽玛刀 皮层神经元 钠电流 癫痫 电生理

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低剂量伽玛刀照射对功能区癫痫猫模型的治疗作用及机制研究

9

作者 董长征 岳向勇 +3 位作者 赵文清 郭韬 康进生 李文玲 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1219-1221,共3页

目的观察低剂量伽玛刀照射对青霉素点燃癫痫猫的行为和脑额叶功能区皮质神经递质的影响。方法实验于2007—2009在河北省人民医院伽玛刀治疗中心和临床研究中心完成。选择雄性成年猫80只,按随机数字表法分成3组,癫痫模型组、伽玛刀治疗组... 目的观察低剂量伽玛刀照射对青霉素点燃癫痫猫的行为和脑额叶功能区皮质神经递质的影响。方法实验于2007—2009在河北省人民医院伽玛刀治疗中心和临床研究中心完成。选择雄性成年猫80只,按随机数字表法分成3组,癫痫模型组、伽玛刀治疗组各28只,正常对照组24只。正常对照组不做任何处理;其他两组均在猫额叶功能区皮质多次注射青霉素制作点燃癫痫的模型,伽玛刀治疗组在造模成功后给予低剂量照射,DG 15Gy/50%。观察时间点为伽玛刀照射后4、8、12周。采用Smialowki 6级评分法进行行为学观察;采用高效液相色谱荧光法测定脑额叶功能区皮质谷氨酸(Glu)、γ-氨基丁酸(GABA)的含量。结果 80只猫全部进入结果分析。(1)猫行为学观察结果:除正常对照组外,各组实验用猫均出现惊厥行为,点燃率为100%。第12周时伽玛刀治疗组发作级别显著低于癫痫模型组(P<0.05)。(2)实验用猫额叶功能区皮质神经递质的含量:在各时间点,与正常对照组比较,癫痫模型组额叶功能区皮质Glu含量明显增加,GABA含量减低(P<0.05);与癫痫模型组比较,12周时,伽玛刀治疗组额叶功能区皮质Glu含量降低,GABA含量增加(P<0.05)。结论低剂量(15 Gy)伽玛刀照射对青霉素点燃癫痫猫有明显的抗癫痫作用,其机制可能与降低额叶脑功能区皮质Glu的含量和增加GABA的含量有关。 展开更多

关键词 伽玛刀 功能区 癫痫 青霉素 谷氨酸 γ-氨基丁酸

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脑磁图联合弥散张量成像在常规磁共振成像阴性的额叶局灶性皮质发育不良术前评估中的应用价值 被引量：16

10

作者 郭韬 刘倩薇 +1 位作者 陈尧 杜亚丽 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期729-732,共4页

目的探讨常规磁共振成像阴性的额叶局灶性皮质发育不良（FCD）的诊断和定位方法,为手术治疗提供依据。方法选择2008年3月—2009年6月河北省人民医院收治的常规磁共振成像表现阴性的额叶癫痫并经手术治疗后病理诊断为FCD的患者28例,术前... 目的探讨常规磁共振成像阴性的额叶局灶性皮质发育不良（FCD）的诊断和定位方法,为手术治疗提供依据。方法选择2008年3月—2009年6月河北省人民医院收治的常规磁共振成像表现阴性的额叶癫痫并经手术治疗后病理诊断为FCD的患者28例,术前联合应用脑磁图（MEG）、弥散张量成像（DTI）检查诊断、定位。结果 MEG显示发作间期棘波分布于右侧额叶13例,左侧额叶10例,额顶叶3例,双侧额叶2例。棘波灶与中央前回运动区相隔15例,相邻11例,部分相融2例。DTI检查结果显示,感兴趣区（ROI）的表观弥散系数值（ADC）较对侧升高〔（1.55±0.14）mm^2/s与（0.87±0.05）mm^2/s,t=2.734,P〈0.05〕,部分各向异性（FA）值较对侧降低〔（0.21±0.03）与（0.30±0.10）,t=2.384,P〈0.05〕。28例癫痫患者行手术治疗,病理回报FCDⅠA型6例、ⅠB型9例、ⅠC型8例、ⅡA型5例。患者术后随访12-26个月,平均17.3个月,Engel＇sⅠa级7例、Ⅰb级10例、Ⅱ级8例、Ⅲ级3例。结论联合应用MEG和DTI技术可以准确诊断、定位常规磁共振成像阴性的额叶FCD,为精确切除致痫灶、提高额叶癫痫控制率提供保障。 展开更多

关键词 脑磁图描记术 弥散张量成像 磁共振成像 皮质发育畸形 癫痫 诊断

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皮层脑电图监测在致痫灶切除术中的应用(附96例报告) 被引量：8

11

作者 董长征 赵文清 +5 位作者 李文玲 岳向勇 郭韬 杜亚丽 康进生 武江 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期670-672,共3页

目的探讨皮层脑电图(ECoG)监测在癫痫手术中指导切除致痫灶的价值。方法2005年12月至2008年6月期间,96例难治性癫痫患者在经过详细的术前评估后,进行了手术治疗。术中先切除癫痫病灶,再行描记EcoG,监测异常放电是否消失;若癫痫波仍大量... 目的探讨皮层脑电图(ECoG)监测在癫痫手术中指导切除致痫灶的价值。方法2005年12月至2008年6月期间,96例难治性癫痫患者在经过详细的术前评估后,进行了手术治疗。术中先切除癫痫病灶,再行描记EcoG,监测异常放电是否消失;若癫痫波仍大量存在,则进一步切除病灶周围的致痫灶,直至EcoG监测异常放电消失或明显减少。结果术后随访12～44个月。根据Engel疗效分级标准进行疗效评价。EngelⅠ级45例,Ⅱ级22例,Ⅲ级17例,Ⅳ级12例。手术有效率达到87.50%。结论术中应用EcoG监测能大大提高致痫灶空间定位的准确性,有效地指导癫痫的手术。 展开更多

关键词 皮层脑电图 致痫灶 难治性癫痫

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颅内埋藏电极及皮层电刺激在脑中央区致痫灶切除术中的联合应用(附7例报告) 被引量：6

12

作者 郑杰 李文玲 +4 位作者 杜亚丽 郭韬 梁传栋 康进生 武江 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期705-708,共4页

目的探讨颅内埋藏电极和皮层电刺激技术在脑中央区致痫灶切除术中的作用。方法对7例术前怀疑致痫灶临近或累及大脑中央区的癫痫患者,将颅内电极置于硬膜下或皮层表面,行长程皮层脑电图(ECoG)监测及皮层电刺激,确定致痫灶和大脑中央区范... 目的探讨颅内埋藏电极和皮层电刺激技术在脑中央区致痫灶切除术中的作用。方法对7例术前怀疑致痫灶临近或累及大脑中央区的癫痫患者,将颅内电极置于硬膜下或皮层表面,行长程皮层脑电图(ECoG)监测及皮层电刺激,确定致痫灶和大脑中央区范围及二者位置关系。术中在保护中央区的前提下,最大限度切除致痫灶。术后随访6～12个月,根据Engels术后效果分级和Karnofsky生活状态量表(KPS)评分进行评估。结果:7例患者术后均无癫痫发作,达到EngelsⅠ级,KPS评分结果较术前提高。结论:颅内埋藏电极及皮层电刺激联合应用,可指导脑中央区致痫灶的手术,在切除致痫灶的同时保护脑中央区,达到既控制癫痫发作又无术后严重功能障碍的目的,可显著提高患者生活质量。 展开更多

关键词 埋藏电极 电刺激 中央区 致痫灶

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应用丙泊酚作替代的Wada试验临床分析 被引量：4

13

作者 武江 李文玲 +8 位作者 岳向勇 赵磊 张波 陈尧 郑杰 郭韬 梁传栋 董长征 康进生 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期470-473,共4页

目的探讨丙泊酚可否替代异戊巴比妥钠进行Wada试验,达到确定语言和记忆优势半球效果。方法回顾性分析河北省人民医院功能神经外科42例以丙泊酚作替代的Wada试验,总结其成功率及安全性,分析其测定语言及记忆优势半球的有效性。记录患者... 目的探讨丙泊酚可否替代异戊巴比妥钠进行Wada试验,达到确定语言和记忆优势半球效果。方法回顾性分析河北省人民医院功能神经外科42例以丙泊酚作替代的Wada试验,总结其成功率及安全性,分析其测定语言及记忆优势半球的有效性。记录患者从肌力消失到肌力恢复到3级（T3/5）和5级（T5/5）的时间、在注药后出现言语功能障碍的时间（Tverb）和从注药至语言停止的时间（Tnverb）,并根据患者性别、患侧或健侧、左右侧、语言及记忆优势半球或非优势半球进行对比分析。结果 42例（80侧）进行Wada试验,单侧丙泊酚的用量为7~24（13.8±3.6）mg。顺利完成38例,成功率为90.5%。在成功完成的38例76侧中,有11侧测试时患者出现了不同程度的不良反应,不良反应发生率为14.5%;37例确定语言优势半球,有效率为97.4%;27例确定记忆优势半球,有效率为71.1%。Tverb、Tnverb在左右侧、语言优势半球及非优势半球,记忆优势半球及非优势半球的差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论应用丙泊酚进行Wada试验是相对安全、有效的,基本可以替代异戊巴比妥钠以达到确定语言和记忆优势半球效果。 展开更多

关键词 WADA试验 丙泊酚 癫痫

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以丙泊酚作替代的Wada试验不良反应的多因素分析 被引量：4

14

作者 武江 李文玲 +8 位作者 岳向勇 陈尧 张波 赵磊 郑杰 郭韬 梁传栋 董长征 康进生 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期551-554,共4页

目的总结以丙泊酚做替代进行Wada试验中与丙泊酚相关不良反应发生率,分析相关危险因素,为临床提供参考。方法回顾分析2012年2月至2014年4月河北省人民医院功能神经外科进行的42例以丙泊酚作替代的Wada试验,对丙泊酚相关的不良反应进行... 目的总结以丙泊酚做替代进行Wada试验中与丙泊酚相关不良反应发生率,分析相关危险因素,为临床提供参考。方法回顾分析2012年2月至2014年4月河北省人民医院功能神经外科进行的42例以丙泊酚作替代的Wada试验,对丙泊酚相关的不良反应进行总结分析,对性别、注射侧别、丙泊酚用量等进行单因素及多因素分析。结果在42例患者进行80侧Wada试验中,在15侧测试中出现寒颤、头眼偏转、肢体强直、大笑、淡漠、意识障碍、眼痛、流泪等不良反应。术后1个月随访所有患者完全恢复。经单因素及多因素分析均提示不良反应的产生和丙泊酚注射剂量大于15mg有关。结论应用丙泊酚进行Wada试验是相对安全有效的,单侧丙泊酚注射剂量较大可能更容易产生不良反应。 展开更多

关键词 WADA试验 丙泊酚 不良反应

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38例儿童颞叶难治性癫痫病理分析 被引量：5

15

作者 王江娅 李文玲 +3 位作者 武江 赵焕芬 毛金丽 娄燕 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期265-268,共4页

目的探讨儿童颞叶难治性癫痫的病理特征。方法回顾性分析2011年10月至2013年10月行手术治疗的38例颞叶癫痫患儿的病理资料。结果 38例患儿年龄2.5-14岁,男21例、女17例。病理诊断局灶性皮层发育不良（FCD）21例,其中FCDⅠa 1例、FCDⅠb ... 目的探讨儿童颞叶难治性癫痫的病理特征。方法回顾性分析2011年10月至2013年10月行手术治疗的38例颞叶癫痫患儿的病理资料。结果 38例患儿年龄2.5-14岁,男21例、女17例。病理诊断局灶性皮层发育不良（FCD）21例,其中FCDⅠa 1例、FCDⅠb 2例、FCDⅡa 2例、FCDⅡb 3例、FCDⅢa 5例、FCDⅢb 1例、FCDⅢc 1例、FCDⅢd 6例;微皮层发育不良3例;单纯海马硬化3例;神经系统肿瘤7例,其中胚胎发育不良性神经上皮瘤5例,星形胶质瘤2例;脑炎2例;蛛网膜囊肿2例。结论 FCD是引起儿童颞叶难治性癫痫最常见的原因,其中FCDIIId型为最常见的亚型。 展开更多

关键词 颞叶 难治性癫痫 局灶性皮层发育不良 儿童

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颞叶局灶性皮层发育不良不同病理亚型临床特征分析 被引量：2

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作者 梁传栋 武江 +8 位作者 岳向勇 赵磊 李文玲 郑杰 郭韬 何利兵 李颖 赵建凯 吕冬芳 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第14期1430-1434,共5页

目的比较2011年国际抗癫痫联盟(ILAE)分类下颞叶局灶性脑皮层发育不良(focal cortical dysplasia,FCD)不同病理亚型的临床特征。方法回顾性分析2005-2011年在河北省人民医院功能神经外科进行颞叶癫痫手术患者241例。根据2011年ILAE分类... 目的比较2011年国际抗癫痫联盟(ILAE)分类下颞叶局灶性脑皮层发育不良(focal cortical dysplasia,FCD)不同病理亚型的临床特征。方法回顾性分析2005-2011年在河北省人民医院功能神经外科进行颞叶癫痫手术患者241例。根据2011年ILAE分类对经过颞叶癫痫手术患者FCD按不同病理亚型进行分类,并对不同病理亚型患者癫痫发作起始年龄、患病年限、手术年龄、发作频率等临床特征进行分析,观察不同病理亚型患者的临床特征是否存在差异。结果 92例患者符合FCD诊断,结合型FCD平均发作起始年龄为19.2岁,晚于单纯型FCD(P=0.038)。在结合型FCD患者中,FCDⅢc型平均发作起始年龄为30.7岁,晚于结合型FCD中的其他亚型(P=0.007)。结合型FCD平均癫痫患病年限为7.8年,短于单纯型FCD(P=0.003)。在结合型FCD的病理亚型中,FCDⅢb型平均癫痫患病年限为3.5年(P=0.016),FCDⅢc型平均癫痫患病年限为5.3年(P=0.041),短于结合型FCD的其他病理亚型。FCDⅢc型平均手术年龄为35.8岁,晚于结合型FCD的其他病理亚型(P=0.014)。结论结合型FCD癫痫发作起始年龄晚,尤其是FCDⅢc型。结合型FCD手术前癫痫患病年限短,尤其是FCDⅢb型和FCDⅢc型。在结合型FCD患者中,FCDⅢc型平均手术年龄明显晚于结合型FCD的其他病理亚型。 展开更多

关键词 局灶性皮层发育不良 颞叶癫痫 病理亚型 临床特征

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胶质肉瘤临床研究进展 被引量：4

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作者 郭韬 郭非 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期474-476,共3页

胶质肉瘤(Gliosarcoma,GS)是一种罕见的中枢神经系统原发恶性肿瘤。GS细胞经免疫组织化学染色后,可形成胶质母细胞瘤与恶性纤维组织细胞瘤两种瘤巢团状区互相交错的图像。GS发病急剧,进展迅速,颅外转移较普通胶质瘤多见。手术切除肿瘤... 胶质肉瘤(Gliosarcoma,GS)是一种罕见的中枢神经系统原发恶性肿瘤。GS细胞经免疫组织化学染色后,可形成胶质母细胞瘤与恶性纤维组织细胞瘤两种瘤巢团状区互相交错的图像。GS发病急剧,进展迅速,颅外转移较普通胶质瘤多见。手术切除肿瘤是本病最有效的治疗手段。GS对常规放、化疗不敏感,但当出现肿瘤颅外转移时,可作为有益的辅助治疗。 展开更多

关键词 胶质肉瘤 病理 诊断 治疗

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白介素-24抑制胶质瘤细胞生长的体内外实验研究 被引量：1

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作者 王跃红 赵文清 +3 位作者 李文玲 潘宝根 梁传栋 赵晓云 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期229-232,共4页

目的探讨白介素-24基因转染对胶质瘤生长的影响。方法将载有人白介素-24cDNA的新型重组腺病毒(Ad5F35-IL24)感染人胶质瘤细胞系U251,体外观察Ad5F35-IL24对该细胞系生长的影响;建立人胶质瘤动物模型,瘤内注射Ad5F35-IL24,观察肿瘤生长情... 目的探讨白介素-24基因转染对胶质瘤生长的影响。方法将载有人白介素-24cDNA的新型重组腺病毒(Ad5F35-IL24)感染人胶质瘤细胞系U251,体外观察Ad5F35-IL24对该细胞系生长的影响;建立人胶质瘤动物模型,瘤内注射Ad5F35-IL24,观察肿瘤生长情况;用流式细胞仪检测其凋亡和Bax/Bcl-2的表达情况。结果Ad5F35-IL24感染U251细胞和肿瘤组织后,IL-24蛋白高表达,U251细胞和组织的生长受到明显抑制,其凋亡率明显升高,Bax/Bcl-2也明显升高。结论白介素-24具有抑制人胶质瘤细胞系U251生长和诱导凋亡作用。Ad5F35-IL24转导白介素-24基因可能是一种有效的胶质瘤基因治疗途径。 展开更多

关键词 白介素-24 基因治疗 胶质瘤 腺病毒感染

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VEEG与MEG对影像学阴性额叶局灶性皮质发育不良的诊疗价值

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作者 郭韬 郑杰 +2 位作者 康进生 孙吉林 李文玲 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期333-336,共4页

局灶性皮质发育不良（focal cortical dysplasia,FCD）是因胚胎发育早期神经元的增殖、移行、组织等过程中受到遗传或环境因素影响而发生[1],是药物难治性癫（痫）最常见的病因之一.FCD是额叶癫（痫）常见病因,由于FCD具有内在癫（痫）... 局灶性皮质发育不良（focal cortical dysplasia,FCD）是因胚胎发育早期神经元的增殖、移行、组织等过程中受到遗传或环境因素影响而发生[1],是药物难治性癫（痫）最常见的病因之一.FCD是额叶癫（痫）常见病因,由于FCD具有内在癫（痫）源性及范围的局限性,手术成为其最为有效的治疗方法[2].但部分FCD因形态结构改变细微,识别困难.Bautista等[3]报道,在确诊的FCD病例中只有不到50％的病例在术前MRI检查中能够确诊,令手术治疗非常困难.因此,对FCD的正确诊断及定位具有重要的临床价值. 展开更多

关键词 视频脑电图 脑磁图描记术 局灶性皮质发育不良 诊断 定位

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磁源性影像在癫痫患者术前听觉性语言区定位中的应用

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作者 吴晶 赵文清 +2 位作者 孙吉林 吴杰 李素敏 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2010年第3期452-455,共4页

目的探讨磁源性影像在癫痫患者术前语言区定位中的应用。方法应用磁源性影像技术对24例癫痫患者手术前行癫痫灶定位及听觉性语言区定位,并确定癫痫灶与听觉性语言区的关系。结果24例患者中,听觉性语言中枢位于左颞叶14例,右颞叶5例,双... 目的探讨磁源性影像在癫痫患者术前语言区定位中的应用。方法应用磁源性影像技术对24例癫痫患者手术前行癫痫灶定位及听觉性语言区定位,并确定癫痫灶与听觉性语言区的关系。结果24例患者中,听觉性语言中枢位于左颞叶14例,右颞叶5例,双侧颞叶5例。癫痫灶位于左颞叶14例,左颞顶叶1例,右颞叶4例,右颞顶叶1例,左额颞叶1例,右额颞顶叶1例,双侧颞叶2例。10例癫痫灶与听觉性语言中枢重叠,10例癫痫灶与听觉性语言中枢所在位置不重叠,3例癫痫灶位于语言区前方,1例癫痫灶位于语言区后方。1例患者因左颞叶胚胎发育不良性神经上皮瘤与听觉性语言区重叠未能全部切除,术后出现短期语言功能障碍,术后随访仍偶有幻听,其余患者均无语言功能障碍发生。结论磁源性影像可对癫痫患者进行癫痫灶定位及语言区定位,对减少手术后语言功能障碍具有重要意义。 展开更多

关键词 语言 癫痫 磁源性影像 脑磁图描记术

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