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高分辨3.0T MRI扫描对直肠癌术前分期的临床应用 被引量：41
1
作者 宇文谦 常红 +6 位作者 李海玲 石玉铸 王春立 王余 韩德昌 李香春 马梦华 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2017年第7期504-506,515,共4页
目的 :探讨高分辨3.0T MRI常规扫描、扩散加权成像及动态增强扫描在直肠癌TNM分期的诊断价值。方法 :2013年1月—2016年5月经结肠镜病理证实的直肠癌患者56例,男26例,女30例,年龄49~78岁,扫描序列包括:平扫矢状T_2WI,轴位T_2WI、T_1WI、... 目的 :探讨高分辨3.0T MRI常规扫描、扩散加权成像及动态增强扫描在直肠癌TNM分期的诊断价值。方法 :2013年1月—2016年5月经结肠镜病理证实的直肠癌患者56例,男26例,女30例,年龄49~78岁,扫描序列包括:平扫矢状T_2WI,轴位T_2WI、T_1WI、DWI、冠状T_2WI、脂肪抑制轴位和冠状T_2WI,动态增强T_1WI轴位、矢状、冠状等序列。对各序列图像质量进行评价,将各序列进行术前MRI分期,结果与术后病理分期结果作对照。结果:高分辨MRI对直肠癌56例中正确T分期50例,错误的6例,分别有2例术后病理T_1和T3期术前误诊为T_2期,有2例术后T_2期术前核磁误诊为T_1期,总符合率为89.2%(50/56),其中T_1期诊断符合率75%(6/8);T_2期诊断符合率为91%(20/22);T3期诊断符合率为91%(20/22);T4期诊断符合率为100%(4/4)。MRI对直肠癌诊断的总T分期准确率为89.2%(50/56)联合各序列对直肠癌的诊断敏感性和准确性优于常规序列,直肠癌的时间-信号强度曲线表现为流出型,动态增强扫描对直肠癌的检出和管壁周围的侵犯优于其他序列。结论:3.0T MRI直肠癌的理想检查组合包括:矢状T_2WI、轴位T_2WI、T_1WI、DWI(b值为1 000 s/mm2),冠状T_2WI及轴位、矢状、冠状强化扫描,可以为直肠癌患者的术前分期做出较好的评估。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 肿瘤分期 磁共振成像
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